ID

19428

Beschrijving

NCT01117584 Astellas Phase 2b, Double-Blind, Randomized, Multicenter, Parallel Group, Placebo-Controlled, Dose-Finding Study to Evaluate the Efficacy, Safety and Tolerability of a 12- Week Treatment with ASP1941 in Combination with Metformin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Who Have Inadequate Glycemic Control on Metformin Alone.

Trefwoorden

  1. 31-12-16 31-12-16 -
  2. 04-02-17 04-02-17 -
Geüploaded op

31 december 2016

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Screen Failure Log: Screening Failure [SF_1] NCT01117584

Screen Failure Log: Screening Failure [SF_1] NCT01117584

General Information
Beschrijving

General Information

Birth Date
Beschrijving

Birth Date

Datatype

date

Age
Beschrijving

Age

Datatype

integer

Age Unit
Beschrijving

Age Unit

Datatype

boolean

Sex
Beschrijving

Sex

Datatype

text

Race
Beschrijving

Race

Datatype

text

If Other, please specify
Beschrijving

Other

Datatype

text

Ethnicity
Beschrijving

Ethnicity

Datatype

text

Reason for not meeting admission criteria
Beschrijving

Reason for not meeting admission criteria

Datatype

text

If Other, please specify
Beschrijving

Other

Datatype

text

FPG > 270 mg/dL on 2 consecutive measurements
Beschrijving

If Reason is "Not meet inclusion/exclusion criteria", select all that apply

Datatype

boolean

FPG > 350 mg/dL
Beschrijving

FPG > 350 mg/dL

Datatype

boolean

FPG < 40 mg/dL
Beschrijving

FPG < 40 mg/dL

Datatype

boolean

Other Inclusion/Exclusion Criteria Not Met, please specify
Beschrijving

Specification

Datatype

text

Similar models

Screen Failure Log: Screening Failure [SF_1] NCT01117584

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
General Information
Birth Date
Item
Birth Date
date
Age
Item
Age
integer
Age Unit
Item
Age Unit
boolean
Item
Sex
text
Code List
Sex
CL Item
Male (1)
CL Item
Female (2)
Item
Race
text
Code List
Race
CL Item
White (1)
CL Item
Black or African American (2)
CL Item
Asian (3)
CL Item
Amerikan Indian or Alaska Native (4)
CL Item
Native Hawaiian or Other Pacific Islander (5)
CL Item
Other (6)
Other
Item
If Other, please specify
text
Item
Ethnicity
text
Code List
Ethnicity
CL Item
Not Hispanic or Latino (1)
CL Item
Hispanic or Latino (2)
Item
Reason for not meeting admission criteria
text
Code List
Reason for not meeting admission criteria
CL Item
Not fulfill inclusion or exclusion criteria (1)
CL Item
Adverse Event (2)
CL Item
Withdrawal of consent  (3)
CL Item
Subject lost to follow up (4)
CL Item
Other (5)
Other
Item
If Other, please specify
text
FPG > 270 mg/dL on 2 consecutive measurements
Item
FPG > 270 mg/dL on 2 consecutive measurements
boolean
FPG > 350 mg/dL
Item
FPG > 350 mg/dL
boolean
FPG < 40 mg/dL
Item
FPG < 40 mg/dL
boolean
Specification
Item
Other Inclusion/Exclusion Criteria Not Met, please specify
text

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial