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Error:
ID
18684
Description
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Palliativ Checkliste MS.
Keywords
Versions (2)
- 10/12/16 10/12/16 -
- 11/16/16 11/16/16 -
Uploaded on
November 16, 2016
DOI
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License
Creative Commons BY-NC 3.0
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Palliativ Checkliste MS University Hospital Muenster (UKM)
Palliativ Checkliste MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
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Palliativ Checkliste MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
patient name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
geb.
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Gender
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Case number
Item
Fall-Nr.
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Aufnahme
Item
Admission
text
C0030673 (UMLS CUI [1])
1. Palliative status
Item
1. Ist der Palliativstatus des Patienten von ärztlicher Seite festgelegt und dokumentiert?
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1])
2. Patient informed
Item
2. Ist der Patient über den Stand seiner Erkrankung aufgeklärt?
boolean
C4070947 (UMLS CUI [1])
3. Living will/health care proxy
Item
3. Gibt es eine Patientenverfügung/Vorsorgevollmacht?
boolean
C0459860 (UMLS CUI [1])
4. Reanimation/intensive care wanted
Item
4. Wünscht der Patient eine Reanimation oder Intensivtherapie?
boolean
C0007203 (UMLS CUI [1])
C0085559 (UMLS CUI [2])
C0085559 (UMLS CUI [2])
5. Palliative consultation service contacted
Item
5. Wurde mit dem palliativmedizinische Konsiliardienst (Tel.: 53052) Kontakt aufgenommen?
boolean
C0587605 (UMLS CUI [1])
6. Relatives informed
Item
6. Sind die Zugehörigen informiert?
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
7. Pastoral care wanted
Item
7. Ist Seelsorge erwünscht?
boolean
C0030643 (UMLS CUI [1])
8. Discharge/relocation planned
Item
8. Ist eine Entlassung / Verlegung geplant?
boolean
C0030685 (UMLS CUI [1])
9. Social services engaged
Item
9. Ist der Sozialdienst eingeschaltet?
boolean
C0597481 (UMLS CUI [1])
10. Relatives informed about palliative care at end of life
Item
10. Sind die Zugehörigen über die palliative Betreuung und Veränderungen am Lebensende (Rasselatmung, Hautveränderungen) informiert?
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
C0080103 (UMLS CUI [1,2])
11. Medication in case of pain
Item
11. Erfolgte die Anordnung von Bedarfsmedikamenten für den Fall von: Schmerzen
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C0030193 (UMLS CUI [1,2])
C0030193 (UMLS CUI [1,2])
11. Medication in case of dyspnea
Item
11. Erfolgte die Anordnung von Bedarfsmedikamenten für den Fall von: Dyspnoe
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C0013404 (UMLS CUI [1,2])
C0013404 (UMLS CUI [1,2])
11. Medication in case of anxiety
Item
11. Erfolgte die Anordnung von Bedarfsmedikamenten für den Fall von: Angst
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C0003467 (UMLS CUI [1,2])
C0003467 (UMLS CUI [1,2])
11. Medication in case of nausea
Item
11. Erfolgte die Anordnung von Bedarfsmedikamenten für den Fall von: Nausea
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C0027497 (UMLS CUI [1,2])
C0027497 (UMLS CUI [1,2])
11. Medication in case of rale
Item
11. Erfolgte die Anordnung von Bedarfsmedikamenten für den Fall von: Rasselatmung
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C0034642 (UMLS CUI [1,2])
C0034642 (UMLS CUI [1,2])
12. Other specifics
Item
12. Gibt es sonstige Besonderheiten?
boolean
C0030231 (UMLS CUI [1,1])
C1556044 (UMLS CUI [1,2])
C1556044 (UMLS CUI [1,2])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])