ID
2163
Beschrijving
Form 9 - Relapse/ Progressive Disease Report Gefitinib in Treating Patients With Non-Small Cell Lung Cancer That Has Been Surgically Removed Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A06B0201-DAB9-5179-E034-080020C9C0E0
Link
Trefwoorden
Versies (3)
- 19-09-12 19-09-12 -
- 22-12-14 22-12-14 - Martin Dugas
- 09-01-15 09-01-15 - Martin Dugas
Geüploaded op
19 september 2012
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
Lung Cancer NCT00049543 Response - Form 9 - Relapse/ Progressive Disease Report - 2034459v3.0
No Instruction available.
- StudyEvent: Form 9 - Relapse/ Progressive Disease Report
Beschrijving
2. Radiology
Beschrijving
ChestX-RayResult
Datatype
text
Beschrijving
CT/MRI/USupperabdomen
Datatype
text
Beschrijving
AssessmentType
Datatype
text
Beschrijving
bonescan
Datatype
text
Beschrijving
HeadCTResult
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25284
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0332307
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17204
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0040405
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C12419
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0018670
- NCI Thesaurus Property
- C20200
- UMLS 2011AA Property
- C1274040
Beschrijving
other:(specify)
Datatype
text
Beschrijving
AssessmentType,Specify
Datatype
text
Beschrijving
AssessmentDate
Datatype
date
Beschrijving
Comments
Datatype
text
Beschrijving
3. Disease Status
Beschrijving
Ncic Ctg Use Only
Beschrijving
LoggedEntryInitials
Datatype
text
Beschrijving
LoggedEntryDate
Datatype
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Beschrijving
CoordinatorReviewInitials
Datatype
text
Beschrijving
CoordinatorReviewDate
Datatype
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Beschrijving
PhysicianReviewInitials
Datatype
text
Beschrijving
DataEntryInitials
Datatype
text
Beschrijving
DataVerificationInitials
Datatype
text
Beschrijving
Unnamed1
Beschrijving
PatientStudyID,CoordinatingGroup
Datatype
text
Beschrijving
PatientInitialsName
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25191
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1547383
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C16960
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0030705
- NCI Thesaurus Property
- C25536
- UMLS 2011AA Property
- C1555582
Beschrijving
4. Recurrence Table
Beschrijving
LungSiteInd
Datatype
text
Beschrijving
LiverSiteInd
Datatype
text
Beschrijving
PleuraSiteInd
Datatype
text
Beschrijving
CNSSiteInd
Datatype
text
Beschrijving
BrainSiteInd
Datatype
text
Beschrijving
BoneSiteInd
Datatype
text
Beschrijving
OppositeLungInd
Datatype
text
Beschrijving
RegionalLymphNode(s)Ind
Datatype
text
Beschrijving
DistantLymphNode(s)Ind
Datatype
text
Beschrijving
DistantSkin/SubcutaneousTissueInd
Datatype
text
Beschrijving
OtherSiteInd
Datatype
text
Beschrijving
OtherSiteName
Datatype
text
Beschrijving
ProgressionSuspectedBeginDate
Datatype
date
Beschrijving
ProgressionDefiniteBeginDate
Datatype
date
Beschrijving
ProgressionCriteria
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25331
- NCI Thesaurus Property
- C25466
- UMLS 2011AA Property
- C0243161
Beschrijving
Unnamed2
Beschrijving
PatientStudyID,CoordinatingGroup
Datatype
text
Beschrijving
PatientInitialsName
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25191
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1547383
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C16960
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0030705
- NCI Thesaurus Property
- C25536
- UMLS 2011AA Property
- C1555582
Beschrijving
5. Treatment Plan
Beschrijving
6. Comments
Beschrijving
7. Have You Attached Copies Of
Beschrijving
HAVEYOUATTACHEDCOPIESOF
Datatype
text
Beschrijving
VisitReportMonthSpecify
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25685
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1521902
- NCI Thesaurus Property
- C29846
- UMLS 2011AA Property
- C0439231
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25375
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0684224
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25716
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0545082
Beschrijving
8. Investigator Signature
Beschrijving
InvestigatorSignature
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus Property
- C25678
- UMLS 2011AA Property
- C1519316
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17089
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0035173
Beschrijving
PersonCompletingForm,LastName
Datatype
text
Beschrijving
FormCompletionDate,Original
Datatype
date
Beschrijving
Ccrr Module For Form 9 - Relapse/ Progressive Disease Report
Beschrijving
PersonCompletingForm,FirstName
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25190
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027361
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
Beschrijving
AscitesInd
Datatype
text
Beschrijving
PleuralEffusionInd
Datatype
text
Beschrijving
LocalLungSiteIndicator
Datatype
text
Beschrijving
DistantLungSiteInd
Datatype
text
Similar models
No Instruction available.
- StudyEvent: Form 9 - Relapse/ Progressive Disease Report
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
C1555582 (UMLS 2011AA Property)
C0205160 (UMLS 2011AA)
C1446409 (UMLS 2011AA)
C1456803 (UMLS 2011AA)
C0332307 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C17204 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0040405 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C12419 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0018670 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C20200 (NCI Thesaurus Property)
C1274040 (UMLS 2011AA Property)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
C1555582 (UMLS 2011AA Property)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C25466 (NCI Thesaurus Property)
C0243161 (UMLS 2011AA Property)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
C1555582 (UMLS 2011AA Property)
C1521902 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C29846 (NCI Thesaurus Property)
C0439231 (UMLS 2011AA Property)
C25375 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0684224 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25716 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0545082 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C1519316 (UMLS 2011AA Property)
C17089 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0035173 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C0027361 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)