ID

20393

Description

Medical History form at the University Hospital Muenster. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Prof. Dr. Omran.

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  1. 21/02/2017 21/02/2017 -
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21 février 2017

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Pediatrics UKM Medical History

Medical History

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical History
Neonatologischer Anamnese‐ und Aufnahmebogen
Description

Neonatologischer Anamnese‐ und Aufnahmebogen

Name
Description

Patient Name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geb.‐Tag
Description

Date of birth

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Zeit
Description

Time of birth

Type de données

time

Alias
UMLS CUI [1]
C2736116
Unterschrift Arzt
Description

Signature

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
SSW
Description

Weeks pregnant

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1135241
Apgar
Description

Apgar

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003533
Gewicht
Description

Weight

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Länge
Description

Length

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1444754
N‐art‐pH
Description

Umbilical cord ph

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4067152
N‐art‐BE
Description

Umbilical cord blood gas analysis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005800
UMLS CUI [1,2]
C0041633
Diagnosen
Description

Diagnosis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Aufnahmetemp.
Description

Temperature

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039476
Schwangerschafts‐ und mütterliche Anamnese inkl. Infektiologie
Description

Schwangerschafts‐ und mütterliche Anamnese inkl. Infektiologie

Name der Mutter
Description

Mother name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0802060
Mütterliche Vorerkrankungen
Description

Pre-existing condition

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0521987
Vorherige Schwangerschaft
Description

Gravidity

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0600457
Blutgruppe
Description

Blood group

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005810
Celestangabe
Description

Betamethasone

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005308
Gestationsdiabetes
Description

Gestational diabetes

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0085207
Stillwunsch
Description

Breastfeeding

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0006147
Vorzeitiger Blasensprung
Description

Premature rupture of membranes

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015944
Mütterliches Fieber
Description

Fever

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Mütterliche Leukozyten
Description

Leucocytes

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023508
CRP
Description

CRP

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0201657
HBs‐AG
Description

HBs‐AG

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019168
CMV
Description

CMV

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0582172
HIV/Hep C
Description

HIV/Hep C

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019682
UMLS CUI [1,2]
C0019196
Cervix‐Abstrich
Description

Pap smear

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079104
B‐Streptokokken
Description

Streptococcus b

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0579233
Chlamydien
Description

Chlamydia

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008148
Lues
Description

Lues

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039128
Pränatal bekannte kindliche Befunde
Description

Pränatal bekannte kindliche Befunde

Alias
UMLS CUI-1
C0033053
IUGR
Description

Intrauterine growth restriction

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015934
Chromosomenanalyse
Description

Chromosome analysis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0200867
Sonographie
Description

Ultrasound

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1456803
Besonderheiten Familien./Sozialanamnese
Description

Besonderheiten Familien./Sozialanamnese

Geschwister
Description

Siblings

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037047
Kinderarzt
Description

pediatrician

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0237433
Geburtanamnese
Description

Geburtanamnese

Geburtsort
Description

birthplace

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032040
Geburtsindikation
Description

Induction of labor

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0259787
Modus
Description

Birth Method of Delivery

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2825496
Aufnahmebefund/Erstversorgung
Description

Aufnahmebefund/Erstversorgung

Übernahme
Description

Transferal

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0178895
UMLS CUI [1,2]
C0243095
AZ
Description

General state of health

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0424575
Herz
Description

Heart

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Haut
Description

Skin

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Hals
Description

Neck

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027530
Lunge
Description

Lungs

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2228454
Puls
Description

Pulse

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Abdomen
Description

Abdomen

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Motorik
Description

motor function

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0234130
Fehlbildungen, Auffälligkeiten, Verletzungen
Description

Malformation

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0302142
Erstversorgung
Description

First treatment

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C0205435
Reife
Description

Baby maturity

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0419397
Gesundheitspersonal
Description

Health Personnel

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018724
Fetal infant growth chart for preterm infants
Description

Fetal infant growth chart for preterm infants

Alias
UMLS CUI-1
C2718056
Weight
Description

Weight

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Height
Description

Height

Type de données

text

Unités de mesure
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm

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  1. StudyEvent: ODM
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Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
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Neonatologischer Anamnese‐ und Aufnahmebogen
Patient Name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.‐Tag
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Time of birth
Item
Zeit
time
C2736116 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift Arzt
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Weeks pregnant
Item
SSW
integer
C1135241 (UMLS CUI [1])
Apgar
Item
Apgar
integer
C0003533 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Length
Item
Länge
integer
C1444754 (UMLS CUI [1])
Umbilical cord ph
Item
N‐art‐pH
integer
C4067152 (UMLS CUI [1])
Umbilical cord blood gas analysis
Item
N‐art‐BE
integer
C0005800 (UMLS CUI [1,1])
C0041633 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis
Item
Diagnosen
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Temperature
Item
Aufnahmetemp.
integer
C0039476 (UMLS CUI [1])
Item Group
Schwangerschafts‐ und mütterliche Anamnese inkl. Infektiologie
Mother name
Item
Name der Mutter
text
C0802060 (UMLS CUI [1])
Pre-existing condition
Item
Mütterliche Vorerkrankungen
boolean
C0521987 (UMLS CUI [1])
Gravidity
Item
Vorherige Schwangerschaft
boolean
C0600457 (UMLS CUI [1])
Blood group
Item
Blutgruppe
integer
C0005810 (UMLS CUI [1])
Betamethasone
Item
Celestangabe
boolean
C0005308 (UMLS CUI [1])
Gestational diabetes
Item
Gestationsdiabetes
boolean
C0085207 (UMLS CUI [1])
Breastfeeding
Item
Stillwunsch
boolean
C0006147 (UMLS CUI [1])
Premature rupture of membranes
Item
Vorzeitiger Blasensprung
boolean
C0015944 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Mütterliches Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Leucocytes
Item
Mütterliche Leukozyten
integer
C0023508 (UMLS CUI [1])
CRP
Item
CRP
integer
C0201657 (UMLS CUI [1])
Item
HBs‐AG
integer
C0019168 (UMLS CUI [1])
Code List
HBs‐AG
CL Item
positive (1)
C1446409 (UMLS CUI-1)
CL Item
negative (2)
C0205160 (UMLS CUI-1)
Item
CMV
integer
C0582172 (UMLS CUI [1])
Code List
CMV
CL Item
positive (1)
C1446409 (UMLS CUI-1)
CL Item
negative (2)
C0205160 (UMLS CUI-1)
Item
HIV/Hep C
integer
C0019682 (UMLS CUI [1,1])
C0019196 (UMLS CUI [1,2])
Code List
HIV/Hep C
CL Item
positive (1)
C1446409 (UMLS CUI-1)
CL Item
negative (2)
C0205160 (UMLS CUI-1)
Item
Cervix‐Abstrich
integer
C0079104 (UMLS CUI [1])
Code List
Cervix‐Abstrich
CL Item
positive (1)
C1446409 (UMLS CUI-1)
CL Item
negative (2)
C0205160 (UMLS CUI-1)
Item
B‐Streptokokken
integer
C0579233 (UMLS CUI [1])
Code List
B‐Streptokokken
CL Item
positive (1)
C1446409 (UMLS CUI-1)
CL Item
negative (2)
C0205160 (UMLS CUI-1)
Item
Chlamydien
integer
C0008148 (UMLS CUI [1])
Code List
Chlamydien
CL Item
positive (1)
C1446409 (UMLS CUI-1)
CL Item
negative (2)
C0205160 (UMLS CUI-1)
Lues
Item
Lues
integer
C0039128 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pränatal bekannte kindliche Befunde
C0033053 (UMLS CUI-1)
Intrauterine growth restriction
Item
IUGR
boolean
C0015934 (UMLS CUI [1])
Item
Chromosomenanalyse
integer
C0200867 (UMLS CUI [1])
Code List
Chromosomenanalyse
CL Item
not done (1)
C1272696 (UMLS CUI-1)
CL Item
NAD (2)
C0559229 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (3)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Sonographie
integer
C1456803 (UMLS CUI [1])
Code List
Sonographie
CL Item
malformation  (1)
C0302142 (UMLS CUI-1)
CL Item
nad (2)
C0559229 (UMLS CUI-1)
Item Group
Besonderheiten Familien./Sozialanamnese
Siblings
Item
Geschwister
integer
C0037047 (UMLS CUI [1])
pediatrician
Item
Kinderarzt
integer
C0237433 (UMLS CUI [1])
Item Group
Geburtanamnese
Item
Geburtsort
integer
C0032040 (UMLS CUI [1])
Code List
Geburtsort
CL Item
Kreißsaal (1)
C0011212 (UMLS CUI-1)
CL Item
Anderer Ort (2)
C0205394 (UMLS CUI-1)
Item
Geburtsindikation
integer
C0259787 (UMLS CUI [1])
Code List
Geburtsindikation
CL Item
maternal (1)
C1858460 (UMLS CUI-1)
CL Item
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C0521457 (UMLS CUI-1)
Item
Modus
integer
C2825496 (UMLS CUI [1])
CL Item
Spontan (1)
C0205359 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sectio (2)
C0007876 (UMLS CUI-1)
CL Item
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C1384586 (UMLS CUI-1)
Item Group
Aufnahmebefund/Erstversorgung
Item
Übernahme
integer
C0178895 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Übernahme
CL Item
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CL Item
im Alter von (2)
General state of health
Item
AZ
integer
C0424575 (UMLS CUI [1])
Heart
Item
Herz
integer
C0018787 (UMLS CUI [1])
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Item
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Neck
Item
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integer
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Lungs
Item
Lunge
integer
C2228454 (UMLS CUI [1])
Pulse
Item
Puls
integer
C0232117 (UMLS CUI [1])
Abdomen
Item
Abdomen
integer
C0000726 (UMLS CUI [1])
motor function
Item
Motorik
integer
C0234130 (UMLS CUI [1])
Malformation
Item
Fehlbildungen, Auffälligkeiten, Verletzungen
integer
C0302142 (UMLS CUI [1])
First treatment
Item
Erstversorgung
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0205435 (UMLS CUI [1,2])
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Item
Reife
integer
C0419397 (UMLS CUI [1])
Item
Gesundheitspersonal
integer
C0018724 (UMLS CUI [1])
Code List
Gesundheitspersonal
CL Item
Assistenzarzt  (1)
C0031833 (UMLS CUI-1)
CL Item
Oberarzt  (2)
C0025081 (UMLS CUI-1)
CL Item
Pflegekraft (3)
C0028661 (UMLS CUI-1)
Item Group
C2718056 (UMLS CUI-1)
Weight
Item
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Height
Item
text
C0005890 (UMLS CUI [1])

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