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23458

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Informed consent form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Sven Martens.

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  1. 05-07-17 05-07-17 -
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5 juli 2017

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Informed consent cardiac surgery UKM

Informed consent

  1. StudyEvent: ODM
    1. Informed consent
Patiendaten
Beschrijving

Patiendaten

Name
Beschrijving

Patient name

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geb.-Datum
Beschrijving

Date of birth

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Datum:
Beschrijving

Date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Diagnose
Beschrijving

Diagnosis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Bemmerkung
Beschrijving

Comment

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Einverständniserklärung
Beschrijving

Einverständniserklärung

behandelnder Arzt
Beschrijving

Attending physician

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1320929
Diagnose:
Beschrijving

diagnosis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Operation
Beschrijving

Operation

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Einverständniserklärung
Beschrijving

Während dieses persönlichen Gesprächs wurden mir der Umfang und Ablauf sowie der Zweck der beabsichtigten diagnostischen Maßnahmen und der ärztlichen Behandlung in einer mir verständlichen Form erklärt. Ich wurde über das allgemeine und persönliche Operationsrisiko, auch über mögliche Operationsgefahren, einschließlich Bluttransfusions- und Embolierisiken, die jedoch in einem vernünftigen und vertretbaren Verhältnis zum Operationsergebnis stehen und über nicht auszuschliessende, denkbare Nebenfolgen sowie darüber, dass der behandelnde Arzt keine Garantie über den gewünschten Behandlungserfolg übernehmen kann, umfassend aufgeklärt. Ich wurde darüber hinaus noch auf folgende Risiken hingewiesen:Vor der Operation unvorhersehbare, aber erst während oder nach der Operation erkennbare, notwendige Nebeneingriffe, die zur Klärung oder zur Heilung meiner Erkrankung notwendig sind, finden meine Zustimmung. Nachdem ich ausreichend Zeit und Gelegenheit hatte, die/den aufklärenden Ärztin/Arzt zu befragen, mir das Gesagte zu überlegen und keine weiteren Fragen mehr habe, stimme ich durch meine Unterschrift der vorgeschlagenen ärztlichen Behandlung zu.

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021430
Arzt/Ärztin
Beschrijving

Signature physician

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938
Patientin/Patient
Beschrijving

Signature patient

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

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Informed consent

  1. StudyEvent: ODM
    1. Informed consent
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Patiendaten
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum:
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
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C0011900 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Bemmerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Einverständniserklärung
Attending physician
Item
behandelnder Arzt
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C1320929 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
Diagnose:
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C0011900 (UMLS CUI [1])
Operation
Item
Operation
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C0543467 (UMLS CUI [1])
Informed consent
Item
Einverständniserklärung
integer
C0021430 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Arzt/Ärztin
text
C0807938 (UMLS CUI [1])
Signature patient
Item
Patientin/Patient
text
C1519316 (UMLS CUI [1])

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