ID

24072

Descrição

Examination form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Sven Martens.

Palavras-chave

  1. 23/07/2017 23/07/2017 -
  2. 24/07/2017 24/07/2017 -
  3. 25/07/2017 25/07/2017 -
Transferido a

24 de julho de 2017

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Examination cardiac surgery UKM

  1. StudyEvent: ODM
    1. Examination
Patiendaten
Descrição

Patiendaten

Name
Descrição

Patient name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geb.-Datum
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Datum:
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Eingriff:
Descrição

Operation

Tipo de dados

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Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Diagnose
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

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UMLS CUI [1]
C0011900
Notizen:
Descrição

Comment

Tipo de dados

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Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Herzerkrankung in der Anamnese
Descrição

Heart disease

Tipo de dados

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UMLS CUI [1]
C0018799
Auswertung
Descrição

Auswertung

Family history
Descrição

Family history

Tipo de dados

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Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
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Descrição

Symptoms

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
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Descrição

Desire for food

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Thirst

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Stool

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Descrição

Frequency of urination

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Coughing

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Sleeping

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Blood Vessel Examination finding
Descrição

Blood Vessel Examination finding

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Descrição

Common carotid artery

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Brachial artery

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text

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Descrição

Radial artery

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Ulnar artery

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Femoral artery

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Descrição

Popliteal artery

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Alias
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Descrição

Dorsalis pedis artery

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Posterior tibial artery
Descrição

Posterior tibial artery

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Alias
UMLS CUI [1]
C0086835
General assessment
Descrição

General assessment

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Descrição

Neurological status: consciousness

Tipo de dados

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Alias
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Mental disorder
Descrição

Mental disorder

Tipo de dados

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UMLS CUI [1]
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General Appearance

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UMLS CUI [1]
C1148438
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Descrição

Nutritional status

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392209
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Somatotype

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Skin

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C1123023
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Descrição

Dyspnea

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Bad breath

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Descrição

Edema

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Descrição

Lymph nodes

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Alias
UMLS CUI [1]
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Descrição

Head

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Descrição

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Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015392
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Descrição

Ears

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Nose

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Tongue

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UMLS CUI [1,1]
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C1274040
Pharyngeal structure
Descrição

Pharyngeal structure

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Descrição

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UMLS CUI [1]
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Neck

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UMLS CUI [1]
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Descrição

Chest

Chest
Descrição

Chest

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Alias
UMLS CUI [1]
C0850563
Mamma
Descrição

Mamma

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UMLS CUI [1]
C1268990
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Lungs

lung borders
Descrição

lung borders

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integer

Alias
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percussion sound
Descrição

percussion sound

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Descrição

Respiratory Sounds

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text

Alias
UMLS CUI [1]
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Descrição

Heart

Heart
Descrição

Heart

Tipo de dados

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UMLS CUI [1,1]
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Descrição

Apex beat

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Descrição

Heart sounds

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Artery

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Descrição

Abdomen

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Descrição

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Alias
UMLS CUI [1]
C1269041
Rupture
Descrição

Rupture

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0948106

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Examination

  1. StudyEvent: ODM
    1. Examination
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Patiendaten
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum
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C0421451 (UMLS CUI [1])
Date
Item
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date
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Item
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C0543467 (UMLS CUI [1])
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Item
Notizen:
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
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CL Item
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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text
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Code List
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(Comment:en)
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Code List
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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Code List
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C0232117 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
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(Comment:en)
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Code List
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(Comment:en)
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Code List
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(Comment:en)
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Code List
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(Comment:en)
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Code List
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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Code List
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(Comment:en)
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Code List
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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Item
integer
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Item
integer
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Code List
Somatotype
CL Item
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(Comment:en)
CL Item
 (2)
(Comment:en)
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 (3)
(Comment:en)
Item
integer
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Code List
Skin
CL Item
 (1)
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(Comment:en)
CL Item
 (2)
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(Comment:en)
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 (3)
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(Comment:en)
CL Item
 (4)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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(Comment:en)
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CL Item
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(Comment:en)
CL Item
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(Comment:en)
CL Item
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(Comment:en)
CL Item
 (Inguinal region)
C1518054 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item Group
Item
text
C0015392 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Code List
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CL Item
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(Comment:en)
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(Comment:en)
CL Item
 (Nystagmus)
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(Comment:en)
CL Item
 (blind)
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(Comment:en)
CL Item
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(Comment:en)
Item
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Code List
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(Comment:en)
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(Comment:en)
CL Item
 (3)
C3263723 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
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(Comment:en)
Item
integer
C0028429 (UMLS CUI [1])
Code List
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CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C0860578 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C3263723 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
C0548979 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
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C0023759 (UMLS CUI [1])
Code List
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CL Item
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C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C1948010 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C0019345 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
C3263723 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (5)
C0006826 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
integer
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C1274040 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Tongue
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C0151908 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C0021368 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
integer
C0031354 (UMLS CUI [1])
Code List
Pharyngeal structure
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C0021368 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C0031350 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Dentures
Item
integer
C0011394 (UMLS CUI [1])
Item
integer
C2228463 (UMLS CUI [1])
Code List
Neck
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
Item Group
Item
integer
C0850563 (UMLS CUI [1])
Code List
Chest
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C0302142 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C3263723 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
integer
C1268990 (UMLS CUI [1])
Code List
Mamma
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C1458155 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C0019080 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
C0013595 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item Group
Item
integer
C3671937 (UMLS CUI [1])
Code List
lung borders
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C0013687 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C0032326 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
C0034067 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (5)
C1274082 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
integer
C1291006 (UMLS CUI [1])
Code List
percussion sound
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C3671941 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
C0231882 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
C0231890 (UMLS CUI-1)
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Item
text
C0035234 (UMLS CUI [1])
Item Group
Item
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CL Item
 (1)
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(Comment:en)
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Item
integer
Item
integer
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Heart sounds
CL Item
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C0018808 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
integer
C0232117 (UMLS CUI [1])
Code List
Pulse
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
integer
C0003842 (UMLS CUI [1])
Code List
Artery
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
integer
C0042449 (UMLS CUI [1])
Code List
Vein
CL Item
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C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item Group
Item
integer
C1269041 (UMLS CUI [1])
Code List
Abdominal wall
CL Item
 (1)
C0559229 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (2)
C3647129 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (3)
(Comment:en)
CL Item
 (4)
C0230185 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
Item
text
C0948106 (UMLS CUI [1])
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Rupture
CL Item
 (umbilical herni)
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(Comment:en)
CL Item
 (Inguinal hernia)
C0019294 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)
CL Item
 (femoral hernia)
C0019288 (UMLS CUI-1)
(Comment:en)

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