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ID
18046
Description
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: DAST Aufnahme PSYCH MS.
Keywords
Versions (2)
- 10/17/16 10/17/16 -
- 10/17/16 10/17/16 -
Uploaded on
October 17, 2016
DOI
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License
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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DAST Aufnahme PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)
DAST Aufnahme PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Similar models
DAST Aufnahme PSYCH MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Patient Name
Item
Patientenname:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Case number
Item
Code:
text
Admission date
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Date of Birth
Item
Geburtstag:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Documemtation date
Item
Erfassungsdatum:
date
C0920316 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
male (1)
CL Item
female (2)
Age
Item
Alter
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Marital Status
Item
Familienstand
text
C0024819 (UMLS CUI [1])
Children
Item
Wie viele Kinder haben Sie?
text
C0008059 (UMLS CUI [1])
Households
Item
Wieviele Personen leben in Ihrem Haushalt?
text
C0020052 (UMLS CUI [1])
Place of birth
Item
In welchem Land sind Sie geboren (Abstammung)?
text
C0032040 (UMLS CUI [1])
years spend in Germany
Item
Wenn Sie nicht in Deutschland geboren wurden, seit wievielen Jahren leben Sie in Deutschland?
text
C0017480 (UMLS CUI [1])
Place of birth parents
Item
In welchem Land sind Ihre Eltern geboren (Abstammung)?
text
C0032040 (UMLS CUI [1,1])
C0030551 (UMLS CUI [1,2])
C0030551 (UMLS CUI [1,2])
Graduation
Item
Höchster erreichter Schulabschluß:
text
C0237640 (UMLS CUI [1])
years in school
Item
Anzahl der Schuljahre: Wieviele Jahre sind Sie insgesamt zur Schule gegangen?
text
C0036375 (UMLS CUI [1,1])
C0439234 (UMLS CUI [1,2])
C0439234 (UMLS CUI [1,2])
qualification
Item
Höchste(r) erreichte(r) Berufsabschluß/ Berufsausbildung:
text
C1709790 (UMLS CUI [1])
employement
Item
Derzeitige berufliche Situation:
text
C0557351 (UMLS CUI [1])
mental disorders family
Item
Psychatrische Erkrankungen bei Erstgrad-Familienangehörigen? Wenn ja, bei WEM und WELCHE (Vater, Mutter, Schwester, Bruder, Großvater, Großmutter, Onkel, Tante, andere)
text
C0004936 (UMLS CUI [1,1])
C0015576 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,2])
Item
Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme:
integer
C2709094 (UMLS CUI [1])
CL Item
Keine (1)
CL Item
Antidepressive Therapie mit: (2)
CL Item
(Generikum, mg/d, Dauer in Tagen) (3)
CL Item
EKT: Anzahl der Einzelstimulationen (4)
CL Item
Schlafentzug (5)
CL Item
Lichttherapie (6)
CL Item
Psychotherapie: Einzeltherapiesitzungen (7)
CL Item
Psychotherapie: Gruppentherapiesitzungen (8)
CL Item
Sonstige: (9)
Pre Treatment
Item
Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme: Sonstige:
text
C2709094 (UMLS CUI [1])
main diagnosis
Item
Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV) - Hauptdiagnose:
text
C0332137 (UMLS CUI [1])
secondary diagnosis
Item
Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV) - Nebendiagnose:
text
C0332138 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Körpergröße
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
ECG
Item
Elektrokardiogramm bei Aufnahme:
text
C1623258 (UMLS CUI [1])
date first depressive episode
Item
Zeitpunkt der ersten depressiven Episode:
date
C0205435 (UMLS CUI [1,1])
C0011581 (UMLS CUI [1,2])
C0011581 (UMLS CUI [1,2])
number of depressive episodes
Item
Anzahl der bisherigen depressiven Episoden:
text
C0449788 (UMLS CUI [1,1])
C0011581 (UMLS CUI [1,2])
C0011581 (UMLS CUI [1,2])
number of psychiatric hospital stays
Item
Anzahl der bisherigen stationärpsychiatrischen Krankenhausaufenthalte:
text
C0449788 (UMLS CUI [1,1])
C3489408 (UMLS CUI [1,2])
C3489408 (UMLS CUI [1,2])
Item
Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit):
integer
C0521117 (UMLS CUI [1])
CL Item
0 Nicht beurteilbar (1)
CL Item
1 Patient ist überhaupt nicht krank. (2)
CL Item
2 Patient ist Grenzfall psychiatrischer Erkrankung. (3)
CL Item
3 Patient ist nur leicht krank. (4)
CL Item
4 Patient ist mäßig krank. (5)
CL Item
5 Patient ist deutlich krank. (6)
CL Item
6 Patient ist schwer krank. (7)
Item
Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen.
integer
C0561904 (UMLS CUI [1])
Code List
Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF). Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen.
CL Item
100-91 Optimale Funktion in allen Bereichen. (1)
CL Item
10-1 Ständige Gefahr oder anhaltende Unfähigkeit. (10)
CL Item
0 Unzureichende Informationen (11)
CL Item
90-81 Gute Leistungsfähigkeit auf allen Gebieten. (2)
CL Item
80-71 Höchstens leichte Beeinträchtigungen. (3)
CL Item
70-61 Leichte Beeinträchtigung. (4)
CL Item
60-51 Mäßig ausgeprägte Störung. (5)
CL Item
50-41 Ernsthafte Beeinträchtigung. (6)
CL Item
40-31 Starke Beeinträchtigung in mehreren Bereichen. (7)
CL Item
30-21 Leistungsunfähigkeit in fast allen Bereichen. (8)
CL Item
20-11 Selbst- und Fremdgefährlichkeit. (9)
CL Item
BDI (1)
CL Item
HAM (2)
CL Item
YMRS-C (3)
CL Item
Sonstiges (4)
further questionnaires
Item
Beurteilungsbögen bei Aufnahme: Sonstiges
text
C0034394 (UMLS CUI [1])