ID

20004

Descrição

German Kinderuntersuchungsheft (resolution in June 2008 by G-BA) for early detection of diseases in children. The scope of early detection measures for children is specified in the G-BA Paediatrics Directive. Findings are documented in the “Examination Booklet for Children”. This yellow booklet is issued to parents following delivery, either by the delivery ward or the midwife. Medical measures to be performed in accordance with the directives target the early detection of diseases that could jeopardize normal physical or mental development. The examinations provided must be administered within specific periods. Source: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), juristische Person des öffentlichen Rechts, Wegelystr. 8, 10623 Berlin, https://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/frueherkennung/kinder/, Publication granted by Dr. Beate Axmann.

Link

https://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/frueherkennung/kinder/

Palavras-chave

Versões (1)
  1. 03/02/2017 03/02/2017 -
Titular dos direitos

Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA)

Transferido a

3 de fevereiro de 2017

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German Examination Booklet for Children G-BA

Alemão

German Examination Booklet for Children G-BA U5

19 Formulários  
A. Erfragte Befunde
Descrição

A. Erfragte Befunde

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
Krampfanfälle
Descrição

Convulsive Seizures

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0751494
Schwierigkeiten beim Trinken und Füttern, Erbrechen, Schluckstörungen
Descrição

Deglutition Disorders; vomiting

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011168
UMLS CUI [2]
C0042963
abnorme Stühle
Descrição

Abnormal feces

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0162287
stimmhaftes Lachen fehlt
Descrição

smile infant

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0517048
UMLS CUI [1,2]
C0021270
Blickkontakt fehlt
Descrição

Lack of visual contact

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4014243
Reaktion auf Klingel/Telefon/Zuruf der Eltern fehlt
Descrição

Reaction Hearing

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0443286
UMLS CUI [1,2]
C0018767
Interesse für angebotenes Spielzeug fehlt
Descrição

Interested Toys

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0543488
UMLS CUI [1,2]
C0040565
aktives Drehen v. Rücken in Seiten- oder Bauchlage fehlt
Descrição

Prone Position Does turn

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033422
UMLS CUI [1,2]
C0541749
B. Erhobene Befunde Körpermaße
Descrição

B. Erhobene Befunde Körpermaße

Alias
UMLS CUI-1
C1305852
Untergewicht
Descrição

Underweight

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041667
Übergewicht
Descrição

Overweight

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0497406
B. Erhobene Befunde Haut
Descrição

B. Erhobene Befunde Haut

Alias
UMLS CUI-1
C0436149
auffällige Blässe
Descrição

Pallor

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030232
Cyanose
Descrição

Cyanosis

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010520
Pigmentanomalie
Descrição

Abnormal pigmentation

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1260926
Hämatom
Descrição

Hematoma

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018944
chron. entzündl. Hautveränderung
Descrição

inflammatory dermatosis chronic

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3875321
UMLS CUI [1,2]
C0205191
ernste Verletzungsfolge
Descrição

Serious Injury

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1710055
B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz
Descrição

B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
UMLS CUI-2
C0178784
UMLS CUI-3
C0817096C0018787
UMLS CUI-4
C0027530
Stridor
Descrição

Stridor

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038450
Struma
Descrição

Goiter

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018021
Herzgeräusch
Descrição

heart murmur

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018808
Herzaktion beschleunigt, verlangsamt, unregelmäßig
Descrição

heart beat

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0425583
Femoralispuls fehlt
Descrição

femoral pulse

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232148
B. Erhobene Befunde Lunge
Descrição

B. Erhobene Befunde Lunge

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0024109
path. Auskultationsbefund
Descrição

auscultation

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0004339
Dyspnoezeichen (z.B. thorakale Einziehungen)
Descrição

Dyspnea

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
B. Erhobene Befunde Bauchorgane
Descrição

B. Erhobene Befunde Bauchorgane

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0426683
Hernie re/li
Descrição

Hernia

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019270
Lebervergrößerung
Descrição

Hepatomegaly

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019209
Milzvergrößerung
Descrição

Splenomegaly

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038002
anderer path. Befund
Descrição

Additional pathological findings

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1317081
B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane
Descrição

B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0017420
Hodenhochstand re/li
Descrição

Cryptorchidism

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010417
andere Anomalie (z.B. Hydrocele,Hypospadie, Klitorishypertrophie, Hymenalatresie)
Descrição

Abnormality Hydrocele Hypospadias

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1704258
UMLS CUI [1,2]
C0859074
UMLS CUI [1,3]
C0848558
B. Erfragte Befunde Skelettsystem
Descrição

B. Erfragte Befunde Skelettsystem

Alias
UMLS CUI-1
C0037253
Rachitische Zeichen (z.B. Kraniotabes, Epiphysenauftreibung, „Rosenkranz")
Descrição

Rickets in children Craniotabes

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1843979
UMLS CUI [1,2]
C0392452
B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel
Descrição

B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0037303
Mikrocephalie
Descrição

Microcephaly

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0025958
Makrocephalie
Descrição

Macrocephaly

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0221355
auffällige Kopfform
Descrição

head shape

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2029682
Fontanelle geschlossen oder vorgewölbt
Descrição

Structure of fontanel of skull

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0224548
B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule
Descrição

B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0037949
Fehlhaltung
Descrição

poor posture

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0426976
Deformierung
Descrição

Deformity

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0302142
B. Erhobene Befunde Hüftgelenke
Descrição

B. Erhobene Befunde Hüftgelenke

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0019558
Dysplasie- oder Luxations- zeichen re/li (z.B. Längendiff. der Oberschenkel bei in Knie und Hüfte gebeugten Beinen, Öffnungswinkel bei beids. Abspreizen < 120°; Hüftköpfe an abn. Stelle)
Descrição

hip dysplasia

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1328407
B. Erhobene Befunde Gliedmaßen
Descrição

B. Erhobene Befunde Gliedmaßen

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0015385
abn. Gelenkbeweglichkeit
Descrição

joint mobility

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1820723
Fehlbildung oder Fehlhaltung
Descrição

Malformation; poor posture

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0302142
UMLS CUI [2]
C0426976
B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen
Descrição

B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0015392
Motilitätsstörung
Descrição

Ocular Motility Disorders

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028850
Anomalie (z.B. Katarakt, Mikro-/ Makroophthalmie, - oberer Grenzwert für Hornhautdurchmesser 11 mm, Kolobom, Hinweis auf Tränen-Nasengangstenose)
Descrição

Deformity Cataract

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0302142
UMLS CUI [1,2]
C0086543
Fixieren und/oder Blickverfolgung fehlt
Descrição

visual tracking; Fixation, Ocular

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0597666
UMLS CUI [2]
C0016183
Pupillenreflexe fehlen
Descrição

Impaired pupillary reflex

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0235802
konstantes Schielen re/li
Descrição

Strabismus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038379
B. Erhobene Befunde Ohren
Descrição

B. Erhobene Befunde Ohren

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0013443
Hörreaktion fehlt re/li (keine Kopfwendung zur Geräuschquelle seitlich hinter dem Kopf)
Descrição

No reaction Hearing

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0442740
UMLS CUI [1,2]
C0018767
B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem
Descrição

B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0234130
UMLS CUI-3
C0027763
Hypotonie (z.B. geringer Widerstand gegen passive Bewegungen, Froschhaltung der unteren Extremitäten, auffälliger Schulterzugreflex, evtl. fehlende oder schwache Muskeleigenreflexe)
Descrição

Muscle hypotonia

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026827
Hypertonie (z.B. stark ausgeprägte Streck- oder Beugehaltung, überwiegend Faustschluss und Zehenkrallen, evtl. gesteigerte Muskeleigenreflexe, anhaltende Kloni)
Descrição

Muscle Hypertonia

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026826
konstante Asymmetrie von Tonus, Bewegungen, Reflexen
Descrição

Asymmetry

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0332514
Kopfkontrolle bei Änderung der Körperhaltung fehlt
Descrição

Head position finding

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582540
Bewegungsarmut (auch einzelner Extremitäten, z.B. nur der Beine)
Descrição

physical inactivity

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3890554
Bewegungsunruhe (einschließlich Tremor, auffällige Schreckhaftigkeit)
Descrição

restlessness

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3887611
Abstützen mit geöffneten Händen bei aufrechter Kopfhaltung in Bauchlage fehlt
Descrição

support on forearms in prone position

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0517041
gezieltes Greifen mit der ganzen Hand fehlt re/li
Descrição

Does not grip

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0562128
B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik
Descrição

B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0011900
Durchführung des Neugeborenen-Hörscreenings anhand der gesonderten Dokumentation überprüft
Descrição

newborn screening Auditory function test

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027617
UMLS CUI [1,2]
C0430635
C. Ergänzende Angaben
Descrição

C. Ergänzende Angaben

Alias
UMLS CUI-1
C1546922
Rachitis/Fluoridprophyl. nicht fortgeführt
Descrição

Rickets; prophylaxis fluoride

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035579
UMLS CUI [2,1]
C0033107
UMLS CUI [2,2]
C0016327
keine altersgem. Ernährung
Descrição

nutrition

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0600072
Eltern unzufrieden mit Entwicklung und Verhalten des Kindes, weil:
Descrição

Child Development

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0008071
seit letzter Früherkennungsuntersuchung entwicklungsgefährdende Erkrankung oder Operation, welche:
Descrição

disease; surgery

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0012634
UMLS CUI [2]
C0038895
Untersuchung
Descrição

Untersuchung

Alias
UMLS CUI-1
C0031809
Geschlecht
Descrição

Gender

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Geburtsjahr des Kindes
Descrição

birth year

Tipo de dados

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C2826771
Körpergewicht
Descrição

Body weight

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • g
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
g
Körperlänge
Descrição

height

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Kopfumfang
Descrição

Measuring head circumference

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0547796
cm
Gesamteindruck: Kind altersgemäß entwickelt
Descrição

Child Development

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0008071
Gesicherte Diagnosen
Descrição

diagnosis

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Abzuklärende Verdachtsdiagnosen (Klartext oder ICD)
Descrição

suspected diagnosis

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332147
Aufklärung über Impfungen erfolgt:
Descrição

information vaccine

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1955348
UMLS CUI [1,2]
C0042210
Impfungen altersentsprechend erfolgt:
Descrição

vaccination

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0042196
Impftermin vereinbart:
Descrição

date vaccination

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0042196
Sonstige Bemerkungen (z.B. Code Erweitertes Neugeborenen-Screening):
Descrição

other comments

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1830770
Arztstempel /Unterschrift
Descrição

signature

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
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Similar models

German Examination Booklet for Children G-BA U5

19 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
A. Erfragte Befunde
C0243095 (UMLS CUI-1)
Convulsive Seizures
Item
Krampfanfälle
boolean
C0751494 (UMLS CUI [1])
Deglutition Disorders; vomiting
Item
Schwierigkeiten beim Trinken und Füttern, Erbrechen, Schluckstörungen
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
C0042963 (UMLS CUI [2])
Abnormal feces
Item
abnorme Stühle
boolean
C0162287 (UMLS CUI [1])
smile infant
Item
stimmhaftes Lachen fehlt
boolean
C0517048 (UMLS CUI [1,1])
C0021270 (UMLS CUI [1,2])
Lack of visual contact
Item
Blickkontakt fehlt
boolean
C4014243 (UMLS CUI [1])
Reaction Hearing
Item
Reaktion auf Klingel/Telefon/Zuruf der Eltern fehlt
boolean
C0443286 (UMLS CUI [1,1])
C0018767 (UMLS CUI [1,2])
Interested Toys
Item
Interesse für angebotenes Spielzeug fehlt
boolean
C0543488 (UMLS CUI [1,1])
C0040565 (UMLS CUI [1,2])
Prone Position Does turn
Item
aktives Drehen v. Rücken in Seiten- oder Bauchlage fehlt
boolean
C0033422 (UMLS CUI [1,1])
C0541749 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Körpermaße
C1305852 (UMLS CUI-1)
Underweight
Item
Untergewicht
boolean
C0041667 (UMLS CUI [1])
Overweight
Item
Übergewicht
boolean
C0497406 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Haut
C0436149 (UMLS CUI-1)
Pallor
Item
auffällige Blässe
boolean
C0030232 (UMLS CUI [1])
Cyanosis
Item
Cyanose
boolean
C0010520 (UMLS CUI [1])
Abnormal pigmentation
Item
Pigmentanomalie
boolean
C1260926 (UMLS CUI [1])
Hematoma
Item
Hämatom
boolean
C0018944 (UMLS CUI [1])
inflammatory dermatosis chronic
Item
chron. entzündl. Hautveränderung
boolean
C3875321 (UMLS CUI [1,1])
C0205191 (UMLS CUI [1,2])
Serious Injury
Item
ernste Verletzungsfolge
boolean
C1710055 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz
C0243095 (UMLS CUI-1)
C0178784 (UMLS CUI-2)
C0817096C0018787 (UMLS CUI-3)
C0027530 (UMLS CUI-4)
Stridor
Item
Stridor
boolean
C0038450 (UMLS CUI [1])
Goiter
Item
Struma
boolean
C0018021 (UMLS CUI [1])
heart murmur
Item
Herzgeräusch
boolean
C0018808 (UMLS CUI [1])
heart beat
Item
Herzaktion beschleunigt, verlangsamt, unregelmäßig
boolean
C0425583 (UMLS CUI [1])
femoral pulse
Item
Femoralispuls fehlt
boolean
C0232148 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Lunge
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0024109 (UMLS CUI-2)
auscultation
Item
path. Auskultationsbefund
boolean
C0004339 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoezeichen (z.B. thorakale Einziehungen)
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Bauchorgane
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0426683 (UMLS CUI-2)
Hernia
Item
Hernie re/li
boolean
C0019270 (UMLS CUI [1])
Hepatomegaly
Item
Lebervergrößerung
boolean
C0019209 (UMLS CUI [1])
Splenomegaly
Item
Milzvergrößerung
boolean
C0038002 (UMLS CUI [1])
Additional pathological findings
Item
anderer path. Befund
boolean
C1317081 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0017420 (UMLS CUI-2)
Cryptorchidism
Item
Hodenhochstand re/li
boolean
C0010417 (UMLS CUI [1])
Abnormality Hydrocele Hypospadias
Item
andere Anomalie (z.B. Hydrocele,Hypospadie, Klitorishypertrophie, Hymenalatresie)
boolean
C1704258 (UMLS CUI [1,1])
C0859074 (UMLS CUI [1,2])
C0848558 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
B. Erfragte Befunde Skelettsystem
C0037253 (UMLS CUI-1)
Rickets in children Craniotabes
Item
Rachitische Zeichen (z.B. Kraniotabes, Epiphysenauftreibung, „Rosenkranz")
boolean
C1843979 (UMLS CUI [1,1])
C0392452 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037303 (UMLS CUI-2)
Microcephaly
Item
Mikrocephalie
boolean
C0025958 (UMLS CUI [1])
Macrocephaly
Item
Makrocephalie
boolean
C0221355 (UMLS CUI [1])
head shape
Item
auffällige Kopfform
boolean
C2029682 (UMLS CUI [1])
Structure of fontanel of skull
Item
Fontanelle geschlossen oder vorgewölbt
boolean
C0224548 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037949 (UMLS CUI-2)
poor posture
Item
Fehlhaltung
boolean
C0426976 (UMLS CUI [1])
Deformity
Item
Deformierung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Hüftgelenke
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0019558 (UMLS CUI-2)
hip dysplasia
Item
Dysplasie- oder Luxations- zeichen re/li (z.B. Längendiff. der Oberschenkel bei in Knie und Hüfte gebeugten Beinen, Öffnungswinkel bei beids. Abspreizen < 120°; Hüftköpfe an abn. Stelle)
boolean
C1328407 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Gliedmaßen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015385 (UMLS CUI-2)
joint mobility
Item
abn. Gelenkbeweglichkeit
boolean
C1820723 (UMLS CUI [1])
Malformation; poor posture
Item
Fehlbildung oder Fehlhaltung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
C0426976 (UMLS CUI [2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015392 (UMLS CUI-2)
Ocular Motility Disorders
Item
Motilitätsstörung
boolean
C0028850 (UMLS CUI [1])
Deformity Cataract
Item
Anomalie (z.B. Katarakt, Mikro-/ Makroophthalmie, - oberer Grenzwert für Hornhautdurchmesser 11 mm, Kolobom, Hinweis auf Tränen-Nasengangstenose)
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1,1])
C0086543 (UMLS CUI [1,2])
visual tracking; Fixation, Ocular
Item
Fixieren und/oder Blickverfolgung fehlt
boolean
C0597666 (UMLS CUI [1])
C0016183 (UMLS CUI [2])
Impaired pupillary reflex
Item
Pupillenreflexe fehlen
boolean
C0235802 (UMLS CUI [1])
Strabismus
Item
konstantes Schielen re/li
boolean
C0038379 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Ohren
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0013443 (UMLS CUI-2)
No reaction Hearing
Item
Hörreaktion fehlt re/li (keine Kopfwendung zur Geräuschquelle seitlich hinter dem Kopf)
boolean
C0442740 (UMLS CUI [1,1])
C0018767 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0234130 (UMLS CUI-2)
C0027763 (UMLS CUI-3)
Muscle hypotonia
Item
Hypotonie (z.B. geringer Widerstand gegen passive Bewegungen, Froschhaltung der unteren Extremitäten, auffälliger Schulterzugreflex, evtl. fehlende oder schwache Muskeleigenreflexe)
boolean
C0026827 (UMLS CUI [1])
Muscle Hypertonia
Item
Hypertonie (z.B. stark ausgeprägte Streck- oder Beugehaltung, überwiegend Faustschluss und Zehenkrallen, evtl. gesteigerte Muskeleigenreflexe, anhaltende Kloni)
boolean
C0026826 (UMLS CUI [1])
Asymmetry
Item
konstante Asymmetrie von Tonus, Bewegungen, Reflexen
boolean
C0332514 (UMLS CUI [1])
Head position finding
Item
Kopfkontrolle bei Änderung der Körperhaltung fehlt
boolean
C0582540 (UMLS CUI [1])
physical inactivity
Item
Bewegungsarmut (auch einzelner Extremitäten, z.B. nur der Beine)
boolean
C3890554 (UMLS CUI [1])
restlessness
Item
Bewegungsunruhe (einschließlich Tremor, auffällige Schreckhaftigkeit)
boolean
C3887611 (UMLS CUI [1])
support on forearms in prone position
Item
Abstützen mit geöffneten Händen bei aufrechter Kopfhaltung in Bauchlage fehlt
boolean
C0517041 (UMLS CUI [1])
Does not grip
Item
gezieltes Greifen mit der ganzen Hand fehlt re/li
boolean
C0562128 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0011900 (UMLS CUI-2)
newborn screening Auditory function test
Item
Durchführung des Neugeborenen-Hörscreenings anhand der gesonderten Dokumentation überprüft
boolean
C0027617 (UMLS CUI [1,1])
C0430635 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
C. Ergänzende Angaben
C1546922 (UMLS CUI-1)
Rickets; prophylaxis fluoride
Item
Rachitis/Fluoridprophyl. nicht fortgeführt
boolean
C0035579 (UMLS CUI [1])
C0033107 (UMLS CUI [2,1])
C0016327 (UMLS CUI [2,2])
nutrition
Item
keine altersgem. Ernährung
boolean
C0600072 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Eltern unzufrieden mit Entwicklung und Verhalten des Kindes, weil:
text
C0008071 (UMLS CUI [1])
disease; surgery
Item
seit letzter Früherkennungsuntersuchung entwicklungsgefährdende Erkrankung oder Operation, welche:
text
C0012634 (UMLS CUI [1])
C0038895 (UMLS CUI [2])
Item Group
Untersuchung
C0031809 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
birth year
Item
Geburtsjahr des Kindes
partialDate
C2826771 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Körpergewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
height
Item
Körperlänge
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Measuring head circumference
Item
Kopfumfang
float
C0547796 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Gesamteindruck: Kind altersgemäß entwickelt
boolean
C0008071 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
Gesicherte Diagnosen
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
suspected diagnosis
Item
Abzuklärende Verdachtsdiagnosen (Klartext oder ICD)
text
C0332147 (UMLS CUI [1])
information vaccine
Item
Aufklärung über Impfungen erfolgt:
boolean
C1955348 (UMLS CUI [1,1])
C0042210 (UMLS CUI [1,2])
vaccination
Item
Impfungen altersentsprechend erfolgt:
boolean
C0042196 (UMLS CUI [1])
date vaccination
Item
Impftermin vereinbart:
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0042196 (UMLS CUI [1,2])
other comments
Item
Sonstige Bemerkungen (z.B. Code Erweitertes Neugeborenen-Screening):
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
signature
Item
Arztstempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
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