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20393

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Medical History form at the University Hospital Muenster. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Prof. Dr. Omran.

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  1. 21.02.17 21.02.17 -
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21. Februar 2017

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Pediatrics UKM Medical History

Deutsch Englisch

Medical History

1 Formulare  
  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical History
Neonatologischer Anamnese‐ und Aufnahmebogen
Beschreibung

Neonatologischer Anamnese‐ und Aufnahmebogen

Name
Beschreibung

Patient Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geb.‐Tag
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Zeit
Beschreibung

Time of birth

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C2736116
Unterschrift Arzt
Beschreibung

Signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
SSW
Beschreibung

Weeks pregnant

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1135241
Apgar
Beschreibung

Apgar

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003533
Gewicht
Beschreibung

Weight

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Länge
Beschreibung

Length

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1444754
N‐art‐pH
Beschreibung

Umbilical cord ph

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4067152
N‐art‐BE
Beschreibung

Umbilical cord blood gas analysis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005800
UMLS CUI [1,2]
C0041633
Diagnosen
Beschreibung

Diagnosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Aufnahmetemp.
Beschreibung

Temperature

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039476
Schwangerschafts‐ und mütterliche Anamnese inkl. Infektiologie
Beschreibung

Schwangerschafts‐ und mütterliche Anamnese inkl. Infektiologie

Name der Mutter
Beschreibung

Mother name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0802060
Mütterliche Vorerkrankungen
Beschreibung

Pre-existing condition

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0521987
Vorherige Schwangerschaft
Beschreibung

Gravidity

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0600457
Blutgruppe
Beschreibung

Blood group

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005810
Celestangabe
Beschreibung

Betamethasone

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005308
Gestationsdiabetes
Beschreibung

Gestational diabetes

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0085207
Stillwunsch
Beschreibung

Breastfeeding

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0006147
Vorzeitiger Blasensprung
Beschreibung

Premature rupture of membranes

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015944
Mütterliches Fieber
Beschreibung

Fever

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Mütterliche Leukozyten
Beschreibung

Leucocytes

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023508
CRP
Beschreibung

CRP

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0201657
HBs‐AG
Beschreibung

HBs‐AG

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019168
CMV
Beschreibung

CMV

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0582172
HIV/Hep C
Beschreibung

HIV/Hep C

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019682
UMLS CUI [1,2]
C0019196
Cervix‐Abstrich
Beschreibung

Pap smear

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079104
B‐Streptokokken
Beschreibung

Streptococcus b

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0579233
Chlamydien
Beschreibung

Chlamydia

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008148
Lues
Beschreibung

Lues

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039128
Pränatal bekannte kindliche Befunde
Beschreibung

Pränatal bekannte kindliche Befunde

Alias
UMLS CUI-1
C0033053
IUGR
Beschreibung

Intrauterine growth restriction

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015934
Chromosomenanalyse
Beschreibung

Chromosome analysis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0200867
Sonographie
Beschreibung

Ultrasound

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1456803
Besonderheiten Familien./Sozialanamnese
Beschreibung

Besonderheiten Familien./Sozialanamnese

Geschwister
Beschreibung

Siblings

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037047
Kinderarzt
Beschreibung

pediatrician

Datentyp

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Alias
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Geburtanamnese
Beschreibung

Geburtanamnese

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Beschreibung

birthplace

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0032040
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Beschreibung

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Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0259787
Modus
Beschreibung

Birth Method of Delivery

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C2825496
Aufnahmebefund/Erstversorgung
Beschreibung

Aufnahmebefund/Erstversorgung

Übernahme
Beschreibung

Transferal

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0178895
UMLS CUI [1,2]
C0243095
AZ
Beschreibung

General state of health

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0424575
Herz
Beschreibung

Heart

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Haut
Beschreibung

Skin

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Hals
Beschreibung

Neck

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027530
Lunge
Beschreibung

Lungs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2228454
Puls
Beschreibung

Pulse

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Abdomen
Beschreibung

Abdomen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Motorik
Beschreibung

motor function

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0234130
Fehlbildungen, Auffälligkeiten, Verletzungen
Beschreibung

Malformation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0302142
Erstversorgung
Beschreibung

First treatment

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C0205435
Reife
Beschreibung

Baby maturity

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0419397
Gesundheitspersonal
Beschreibung

Health Personnel

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018724
Fetal infant growth chart for preterm infants
Beschreibung

Fetal infant growth chart for preterm infants

Alias
UMLS CUI-1
C2718056
Weight
Beschreibung

Weight

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Height
Beschreibung

Height

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
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1 Formulare
  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical History
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
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Neonatologischer Anamnese‐ und Aufnahmebogen
Patient Name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.‐Tag
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Time of birth
Item
Zeit
time
C2736116 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift Arzt
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Weeks pregnant
Item
SSW
integer
C1135241 (UMLS CUI [1])
Apgar
Item
Apgar
integer
C0003533 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Length
Item
Länge
integer
C1444754 (UMLS CUI [1])
Umbilical cord ph
Item
N‐art‐pH
integer
C4067152 (UMLS CUI [1])
Umbilical cord blood gas analysis
Item
N‐art‐BE
integer
C0005800 (UMLS CUI [1,1])
C0041633 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis
Item
Diagnosen
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Temperature
Item
Aufnahmetemp.
integer
C0039476 (UMLS CUI [1])
Item Group
Schwangerschafts‐ und mütterliche Anamnese inkl. Infektiologie
Mother name
Item
Name der Mutter
text
C0802060 (UMLS CUI [1])
Pre-existing condition
Item
Mütterliche Vorerkrankungen
boolean
C0521987 (UMLS CUI [1])
Gravidity
Item
Vorherige Schwangerschaft
boolean
C0600457 (UMLS CUI [1])
Blood group
Item
Blutgruppe
integer
C0005810 (UMLS CUI [1])
Betamethasone
Item
Celestangabe
boolean
C0005308 (UMLS CUI [1])
Gestational diabetes
Item
Gestationsdiabetes
boolean
C0085207 (UMLS CUI [1])
Breastfeeding
Item
Stillwunsch
boolean
C0006147 (UMLS CUI [1])
Premature rupture of membranes
Item
Vorzeitiger Blasensprung
boolean
C0015944 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Mütterliches Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Leucocytes
Item
Mütterliche Leukozyten
integer
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CRP
Item
CRP
integer
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Item
HBs‐AG
integer
C0019168 (UMLS CUI [1])
HBs‐AG
Code List
HBs‐AG
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Item
CMV
integer
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Code List
CMV
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HIV/Hep C
integer
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C0019196 (UMLS CUI [1,2])
HIV/Hep C
Code List
HIV/Hep C
CL Item
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Item
Cervix‐Abstrich
integer
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Pap smear
Code List
Cervix‐Abstrich
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B‐Streptokokken
integer
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Streptococcus b
Code List
B‐Streptokokken
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Chlamydien
integer
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Chlamydia
Code List
Chlamydien
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C1446409 (UMLS CUI-1)
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C0205160 (UMLS CUI-1)
Lues
Item
Lues
integer
C0039128 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pränatal bekannte kindliche Befunde
C0033053 (UMLS CUI-1)
Intrauterine growth restriction
Item
IUGR
boolean
C0015934 (UMLS CUI [1])
Item
Chromosomenanalyse
integer
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Chromosome analysis
Code List
Chromosomenanalyse
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not done (1)
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CL Item
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C0559229 (UMLS CUI-1)
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Item
Sonographie
integer
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Ultrasound
Code List
Sonographie
CL Item
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CL Item
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Item Group
Besonderheiten Familien./Sozialanamnese
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Item
Geschwister
integer
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pediatrician
Item
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integer
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Item Group
Geburtanamnese
Item
Geburtsort
integer
C0032040 (UMLS CUI [1])
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Code List
Geburtsort
CL Item
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CL Item
Anderer Ort (2)
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Induction of labor
Code List
Geburtsindikation
CL Item
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Item
Modus
integer
C2825496 (UMLS CUI [1])
Birth Method of Delivery
Code List
Modus
CL Item
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C0007876 (UMLS CUI-1)
CL Item
Forceps (3)
C1384586 (UMLS CUI-1)
Item Group
Aufnahmebefund/Erstversorgung
Item
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integer
C0178895 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
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Code List
Übernahme
CL Item
direkt postnatal (1)
CL Item
im Alter von (2)
General state of health
Item
AZ
integer
C0424575 (UMLS CUI [1])
Heart
Item
Herz
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Item
Haut
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Item
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Item
Lunge
integer
C2228454 (UMLS CUI [1])
Pulse
Item
Puls
integer
C0232117 (UMLS CUI [1])
Abdomen
Item
Abdomen
integer
C0000726 (UMLS CUI [1])
motor function
Item
Motorik
integer
C0234130 (UMLS CUI [1])
Malformation
Item
Fehlbildungen, Auffälligkeiten, Verletzungen
integer
C0302142 (UMLS CUI [1])
First treatment
Item
Erstversorgung
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0205435 (UMLS CUI [1,2])
Baby maturity
Item
Reife
integer
C0419397 (UMLS CUI [1])
Item
Gesundheitspersonal
integer
C0018724 (UMLS CUI [1])
Health Personnel
Code List
Gesundheitspersonal
CL Item
Assistenzarzt  (1)
C0031833 (UMLS CUI-1)
CL Item
Oberarzt  (2)
C0025081 (UMLS CUI-1)
CL Item
Pflegekraft (3)
C0028661 (UMLS CUI-1)
Item Group
C2718056 (UMLS CUI-1)
Weight
Item
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Height
Item
text
C0005890 (UMLS CUI [1])
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