ID

21454

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Leistungserf_Gastro

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Versioner (1)
  1. 2017-04-22 2017-04-22 -
Uppladdad den

22 april 2017

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Gastroenterology activity recording, University Hospital Cologne

Tysk

Gastroenterology activity recording, University Hospital Cologne

1 Formulär  
Leistungserfassung Gastroenterologie
Beskrivning

Leistungserfassung Gastroenterologie

Alias
UMLS CUI-1
C0587581
Patient
Beskrivning

Patient name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geburtsdatum
Beskrivning

Birth Date

Datatyp

date

Måttenheter
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
dd.mm.yyyy
Auftragsnummer
Beskrivning

Order ID

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1300638
UMLS CUI [1,2]
C1705175
Leistende Stelle
Beskrivning

Department performing procedure

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986180
UMLS CUI [1,2]
C0019961
UMLS CUI [1,3]
C0587581
Leistungsdatum
Beskrivning

Date of procedure

Datatyp

date

Måttenheter
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C2584899
UMLS CUI [1,2]
C0587581
dd.mm.yyyy
Bereitschaftsdienst
Beskrivning

Emergency medical service

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013961
Dokumentiert von
Beskrivning

Documented by

Datatyp

text

Måttenheter
  • Name
Alias
UMLS CUI [1]
C2361125
Name
Leistungsanforderer
Beskrivning

Department ordering procedure

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1705175
UMLS CUI [1,2]
C0587581
UMLS CUI [1,3]
C1550369
UMLS CUI [1,4]
C0019961
Fachabteilung
Beskrivning

Medical specialty

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037778
Sitzungszahl
Beskrivning

Session quantity

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1883017
UMLS CUI [1,2]
C1265611
Leistungsdauer
Beskrivning

Duration of procedure

Datatyp

integer

Måttenheter
  • min
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449238
UMLS CUI [1,2]
C2700391
UMLS CUI [1,3]
C0587581
min
Neuvorstellung
Beskrivning

Neuvorstellung

Alias
UMLS CUI-1
C1313868
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
Beskrivning

Counseling

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010210
Ganzkörperstatus/Dokument.
Beskrivning

Physical examination

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0031809
Blutentnahme aus der Vene
Beskrivning

Blood sample taken

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1277698
Wiedervorstellung
Beskrivning

Wiedervorstellung

Alias
UMLS CUI-1
C0589121
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
Beskrivning

Counseling

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010210
Symptombezogene Untersuchung
Beskrivning

Physical examination (symptom oriented)

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C1457887
Ausführlicher Befundbericht
Beskrivning

Report

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0684224
Blutentnahme aus der Vene
Beskrivning

Blood sample taken

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1277698
Abschluss
Beskrivning

Abschluss

Alias
UMLS CUI-1
C0871548
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
Beskrivning

Counseling

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010210
Symptombezogene Untersuchung
Beskrivning

Physical examination (symptom oriented)

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C1457887
Ausführlicher Befundbericht
Beskrivning

Report

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0684224
Blutentnahme aus der Vene
Beskrivning

Blood sample taken

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1277698
Chemotherapie
Beskrivning

Chemotherapie

Alias
UMLS CUI-1
C3665472
Chemother.Beh.-/Nachsorgeplan
Beskrivning

Chemotherapy/Aftercare plan

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3665472
UMLS CUI [1,2]
C0599880
UMLS CUI [2,1]
C0001758
UMLS CUI [2,2]
C0599880
Zusatzpausch. Beh.Systemerkrankung
Beskrivning

Systemic disease treatment

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0442893
UMLS CUI [1,2]
C0039798
Administration
Beskrivning

Administration

Alias
UMLS CUI-1
C1533734
Administration
Beskrivning

Administration

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1533734
Zuschläge
Beskrivning

Additional fees

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1524062
UMLS CUI [1,2]
C0015754
Beratung
Beskrivning

Beratung

Alias
UMLS CUI-1
C0010210
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
Beskrivning

Counseling

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010210
Eingehende Beratung
Beskrivning

Extensive counseling

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0545100
Erört/Plan.gez.therap.Maßn.
Beskrivning

Treatment plan

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0599880
Konsil.Eröt.zwisch.2 o.mehr Ärzte
Beskrivning

Consultation

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Diagnostik
Beskrivning

Diagnostik

Alias
UMLS CUI-1
C0430022
Symptombez. Untersuchung
Beskrivning

Physical examination (symptom oriented)

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C1457887
Ganzkörperstatus/Dokument.
Beskrivning

Full body physical examination

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031809
UMLS CUI [1,2]
C0444584
Funktion
Beskrivning

Funktion

Alias
UMLS CUI-1
C2700391
Funktion
Beskrivning

Procedure

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0455713
Chemotherapie
Beskrivning

Chemotherapie

Alias
UMLS CUI-1
C3665472
Chemotherapie
Beskrivning

Chemotherapy

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3665472
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Gastroenterology activity recording, University Hospital Cologne

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Leistungserfassung Gastroenterologie
C0587581 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Order ID
Item
Auftragsnummer
integer
C1300638 (UMLS CUI [1,1])
C1705175 (UMLS CUI [1,2])
Department performing procedure
Item
Leistende Stelle
text
C2986180 (UMLS CUI [1,1])
C0019961 (UMLS CUI [1,2])
C0587581 (UMLS CUI [1,3])
Date of procedure
Item
Leistungsdatum
date
C2584899 (UMLS CUI [1,1])
C0587581 (UMLS CUI [1,2])
Emergency medical service
Item
Bereitschaftsdienst
boolean
C0013961 (UMLS CUI [1])
Documented by
Item
Dokumentiert von
text
C2361125 (UMLS CUI [1])
Department ordering procedure
Item
Leistungsanforderer
text
C1705175 (UMLS CUI [1,1])
C0587581 (UMLS CUI [1,2])
C1550369 (UMLS CUI [1,3])
C0019961 (UMLS CUI [1,4])
Medical specialty
Item
Fachabteilung
text
C0037778 (UMLS CUI [1])
Session quantity
Item
Sitzungszahl
integer
C1883017 (UMLS CUI [1,1])
C1265611 (UMLS CUI [1,2])
Duration of procedure
Item
Leistungsdauer
integer
C0449238 (UMLS CUI [1,1])
C2700391 (UMLS CUI [1,2])
C0587581 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Neuvorstellung
C1313868 (UMLS CUI-1)
Counseling
Item
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1])
Physical examination
Item
Ganzkörperstatus/Dokument.
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1])
Blood sample taken
Item
Blutentnahme aus der Vene
boolean
C1277698 (UMLS CUI [1])
Item Group
Wiedervorstellung
C0589121 (UMLS CUI-1)
Counseling
Item
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1])
Physical examination (symptom oriented)
Item
Symptombezogene Untersuchung
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Report
Item
Ausführlicher Befundbericht
boolean
C0684224 (UMLS CUI [1])
Blood sample taken
Item
Blutentnahme aus der Vene
boolean
C1277698 (UMLS CUI [1])
Item Group
Abschluss
C0871548 (UMLS CUI-1)
Counseling
Item
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1])
Physical examination (symptom oriented)
Item
Symptombezogene Untersuchung
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Report
Item
Ausführlicher Befundbericht
boolean
C0684224 (UMLS CUI [1])
Blood sample taken
Item
Blutentnahme aus der Vene
boolean
C1277698 (UMLS CUI [1])
Item Group
Chemotherapie
C3665472 (UMLS CUI-1)
Chemotherapy/Aftercare plan
Item
Chemother.Beh.-/Nachsorgeplan
boolean
C3665472 (UMLS CUI [1,1])
C0599880 (UMLS CUI [1,2])
C0001758 (UMLS CUI [2,1])
C0599880 (UMLS CUI [2,2])
Systemic disease treatment
Item
Zusatzpausch. Beh.Systemerkrankung
boolean
C0442893 (UMLS CUI [1,1])
C0039798 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Administration
C1533734 (UMLS CUI-1)
Item
Administration
integer
C1533734 (UMLS CUI [1])
Administration
Code List
Administration
CL Item
Patient nicht erschienen/nicht behandelt (1)
CL Item
Achtung: §116b-Fall (2)
CL Item
Verwal.Komp._Rezept_Bef.Übermittl.v.Pers. (3)
CL Item
Kurzer ärtzl. Bericht (4)
CL Item
Kurze Bescheinigung (5)
CL Item
Ausführlicher Befundbericht (6)
CL Item
Gebühr Mehranfertigung Bericht an Hausarzt (7)
CL Item
Schrift. Diätplan_ indiv. angef. (8)
CL Item
Kopie_ EDV-technische Abschrift (9)
CL Item
Versand.p.Brief b.20g Porto (0_55Euro) (10)
CL Item
Versand.p.Brief b.50g Porto (0_90Euro) (11)
Item
Zuschläge
integer
C1524062 (UMLS CUI [1,1])
C0015754 (UMLS CUI [1,2])
Additional fees
Code List
Zuschläge
CL Item
Zusatzpausch. Gastroenterologe onkolog. Pat. (1)
CL Item
Zuschl. allg. Internist Grundvers. (2)
Item Group
Beratung
C0010210 (UMLS CUI-1)
Counseling
Item
Beratung/a. Tel. - Kassenpat.
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1])
Extensive counseling
Item
Eingehende Beratung
boolean
C0545100 (UMLS CUI [1])
Treatment plan
Item
Erört/Plan.gez.therap.Maßn.
boolean
C0599880 (UMLS CUI [1])
Consultation
Item
Konsil.Eröt.zwisch.2 o.mehr Ärzte
boolean
C0009818 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnostik
C0430022 (UMLS CUI-1)
Physical examination (symptom oriented)
Item
Symptombez. Untersuchung
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Full body physical examination
Item
Ganzkörperstatus/Dokument.
boolean
C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0444584 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Funktion
C2700391 (UMLS CUI-1)
Item
Funktion
integer
C0455713 (UMLS CUI [1])
Procedure
Code List
Funktion
CL Item
Verband (1)
CL Item
Blutentnahme aus der Vene (2)
CL Item
Injektion s.c. (3)
CL Item
Injektion i.m. (4)
CL Item
Injektion i.v. (5)
CL Item
Portpunktion_Anstechen_Spülung (6)
CL Item
Infusion i.v. <30 Min (7)
CL Item
Infusion i.v. >30 Min (8)
CL Item
Transfusion 1 Blutkonverse (9)
CL Item
Transf.j.weit.Blutkons.n.EBM (10)
CL Item
Aderlass Vene/Art./Ent. 200ml Blut (11)
Item Group
Chemotherapie
C3665472 (UMLS CUI-1)
Item
Chemotherapie
integer
C3665472 (UMLS CUI [1])
Chemotherapy
Code List
Chemotherapie
CL Item
Betr./Beob.Pat.: Transp./kons.Krankh.>2St. (1)
CL Item
Betr./Beob.Pat.: Transp./kons.Krankh.>4St. (2)
CL Item
Chemother.Beh-/Nachsorgeplan (3)
CL Item
Infusion Zytost. b. Malignom/HIV >90 Min (4)
CL Item
Zusatzpausch. Beh. Systemerkrankung (5)
CL Item
Zusatzpausch. Nachbetr. n. Stammzelltransplantationen (6)
CL Item
Zusatzpausch. Aplasieinduz. Behandlung (7)
CL Item
Tumorerkrankung unter parent. tumorspez. Behandl. oder progr. Malignome (8)
CL Item
Orale u. parenterale Chemother. bei Tu.-Pat. einschließlich Hormonanaloga usw. (9)
CL Item
Therapie des M. Crohn mit Infliximab (10)
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