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Fel:
ID
17880
Beskrivning
Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD) - Station- Abschlussdokumentation.
Nyckelord
Versioner (3)
- 2016-10-06 2016-10-06 -
- 2016-10-06 2016-10-06 -
- 2017-11-07 2017-11-07 -
Uppladdad den
6 oktober 2016
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Creative Commons BY-NC-ND 3.0
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OPD Abschlussdokumentation MS University Hospital Muenster (UKM)
OPD Abschlussdokumentation MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
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OPD Abschlussdokumentation MS University Hospital Muenster (UKM)
- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Achse I (Basismodul) - Krankheitserleben & Behandlungsvoraussetzungen
C0596545 (UMLS CUI-1)
C0012634 (UMLS CUI-2)
C1274122 (UMLS CUI-3)
C0012634 (UMLS CUI-2)
C1274122 (UMLS CUI-3)
Experience of Disease and Treatment Condition
Item
Achse I (Basismodul) - Krankheitserleben & Behandlungsvoraussetzungen: Achse I beurteilbar?
boolean
C0596545 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C1274122 (UMLS CUI [2])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C1274122 (UMLS CUI [2])
Experience of Disease and Treatment Condition Specification
Item
Achse I (Basismodul) - Krankheitserleben & Behandlungsvoraussetzungen: Wenn beurteilbar, weitere Angaben:
text
C0596545 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])
C1274122 (UMLS CUI [2,1])
C2348235 (UMLS CUI [2,2])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])
C1274122 (UMLS CUI [2,1])
C2348235 (UMLS CUI [2,2])
Severity of illness
Item
Objektivierende Bewertung der Erkrankung / des Problems 1. Gegenwärtige Schwere der Störung / des Problems 1.1 Schwere der Symptomatik bitte auswählen
text
C0521117 (UMLS CUI [1])
GAF Score
Item
Objektivierende Bewertung der Erkrankung / des Problems 1.2 GAF Maximalwert der letzten 7 Tage
text
C2231024 (UMLS CUI [1])
GAF Score Specification
Item
Objektivierende Bewertung der Erkrankung / des Problems 1.2 GAF Maximalwert der letzten 7 Tage Beurteilbar?
boolean
C2231024 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Item
Objektivierende Bewertung der Erkrankung / des Problems 1.3 EQ5 D - Summe:
text
C2733251 (UMLS CUI [1])
Code List
Objektivierende Bewertung der Erkrankung / des Problems 1.3 EQ5 D - Summe:
CL Item
1. (1.)
CL Item
2. (2.)
CL Item
3. (3.)
CL Item
4. (4.)
CL Item
5. (5.)
CL Item
nicht beurteilbar (nicht beurteilbar)
Duration of disorder
Item
Objektivierende Bewertung der Erkrankung / des Problems 2. Dauer der Störung / des Problems 2.1 Dauer der Störung bitte auswählen
float
C0872146 (UMLS CUI [1])
Age of onset
Item
Objektivierende Bewertung der Erkrankung / des Problems 2.2 Alter bei Erstmanifestation der Störung (in Jahr
float
C0206132 (UMLS CUI [1])
Physiological stress
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 3. Krankheitserleben und -darstellung 3.1 Leidensdruck (bitte auswählen)
text
C0038443 (UMLS CUI [1])
Physical Disorder
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 3.2 Darstellung körperlicher Beschwerden & Problem (bitte auswählen)
text
C0683323 (UMLS CUI [1])
Mental Disorder
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 3.3 Darstellung psychischer Beschwerden & Problem (bitte auswählen)
text
C0004936 (UMLS CUI [1])
Social Issue
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 3.4 Darstellung sozialer Probleme (bitte auswählen)
text
C0683653 (UMLS CUI [1])
Somatic Factors of Disease Concept
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 4. Krankheitskonzepte des Patienten 4.1 An somatischen Faktoren orientiertes Krankheitskonzep (bitte auswählen)
text
C0178566 (UMLS CUI [1])
C2986476 (UMLS CUI [2])
C2986476 (UMLS CUI [2])
Mental Factors of Disease Concept
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 4.2 An psychischen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept (bitte auswählen)
text
C0178566 (UMLS CUI [1])
C0229992 (UMLS CUI [2])
C0229992 (UMLS CUI [2])
Social Factors of Disease Concept
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 4.3 An sozialen Faktoren orientiertes Krankheitskonzept (bitte auswählen)
text
C0178566 (UMLS CUI [1])
C0337460 (UMLS CUI [2])
C0337460 (UMLS CUI [2])
Physical Therapy
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 5. Veränderungskonzepte des Patienten 5.1 Gewünschte Behandlungsform: körperliche Behandlung (bitte auswählen)
text
C0949766 (UMLS CUI [1])
Psychotherapy
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 5.2 Gewünschte Behandlungsform: psychotherapeutisch (bitte auswählen)
text
C0033968 (UMLS CUI [1])
Social Therapy
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 5.3 Gewünschte Behandlungsform: sozialer Bereich (bitte auswählen)
text
C0740117 (UMLS CUI [1])
Personal Resource
Item
Veränderungsressourcen / Veränderungshemmnisse 6. Veränderungsressourcen 6.1 Persönliche Ressourcen (bitte auswählen)
text
C0035201 (UMLS CUI [1,1])
C0007952 (UMLS CUI [1,2])
C0007952 (UMLS CUI [1,2])
Social Support
Item
Veränderungsressourcen / Veränderungshemmnisse 6.2 (Psycho)soziale Unterstützung (bitte auswählen)
text
C0037438 (UMLS CUI [1])
Outer Changing Barrier
Item
7. Veränderungshemmnisse 7.1 Äussere Veränderungshemmnisse (bitte auswählen)
text
C1706912 (UMLS CUI [1,1])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
C0205101 (UMLS CUI [1,3])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
C0205101 (UMLS CUI [1,3])
Inner Changing Barrier
Item
7. Veränderungshemmnisse 7.2 Innere Veränderungshemmnisse (bitte auswählen)
text
C1706912 (UMLS CUI [1,1])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
C0205102 (UMLS CUI [1,3])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
C0205102 (UMLS CUI [1,3])
Reduction of Symptom
Item
Achse I (Psychotherapiemodul) - optional Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 5. Veränderungskonzepte des Patienten (bitte auswählen) 5.P1 Symptomreduktion
text
C0392756 (UMLS CUI [1,1])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
C1457887 (UMLS CUI [1,2])
Conflict
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 5.P2 Reflektierend-motivklärend / konfliktorientiert (bitte auswählen)
text
C0009671 (UMLS CUI [1])
Emotional support
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 5.P3 Emotional-supportiv (bitte auswählen)
text
C0600015 (UMLS CUI [1])
Guiding characteristics
Item
Krankheitserleben, -darstellung und -konzepte des Patienten 5.P4 Aktiv-anleitend (bitte auswählen)
text
C0220845 (UMLS CUI [1])
Openness
Item
Veränderungsressourcen / Veränderungshemmnisse 6. Veränderungsressourcen 6.P1 Offenheit (bitte auswählen)
text
C0547049 (UMLS CUI [1])
Secondary gain
Item
Veränderungsressourcen / Veränderungshemmnisse 7. Veränderungshemmnisse 7.P1 Sekundärere Krankheitsgewinn / problemaufrechterhaltenden Bedingungen (bitte auswählen)
text
C1517378 (UMLS CUI [1,1])
C0175668 (UMLS CUI [1,2])
C0175668 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Achse II nicht beurteilbar (Achse II nicht beurteilbar)
CL Item
Kein repetitives maladaptives Beziehungsmuster (Kein repetitives maladaptives Beziehungsmuster)
Experience of self
Item
Perspektive A: Das Erleben des Patienten Patient erlebt sich:
text
C2370914 (UMLS CUI [1])
Experience of other people
Item
Perspektive A: Das Erleben des Patienten Patient erlebt andere:
text
C0596545 (UMLS CUI [1,1])
C0027361 (UMLS CUI [1,2])
C0027361 (UMLS CUI [1,2])
Experience of patient
Item
Perspektive B: Das Erleben der anderen (auch des Untersuchers) Andere erleben den Patienten
text
C0596545 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Experience of self - other people
Item
Perspektive B: Das Erleben der anderen (auch des Untersuchers) Andere erleben sich:
text
C2370914 (UMLS CUI [1,1])
C0027361 (UMLS CUI [1,2])
C0027361 (UMLS CUI [1,2])
Conflict
Item
Fragen zur Abklärung der Voraussetzungen der Konfliktbeurteilung A) Konflikte sind nicht zu raten, diagnostische Sicherheit fehlt.
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1])
Conflict Scheme
Item
Fragen zur Abklärung der Voraussetzungen der Konfliktbeurteilung B) Aufgrund geringer struktureller Integration handelt es sich bei den erkennbaren Konfliktthemen nicht um distinkte dysfunktionale Konfliktmuster als vielmehr um Konfliktschemata
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1,1])
C1519193 (UMLS CUI [1,2])
C1519193 (UMLS CUI [1,2])
Conflict assassability
Item
Fragen zur Abklärung der Voraussetzungen der Konfliktbeurteilung C) Wegen abgewehrter Konflikt- und Gefühlswahrnehmung ist die Konfliktachse nicht beurteilbar.
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1,1])
C1883425 (UMLS CUI [1,2])
C1883425 (UMLS CUI [1,2])
Conflict pattern
Item
Fragen zur Abklärung der Voraussetzungen der Konfliktbeurteilung D) Konflikthafte Belastung (Aktualkonflikt) ohne wesentliche dysfunktionale repetitive Konfliktmuster.
boolean
C0009671 (UMLS CUI [1,1])
C0449774 (UMLS CUI [1,2])
C0449774 (UMLS CUI [1,2])
Individuation vs. Dependence
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte 1. Individuation versus Abhängigkeit (bitte auswählen)
text
C0021229 (UMLS CUI [1])
C0439857 (UMLS CUI [2])
C0439857 (UMLS CUI [2])
Submission vs. Control
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte 2. Unterwerfung versus Kontrolle (bitte auswählen)
text
C1515022 (UMLS CUI [1])
C0243148 (UMLS CUI [2])
C0243148 (UMLS CUI [2])
Care vs. Self-sufficiency
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte 3. Versorgung versus Autarkie (bitte auswählen)
text
C1947933 (UMLS CUI [1])
C0680212 (UMLS CUI [2])
C0680212 (UMLS CUI [2])
Self Confidence
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte 4. Selbstwertkonflikt (bitte auswählen)
text
C0237529 (UMLS CUI [1])
Guilt
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte 5. Schuldkonflikt (bitte auswählen)
text
C0018379 (UMLS CUI [1])
Oedipus Complex
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte 6. Ödipaler Konflikt (bitte auswählen)
text
C0028885 (UMLS CUI [1])
Identification
Item
Repetitiv-dysfunktionale Konflikte 7. Identitätskonflikt (bitte auswählen)
text
C0020792 (UMLS CUI [1])
Main Conflict
Item
Hauptkonflikt: (bitte auswählen)
text
C1542147 (UMLS CUI [1,1])
C0009671 (UMLS CUI [1,2])
C0009671 (UMLS CUI [1,2])
Second most important conflict
Item
Zweitwichtigster Konflikt: (bitte auswählen)
text
C0009671 (UMLS CUI [1,1])
C0205436 (UMLS CUI [1,2])
C0205436 (UMLS CUI [1,2])
Main Conflict Specification
Item
Modus der Verarbeitung des Hauptkonflikte (bitte auswählen)
text
C1542147 (UMLS CUI [1,1])
C0009671 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])
C0009671 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])
Axis IV - Structure
Item
Achse IV - Struktur Beurteilbarkeit?
boolean
C0221449 (UMLS CUI [1])
Self-Perception
Item
1a. Selbstwahrnehmung (bitte auswählen)
text
C0242498 (UMLS CUI [1])
Perception
Item
1b. Objektwahrnehmung (bitte auswählen)
text
C0030971 (UMLS CUI [1])
Self-regulation
Item
2a. Selbstregulierung (bitte auswählen)
text
C0684274 (UMLS CUI [1])
Regulation of Perception
Item
2b. Regulierung des Objektbezugs (bitte auswählen)
text
C0851285 (UMLS CUI [1,1])
C0030971 (UMLS CUI [1,2])
C0030971 (UMLS CUI [1,2])
Internal Communication
Item
3a. Kommunikation nach innen (bitte auswählen)
text
C0009452 (UMLS CUI [1,1])
C0205102 (UMLS CUI [1,2])
C0205102 (UMLS CUI [1,2])
External Communication
Item
3b. Kommunikation nach außen (bitte auswählen)
text
C0009452 (UMLS CUI [1,1])
C0205101 (UMLS CUI [1,2])
C0205101 (UMLS CUI [1,2])
Relation to inner objects
Item
4a. Bindung an innere Objekte (bitte auswählen)
text
C0869014 (UMLS CUI [1,1])
C0205102 (UMLS CUI [1,2])
C0205102 (UMLS CUI [1,2])
Relation to external objects
Item
4b. Bindung an äußere Objekte (bitte auswählen)
text
C0869014 (UMLS CUI [1,1])
C0205101 (UMLS CUI [1,2])
C0205101 (UMLS CUI [1,2])
Structure
Item
5. Struktur gesamt (bitte auswählen)
text
C0678594 (UMLS CUI [1])
Physical assessment
Item
Beurteilung für die letzten 7 Tage: Körperlich (bitte auswählen)
text
C0031809 (UMLS CUI [1])
Mental assessment
Item
Beurteilung für die letzten 7 Tage: Psychisch (bitte auswählen)
text
C1444362 (UMLS CUI [1])
Social assessment
Item
Beurteilung für die letzten 7 Tage: Sozialkommunikativ (bitte auswählen)
text
C1320310 (UMLS CUI [1])
Item
Behandlungsschwerpunkt:
text
C0039798 (UMLS CUI [1,1])
C0205234 (UMLS CUI [1,2])
C0205234 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Setting I (Somatoforme Störungen) (Setting I (Somatoforme Störungen))
CL Item
Setting II (Essstörungen) (Setting II (Essstörungen))
CL Item
Andere (Krisenintervention, Diagnostik, u.ä.) (Andere (Krisenintervention, Diagnostik, u.ä.))
Item
Therapieempfehlungen
text
C0039798 (UMLS CUI [1,1])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Keine (Keine)
CL Item
Somatische Behandlung (Somatische Behandlung)
CL Item
Psychiatrische Behandlung (Psychiatrische Behandlung)
CL Item
Psychotherapeutische / Psychosomatische Behandlung (Psychotherapeutische / Psychosomatische Behandlung)
CL Item
Medikamentöse Behandlung (Medikamentöse Behandlung)
CL Item
Entspannungsverfahren / Biofeedback (Entspannungsverfahren / Biofeedback)
CL Item
Selbsthilfegruppe (Selbsthilfegruppe)
CL Item
Psychosozialer Dienst / Beratungsstelle (Psychosozialer Dienst / Beratungsstelle)
CL Item
Verlaufsbeobachtung / Wiedervorstellung bei Wunsch (Verlaufsbeobachtung / Wiedervorstellung bei Wunsch)
CL Item
Gestufte Wiedereingliederung (Gestufte Wiedereingliederung)
CL Item
Umschulung / Berufswechsel (Umschulung / Berufswechsel)
CL Item
Andere berufsfördernde Maßnahmen (Andere berufsfördernde Maßnahmen)
CL Item
Sonstige (Sonstige)
Therapy recommendations specification
Item
Therapieempfehlungen Wenn Sonstige, weitere Angaben:
text
C0039798 (UMLS CUI [1,1])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])