ID

23458

Description

Informed consent form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Sven Martens.

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  1. 7/5/17 7/5/17 -
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UKM

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July 5, 2017

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Informed consent cardiac surgery UKM

Informed consent

  1. StudyEvent: ODM
    1. Informed consent
Patiendaten
Description

Patiendaten

Name
Description

Patient name

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geb.-Datum
Description

Date of birth

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Datum:
Description

Date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Diagnose
Description

Diagnosis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Bemmerkung
Description

Comment

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Einverständniserklärung
Description

Einverständniserklärung

behandelnder Arzt
Description

Attending physician

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1320929
Diagnose:
Description

diagnosis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Operation
Description

Operation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Einverständniserklärung
Description

Während dieses persönlichen Gesprächs wurden mir der Umfang und Ablauf sowie der Zweck der beabsichtigten diagnostischen Maßnahmen und der ärztlichen Behandlung in einer mir verständlichen Form erklärt. Ich wurde über das allgemeine und persönliche Operationsrisiko, auch über mögliche Operationsgefahren, einschließlich Bluttransfusions- und Embolierisiken, die jedoch in einem vernünftigen und vertretbaren Verhältnis zum Operationsergebnis stehen und über nicht auszuschliessende, denkbare Nebenfolgen sowie darüber, dass der behandelnde Arzt keine Garantie über den gewünschten Behandlungserfolg übernehmen kann, umfassend aufgeklärt. Ich wurde darüber hinaus noch auf folgende Risiken hingewiesen:Vor der Operation unvorhersehbare, aber erst während oder nach der Operation erkennbare, notwendige Nebeneingriffe, die zur Klärung oder zur Heilung meiner Erkrankung notwendig sind, finden meine Zustimmung. Nachdem ich ausreichend Zeit und Gelegenheit hatte, die/den aufklärenden Ärztin/Arzt zu befragen, mir das Gesagte zu überlegen und keine weiteren Fragen mehr habe, stimme ich durch meine Unterschrift der vorgeschlagenen ärztlichen Behandlung zu.

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021430
Arzt/Ärztin
Description

Signature physician

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938
Patientin/Patient
Description

Signature patient

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

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Informed consent

  1. StudyEvent: ODM
    1. Informed consent
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Patiendaten
Patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum:
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
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C0011900 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Bemmerkung
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C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Einverständniserklärung
Attending physician
Item
behandelnder Arzt
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C1320929 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
Diagnose:
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C0011900 (UMLS CUI [1])
Operation
Item
Operation
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C0543467 (UMLS CUI [1])
Informed consent
Item
Einverständniserklärung
integer
C0021430 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Arzt/Ärztin
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C0807938 (UMLS CUI [1])
Signature patient
Item
Patientin/Patient
text
C1519316 (UMLS CUI [1])

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