ID

17505

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Herzkatheteranmeldung MS.

Nyckelord

  1. 2016-09-19 2016-09-19 -
  2. 2016-10-11 2016-10-11 -
  3. 2016-12-06 2016-12-06 -
Uppladdad den

19 september 2016

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Herzkatheteranmeldung MS University Hospital Muenster (UKM)

Herzkatheteranmeldung MS University Hospital Muenster (UKM)

Allgemeine Information
Beskrivning

Allgemeine Information

Auftragsnummer
Beskrivning

Order number

Datatyp

text

Name
Beskrivning

Name of patient

Datatyp

text

geb.
Beskrivning

Date of birth

Datatyp

date

Stationär aufgenommen am
Beskrivning

Date of admission

Datatyp

date

Behandelnder Arzt
Beskrivning

Treating physician

Datatyp

text

Tel. des Arztes
Beskrivning

für Rückfragen

Datatyp

integer

Angefordert am
Beskrivning

Date of request

Datatyp

date

Angefordert durch
Beskrivning

Sender of request

Datatyp

text

Tel. der Abteilung
Beskrivning

für Rückfragen

Datatyp

integer

Requested examination/service
Beskrivning

Requested examination/service

Datatyp

text

Anamnesis & Clinical information
Beskrivning

Anamnesis & Clinical information

Anamnesis/Clinical information
Beskrivning

Anamnesis/Clinical information

Datatyp

text

Comments
Beskrivning

Comments

Datatyp

text

Height
Beskrivning

Height

Datatyp

float

Måttenheter
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Weight
Beskrivning

Weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Date of last catheter
Beskrivning

Date of last catheter

Datatyp

date

Anticoagulation
Beskrivning

Anticoagulation

Vitamin K antagonist
Beskrivning

Vitamin K antagonist

Datatyp

boolean

Unfractioned heparin
Beskrivning

Unfractioned heparin

Datatyp

boolean

Low molecular heparin
Beskrivning

Low molecular heparin

Datatyp

boolean

Dabigatran
Beskrivning

Dabigatran

Datatyp

boolean

Acetylsalicylic acid
Beskrivning

Acetylsalicylic acid

Datatyp

boolean

Clopidogrel
Beskrivning

Clopidogrel

Datatyp

boolean

Prasugrel
Beskrivning

Prasugrel

Datatyp

boolean

Other
Beskrivning

Other

Datatyp

boolean

Other text
Beskrivning

Other text

Datatyp

text

None
Beskrivning

None

Datatyp

boolean

Infectivity
Beskrivning

Infectivity

None
Beskrivning

None

Datatyp

boolean

Unknown
Beskrivning

Unknown

Datatyp

boolean

Hepatitis B
Beskrivning

Hepatitis B

Datatyp

boolean

Hepatitis C
Beskrivning

Hepatitis C

Datatyp

boolean

Tuberculosis (TB)
Beskrivning

Tuberculosis (TB)

Datatyp

boolean

HIV
Beskrivning

HIV

Datatyp

boolean

Vancomycin-resistant enterococci (VRE)
Beskrivning

Vancomycin-resistant enterococci (VRE)

Datatyp

boolean

MRSA
Beskrivning

MRSA

Datatyp

boolean

Other infections
Beskrivning

Other infections

Datatyp

boolean

Other infections text
Beskrivning

Other infections text

Datatyp

text

Further information
Beskrivning

Further information

Urgency
Beskrivning

Urgency

Datatyp

text

Requested date: immediately
Beskrivning

Requested date: immediately

Datatyp

boolean

Requested date
Beskrivning

Requested date

Datatyp

datetime

Transport
Beskrivning

Transport

Datatyp

text

No known allergies
Beskrivning

No known allergies

Datatyp

boolean

Contrast agent allergy
Beskrivning

Contrast agent allergy

Datatyp

boolean

Other allergies
Beskrivning

Other allergies

Datatyp

boolean

Other allergies, text
Beskrivning

Other allergies, text

Datatyp

text

Pregnancy
Beskrivning

Pregnancy

Datatyp

text

Anesthesia necessary
Beskrivning

Anesthesia necessary

Datatyp

boolean

Subsequent dialysis
Beskrivning

Subsequent dialysis

Datatyp

boolean

Cardiac defect
Beskrivning

Cardiac defect

Datatyp

boolean

Laboratory findings
Beskrivning

Laboratory findings

Hemoglobin value
Beskrivning

Hemoglobin value

Datatyp

text

Creatinine value
Beskrivning

Creatinine value

Datatyp

text

PTT value
Beskrivning

PTT value

Datatyp

text

PT/Quick value
Beskrivning

PT/Quick value

Datatyp

text

TSH value
Beskrivning

TSH value

Datatyp

text

Similar models

Herzkatheteranmeldung MS University Hospital Muenster (UKM)

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Allgemeine Information
Order number
Item
Auftragsnummer
text
Name of patient
Item
Name
text
Date of birth
Item
geb.
date
Date of admission
Item
Stationär aufgenommen am
date
Treating physician
Item
Behandelnder Arzt
text
Telephone number of treating physician
Item
Tel. des Arztes
integer
Date of request
Item
Angefordert am
date
Sender of request
Item
Angefordert durch
text
Telephone number of ward
Item
Tel. der Abteilung
integer
Code List
Requested examination/service
CL Item
 (Angiographie)
CL Item
 (Elektrophysiolog. Unters. / Katheterablation)
CL Item
 (Schrittmacher / Defibrillatoren)
Anamnesis/Clinical information
Item
text
Comments
Item
text
Height
Item
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Date of last catheter
Item
date
Vitamin K antagonist
Item
boolean
Unfractioned heparin
Item
boolean
Low molecular heparin
Item
boolean
Dabigatran
Item
boolean
Acetylsalicylic acid
Item
boolean
Clopidogrel
Item
boolean
Prasugrel
Item
boolean
Other
Item
boolean
Other text
Item
text
None
Item
boolean
Item Group
None
Item
boolean
Unknown
Item
boolean
Hepatitis B
Item
boolean
Hepatitis C
Item
boolean
Tuberculosis (TB)
Item
boolean
HIV
Item
boolean
Vancomycin-resistant enterococci (VRE)
Item
boolean
MRSA
Item
boolean
Other infections
Item
boolean
Other infections text
Item
text
Item
text
Code List
Urgency
CL Item
 (Notfall)
CL Item
 (dringend)
CL Item
 (normal)
Requested date: immediately
Item
boolean
Requested date
Item
datetime
Item
text
Code List
Transport
CL Item
 (gehfähig)
CL Item
 (sitzend)
CL Item
 (liegend)
CL Item
 (beatmet/intensic)
CL Item
 (in med. Begleitung)
No known allergies
Item
boolean
Contrast agent allergy
Item
boolean
Other allergies
Item
boolean
Other allergies, text
Item
text
Item
text
Code List
Pregnancy
CL Item
 (Ja)
CL Item
 (Nein)
CL Item
 (Nicht sicher ausgeschlossen)
Anesthesia necessary
Item
boolean
Subsequent dialysis
Item
boolean
Cardiac defect
Item
boolean
Hemoglobin value
Item
text
Creatinine value
Item
text
PTT value
Item
text
PT/Quick value
Item
text
TSH value
Item
text

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial