ID

17758

Beschrijving

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: HNO Aufnahmebogen CI.

Trefwoorden

Versies (1)
  1. 02-10-16 02-10-16 -
Geüploaded op

2 oktober 2016

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC-ND 3.0
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren
Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

HNO Aufnahmebogen CI MS University Hospital Muenster (UKM)

Duits

HNO Aufnahmebogen CI MS University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulieren  
Taubheit
Beschrijving

Taubheit

Alias
UMLS CUI-1
C0011053
Grund der Taubheit/ Schwerhörigkeit bekannt?
Beschrijving

Reason for Deafness

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392360
UMLS CUI [1,2]
C0011053
Grund der Taubheit/ Schwerhörigkeit bekannt? Wenn ja, welcher?
Beschrijving

Reason for Deafness Specification

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392360
UMLS CUI [1,2]
C0011053
UMLS CUI [2]
C2348235
Seite:
Beschrijving

Site of deafness

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515974
UMLS CUI [2]
C0011053
Dauer Hörverlust/Taubheit: Rechts: Seit Geburt?
Beschrijving

Duration of deafness: Right ear

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449238
UMLS CUI [1,2]
C0857008
Dauer Hörverlust/Taubheit: Rechts: Wenn nicht seit Geburt, seit welchem Lebensjahr?
Beschrijving

Duration of deafness: Right ear specification

Datatype

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449238
UMLS CUI [1,2]
C0857008
UMLS CUI [2]
C2348235
Dauer Hörverlust/Taubheit: Links: Seit Geburt?
Beschrijving

Duration of deafness: Left ear

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449238
UMLS CUI [1,2]
C0857009
Dauer Hörverlust/Taubheit: Links: Wenn nicht seit Geburt, seit welchem Lebensjahr?
Beschrijving

Duration of deafness: Left ear specification

Datatype

float

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449238
UMLS CUI [1,2]
C0857009
UMLS CUI [2]
C2348235
Bekannte Dauer der HG-Versorgung? rechts:
Beschrijving

Hearing aid: right ear

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018768
UMLS CUI [1,2]
C0229298
Dauer der HG-Versorgung: rechts: Wenn bekannt, wieviele Jahre?
Beschrijving

Hearing aid: right ear specification

Datatype

float

Maateenheden
  • Jahre
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018768
UMLS CUI [1,2]
C0229298
UMLS CUI [2]
C2348235
Jahre
Bekannte Dauer der HG-Versorgung? links:
Beschrijving

Hearing aid: left ear

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018768
UMLS CUI [1,2]
C0229299
Dauer der HG-Versorgung: links: Wenn bekannt, wieviele Jahre?
Beschrijving

Hearing aid: left ear specification

Datatype

float

Maateenheden
  • Jahre
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018768
UMLS CUI [1,2]
C0229299
UMLS CUI [2]
C2348235
Jahre
Berufsanamnese
Beschrijving

Employment history

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1286384
Tinnitus:
Beschrijving

Tinnitus

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040264
Präoperative Diagnostik
Beschrijving

Präoperative Diagnostik

Alias
UMLS CUI-1
C1318968
Tonaudiogramm: rechts: Knochenleitung
Beschrijving

Audiogram bone conduction: right ear

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018786
UMLS CUI [2]
C0005935
UMLS CUI [3]
C0229298
Tonaudiogramm: rechts: Luftleitung
Beschrijving

Audiogram air conduction: right ear

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018786
UMLS CUI [2]
C0234744
UMLS CUI [3]
C0229298
Tonaudiogramm: links: Knochenleitung
Beschrijving

Audiogram bone conduction: left ear

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018786
UMLS CUI [2]
C0005935
UMLS CUI [3]
C0229299
Tonaudiogramm: links: Luftleitung
Beschrijving

Audiogram air conduction: left ear

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018786
UMLS CUI [2]
C0234744
UMLS CUI [3]
C0229299
Sprachaudiogramm - Einsilbenverständnis: rechts
Beschrijving

Speech audiogram: right ear

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0004293
UMLS CUI [2]
C0229298
Sprachaudiogramm - Einsilbenverständnis: links
Beschrijving

Speech audiogram: left ear

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0004293
UMLS CUI [2]
C0229299
Hörverlust für Zahlen (bei 50%): rechts
Beschrijving

Hearing loss for numbers: right ear

Datatype

float

Maateenheden
  • dB
Alias
UMLS CUI [1,1]
C3887873
UMLS CUI [1,2]
C0237753
UMLS CUI [2]
C0229298
dB
Hörverlust für Zahlen (bei 50%): links
Beschrijving

Hearing loss for numbers: left ear

Datatype

float

Maateenheden
  • dB
Alias
UMLS CUI [1,1]
C3887873
UMLS CUI [1,2]
C0237753
UMLS CUI [2]
C0229299
dB
Hörgerätüberprüfung im Freifeld:
Beschrijving

Hearing aids test

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018768
UMLS CUI [1,2]
C0039593
CI-Indikation vorhanden? rechts
Beschrijving

Indication for CI: right ear

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392360
UMLS CUI [1,2]
C0009199
UMLS CUI [2]
C0229298
CI-Indikation vorhanden? links
Beschrijving

Indication for CI: left ear

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392360
UMLS CUI [1,2]
C0009199
UMLS CUI [2]
C0229299
Seite zu implantieren aktuell
Beschrijving

CI site

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009199
UMLS CUI [2]
C1515974
Neurologie Anamnese
Beschrijving

Neurological History

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4071037
Ophthalmologie Anamnese
Beschrijving

Ophthalmological History

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0578652
Dokumentation vom Akustiker über HG-Anpassung vorhanden
Beschrijving

Fitting of hearing aids

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0200318
Impfungen durchgeführt
Beschrijving

Vaccination

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042196
Präoperative Vorbereitung erfolgt
Beschrijving

Preoperative procedure

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205908
Post-OP
Beschrijving

Post-OP

Alias
UMLS CUI-1
C0205903
Nachschau Bericht Post-OP (CT-Felsenbein CI-Lagekontrolle am 1. post-op Tag Nach 8 Wochen: Kalorik, Tonaudiogram)
Beschrijving

Postoperative Procedure

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205903
Besonderheiten
Beschrijving

Comments

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Terug naar het begin van de pagina

Similar models

HNO Aufnahmebogen CI MS University Hospital Muenster (UKM)

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Taubheit
C0011053 (UMLS CUI-1)
Reason for Deafness
Item
Grund der Taubheit/ Schwerhörigkeit bekannt?
boolean
C0392360 (UMLS CUI [1,1])
C0011053 (UMLS CUI [1,2])
Reason for Deafness Specification
Item
Grund der Taubheit/ Schwerhörigkeit bekannt? Wenn ja, welcher?
text
C0392360 (UMLS CUI [1,1])
C0011053 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [2])
Item
Seite:
text
C1515974 (UMLS CUI [1])
C0011053 (UMLS CUI [2])
Audiogram bone conduction: right ear
Code List
Seite:
CL Item
250 Hz (250 Hz)
CL Item
500 Hz (500 Hz)
CL Item
1000 Hz (1000 Hz)
CL Item
2000 Hz (2000 Hz)
CL Item
4000 Hz (4000 Hz)
CL Item
8000 Hz (8000 Hz)
Duration of deafness: Right ear
Item
Dauer Hörverlust/Taubheit: Rechts: Seit Geburt?
boolean
C0449238 (UMLS CUI [1,1])
C0857008 (UMLS CUI [1,2])
Duration of deafness: Right ear specification
Item
Dauer Hörverlust/Taubheit: Rechts: Wenn nicht seit Geburt, seit welchem Lebensjahr?
float
C0449238 (UMLS CUI [1,1])
C0857008 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [2])
Duration of deafness: Left ear
Item
Dauer Hörverlust/Taubheit: Links: Seit Geburt?
boolean
C0449238 (UMLS CUI [1,1])
C0857009 (UMLS CUI [1,2])
Duration of deafness: Left ear specification
Item
Dauer Hörverlust/Taubheit: Links: Wenn nicht seit Geburt, seit welchem Lebensjahr?
float
C0449238 (UMLS CUI [1,1])
C0857009 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [2])
Hearing aid: right ear
Item
Bekannte Dauer der HG-Versorgung? rechts:
boolean
C0018768 (UMLS CUI [1,1])
C0229298 (UMLS CUI [1,2])
Hearing aid: right ear specification
Item
Dauer der HG-Versorgung: rechts: Wenn bekannt, wieviele Jahre?
float
C0018768 (UMLS CUI [1,1])
C0229298 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [2])
Hearing aid: left ear
Item
Bekannte Dauer der HG-Versorgung? links:
boolean
C0018768 (UMLS CUI [1,1])
C0229299 (UMLS CUI [1,2])
Hearing aid: left ear specification
Item
Dauer der HG-Versorgung: links: Wenn bekannt, wieviele Jahre?
float
C0018768 (UMLS CUI [1,1])
C0229299 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [2])
Employment history
Item
Berufsanamnese
text
C1286384 (UMLS CUI [1])
Tinnitus
Item
Tinnitus:
boolean
C0040264 (UMLS CUI [1])
Item Group
Präoperative Diagnostik
C1318968 (UMLS CUI-1)
Item
Tonaudiogramm: rechts: Knochenleitung
text
C0018786 (UMLS CUI [1])
C0005935 (UMLS CUI [2])
C0229298 (UMLS CUI [3])
Audiogram bone conduction: right ear
Code List
Tonaudiogramm: rechts: Knochenleitung
CL Item
250 Hz (250 Hz)
CL Item
500 Hz (500 Hz)
CL Item
1000 Hz (1000 Hz)
CL Item
2000 Hz (2000 Hz)
CL Item
4000 Hz (4000 Hz)
CL Item
8000 Hz (8000 Hz)
Item
Tonaudiogramm: rechts: Luftleitung
text
C0018786 (UMLS CUI [1])
C0234744 (UMLS CUI [2])
C0229298 (UMLS CUI [3])
Audiogram air conduction: right ear
Code List
Tonaudiogramm: rechts: Luftleitung
CL Item
250 Hz (250 Hz)
CL Item
500 Hz (500 Hz)
CL Item
1000 Hz (1000 Hz)
CL Item
2000 Hz (2000 Hz)
CL Item
4000 Hz (4000 Hz)
CL Item
8000 Hz (8000 Hz)
Item
Tonaudiogramm: links: Knochenleitung
text
C0018786 (UMLS CUI [1])
C0005935 (UMLS CUI [2])
C0229299 (UMLS CUI [3])
Audiogram bone conduction: right ear
Code List
Tonaudiogramm: links: Knochenleitung
CL Item
250 Hz (250 Hz)
CL Item
500 Hz (500 Hz)
CL Item
1000 Hz (1000 Hz)
CL Item
2000 Hz (2000 Hz)
CL Item
4000 Hz (4000 Hz)
CL Item
8000 Hz (8000 Hz)
Item
Tonaudiogramm: links: Luftleitung
text
C0018786 (UMLS CUI [1])
C0234744 (UMLS CUI [2])
C0229299 (UMLS CUI [3])
Audiogram air conduction: right ear
Code List
Tonaudiogramm: links: Luftleitung
CL Item
250 Hz (250 Hz)
CL Item
500 Hz (500 Hz)
CL Item
1000 Hz (1000 Hz)
CL Item
2000 Hz (2000 Hz)
CL Item
4000 Hz (4000 Hz)
CL Item
8000 Hz (8000 Hz)
Item
Sprachaudiogramm - Einsilbenverständnis: rechts
text
C0004293 (UMLS CUI [1])
C0229298 (UMLS CUI [2])
Speech audiogram: right ear
Code List
Sprachaudiogramm - Einsilbenverständnis: rechts
CL Item
60 dB (60 dB)
CL Item
70 dB (70 dB)
CL Item
80 dB (80 dB)
CL Item
90 dB (90 dB)
CL Item
100 dB (100 dB)
CL Item
110 dB (110 dB)
CL Item
120 dB (120 dB)
Item
Sprachaudiogramm - Einsilbenverständnis: links
text
C0004293 (UMLS CUI [1])
C0229299 (UMLS CUI [2])
Speech audiogram: right ear
Code List
Sprachaudiogramm - Einsilbenverständnis: links
CL Item
60 dB (60 dB)
CL Item
70 dB (70 dB)
CL Item
80 dB (80 dB)
CL Item
90 dB (90 dB)
CL Item
100 dB (100 dB)
CL Item
110 dB (110 dB)
CL Item
120 dB (120 dB)
Hearing loss for numbers: right ear
Item
Hörverlust für Zahlen (bei 50%): rechts
float
C3887873 (UMLS CUI [1,1])
C0237753 (UMLS CUI [1,2])
C0229298 (UMLS CUI [2])
Hearing loss for numbers: left ear
Item
Hörverlust für Zahlen (bei 50%): links
float
C3887873 (UMLS CUI [1,1])
C0237753 (UMLS CUI [1,2])
C0229299 (UMLS CUI [2])
Item
Hörgerätüberprüfung im Freifeld:
text
C0018768 (UMLS CUI [1,1])
C0039593 (UMLS CUI [1,2])
Hearing aids test
Code List
Hörgerätüberprüfung im Freifeld:
CL Item
Ohne HG: 65 dB (Ohne HG: 65 dB)
CL Item
Ohne HG: 80 dB (Ohne HG: 80 dB)
CL Item
rechts: 65 dB (rechts: 65 dB)
CL Item
rechts: 80 dB (rechts: 80 dB)
CL Item
links: 65 dB (links: 65 dB)
CL Item
links: 80 dB (links: 80 dB)
CL Item
bds.: 65 dB (bds.: 65 dB)
CL Item
bds.: 80 dB (bds.: 80 dB)
Indication for CI: right ear
Item
CI-Indikation vorhanden? rechts
boolean
C0392360 (UMLS CUI [1,1])
C0009199 (UMLS CUI [1,2])
C0229298 (UMLS CUI [2])
Indication for CI: left ear
Item
CI-Indikation vorhanden? links
boolean
C0392360 (UMLS CUI [1,1])
C0009199 (UMLS CUI [1,2])
C0229299 (UMLS CUI [2])
Item
Seite zu implantieren aktuell
text
C0009199 (UMLS CUI [1])
C1515974 (UMLS CUI [2])
CI site
Code List
Seite zu implantieren aktuell
CL Item
rechts (rechts)
CL Item
links (links)
CL Item
bds. (bds.)
Item
Neurologie Anamnese
text
C4071037 (UMLS CUI [1])
Neurological History
Code List
Neurologie Anamnese
CL Item
unauffällig (unauffällig)
CL Item
auffällig (auffällig)
Item
Ophthalmologie Anamnese
text
C0578652 (UMLS CUI [1])
Ophthalmological History
Code List
Ophthalmologie Anamnese
CL Item
unauffällig (unauffällig)
CL Item
auffällig (auffällig)
Item
Dokumentation vom Akustiker über HG-Anpassung vorhanden
text
C0200318 (UMLS CUI [1])
Fitting of hearing aids
Code List
Dokumentation vom Akustiker über HG-Anpassung vorhanden
CL Item
ja (ja)
CL Item
nein (nein)
CL Item
wird ausgestellt (wird ausgestellt)
Item
Impfungen durchgeführt
text
C0042196 (UMLS CUI [1])
Vaccination
Code List
Impfungen durchgeführt
CL Item
ja  (ja )
CL Item
nein (nein)
CL Item
wird geplant (wird geplant)
Item
Präoperative Vorbereitung erfolgt
text
C0205908 (UMLS CUI [1])
Preoperative procedure
Code List
Präoperative Vorbereitung erfolgt
CL Item
CT-Felsenbein (CT-Felsenbein)
CL Item
MRT-Kopf (MRT-Kopf)
CL Item
Nijmegen CI Fragebogen (Nijmegen CI Fragebogen)
CL Item
Vorstellung Phoniatrie (Vorstellung Phoniatrie)
Item Group
Post-OP
C0205903 (UMLS CUI-1)
Postoperative Procedure
Item
Nachschau Bericht Post-OP (CT-Felsenbein CI-Lagekontrolle am 1. post-op Tag Nach 8 Wochen: Kalorik, Tonaudiogram)
text
C0205903 (UMLS CUI [1])
Comments
Item
Besonderheiten
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Terug naar het begin van de pagina 

Contact

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial