ID
19562
Description
"Zur Dokumentation der Tumorerkrankungen wurde in Medico eine dem ADT/ GEKID konforme Tumordokumentation eingerichtet. Sukzessive wurde sie mit zusätzlichen Merkmalen ergänzt, damit alle notwendigen Informationen, die auch zur vollständigen Dokumentation der Tumorboardbeschlüsse und zur Bedienung diverser Anfragen erforderlich sind, in Medico abrufbar sind." Dieses Handbuch bezieht sich auf die Tumordokumentation im "Basisbogen" der Medico-Tumordokumentation und auf die Dokumentation solider Tumore. Spezifische Dokumentationsmerkmale für systemische Erkrankungen und multiple Hauttumore werden folgen. Für die Anlage des Basisbogens in Medico und Anmeldung zum Tumorboard sowie für die Dokumentation des Tumorboards inklusive des zugehörigen Beschlusses wurde jeweils eine eigene Anleitung erstellt. Diese stehen allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im QM-Handbuch des UK Essen über das Dokumentenmanagementsystem roXtra zur Verfügung. https://roxtra.uk-es-sen.de/Roxtra/preview/pdf/Anlegen+des+Basisbogens+und+Anmeldung+zur+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33846 https://roxtra.uk-essen.de/Roxtra/preview/pdf/Dokumentation+der+Tumorkonferenz.pdf?Type=PDF&FileID=33851
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Versions (2)
- 10/01/2017 10/01/2017 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
- 15/03/2021 15/03/2021 - Dr. rer. medic Philipp Neuhaus
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10 janvier 2017
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Manual for tumor documentation in MEDICO
Manual for tumor documentation in MEDICO- Primary tumor Tab1-5
- StudyEvent: ODM
Description
Lokalisation Primärtumor
Description
ICD-O code
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Description
ICD-O
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1512892
Description
ICD-O Edition
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1512892
- UMLS CUI [1,2]
- C0441792
Description
Laterality
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0925205
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Type de données
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Befall benachbarter Organe - Infiltration, keine Fernmetastasen.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266877
Description
Therapie in der Anamnese
Description
Status after primary treatment
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Description
Start date primary therapy
Type de données
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1335497
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Description
Accuracy of date
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Description
Status after relapse treatment
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0679868
- UMLS CUI [1,2]
- C0231290
Description
Start date of relapse treatment
Type de données
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0808070
- UMLS CUI [1,2]
- C0679868
Description
Accuracy of date
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035952
Description
Prior course of treatment
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0750729
- UMLS CUI [1,2]
- C1514463
Description
Pathologischer Befund
Description
Date of findings
Type de données
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Description
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Description
No malignancy
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0391857
Description
Befundzusammenfassung = Epikritische Stellungnahme des Pathologen
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242482
Description
Nummer, die vom pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben wurde.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205462
- UMLS CUI [1,2]
- C0600091
Description
Institut, in dem die pathologische Untersuchung vorgenommen wurde.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587490
Description
Gibt an, welche Histologie der Tumor nach ICD-O-3 Morphologie aufweist.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3889986
Description
Textuelle Entschlüsselung des Morphologie Kodes
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332437
- UMLS CUI [1,2]
- C3888414
Description
Pathological TNM
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1264753
Description
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Description
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Description
pT bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors, die im histopathologischen Verfahren festgestellt wird.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Description
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Description
pN beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Description
pM beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen, die im histopathologischen Verfahren festgestellt werden.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Description
Ausbreitungsgrad der Tumorerkrankung. UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Description
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Description
Anzahl der histologisch untersuchten regionären Lymphknoten.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1704258
- UMLS CUI [1,2]
- C0024204
Description
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen regionären Lymphknoten.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024204
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Description
Anzahl der histologisch untersuchten Schildwächterlymphknoten.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2733493
Description
Anzahl der histologisch mit Krebszellen befallenen Schildwächterlymphknoten.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522495
- UMLS CUI [1,2]
- C1521733
Description
Lymphatic invasion
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1272791
Description
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in Venengefäße.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710625
Description
Lokale Beurteilung der Residualklassifikation nach Resektion, bezieht sich auf das, was reseziert wurde, meist Primärtumor, aber auch Metastasen.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0475286
Description
Beschreibung eines Einbruchs von Tumorzellen in die Nervenscheide.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1300724
Description
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Description
Nach Abschluss der Primärtherapie: Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen nach Abschluss der Therapie
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0205088
- UMLS CUI [1,2]
- C0475286
Description
Die Durchführung der histopatholoischen Untersuchung (z. B. Biopsie, Referenzpathologie) wurde im Tumorboard beschlossen. Auflistung aller Tumorboardbeschlüsse mit Datum.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2985541
Description
Die Daten sind bei der Erstdiagnose erhoben.
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Description
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status, L-, V-, Pn-, LR, G-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Description
Klinischer Befund
Description
Date of findings
Type de données
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011008
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Description
Grad der Sicherheit der diagnostischen Methode.
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0332146
Description
Präfix „r“ bezeichnet das Rezidiv und wird im Verlauf festgestellt.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1709870
Description
Präfix „y“ bezeichnet, dass der T-Status während oder nach initialer multimoda-ler Therapie bestimmt wurde.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0009429
Description
Präfix „u“ bezeichnet, dass die Tumoreindringtiefe in die Wand der Speiseröhre, des Magens oder des Enddarms und eine evtl. Ausbreitung in benachbarten Lymphknoten mit Hilfe einer Endosonographie bestimmt wurde.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0475284
- UMLS CUI [1,2]
- C0376443
Description
T bezeichnet die Ausdehnung des Primärtumors
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3258249
Description
„m“ als Suffix nach T bezeichnet die Multiplizität simultaner Primärtumoren.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0027663
Description
N beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von regionären Lymphknotenmetastasen
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258248
- UMLS CUI [1,2]
- C3258251
Description
M beschreibt das Vorhandensein bzw. das Fehlen von Fernmetastasen
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3258247
- UMLS CUI [1,2]
- C3258250
Description
UICC Stadium wird nach dem TNM-Status ermittelt.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0441914
Description
Beschreibung der Serumtumormarker bei urologischen Tumoren.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0730483
Description
Grading bezeichnet den Differenzierungsgrad des Krebsgewebes, d. h. den Grad der Abweichung vom normalen Gewebebild.
Type de données
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919553
Description
Bezeichnung zur aktuellen TNM-Auflage
Type de données
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0804705
Description
„Bei Erstdiagnose“ bedeutet, dass die Daten bei der Erstdiagnose erhoben wurden.
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4071762
Description
Beim Anklicken „In das TB-Protokoll übernehmen“ wird das Befunddatum und das TNM-Status in das Tumorboardprotokoll übernommen.
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2985541
- UMLS CUI [1,2]
- C0008971
Description
Die Datenerfassung ist vor dem 09.12.2013 erfolgt, als keine Möglichkeit bestand, das Befunddatum einzugeben.
Type de données
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262926
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C0008971 (UMLS CUI [1,2])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
C0008971 (UMLS CUI [1,2])