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18046

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: DAST Aufnahme PSYCH MS.

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Versioner (2)
  1. 2016-10-17 2016-10-17 -
  2. 2016-10-17 2016-10-17 -
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17 oktober 2016

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    DAST Aufnahme PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)

    Tysk Engelsk

    DAST Aufnahme PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)

    1 Formulär  
    Patient Information
    Beskrivning

    Patient Information

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1955348
    Patientenname:
    Beskrivning

    Patient Name

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1299487
    Code:
    Beskrivning

    Case number

    Datatyp

    text

    Aufnahmedatum
    Beskrivning

    Admission date

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1302393
    Geburtstag:
    Beskrivning

    Date of Birth

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0421451
    Erfassungsdatum:
    Beskrivning

    Documemtation date

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0920316
    UMLS CUI [1,2]
    C0011008
    Questionnaire
    Beskrivning

    Questionnaire

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0034394
    Geschlecht
    Beskrivning

    Gender

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0079399
    Alter
    Beskrivning

    Age

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0001779
    Familienstand
    Beskrivning

    Marital Status

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0024819
    Wie viele Kinder haben Sie?
    Beskrivning

    Children

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0008059
    Wieviele Personen leben in Ihrem Haushalt?
    Beskrivning

    Households

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0020052
    In welchem Land sind Sie geboren (Abstammung)?
    Beskrivning

    Place of birth

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0032040
    Wenn Sie nicht in Deutschland geboren wurden, seit wievielen Jahren leben Sie in Deutschland?
    Beskrivning

    years spend in Germany

    Datatyp

    text

    Måttenheter
    • Jahre
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0017480
    Jahre
    In welchem Land sind Ihre Eltern geboren (Abstammung)?
    Beskrivning

    Place of birth parents

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0032040
    UMLS CUI [1,2]
    C0030551
    Höchster erreichter Schulabschluß:
    Beskrivning

    Graduation

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0237640
    Anzahl der Schuljahre: Wieviele Jahre sind Sie insgesamt zur Schule gegangen?
    Beskrivning

    years in school

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0036375
    UMLS CUI [1,2]
    C0439234
    Höchste(r) erreichte(r) Berufsabschluß/ Berufsausbildung:
    Beskrivning

    qualification

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1709790
    Derzeitige berufliche Situation:
    Beskrivning

    employement

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0557351
    Psychatrische Erkrankungen bei Erstgrad-Familienangehörigen? Wenn ja, bei WEM und WELCHE (Vater, Mutter, Schwester, Bruder, Großvater, Großmutter, Onkel, Tante, andere)
    Beskrivning

    mental disorders family

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0004936
    UMLS CUI [1,2]
    C0015576
    Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme:
    Beskrivning

    Pre Treatment

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2709094
    Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme: Sonstige:
    Beskrivning

    Pre Treatment

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C2709094
    Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV) - Hauptdiagnose:
    Beskrivning

    main diagnosis

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0332137
    Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV) - Nebendiagnose:
    Beskrivning

    secondary diagnosis

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0332138
    Körpergröße
    Beskrivning

    Height

    Datatyp

    float

    Måttenheter
    • cm
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005890
    cm
    Körpergewicht
    Beskrivning

    Weight

    Datatyp

    float

    Måttenheter
    • kg
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0005910
    kg
    Elektrokardiogramm bei Aufnahme:
    Beskrivning

    ECG

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1623258
    Zeitpunkt der ersten depressiven Episode:
    Beskrivning

    date first depressive episode

    Datatyp

    date

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0205435
    UMLS CUI [1,2]
    C0011581
    Anzahl der bisherigen depressiven Episoden:
    Beskrivning

    number of depressive episodes

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0449788
    UMLS CUI [1,2]
    C0011581
    Anzahl der bisherigen stationärpsychiatrischen Krankenhausaufenthalte:
    Beskrivning

    number of psychiatric hospital stays

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0449788
    UMLS CUI [1,2]
    C3489408
    Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit):
    Beskrivning

    Clinical global impression

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0521117
    Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen.
    Beskrivning

    Global Assessment of Functioning (GAF) Scale

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0561904
    Beurteilungsbögen bei Aufnahme
    Beskrivning

    further questionnaires

    Datatyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0034394
    Beurteilungsbögen bei Aufnahme: Sonstiges
    Beskrivning

    further questionnaires

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0034394
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    DAST Aufnahme PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)

    1 Formulär
    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datatyp
    Alias
    Item Group
    C1955348 (UMLS CUI-1)
    Patient Name
    Item
    Patientenname:
    text
    C1299487 (UMLS CUI [1])
    Case number
    Item
    Code:
    text
    Admission date
    Item
    Aufnahmedatum
    date
    C1302393 (UMLS CUI [1])
    Date of Birth
    Item
    Geburtstag:
    date
    C0421451 (UMLS CUI [1])
    Documemtation date
    Item
    Erfassungsdatum:
    date
    C0920316 (UMLS CUI [1,1])
    C0011008 (UMLS CUI [1,2])
    Item Group
    C0034394 (UMLS CUI-1)
    Item
    Geschlecht
    integer
    C0079399 (UMLS CUI [1])
    Gender
    Code List
    Geschlecht
    CL Item
    male (1)
    CL Item
    female (2)
    Age
    Item
    Alter
    integer
    C0001779 (UMLS CUI [1])
    Marital Status
    Item
    Familienstand
    text
    C0024819 (UMLS CUI [1])
    Children
    Item
    Wie viele Kinder haben Sie?
    text
    C0008059 (UMLS CUI [1])
    Households
    Item
    Wieviele Personen leben in Ihrem Haushalt?
    text
    C0020052 (UMLS CUI [1])
    Place of birth
    Item
    In welchem Land sind Sie geboren (Abstammung)?
    text
    C0032040 (UMLS CUI [1])
    years spend in Germany
    Item
    Wenn Sie nicht in Deutschland geboren wurden, seit wievielen Jahren leben Sie in Deutschland?
    text
    C0017480 (UMLS CUI [1])
    Place of birth parents
    Item
    In welchem Land sind Ihre Eltern geboren (Abstammung)?
    text
    C0032040 (UMLS CUI [1,1])
    C0030551 (UMLS CUI [1,2])
    Graduation
    Item
    Höchster erreichter Schulabschluß:
    text
    C0237640 (UMLS CUI [1])
    years in school
    Item
    Anzahl der Schuljahre: Wieviele Jahre sind Sie insgesamt zur Schule gegangen?
    text
    C0036375 (UMLS CUI [1,1])
    C0439234 (UMLS CUI [1,2])
    qualification
    Item
    Höchste(r) erreichte(r) Berufsabschluß/ Berufsausbildung:
    text
    C1709790 (UMLS CUI [1])
    employement
    Item
    Derzeitige berufliche Situation:
    text
    C0557351 (UMLS CUI [1])
    mental disorders family
    Item
    Psychatrische Erkrankungen bei Erstgrad-Familienangehörigen? Wenn ja, bei WEM und WELCHE (Vater, Mutter, Schwester, Bruder, Großvater, Großmutter, Onkel, Tante, andere)
    text
    C0004936 (UMLS CUI [1,1])
    C0015576 (UMLS CUI [1,2])
    Item
    Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme:
    integer
    C2709094 (UMLS CUI [1])
    Pre Treatment
    Code List
    Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme:
    CL Item
    Keine (1)
    CL Item
    Antidepressive Therapie mit: (2)
    CL Item
    (Generikum, mg/d, Dauer in Tagen) (3)
    CL Item
    EKT: Anzahl der Einzelstimulationen (4)
    CL Item
    Schlafentzug (5)
    CL Item
    Lichttherapie (6)
    CL Item
    Psychotherapie: Einzeltherapiesitzungen (7)
    CL Item
    Psychotherapie: Gruppentherapiesitzungen (8)
    CL Item
    Sonstige: (9)
    Pre Treatment
    Item
    Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme: Sonstige:
    text
    C2709094 (UMLS CUI [1])
    main diagnosis
    Item
    Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV) - Hauptdiagnose:
    text
    C0332137 (UMLS CUI [1])
    secondary diagnosis
    Item
    Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV) - Nebendiagnose:
    text
    C0332138 (UMLS CUI [1])
    Height
    Item
    Körpergröße
    float
    C0005890 (UMLS CUI [1])
    Weight
    Item
    Körpergewicht
    float
    C0005910 (UMLS CUI [1])
    ECG
    Item
    Elektrokardiogramm bei Aufnahme:
    text
    C1623258 (UMLS CUI [1])
    date first depressive episode
    Item
    Zeitpunkt der ersten depressiven Episode:
    date
    C0205435 (UMLS CUI [1,1])
    C0011581 (UMLS CUI [1,2])
    number of depressive episodes
    Item
    Anzahl der bisherigen depressiven Episoden:
    text
    C0449788 (UMLS CUI [1,1])
    C0011581 (UMLS CUI [1,2])
    number of psychiatric hospital stays
    Item
    Anzahl der bisherigen stationärpsychiatrischen Krankenhausaufenthalte:
    text
    C0449788 (UMLS CUI [1,1])
    C3489408 (UMLS CUI [1,2])
    Item
    Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit):
    integer
    C0521117 (UMLS CUI [1])
    Clinical global impression
    Code List
    Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit):
    CL Item
    0 Nicht beurteilbar (1)
    CL Item
    1 Patient ist überhaupt nicht krank. (2)
    CL Item
    2 Patient ist Grenzfall psychiatrischer Erkrankung. (3)
    CL Item
    3 Patient ist nur leicht krank. (4)
    CL Item
    4 Patient ist mäßig krank. (5)
    CL Item
    5 Patient ist deutlich krank. (6)
    CL Item
    6 Patient ist schwer krank. (7)
    Item
    Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen.
    integer
    C0561904 (UMLS CUI [1])
    Global Assessment of Functioning (GAF) Scale
    Code List
    Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen.
    CL Item
    100-91 Optimale Funktion in allen Bereichen. (1)
    CL Item
    10-1 Ständige Gefahr oder anhaltende Unfähigkeit. (10)
    CL Item
    0 Unzureichende Informationen (11)
    CL Item
    90-81 Gute Leistungsfähigkeit auf allen Gebieten. (2)
    CL Item
    80-71 Höchstens leichte Beeinträchtigungen. (3)
    CL Item
    70-61 Leichte Beeinträchtigung. (4)
    CL Item
    60-51 Mäßig ausgeprägte Störung. (5)
    CL Item
    50-41 Ernsthafte Beeinträchtigung. (6)
    CL Item
    40-31 Starke Beeinträchtigung in mehreren Bereichen.  (7)
    CL Item
     30-21 Leistungsunfähigkeit in fast allen Bereichen. (8)
    CL Item
    20-11 Selbst- und Fremdgefährlichkeit. (9)
    Item
    Beurteilungsbögen bei Aufnahme
    integer
    C0034394 (UMLS CUI [1])
    further questionnaires
    Code List
    Beurteilungsbögen bei Aufnahme
    CL Item
    BDI (1)
    CL Item
    HAM (2)
    CL Item
    YMRS-C (3)
    CL Item
    Sonstiges (4)
    further questionnaires
    Item
    Beurteilungsbögen bei Aufnahme: Sonstiges
    text
    C0034394 (UMLS CUI [1])
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    Hjälp

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