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16755

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http://www.arztbriefmanager.de/

Trefwoorden

EHR

Patient Discharge Summaries

Cardiology

Rehabilitation

Routine documentation

04-08-16 04-08-16 -
17-09-21 17-09-21 -

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4 augustus 2016

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Rehabilitation letter cardiology

model
Details

Rehabilitation letter cardiology

1 Formulieren

StudyEvent: StudyEvent 1
1. Rehabilitation letter cardiology

Name

Type

Description | Question | Decode (Coded Value)

Datatype

Alias

Medical history

Item Group

Anamnese

Medical History known

Item

Vorgeschichte setzen wir voraus

boolean

C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0205309 (UMLS CUI [1,2])

Medical history to be found in patient record

Item

Vorgeschichte entnehmen Sie den Unterlagen

boolean

C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0025102 (UMLS CUI [1,2])

Anxiety neurosis; cardiac neurosis

Item

Stat. Aufnahme Reha bei Herzneurose Burnout

boolean

C0027821 (UMLS CUI [1,1])
C1279420 (UMLS CUI [1,2])

Aortic Valve Replacement

Item

Aortenstenose seit einigen Jahren, OP vor 4 Wochen

boolean

C0003506 (UMLS CUI [1])

Aortic Valve Replacement

Item

Aortenstenose, Beschwerden erst seit Monaten, OP vor 4 Wochen

boolean

C0003506 (UMLS CUI [1])

Acute coronary syndrome

Item

Akutes Koronarsyndrom ACS . .m i t . . S T E N T

boolean

C0948089 (UMLS CUI [1])

Acute coronary syndrome

Item

Akutes Koronarsyndrom ACS . .kein . . S T E N T

boolean

C0948089 (UMLS CUI [1])

Vegetative medical history

Item Group

Vegetative Anamnese

Appetite

Item

Appetit gut .

boolean

C0003618 (UMLS CUI [1])

Appetite

Item

Appetit vermindert

boolean

C0003618 (UMLS CUI [1])

Sleep

Item

Schlaf gut . .

boolean

C0037313 (UMLS CUI [1])

Initial insomnia

Item

Einschlafstörungen

boolean

C0393760 (UMLS CUI [1])

Micturition

Item

Miktion: unauffällig, keine Nykturie. .

boolean

C0042034 (UMLS CUI [1])

Micturition

Item

Miktion: gelegentlich Nykturie.t

boolean

C0042034 (UMLS CUI [1])

Micturition Dysuria

Item

Miktion: Dysurie .

boolean

C0013428 (UMLS CUI [1])

No known allergies

Item

Keine Allergie bekannt.

boolean

C0262580 (UMLS CUI [1])

Hypersensitivity

Item

Allergie

boolean

C0020517 (UMLS CUI [1])

Hypersensitivity

Item

Art der Allergie

text

C0020517 (UMLS CUI [1])

Sweating,constipation, diarrhea, urination every 1 1/2 hours

Item

Schwitzen, Obstipation, Durchfällen, Wasserlassen ca. alle 1 ½ Stunden.

boolean

C2674101 (UMLS CUI [1])

Defecation: No melena

Item

Stuhlgang: kein Teerstuhl.

boolean

C0011135 (UMLS CUI [1,1])
C0025222 (UMLS CUI [1,2])

Risk factors and risk behavior

Item Group

Risikofaktoren und Risikoverhalten

Arterial hypertension

Item

Arterielle Hypertonie

boolean

C0020538 (UMLS CUI [1])

Known and treated arterial hypertension

Item

Bekannt und medikamentös behandelt

boolean

C0020538 (UMLS CUI [1,1])
C0205309 (UMLS CUI [1,2])
C0332154 (UMLS CUI [1,3])

Arterial hypertension

Item

Arterielle Hypertonie seit ca. 6-12 Monaten

boolean

C0020538 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])

History of arterial hypertension, treated

Item

Früher fraglich arterielle Hypertonie, Medikation seit xxx.

boolean

C0455527 (UMLS CUI [1,1])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])

Antihypertensive treatment duration

Item

Wie lange werden die Antihypertensiva eingenommen?

text

C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0444921 (UMLS CUI [1,2])

Substance use: No nicotine

Item

Kein Nikotinkonsum.

boolean

C0038586 (UMLS CUI [1,1])
C0037369 (UMLS CUI [1,2])

Former smoker, quit XX years ago

Item

Seit über XX Jahren Nikotinkarenz

text

C0337671 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])

Quit smoking in

Item

Seit wann raucht die Pat. nicht mehr?

date

C3669167 (UMLS CUI [1])

Quit smoking shortly

Item

Nikotinkonsum bis zur stat. Aufnahme

boolean

C0337671 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])

Cholesterol

Item

Keine erhöhten Cholesterinwerte

boolean

C0201950 (UMLS CUI [1])

Cholesterol

Item

Intermittierend etwas erhöhte Cholesterinwerte

boolean

C0201950 (UMLS CUI [1])

Cholesterolemia, treated

Item

Erhöhte Cholesterinwerte seit ca. XX Jahren bekannt und medikamentös behandelt.

text

C1392499 (UMLS CUI [1,1])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])

Cholesterolemia, treated

Item

Erhöhte Cholesterinwerte, seit Ereignis Medikation.

boolean

C1392499 (UMLS CUI [1,1])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])

No Diabetes mellitus

Item

Kein Diabetes mellitus.

boolean

C0011849 (UMLS CUI [1,1])
C1444640 (UMLS CUI [1,2])

Marginal hyperglycemia

Item

Aktuell grenzwertig erhöhte BZ-Werte.

boolean

C0020456 (UMLS CUI [1,1])
C1947914 (UMLS CUI [1,2])

Diabetes Mellitus

Item

Diabetes Mellitus.

boolean

C0011849 (UMLS CUI [1])

Substance use: no alcohol

Item

kein Alkoholabusus.

boolean

C0038586 (UMLS CUI [1,1])
C0001948 (UMLS CUI [1,2])
C1444640 (UMLS CUI [1,3])

Alcohol consumption

Item

Gelegentlich ein Glas Wein/Bier.

boolean

C0001948 (UMLS CUI [1])

Psychosocial stressor

Item

Psychosoziale Belastungen.

boolean

C0748073 (UMLS CUI [1])

Psychosocial stressor

Item

Keine vermehrten psychosozialen Belastungen.

boolean

C0748073 (UMLS CUI [1])

Little exercise

Item

Wenig Sport

boolean

C0556452 (UMLS CUI [1])

Regular exercise

Item

Regelmäßige körperliche Aktivität

boolean

C0582191 (UMLS CUI [1])

Moderate exercise

Item

Gelegentlich körperliche Bewegung

boolean

C1513375 (UMLS CUI [1])

Excessive exercise

Item

Sehr viel körperliche Bewegung

boolean

C0522008 (UMLS CUI [1])

Coronary exercise group

Item

Koronarsportgruppe

boolean

C1303145 (UMLS CUI [1])

Family medical history

Item Group

Familienanamnese

Mothers age at death

Item

Wie alt war die Mutter bei ihrem Tod?

integer

C2133687 (UMLS CUI [1])

Cause of death

Item

Todesursache der Mutter

text

C0007465 (UMLS CUI [1])

Fathers age at death

Item

Wie alt war der Vater bei seinem Tod?

integer

C2133686 (UMLS CUI [1])

Cause of death

Item

Todesursache des Vaters

text

C0007465 (UMLS CUI [1])

No family history of coronary diseases

Item

Keine Familienanamnese für kardiovaskuläre Erkrankungen.

boolean

C0332123 (UMLS CUI [1,1])
C0010068 (UMLS CUI [1,2])

Current medical complaints

Item Group

Jetzige Beschwerden

Normal physical endurance

Item

Normal belastbar.

boolean

C0518031 (UMLS CUI [1])

Postoperative quick exhaustion

Item

Postoperativ schnelle Erschöpfung.

boolean

C0032790 (UMLS CUI [1,1])
C0392674 (UMLS CUI [1,2])

Physical activity decreased

Item

Zurückhaltend in Belastung

boolean

C0851791 (UMLS CUI [1])

Severely decreased physical activity

Item

Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt

boolean

C0946284 (UMLS CUI [1,1])
C3714552 (UMLS CUI [1,2])

Exhaustion

Item

Schneller erschöpft

boolean

C0678687 (UMLS CUI [1])

Tiredness

Item

Abends sehr müde.

boolean

C0848717 (UMLS CUI [1])

Exhaustion and tiredness

Item

Schnellere Erschöpfung und Müdigkeit

boolean

C0392674 (UMLS CUI [1,1])
C0848717 (UMLS CUI [1,2])

Muscular weakness

Item

Muskuläre Schwäche

boolean

C0151786 (UMLS CUI [1])

Climbing stairs

Item

Treppensteigen problemlos möglich.

boolean

C0429980 (UMLS CUI [1])

Ability to walk up stairs

Item

Wieviele Treppenstufen können bewältigt werden?

integer

C0560076 (UMLS CUI [1])

Ability to walk up stairs

Item

Kurz vor Aufnahme konnte die Pat. drei Treppenetagen bewältigen

boolean

C0560076 (UMLS CUI [1])

Dyspnea when climbing stairs

Item

Treppensteigen von X Stufen mit wenig Dyspnoe.

text

C2126113 (UMLS CUI [1])

Ability to walk up stairs

Item

Treppensteigen langsam möglich

boolean

C0560076 (UMLS CUI [1])

Reduced mobility

Item

Mobilität eingeschränkt

boolean

C0700572 (UMLS CUI [1])

Postoperative ability to climb stairs

Item

Wieviele Stufen konnten postoperativ bewältigt werden?

integer

C0560076 (UMLS CUI [1,1])
C0032790 (UMLS CUI [1,2])

Ability to walk up stairs

Item

Langsames Steigen von 1-2 Etagen

boolean

C0560076 (UMLS CUI [1])

Ability to walk up stairs with assistance

Item

Treppensteigen mit Hilfe möglich Keine Dyspnoe

boolean

C0560076 (UMLS CUI [1,1])
C1269765 (UMLS CUI [1,2])

Walking distance, walking speed

Item

10-15 Minuten langsames spazieren gehen in der Ebene möglich.

boolean

C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C1637288 (UMLS CUI [1,2])

Moderate walking

Item

„Gemütliches“ spazieren gehen in der Ebene möglich

boolean

C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])

Moderate walking

Item

10-15 Minuten langsames spazieren gehen in der Ebene möglich.

boolean

C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])

Moderate walking

Item

Wieviele Minuten gemütliches Spazierengehen sind möglich?

text

C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])

Weakness

Item

Unsicher auf den Beinen

boolean

C3714552 (UMLS CUI [1])

Walking with assistive device

Item

Wenige Meter mit dem Rollator

boolean

C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0872018 (UMLS CUI [1,2])

Postoperative numbness

Item

Postop. Taubheitsgefühl

boolean

C0020580 (UMLS CUI [1,1])
C0231287 (UMLS CUI [1,2])

No wound pain

Item

Kein Wundschmerz.

boolean

C0241745 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Slight wound pain

Item

Leichte Wundschmerzen

boolean

C0241745 (UMLS CUI [1])

Wound pain when coughing

Item

Wundschmerz bei Husten

boolean

C0241745 (UMLS CUI [1,1])
C0010200 (UMLS CUI [1,2])

Angina pectoris ceased since intervention

Item

Seit der Intervention keine Angina pectoris

boolean

C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C1272693 (UMLS CUI [1,2])
C0549433 (UMLS CUI [1,3])

Angina pectoris absent

Item

Keine Angina pectoris.

boolean

C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Orthopnea absent

Item

Keine Orthopnoe.

boolean

C0085619 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Dyspnea at rest absent

Item

keine Ruhedyspnoe.

boolean

C0743330 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Angina pectoris

Item

Angina pectoris.

boolean

C0002962 (UMLS CUI [1])

Orthopnea

Item

Orthopnoe

boolean

C0085619 (UMLS CUI [1])

Dyspnea at rest

Item

Ruhedyspnoe.

boolean

C0743330 (UMLS CUI [1])

Subjective impairments in daily living and occupation

Item Group

Subjektive Einschränkungen in Alltag und Beruf

Reduced physical endurance

Item

Nicht so belastbar

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0392756 (UMLS CUI [1,2])

Impaired mobility

Item

In der Beweglichkeit eingeschränkt

boolean

C0518456 (UMLS CUI [1])

Additional complaints

Item

Zusätzliche Beschwerden

boolean

C0009488 (UMLS CUI [1])

Physical Endurance and mobility impaired

Item

Eingeschränkte Leistungsfähigkeit

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0517904 (UMLS CUI [1,2])
C0221099 (UMLS CUI [1,3])

Physical endurance

Item

Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
C0221099 (UMLS CUI [1,3])

Severe fatigue

Item

ausgeprägte Müdigkeit

boolean

C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])

Understanding of disease and coping strategies

Item Group

Krankheitsverständnis und Verarbeitung

Informed patient

Item

Über Erkrankungen und Risikofaktoren informiert

boolean

C1998726 (UMLS CUI [1])

Unexpected event

Item

Das Ereignis kam für die Pat. sehr überraschend

boolean

C4061174 (UMLS CUI [1])

Uncertainty

Item

Die Pat. ist verunsichert, inwieweit sie sich belasten kann und darf

boolean

C0558092 (UMLS CUI [1])

Uncertainty about future

Item

Unsicherheit bezüglich der weiteren Zukunft

boolean

C0087130 (UMLS CUI [1,1])
C0016884 (UMLS CUI [1,2])

Actual Lack Of Knowledge Of Disease

Item

Deutliches Informationsdefizit

boolean

C2364370 (UMLS CUI [1])

Treatment at admittance

Item Group

Therapie bei Aufnahme

Treatment

Item

Therapie

text

C0087111 (UMLS CUI [1])

Patient social history

Item Group

Sozialanamnese

Occupation

Item

Beruf:

text

C0421456 (UMLS CUI [1])

Vocational training

Item

Ausbildung als:

text

C0204116 (UMLS CUI [1])

Patient occupation

Item

Angestellt in

text

C0421456 (UMLS CUI [1])

Part time occupation

Item

Nebentätigkeit

boolean

C0421456 (UMLS CUI [1,1])
C0682294 (UMLS CUI [1,2])

Part time occupation

Item

Art der Nebentätigkeit

text

C0421456 (UMLS CUI [1,1])
C0682294 (UMLS CUI [1,2])

Patient occupation

Item

Erwerbstätig in Vollzeit

boolean

C0421456 (UMLS CUI [1])

Patient occupation

Item

Erwerbstätig: Wo und als was?

text

C0421456 (UMLS CUI [1])

Retiree

Item

Rentner seit wann?

text

C0815271 (UMLS CUI [1])

Isolated at work

Item

Die Pat. fühlt sich sehr isoliert am Arbeitsplatz.

boolean

C0037421 (UMLS CUI [1])

Sick leave

Item

AU seit

date

C0242807 (UMLS CUI [1])

No psychosocial stressors

Item

keine psychosozialen Belastungsfaktoren

boolean

C0748073 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Marital status widowed

Item

Verwitwet.

boolean

C0024819 (UMLS CUI [1,1])
C1510465 (UMLS CUI [1,2])

Marital status married

Item

Verheiratet.

boolean

C0024819 (UMLS CUI [1,1])
C0555047 (UMLS CUI [1,2])

Adult children

Item

Erwachsene Kinder.

boolean

C0683572 (UMLS CUI [1])

Number of adult children

Item

Anzahl erwachsene Kinder.

integer

C0683572 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])

Grandchildren

Item

Enkelkinder.

boolean

C0337548 (UMLS CUI [1])

Number of Grandchildren

Item

Anzahl Enkelkinder.

integer

C0750480 (UMLS CUI [1,1])
C0337548 (UMLS CUI [1,2])

Number of children

Item

Anzahl Kinder und Alter der Kinder

text

C2229974 (UMLS CUI [1])

Home owner

Item

Eigenes Haus.

boolean

C0425078 (UMLS CUI [1])

Owns and lives in apartment

Item

Eigentumswohnung

boolean

C2046763 (UMLS CUI [1])

Relatives living in the vicinity

Item

Angehörige wohnen in wieviel km Umkreis?

integer

C0080103 (UMLS CUI [1,1])
C0017446 (UMLS CUI [1,2])

Relatives living in the same house

Item

Angehörigen wohnen im gleichen Haus

boolean

C0578839 (UMLS CUI [1])

Relative living with the patient from time to time

Item

Angehöriger wohnt zeitweise bei Pat.

boolean

C0578839 (UMLS CUI [1,1])
C1998882 (UMLS CUI [1,2])

Adequate selfcare

Item

Selbstversorgung.

boolean

C0036592 (UMLS CUI [1])

Retiree

Item

Altersrentner.

boolean

C0815271 (UMLS CUI [1])

Complete self-care

Item

Komplette Selbstversorgung.

boolean

C0036592 (UMLS CUI [1])

Home care

Item

Häusliche Versorgung gewährleistet

boolean

C0994454 (UMLS CUI [1])

Ambulatory care services

Item

Ambulanter Pflegedienst.

boolean

C0002423 (UMLS CUI [1])

Family Caregivers

Item

Unterstützung durch Angehörigen.

boolean

C0086279 (UMLS CUI [1])

Financial hardship

Item

Beengte finanzielle Verhältnisse.

boolean

C0549106 (UMLS CUI [1])

Patient occupational history

Item Group

Beruflicher Werdegang, Arbeitsanamnese

Educational Status

Item

Schulabschluss

boolean

C0013658 (UMLS CUI [1])

Educational Status

Item

Art des Schulabschluss:

text

C0013658 (UMLS CUI [1])

Vocational training

Item

Art der Ausbildung

text

C0204116 (UMLS CUI [1])

School dropout, worker

Item

Schulart, Abgangsklasse, Art der Berufstätigkeit

text

C0038488 (UMLS CUI [1])
C1306056 (UMLS CUI [2])

Patient occupation

Item

Beruf:

text

C0421456 (UMLS CUI [1])

Daily workload

Item

Tägliche Arbeitszeit XX Stunden und mehr

boolean

C0085122 (UMLS CUI [1,1])
C0332173 (UMLS CUI [1,2])

Daily workload

Item

Tägliche Arbeitszeit in Stunden

integer

C0085122 (UMLS CUI [1,1])
C0332173 (UMLS CUI [1,2])

Partial Retirement

Item

Altersteilzeit

boolean

C0035345 (UMLS CUI [1,1])
C0728938 (UMLS CUI [1,2])

Full-time employment

Item

In Vollzeit angestellt

boolean

C0682295 (UMLS CUI [1])

Employment

Item

Wo,als was und seit wann angestellt?

text

C0242271 (UMLS CUI [1])

Shift worker

Item

Normalschicht

boolean

C0425104 (UMLS CUI [1])

Posture at work

Item

Arbeitshaltung je zu 1/3 stehend, gehend, sitzend.

boolean

C1262869 (UMLS CUI [1,1])
C0162579 (UMLS CUI [1,2])

Posture at work

Item

Gemischt stehende, gehend und sitzende Tätigkeit

boolean

C1262869 (UMLS CUI [1,1])
C0162579 (UMLS CUI [1,2])

Sales representative sometimes

Item

Gelegentlich Außendienst

boolean

C1281898 (UMLS CUI [1,1])
C1998882 (UMLS CUI [1,2])

Light Work

Item

Leichte körperliche Tätigkeit

boolean

C2987220 (UMLS CUI [1])

Moderate physical, work-related stress

Item

Mittelschwere körperliche Tätigkeit.

boolean

C1410263 (UMLS CUI [1,1])
C0205081 (UMLS CUI [1,2])

Duration of stress exposure

Item

Seit Monaten viel Stress

boolean

C0231298 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])

Stress load and responsibility

Item

Stressbelastung und Verantwortung.

boolean

C4034537 (UMLS CUI [1,1])
C0680379 (UMLS CUI [1,2])

High concentration level, stress load and responsibility

Item

Hohe Konzentration, Verantwortung und Stressbelastung

boolean

C0086045 (UMLS CUI [1,1])
C4034537 (UMLS CUI [1,2])
C0680379 (UMLS CUI [1,3])

Stress load

Item

Viel Stress

boolean

C4034537 (UMLS CUI [1])

Work satisfaction, Workload

Item

Rationalisierungsmaßnahmen

boolean

C0022397 (UMLS CUI [1,1])
C0085122 (UMLS CUI [1,2])

Job satisfaction

Item

Die Pat. ist mit Arbeit zufrieden

boolean

C0022397 (UMLS CUI [1])

No prior rehabilitation, no degree of disability

Item

Bisher kein Reha Verfahren.

boolean

C0034992 (UMLS CUI [1,1])
C0012605 (UMLS CUI [1,2])

No degree of disability

Item

Kein GdB'

boolean

C1290902 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Intention of disability evaluation

Item

Antrag auf GdB beabsichtigt.

boolean

C0012605 (UMLS CUI [1,1])
C0162425 (UMLS CUI [1,2])

Sick leave

Item Group

AU Zeiten

Sick leave

Item

Arbeitsunfähig

boolean

C0242807 (UMLS CUI [1])

Sick leave

Item

Arbeitsunfähig seit dem Ereignis

boolean

C0242807 (UMLS CUI [1])

Sick leave

Item

Arbeitsunfähig seit wann?

text

C0242807 (UMLS CUI [1])

Sick leave start date

Item

Derzeitiger AU - Beginn am

date

C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])

Total duration of sick leaves

Item

Dauer der Arbeitsunfähigkeit

text

C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])

Physical examination

Item Group

Klinische Untersuchung

Evaluation Report, standard

Item

Standardbefund

boolean

C0242278 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])

Sternum stable, scar without irritation

Item

Sternum stabil, Narbe reizlos.

boolean

C0024764 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C1320404 (UMLS CUI [1,3])

Wound healing status

Item

Narben reizlos.

boolean

C1320404 (UMLS CUI [1])

Edema of lower leg

Item

Unterschenkelödem nach Venenentnahme.

boolean

C0745966 (UMLS CUI [1])

Surgical sutures

Item

Nahtmaterial an Drainage-Ausleitungsstellen noch liegend.

boolean

C0038969 (UMLS CUI [1])

Surgical sutures

Item

Nahtmaterial am Lokalbefund noch liegend.

boolean

C0038969 (UMLS CUI [1])

Functional and activity impairment

Item Group

Fähigkeits und Aktivitätseinschränkung

Reduced physical endurance

Item

Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0392756 (UMLS CUI [1,2])

Postoperative impairment of physical endurance and movement

Item

Postoperativ Einschränkung der Leistungsfähigkeit

boolean

C0032790 (UMLS CUI [1,1])
C0231171 (UMLS CUI [1,2])

Psychosomatic assessment

Item Group

Psychosomatische Diagnostik

Normal result

Item

Unauffälliges Ergebnis.

boolean

C0459422 (UMLS CUI [1])

Depression anxiety scale

Item

HADS-Score

text

C0451107 (UMLS CUI [1])

Anxiety and depression

Item

Angst und Depressivität deutlich erhöht

boolean

C0338908 (UMLS CUI [1])

Depression anxiety scale

Item

Angst und Depressivität Punktzahl insgesamt gesehen

integer

C0451107 (UMLS CUI [1])

Laboratory procedures

Item Group

Diagnostik Labor

Laboratory results within normal range

Item

Bei der routinemäßigen Laboruntersuchung lagen die meisten Werte im Normbereich.

boolean

C1254595 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])

Laboratory Results within normal range

Item

Die übrigen Laborparameter lagen im Normbereich.

boolean

C1254595 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])

Laboratory report, standard

Item

Standardbefund

boolean

C0200370 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])

ECG

Item Group

Diagnostik EKG

Sinus rhythm

Item

Sinusrhythmus,

boolean

C0232201 (UMLS CUI [1])

Atrial fibrillation

Item

Vorhofflimmern,

boolean

C0004238 (UMLS CUI [1])

QRS axis

Item

Lagetyp

text

C0429012 (UMLS CUI [1])

PQ interval

Item

PQ XXx s

text

C1167690 (UMLS CUI [1])

Slow R-Wave Progression

Item

Langsame R-Progression bis Vx

integer

C0429091 (UMLS CUI [1])

Poor R-Wave Progression

Item

Zögerliche R-Progression bis

text

C0877038 (UMLS CUI [1])

Q-Wave

Item

Q in X

text

C1305738 (UMLS CUI [1])

ECG intervals normal

Item

Sonst Zeiten in der Norm

boolean

C2215974 (UMLS CUI [1,1])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])

RS amplitude

Item

R/S-Umschlag in Vx.

text

C3889665 (UMLS CUI [1])

Sokolow-Index

Item

Sokolow-Index X,X mV

text

C0920245 (UMLS CUI [1])

U wave

Item

U-Welle in X

text

C0232333 (UMLS CUI [1])

ST segment depression

Item

Leichte ST-Senkung in xx

text

C0520887 (UMLS CUI [1])

Inverted T wave

Item

Angedeutet negatives T in xx

text

C0520888 (UMLS CUI [1])

Inverted T wave

Item

Präterminal negatives T in X

text

C0520888 (UMLS CUI [1])

Rest of ECG normal

Item

Sonst unauffälliger Stromkurvenverlauf.

boolean

C0522054 (UMLS CUI [1])

Exercise Test at admittance

Item Group

Diagnostik Ergometrie bei Aufnahme

Standard report

Item

Standardbefund

boolean

C0242278 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])

Exercise stress test

Item

Stufenweise Belastung bis X

text

C0015260 (UMLS CUI [1])

Supraventricular tachycardia

Item

SV-Tachykardie

boolean

C0039240 (UMLS CUI [1])

Ventricular extrasystoles

Item

Anzahl VES

integer

C0151636 (UMLS CUI [1])

ST depression at rest

Item

bereits in Ruhe ST-Senkung

boolean

C0520887 (UMLS CUI [1,1])
C0443144 (UMLS CUI [1,2])

Rapid increase of heartbeat

Item

Sprunghafter HF-Anstieg

boolean

C0232117 (UMLS CUI [1,1])
C1838681 (UMLS CUI [1,2])

Sinus rhythm

Item

durchgehend Sinusrhythmus,

boolean

C0232201 (UMLS CUI [1])

No significant arrhythmia

Item

Keine höhergradige Rhythmusstörung.

boolean

C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0871902 (UMLS CUI [1,2])

No angina pectoris

Item

Keine AP,

boolean

C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

No significant ST segment changes

Item

Keine signifikante ST-Veränderung,

boolean

C0232326 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

No significant Arrhythmia

Item

Keine höhergradige Rhythmusstörung.

boolean

C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])

Normal heart rate and blood pressure response

Item

keine wesentlichen Auffälligkeiten im Blutdruck- und Pulsverhalten

boolean

C0852904 (UMLS CUI [1])

No ST-Segment changes

Item

Keine ST-Strecken-Veränderungen

boolean

C0232326 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Exercise regime

Item

Stufenweise Belastung

boolean

C0454291 (UMLS CUI [1])

Exercise regime

Item

Stufenweise Belastung bis X Minute XX Sek. bei XX Watt

text

C0454291 (UMLS CUI [1])

Subjective exhaustion

Item

Beendigung wegen subjektiver Erschöpfung.

boolean

C0678687 (UMLS CUI [1,1])
C0439655 (UMLS CUI [1,2])

Muscle Fatigue of legs

Item

Beendigung wegen Beinermüdung

boolean

C0242979 (UMLS CUI [1,1])
C0023216 (UMLS CUI [1,2])

Muscular fatigue

Item

Beendigung wegen muskulärer Erschöpfung

boolean

C0242979 (UMLS CUI [1])

Exhaustion and perspiration

Item

Abbruch wegen allgemeiner Erschöpfung und Schweißausbruch

boolean

C0678687 (UMLS CUI [1,1])
C0700590 (UMLS CUI [1,2])

Increase of heart rate

Item

HF-Anstieg von XX auf XX/min,

text

C0489834 (UMLS CUI [1])

Increase in blood pressure

Item

RR-Anstieg von XX auf XX mmHg.

text

C0497247 (UMLS CUI [1])

Increase in blood pressure

Item

RR-Anstieg von XX/XX auf XXX/XX mmHg.

text

C0497247 (UMLS CUI [1])

24hour ECG

Item Group

Diagnostik LZ EKG

Medication

Item

Relevante Medikation:

text

C0013227 (UMLS CUI [1])

Sinus rhythm

Item

Durchgehend Sinusrhythmus,

boolean

C0232201 (UMLS CUI [1])

Minimum and maximum heart rate

Item

Herzfrequenz maximal xxx/min und minimal xx/min.

text

C0744680 (UMLS CUI [1])
C0744679 (UMLS CUI [2])

Mean heart rate

Item

Durchschnittliche HF xx/min,

integer

C1881634 (UMLS CUI [1])

Minimum and maximum heart rate

Item

Herzfrequenz minimal und maximal

text

C0744680 (UMLS CUI [1])
C0744679 (UMLS CUI [2])

Median heart rate

Item

Herzfrequenz im Mittel XX/min.

integer

C3640645 (UMLS CUI [1])

Ventricular extrasystoles

Item

VES.

boolean

C0151636 (UMLS CUI [1])

Ventricular extrasystoles

Item

Anzahl VES.

integer

C0151636 (UMLS CUI [1])

Couplets

Item

Couplets

boolean

C0429001 (UMLS CUI [1])

Couplets

Item

Anzahl Couplets

integer

C0429001 (UMLS CUI [1])

Occasional supraventricular extrasystoles

Item

vereinzelt SVES.

boolean

C0033036 (UMLS CUI [1,1])
C0521114 (UMLS CUI [1,2])

SVES

Item

Anzahl SVES.

integer

C0033036 (UMLS CUI [1])

Isolated supraventricular extrasystoles

Item

Isolierte supraventrikuläre Extrasystolen.

boolean

C0033036 (UMLS CUI [1,1])
C0205409 (UMLS CUI [1,2])

Occasional,isolated SVES

Item

Vereinzelt isolierte SVES.

boolean

C0033036 (UMLS CUI [1,1])
C0521114 (UMLS CUI [1,2])
C0205409 (UMLS CUI [1,3])

Number of ventricular extrasystoles

Item

Anzahl isolierte VES.

integer

C0151636 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])

No Pause >2,5 Sek

Item

Keine Pausen >2,5 Sek

boolean

C3890719 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

No significant arrhythmia

Item

Keine höhergradige Rhythmusstörung,

boolean

C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])

Isolated ventricular extrasystoles

Item

Isolierte ventrikuläre Extrasystolen,

boolean

C0151636 (UMLS CUI [1,1])
C0205409 (UMLS CUI [1,2])

No significant ventricular arrhythmia

Item

Keine höhergradigen ventrikulären Herzrhythmusstörungen,

boolean

C0085612 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])

No significant AV-block

Item

Keine höhergradigen AV-Blockierungen.

boolean

C0004245 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])

24hour blood pressure measurement

Item Group

Diagnostik LZ Blutdruckmessung

24 hour Blood pressure report heading

Item

Langzeit-Blutdruckmessung Überschrift

text

C1282173 (UMLS CUI [1,1])
C3699345 (UMLS CUI [1,2])

Standard report

Item

Standardbefund

text

C0242278 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])

Significantly elevated blood pressure

Item

Deutlich erhöhte Werte

boolean

C0497247 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])

Elevated systolic blood pressure

Item

Systolische Werte teilweise zu stark erhöht.

boolean

C1840374 (UMLS CUI [1])

Nocturnal arterial blood pressure descent

Item

Nachtabsenkung findet statt, ist jedoch nicht optimal.

boolean

C1698453 (UMLS CUI [1,1])
C0205412 (UMLS CUI [1,2])

Cardiologic Ultrasound

Item Group

Diagnostik Herz Echo UKG Echokardiographie

Left atrium diameter

Item

Linker Vorhof XX mm.

integer

C2061487 (UMLS CUI [1])

Left ventricular hypertrophy

Item

Leichte linksventrikuläre Wandverdickung

boolean

C0149721 (UMLS CUI [1])

Left ventricle normal size

Item

Normal großer linker Ventrikel

boolean

C1269892 (UMLS CUI [1,1])
C0516868 (UMLS CUI [1,2])

Normal sized left ventricle with normal systolic function

Item

Normal großer linker Ventrikel mit normaler systolischer Funktion

boolean

C0516868 (UMLS CUI [1])
C3266756 (UMLS CUI [2])

Normal systolic function

Item

Normale systolische Funktion,

boolean

C3266756 (UMLS CUI [1])

Cardiac wall motion

Item

Keine regionale Wandbewegungsstörung

boolean

C0232167 (UMLS CUI [1])

Pulmonary artery systolic pressure

Item

Systolischer Pulmonalarteriendruck

text

C0428643 (UMLS CUI [1])

Normal systolic left ventricular function

Item

Normale systolische LV-Funktion

boolean

C3266756 (UMLS CUI [1])

Septal wall hypokinesia

Item

Septumhypokinesie.

boolean

C1868858 (UMLS CUI [1])

Hypokinesia

Item

Hypokinesie

boolean

C3544215 (UMLS CUI [1])

Discrete septal wall hypokinesia

Item

Diskrete Septumhypokinesie.

boolean

C1868858 (UMLS CUI [1,1])
C1319166 (UMLS CUI [1,2])

Cardiac wall motion

Item

Keine regionale Wandbewegungsstörung.

boolean

C0232167 (UMLS CUI [1])

Ventricular Septal Defects

Item

PGmax XX mmHg.

integer

C0018818 (UMLS CUI [1])

Ventricular Septal Defects mean pressure

Item

PG mean XX mmHg

integer

C0018818 (UMLS CUI [1,1])
C0445074 (UMLS CUI [1,2])

Diastolic left ventricular internal diameter

Item

(LVEDD XX mm)

text

C0919652 (UMLS CUI [1])

Heart Failure, Diastolic

Item

Keine Compliancestörung.

boolean

C1135196 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Pulmonary artery pressure and CVP

Item

Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.

text

C0428642 (UMLS CUI [1,1])
C0199666 (UMLS CUI [1,2])

Pulmonary artery systolic pressure + CVP

Item

Systolischer Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.

text

C0428643 (UMLS CUI [1,1])
C0199666 (UMLS CUI [1,2])

Pulmonary artery systolic pressure,Normal Range

Item

Systolischer Pulmonalarteriendruck im Normbereich.

boolean

C0428643 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])

Mitral valve insufficiency

Item

Geringe MI,

boolean

C0026266 (UMLS CUI [1])

Tricuspid Valve Insufficiency

Item

geringe TI

boolean

C0040961 (UMLS CUI [1])

Heart valve function

Item

Sonst unauffällige Klappenfunktion.

boolean

C0588136 (UMLS CUI [1])

Heart Valves normal; Diastolic dysfunction

Item

Klappen o. B. Verd. a. diastolische Funktionsstörung.

boolean

C0018826 (UMLS CUI [1,1])
C0520863 (UMLS CUI [1,2])

Leakage of heart valve prosthesis

Item

Minimaler Reflux an der Aortenklappenprothese.

boolean

C2889782 (UMLS CUI [1])

Heart Valves

Item

Klappen ohne Befund,

boolean

C0018826 (UMLS CUI [1])

No Pericardial effusion

Item

Kein Perikarderguss.

boolean

C0031039 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Pericardial effusion

Item

Perikarderguss ca. XX cm

integer

C0031039 (UMLS CUI [1])

No Pleural effusion

Item

Kein Pleuraerguss

boolean

C0332197 (UMLS CUI [1,1])
C0747635 (UMLS CUI [1,2])

Pleural effusion

Item

geringer Pleuraerguss

integer

C0032227 (UMLS CUI [1])

Pleural effusion

Item

Rest-Pleuraerguss

integer

C0032227 (UMLS CUI [1])

No more bilateral pleural effusion

Item

Beidseits kein Pleuraerguss mehr

boolean

C0747635 (UMLS CUI [1,1])
C0205249 (UMLS CUI [1,2])

Rehabilitation diagnosis

Item Group

Reha Diagnosen

Rehabilitation diagnosis

Item

Rehabilitationsdiagnose

text

C0943249 (UMLS CUI [1])

Rehabilitation goals

Item Group

Reha Ziele

Increased stability

Item

Die Pat. erhofft sich insbesondere mehr Stabilität zu erreichen.

boolean

C0205360 (UMLS CUI [1])

Improved information

Item

Informationsstand verbessern

boolean

C0681319 (UMLS CUI [1,1])
C2986411 (UMLS CUI [1,2])

Improvement of endurance

Item

Verbesserung der Belastbarkeit

boolean

C2986411 (UMLS CUI [1,1])
C0031808 (UMLS CUI [1,2])

Rehabilitation target

Item

Gemeinsam mit der Pat. wurden folgende Reha-Ziele vereinbart:

text

C0034992 (UMLS CUI [1,1])
C1521840 (UMLS CUI [1,2])

Rehabilitation course and epicrisis

Item Group

Rehabilitationsverlauf und Epikrise

Cardiological follow up treatment

Item

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung

text

C0683527 (UMLS CUI [1,1])
C0587877 (UMLS CUI [1,2])

Rehabilitation target

Item

Ziel der Rehabilitation

boolean

C0034992 (UMLS CUI [1,1])
C1521840 (UMLS CUI [1,2])

Non-urgent cardiological admission follow up treatment

Item

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung

boolean

C0683527 (UMLS CUI [1,1])
C0587877 (UMLS CUI [1,2])

Diagnosis

Item

In den Untersuchungen kein Anhalt für eine XXX.

text

C0011900 (UMLS CUI [1])

Further examinations

Item

Nach Durchführung der Eingangsdiagnostik weitere Untersuchungen

boolean

C1517331 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])

Platelet aggregation inhibition

Item

Duale Thrombozytenaggregationshemmung

boolean

C0003281 (UMLS CUI [1,1])
C0919737 (UMLS CUI [1,2])

Angina pectoris, treatment resistant

Item

Ap trotz Stent

boolean

C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0871547 (UMLS CUI [1,2])

Rehabilitation aspects

Item

Rehabilitationsverlauf positiv

boolean

C0034992 (UMLS CUI [1])

Complication

Item

Komplikationsreicher Verlauf

boolean

C0009566 (UMLS CUI [1])

Echocardiography

Item

Echokardiographisch zeigte sich XXX.

text

C0013516 (UMLS CUI [1])

24 hour ecg

Item

Im Langzeit-EKG wurde ... aufgezeichnet

text

C0430461 (UMLS CUI [1])

24 hour ecg normal sinus rhythm

Item

Durchgehend normofrequenter Sinusrhythmus im LZ-EKG vom: "Datum"

date

C0430461 (UMLS CUI [1,1])
C0232202 (UMLS CUI [1,2])

No significant arrhythmia

Item

Keine höhergradige Rhythmusstörung

boolean

C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])

No relevant cardiac arrhythmia during rehabilitation

Item

Keine relevanten Herzrhythmusstörungen

boolean

C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])

Exercise stress test findings

Item

Das Belastungs-EKG war mit Ausnahme eines ... nach Belastung unauffällig.

text

C1822037 (UMLS CUI [1])

Exercise stress test

Item

Das Belastungs-EKG bis XX Watt war XXx

text

C0015260 (UMLS CUI [1])

Participation in exercise therapy program

Item

Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 1

text

C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])

Participation in exercise therapy program

Item

Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 2

text

C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])

Participation in exercise therapy program

Item

Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 3

text

C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])

Participation in exercise therapy program

Item

Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 4

text

C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])

Participation in small hikes

Item

Teilnahme an Wanderungen

boolean

C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C0080331 (UMLS CUI [1,2])

Improvement of endurance

Item

Maßnahmen führten zu Verbesserung der Leistungsfähigkeit

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C2986411 (UMLS CUI [1,2])

Group exercise, sitting gymnastics

Item

Hockergymnastik

boolean

C1303145 (UMLS CUI [1,1])
C0018409 (UMLS CUI [1,2])

Gait training, walking distance

Item

Im Gehtraining konnte sie eine Strecke von XXX m ohne Pausen zurücklegen.

text

C0085673 (UMLS CUI [1,1])
C0429886 (UMLS CUI [1,2])

Postoperative muscle tension, massage therapy

Item

Postoperative Verspannungen, durch Rückenmassagen gelockert

boolean

C0458242 (UMLS CUI [1,1])
C0032790 (UMLS CUI [1,2])
C3536731 (UMLS CUI [1,3])

Steam Bath Therapy

Item

Saunaprogramm

boolean

C0179243 (UMLS CUI [1])

Nordic Walking instruction

Item

Einweisung in das Nordic Walking.

boolean

C0080331 (UMLS CUI [1,1])
C0039401 (UMLS CUI [1,2])

Training on cycle ergometer , physical endurance

Item

Im Ergometertraining gut und beschwerdefrei belastbar

boolean

C2107077 (UMLS CUI [1,1])
C0031808 (UMLS CUI [1,2])

Under moderate exercise asymptomatic

Item

Bei leichter Belastung weitgehend beschwerdefrei

boolean

C1513375 (UMLS CUI [1,1])
C0231221 (UMLS CUI [1,2])

Cycle ergometer training, treadmill

Item

Fahrradergometer bei XX Watt,später Laufband

text

C2107077 (UMLS CUI [1])
C2107089 (UMLS CUI [2])

Result of physical exercise therapy

Item

Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 1

text

C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])

Result physical exercise therapy

Item

Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 2

text

C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])

Result physical exercise therapy

Item

Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 3

text

C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])

Result physical exercise therapy

Item

Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 4

text

C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])

Exercise therapy: ventricular extrasystoles

Item

Ergebnis Training: Hierunter zeigten sich z. T. einige VES

text

C0452240 (UMLS CUI [1,1])
C0151636 (UMLS CUI [1,2])

No Angina pectoris or dyspnea

Item

Es war während des Aufenthaltes nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen

boolean

C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0013404 (UMLS CUI [2,1])
C0332197 (UMLS CUI [2,2])

Progressive muscle relaxation education

Item

Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 1

text

C2585101 (UMLS CUI [1])

Progressive muscle relaxation education

Item

Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 2

text

C2585101 (UMLS CUI [1])

Progressive muscle relaxation education

Item

Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 3

text

C2585101 (UMLS CUI [1])

Mediterranean cooking education

Item

Hat am Kochkurs „mediterrane Küche“ teilgenommen

boolean

C1511504 (UMLS CUI [1,1])
C0030688 (UMLS CUI [1,2])

Patient education cooking

Item

Hat am Kochkurs bei bekannter Hyperlipoproteinämie teilgenommen.

boolean

C1511504 (UMLS CUI [1,1])
C0030688 (UMLS CUI [1,2])

Patient education

Item

Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 1

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient education

Item

Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 2

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient education

Item

Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 3

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient education

Item

Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 4

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient education

Item

Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 5

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient education

Item

Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 6

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient education

Item

Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 7

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient education: Reducing diet

Item

Teilnahme am Seminar Gewichtsreduktion

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1,1])
C0012167 (UMLS CUI [1,2])

Nutrition education

Item

Diätetische Beratung

boolean

C0204934 (UMLS CUI [1])

Health education, Nutrition education

Item

Gesundheitstraining Diätetisch

boolean

C0204934 (UMLS CUI [1])
C0018701 (UMLS CUI [2])

Psychotherapy

Item

Einzelgespräche

boolean

C0204525 (UMLS CUI [1])

Individual psychotherapy, burnout

Item

Einzelgespräche bei Burnout

boolean

C0204525 (UMLS CUI [1,1])
C1696945 (UMLS CUI [1,2])

Patient education: cessation of tobacco use

Item

Raucherentwöhnung Version 1

boolean

C2266791 (UMLS CUI [1])

Patient education: cessation of tobacco use

Item

Raucherentwöhnung Version 2

boolean

C2266791 (UMLS CUI [1])

Patient education: cessation of tobacco use

Item

Raucherentwöhnung Version 3

boolean

C2266791 (UMLS CUI [1])

Patient education: cessation of tobacco use, Individual psychotherapy

Item

Raucherentwöhnung Version 4

boolean

C2266791 (UMLS CUI [1])
C0204525 (UMLS CUI [2])

Burnout Syndrom

Item

Burnout

boolean

C1696945 (UMLS CUI [1])

Physical endurance

Item

Leistungsfähigkeit gut

text

C0031808 (UMLS CUI [1])

Psychotherapy

Item

Zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung und Behandlung der XXX wird eine ambulante Psychotherapie empfohlen

text

C0033968 (UMLS CUI [1])

Relaxation program

Item

Entspannungstherapien,

boolean

C0475668 (UMLS CUI [1])

Amiodaron therapy

Item

Amiodarontherapie fortgesetzt

boolean

C0002598 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])

Follow up

Item

Engmaschige Kontrollen

boolean

C0260832 (UMLS CUI [1])

Heart failure pharmacotherapy

Item

Herzinsuffizienzmedikation konnte nicht erweitert werden

boolean

C0018801 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])

Heart failure pharmacotherapy

Item

Herzinsuffizienzmedikation weiter anpassen

text

C0002598 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])

Oral anticoagulation therapy with marcoumar

Item

Marcumar wurde fortgesetzt

boolean

C0003281 (UMLS CUI [1,1])
C0918269 (UMLS CUI [1,2])

Compliance behavior

Item

Über mehrere Tage keine Marcumareinnahme

boolean

C1321605 (UMLS CUI [1])

INR, Heparin, Low-Molecular-Weight

Item

Bei nicht ausreichenden INR-Wert zusätzlich Heparin

boolean

C0525032 (UMLS CUI [1,1])
C0019139 (UMLS CUI [1,2])

LDL Cholesterol

Item

Das LDL-Cholesterin gut eingestellt.

text

C0023824 (UMLS CUI [1])

Cholesterol lowering sufficient

Item

Cholesterinwerte ausreichend gesenkt

boolean

C0201950 (UMLS CUI [1,1])
C0205410 (UMLS CUI [1,2])

Serum LDL cholesterol measurement under Simvastatin

Item

Unter XX mg Simvastatin betrug das LDL-Cholesterin

text

C0428474 (UMLS CUI [1,1])
C0074554 (UMLS CUI [1,2])

Dosage change

Item

Wir veränderten die Dosis des CSE Hemmers

text

C0420247 (UMLS CUI [1])

LDL at patient discharge

Item

Bei Entlassung lag das LDL im gewünschten Bereich

text

C0023823 (UMLS CUI [1,1])
C0030685 (UMLS CUI [1,2])

LDL Cholesterol prior to patient discharge

Item

LDL-Cholesterin vor Entlassung

text

C0030685 (UMLS CUI [1,1])
C0023824 (UMLS CUI [1,2])

LDL Cholesterol Lipoproteins at patient admission

Item

Bei Aufnahme LDL Cholesterin nicht im gewünschten Bereich.

boolean

C0023824 (UMLS CUI [1,1])
C0030673 (UMLS CUI [1,2])

Reduction of diuretics due to low blood pressure

Item

Bei niedrigen Blutdruckwerten wurde das Diuretikum reduziert

boolean

C0948575 (UMLS CUI [1,1])
C0020649 (UMLS CUI [1,2])

Diuretic therapy cessation after patient discharge

Item

Das Diuretikum kann nach Entlassung abgesetzt werden

boolean

C0948575 (UMLS CUI [1,1])
C1699848 (UMLS CUI [1,2])
C0030685 (UMLS CUI [1,3])

Diuretic therapy for pleural and pericardial effusion

Item

Perikarderguss und Pleuraergüsse unter diuretischer Medikation komplett rückgängig

boolean

C0031039 (UMLS CUI [1,1])
C0032227 (UMLS CUI [1,2])
C0032227 (UMLS CUI [2,1])
C0032227 (UMLS CUI [2,2])

Diuretic therapy for pleural effusion

Item

Ein kleiner Pleuraerguss war unter diuretischer Medikation komplett rückgängig

boolean

C0948575 (UMLS CUI [1])

Diuretic therapy complication

Item

Kreatinin- und Harnsäureanstieg unter Diuretika

boolean

C0948575 (UMLS CUI [1,1])
C0221791 (UMLS CUI [1,2])

Dyspnea improved

Item

Dyspnoe besserte sich im Verlauf

boolean

C0013404 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])

Postoperative pleural effusion, diuretic therapy

Item

Postoperativer Pleuraerguss unter diuretischer Med. rückläufig

boolean

C0032227 (UMLS CUI [1,1])
C0032787 (UMLS CUI [1,2])
C0948575 (UMLS CUI [1,3])

Persistent cough, pharmacotherapy paused

Item

Wegen Persistenz des Hustenreizes ACE abgesetzt

boolean

C0562483 (UMLS CUI [1,1])
C0850893 (UMLS CUI [1,2])

Antihypertensive medication

Item

Wegen fehlender nächtlicher Blutdruckabsenkung Medikation

text

C0003364 (UMLS CUI [1])

Antihypertensive medication changed

Item

Antihypertensive Medikation angepasst

text

C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0580105 (UMLS CUI [1,2])

Antihypertensive Medication dose changed, insufficient response

Item

Zunächst noch erhöhte Blutdruckwerte,Medikation erhöht, keine ausreichende Blutdrucksenkung

boolean

C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C1608430 (UMLS CUI [1,2])
C1704632 (UMLS CUI [1,3])

Antihypertensive agents medication change

Item

Pat. erhielt daher noch XXX statt des XXX

text

C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0580105 (UMLS CUI [1,2])

Antihypertensive Agents dose changed

Item

Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht, ausreichende Blutdrucksenkung

boolean

C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C1608430 (UMLS CUI [1,2])

Medication dose increased

Item

Dosis des XXX gesteigert

text

C1611744 (UMLS CUI [1])

NORMOTENSIVE WITH MEDICATION

Item

Die Werte bei der Blutdruckselbstmessung lagen eher im Normbereich.

boolean

C0746942 (UMLS CUI [1])

Antihypertensive Agents medication dose

Item

Der Blutdruck war bei XX mmHg eingestellt

text

C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0178602 (UMLS CUI [1,2])

Blood pressure under medication

Item

Der Blutdruck war unter Entlassungsmedikation bei xxx/xx mmHg

text

C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])

Blood pressure without treatment

Item

Der Blutdruck lag ohne antihypertensive Medikation bei

text

C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0039798 (UMLS CUI [1,2])

Blood pressure under medication

Item

Die Blutdruckwerte lagen unter der gegebenen Medikation durchschnittlich bei

text

C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])

Marginal low blood pressure

Item

Die Blutdruckwerte waren tagsüber im grenzwertig niedrigen Bereich

boolean

C0232107 (UMLS CUI [1])

Supraventricular tachyarrhythmia ,Complete therapeutic response

Item

Mehrere Stunden Vorhofflimmern mit tachykarder Überleitung, Therapie erfolgreich

text

C1698480 (UMLS CUI [1,1])
C1275810 (UMLS CUI [1,2])

Atrial fibrillation, Pharmacological cardioversion

Item

Vorhofflimmern mit normofrequenter Überleitung

text

C0004238 (UMLS CUI [1,1])
C1963873 (UMLS CUI [1,2])

Tachyarrhythmia,increase of Adrenergic beta-Antagonists

Item

VHF, vorübergehend die Betablocker-Dosis erhöht

boolean

C0080203 (UMLS CUI [1,1])
C0001645 (UMLS CUI [1,2])
C1611744 (UMLS CUI [1,3])

Recommendation to change medication dose

Item

Im Hinblick auf die häufig bestehenden XXX dosis wieder reduzieren

text

C3494696 (UMLS CUI [1])

No atrial fibrillation, Medication dose decreased

Item

Kein Vorhofflimmern im LZ EKG, Medikation mit XX reduziert

text

C0004238 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C1619735 (UMLS CUI [1,3])

HbA1c, physical exercise

Item

HbA1c auf XX Prozent gesenkt unter Bewegung.

integer

C0202054 (UMLS CUI [1,1])
C0336917 (UMLS CUI [1,2])

Further pharmacotherapy not required

Item

Weitere medikamentöse Maßnahmen nicht erforderlich

boolean

C0013216 (UMLS CUI [1,1])
C1611645 (UMLS CUI [1,2])

HbA1C at patient admission

Item

HbA1C bei Aufnahme betrug XXX Prozent

integer

C0202054 (UMLS CUI [1,1])
C0030673 (UMLS CUI [1,2])

HbA1c prior to patient discharge

Item

Das HbA1c vor Entlassung betrug XX Prozent.

integer

C0202054 (UMLS CUI [1,1])
C0030685 (UMLS CUI [1,2])

Oral antidiabetic medication

Item

Orale Medikation bei erh. postprand. BZ

text

C0359086 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])

Blood glucose stable within normal range

Item

Bei zunehmender Mobilisation stabilisierten sich die BZ-Werte im Normbereich

text

C0392201 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,3])

Blood glucose increased

Item

BZ erst erhöht dann postprandial bis XXX mg/dl.

integer

C0595877 (UMLS CUI [1])

Patient education

Item

Pat nahm am Diabetes-Seminar teil, und erhielt Ernährungsberatungen.

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Blood glucose improved

Item

BZ Gebessert durch Diät und Ausdauertraining

text

C0005802 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])

Follow up

Item

Regelmäßige Kontrolle sowie eine Fortführung der Ausdaueraktivitäten

boolean

C1522577 (UMLS CUI [1])

Blood glucose within target range

Item

BZ Werte zuletzt im gewünschten Bereich

text

C0005802 (UMLS CUI [1,1])
C2985889 (UMLS CUI [1,2])

Fasting blood glucose normal, postprandial blood glucose normal

Item

Nüchtern bei XXX mg/dl und postprandial durchweg gut

text

C0948682 (UMLS CUI [1])
C0428569 (UMLS CUI [2,1])
C0205307 (UMLS CUI [2,2])

Recommendation of medication change

Item

Anpassung der Medikation wird empfohlen

boolean

C3494688 (UMLS CUI [1])

Weight reduction and physical activity

Item

Auf die Wichtigkeit regelmäßiger körperlicher Aktivität und Gewichtsreduktion wurde hingewiesen

boolean

C0012167 (UMLS CUI [1])
C0026606 (UMLS CUI [2])

Blood glucose monitoring

Item

Blutzuckerwerte sollten kontrolliert werden

boolean

C3669205 (UMLS CUI [1])

Nutritional education

Item

Gesunde kalorienangepasste Ernährung

boolean

C0204934 (UMLS CUI [1])

Postoperative analgesia with Durogesic

Item

Postoperativ Medikation transdermalem Durogesic ausgeschlichen

boolean

C0853389 (UMLS CUI [1,1])
C0591423 (UMLS CUI [1,2])

Postoperative analgesia with Durogesic

Item

Postoperativ Medikation transdermalem Durogesic weiter fortgeführt

boolean

C0853389 (UMLS CUI [1,1])
C0591423 (UMLS CUI [1,2])

Body weight, diuretics decreased

Item

Gewicht stabil, Diuretika-Dosis geringgradig reduzieren

boolean

C0005910 (UMLS CUI [1])
C0948575 (UMLS CUI [2,1])
C0420249 (UMLS CUI [2,2])

Intermittent oxygen therapy

Item

Intermittierende Sauerstoffgabe sollte fortgesetzt werden

boolean

C0184633 (UMLS CUI [1,1])
C0205267 (UMLS CUI [1,2])

Thyroid Hormones within normal range

Item

Die Schilddrüsenwerte lagen unter Medikation mit Carbimazol im Normbereich.

boolean

C0040135 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])

Diarrhea and vomiting

Item

Pat.mit starken Brechdurchfällen.

boolean

C0474496 (UMLS CUI [1])

Gastroenteritis

Item

Gastroenteritis.

boolean

C0017160 (UMLS CUI [1])

Norovirus infection

Item

Norovirusinfektion

boolean

C3534585 (UMLS CUI [1])

Norovirus (antigen)

Item

Labor Nachweis eines Norovirus-Antigen

boolean

C1959643 (UMLS CUI [1])

CRP increased

Item

Labor nur noch CRP erhöht Laborkontrolle

boolean

C0742906 (UMLS CUI [1])

Symptomatic treatment

Item

Symptomatische Therapie mit Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich

boolean

C0087111 (UMLS CUI [1])

Diuretic and antidiabetic medication

Item

Diuretische und antidiabetische Medikation

boolean

C0948575 (UMLS CUI [1])
C0935929 (UMLS CUI [2])

Education of relatives

Item

Angehörigen über Maßnahmen ausreichend aufgeklärt

boolean

C0013622 (UMLS CUI [1,1])
C1320306 (UMLS CUI [1,2])

Patient informed, Hand Disinfection

Item

Pat. aufgeklärt, Händedesinfektion

boolean

C0588446 (UMLS CUI [1,1])
C0018570 (UMLS CUI [1,2])

Improvement after 24 hours

Item

Beschwerden sistierten nach 24 Stunden

boolean

C2986411 (UMLS CUI [1])

Asymptomatic

Item

Im weiteren Verlauf beschwerdefrei.

boolean

C0231221 (UMLS CUI [1])

Persistent diarrhea

Item

Bei Entlassung wässrige Durchfälle

boolean

C0743188 (UMLS CUI [1])

Asymptomatic

Item

Bei Entlassung bestanden keine Beschwerden

boolean

C0231221 (UMLS CUI [1])

Persistent diarrhea

Item

Bei Entlassung bestanden wieder Durchfälle

boolean

C0743188 (UMLS CUI [1])

Sutures removed

Item

Fäden an den Drainageausleitungsstellen wurden entfernt

boolean

C1319044 (UMLS CUI [1])

Fit for work

Item

Leistungsfähig auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt

text

C0578795 (UMLS CUI [1])

Rehabilitation outcome and discharge assessment

Item Group

Reha Ergebnis und Abschlussuntersuchung

Physical endurance improved

Item

Belastbarkeit gesteigert

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])

Physical endurance improved

Item

Belastbarkeit und Ausdauer gesteigert

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])

Physical endurance improved

Item

kräftiger und ausdauernder

boolean

C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])

Risk factors improved

Item

Optimierung der Risikofaktoren

boolean

C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])

Moderate improvement of exhaustion

Item

Leichte Verbesserung des Erschöpfungszustandes

boolean

C2986411 (UMLS CUI [1,1])
C0678687 (UMLS CUI [1,2])

Improvement of cervical pain

Item

HWS Beschwerden waren wesentlich gebessert

boolean

C0007859 (UMLS CUI [1,1])
C2986411 (UMLS CUI [1,2])

No Angina pectoris or Dyspnea

Item

Während des stationären Aufenthaltes war es nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen

boolean

C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0013404 (UMLS CUI [2,1])
C0332197 (UMLS CUI [2,2])

Patient education

Item

Von Informationsveranstaltungen profitiert

boolean

C0030688 (UMLS CUI [1])

Patient satisfaction

Item

Sehr zufrieden mit den hier erreichten Zielen

boolean

C0030702 (UMLS CUI [1])

Psychological stabilisation

Item

Psychisch auch Stabilisierung

boolean

C0025353 (UMLS CUI [1,1])
C1443540 (UMLS CUI [1,2])

Patient motivation

Item

Motiviert zu einem Lebensstil im Sinne der Sekundärprävention

boolean

C0510032 (UMLS CUI [1])

Self Confidence improved

Item

Pat fühle sich sicherer

boolean

C0237529 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])

Uncertainty

Item

Noch Verunsicherung bezüglich der Schwere der Belastung

boolean

C0087130 (UMLS CUI [1])

Group exercise program

Item

Koronarsportgruppe

boolean

C1303145 (UMLS CUI [1])

Mental health problems

Item

Verausgabungsbereitschaft und schlechte Abgrenzbarkeit

boolean

C1444463 (UMLS CUI [1])

Cardiac disease self-management behavior

Item

Eigene Gesundheit wichtig

boolean

C1319139 (UMLS CUI [1])

Counseling

Item

Die Situation wurde psychologisch begleitet

boolean

C0010210 (UMLS CUI [1])

Making plans for the future

Item

Konkrete Pläne für die Zukunft

boolean

C1821188 (UMLS CUI [1])

Discussion with employer

Item

Gespräch mit dem Arbeitgeber

boolean

C0557061 (UMLS CUI [1,1])
C1274022 (UMLS CUI [1,2])

Work related stress

Item

Tätigkeit am Arbeitsplatz setzt die Pat. unter Druck.

boolean

C0520683 (UMLS CUI [1])

Intention to participate in regular physical activity

Item

Regelmäßige Bewegung hat sich Pat. vorgenommen

boolean

C0162425 (UMLS CUI [1,1])
C0679823 (UMLS CUI [1,2])
C0026606 (UMLS CUI [1,3])

Psychotherapeutic help

Item

Psychologische Hilfe akzeptieren

boolean

C0871187 (UMLS CUI [1])

Substance use disorder, smoking

Item

Trotz Teilnahme am Nichtrauchertraining rauchte Pat weiter

boolean

C0038586 (UMLS CUI [1,1])
C0453996 (UMLS CUI [1,2])

Ability to walk up stairs

Item

Treppensteigen war problemlos möglich

boolean

C0560076 (UMLS CUI [1])

Ability to walk up stairs

Item

Langsames Treppensteigen

boolean

C0560076 (UMLS CUI [1])

Satisfactory improvement of physical endurance

Item

Zufriedenstellende Leistungssteigerung

boolean

C2986411 (UMLS CUI [1,1])
C0031808 (UMLS CUI [1,2])

Mobility

Item

In der Ebene ohne Hilfsmittel mobil

boolean

C0449580 (UMLS CUI [1])

Cardiac compensation at patient discharge

Item

Bei Entlassung kardial kompensiert

boolean

C0030685 (UMLS CUI [1,1])
C0517192 (UMLS CUI [1,2])

Motivation and compliance

Item

Motivation und Kooperation während Rehabilitation gut

boolean

C0026605 (UMLS CUI [1])
C1321605 (UMLS CUI [2])

Stable status

Item

Kardial kompensiertem Zustand

boolean

C0205360 (UMLS CUI [1])

Blood pressure measurement

Item

Blutdruck lag unter o. g. Medikation um XXX/XX mmHg

text

C3826646 (UMLS CUI [1])

Heart rate normal and rhythmic

Item

Hf. normofrequent und regelmäßig

boolean

C2712143 (UMLS CUI [1,1])
C0232202 (UMLS CUI [1,2])

Wound without irritation

Item

Wundverhältnisse reizlos

boolean

C0152030 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Sternum stable

Item

Sternum stabil

boolean

C0024764 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])

Sternum stable

Item

Das Sternum zeigte sich stabil.

boolean

C0024764 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])

Sutures removed

Item

Nahtmaterial an Drainageausleitungsstellen wurde entfernt.

boolean

C1319044 (UMLS CUI [1])

Removal of sutures

Item

Nahtmaterial n wurde entfernt

boolean

C0184936 (UMLS CUI [1])

Wound pain

Item

Noch leichter thorakaler Wundschmerz

boolean

C0241745 (UMLS CUI [1])

No Wound irritation

Item

Wundverhältnisse waren reizlos.

boolean

C0152030 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])

Body weight

Item

Entlassungsgewicht XX kg.

integer

C0005910 (UMLS CUI [1])

Weight reduction

Item

Pat hatte ca. XX kg Gewicht reduzieren können

integer

C1262477 (UMLS CUI [1])

Weight reduction

Item

Pat konnte ca. xx kg an Gewicht abnehmen

integer

C1262477 (UMLS CUI [1])

Body weight stable

Item

Während des Aufenthaltes keine Gewichtsreduktion erzielt

boolean

C0005910 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])

Stable status

Item

Kardial kompensiert und in guter Belastbarkeit

boolean

C0205360 (UMLS CUI [1])

Outcomes cardiology improvement of physical endurance

Item

Kardial kompensiert und in gebesserter Belastbarkeit

boolean

C2015871 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0031808 (UMLS CUI [2,1])
C2986411 (UMLS CUI [2,2])

Outcome cardiology slight improvement of physical endurance

Item

Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in insgesamt etwas gebesserter Belastbarkeit.

boolean

C2015871 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0031808 (UMLS CUI [2,1])
C2986411 (UMLS CUI [2,2])

Outcome cardiology under light physical exertion asymptomatic

Item

Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und auf niedrigem Belastungsniveau beschwerdefrei

boolean

C2015871 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0031808 (UMLS CUI [2,1])
C2986411 (UMLS CUI [2,2])

Counseling as to the importance of mild physical exertion

Item

Es wurde nochmals die Wichtigkeit zurückhaltender Belastung besprochen

boolean

C0010210 (UMLS CUI [1,1])
C0031807 (UMLS CUI [1,2])
C2945599 (UMLS CUI [1,3])

Blood pressure

Item

Der Ruhe-Blutdruck lag zuletzt bei XXX/XX mmHg

integer

C0005823 (UMLS CUI [1])

Rehabilitation goals achieved

Item

Rehaziele aus Sicht v. Pat. und Ärzte erreicht

boolean

C2148126 (UMLS CUI [1])

Physical limitation because of cardiological condition

Item

Leistungseinschränkung aufgrund der kardiologischen Situation

boolean

C0449295 (UMLS CUI [1,1])
C3842523 (UMLS CUI [1,2])

Social epicrisis

Item Group

Sozialmedizinische Epikrise

Patient discharged fit for work

Item

Pat. wurde arbeitsfähig entlassen

boolean

C0578796 (UMLS CUI [1])

Discharged fit for work

Item

Wir entließen die Pat. arbeitsfähig

boolean

C0578796 (UMLS CUI [1])

Discharged unfit for work

Item

Die Pat. wurde für XX Wochen arbeitsunfähig entlassen

integer

C0582105 (UMLS CUI [1])

Discharged unfit for work until further notice

Item

Wir entließen die Pat. arbeitsunfähig bis auf Weiteres

boolean

C0582105 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work

Item

Auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für XX Stunden und mehr pro Tag leistungsfähig

integer

C0578796 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work with restrictions

Item

Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung für mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten.

boolean

C0582109 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work with restrictions

Item

Aufgrund des Erschöpfungssyndroms sollten Stressbelastungen vermieden werden

boolean

C0582109 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work date

Item

Die Pat. wird voraussichtlich ab ca. Anfang / Mitte XXX 20XX in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt wieder XX Stunden und mehr täglich leistungsfähig sein.

text

C0578796 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])

Fit to return to work with restrictions

Item

Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung für schwere körperliche Tätigkeiten.

boolean

C0582109 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work with restrictions

Item

Aufgrund Stressbelastung sollte speziell die Tätigkeit im Rahmen von XXX vermieden werden.

text

C0582109 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work with restrictions

Item

Vollschichtig für leichte - bis mittelschwere körperliche Belastungen.

boolean

C0582109 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work with restrictions

Item

Die hohe zeitl. Belastung (auch durch die Nebentätigkeit) und vermehrte Stressbelastungen sollten reduziert werden

boolean

C0582109 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work

Item

Übliche Alltagsbelastungen können aufgenommen werden

boolean

C0578796 (UMLS CUI [1])

Social Participation disturbance compensated

Item

Teilhabestörungen können gut kompensiert werden

boolean

C0814554 (UMLS CUI [1,1])
C4062321 (UMLS CUI [1,2])
C0205432 (UMLS CUI [1,3])

Social Participation disturbance

Item

Für mindestens 3 Monate nach XXX im Rahmen XXX ist das Führen eines KFZ der Gruppe 1 für Gruppe 2 für 6 Monate - nicht zugestanden und erst nach erneuter Untersuchung / Bestätigung wider möglich.

text

C0814554 (UMLS CUI [1,1])
C0221099 (UMLS CUI [1,2])

Unfit to return to work until improvement of status

Item

Bis zur Besserung der Situation noch AU, dann kann die berufliche Tätigkeit wieder vollschichtig aufgenommen werden.

boolean

C0582105 (UMLS CUI [1,1])
C1272256 (UMLS CUI [1,2])

Retirement pensions

Item

Pat. ist Altersruhegeldempfänger

boolean

C0425022 (UMLS CUI [1])

Self care interventions

Item

Die Pat. traut sich eine weitgehende Selbstversorgung weiterhin zu.

boolean

C0036592 (UMLS CUI [1])

Assisted care through relatives

Item

Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten

boolean

C0581007 (UMLS CUI [1])

Patient self-assessment

Item Group

Selbsteinschätzung des Patienten

Assisted care from relatives

Item

Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten

boolean

C0581007 (UMLS CUI [1])

Fit for work

Item

Die Pat. sieht sich in absehbarer Zeit ihrem Beruf in vollem Umfang gewachsen

boolean

C0578796 (UMLS CUI [1])

Fit to return to work with restrictions

Item

Soweit absehbar fühlte sich die Pat. in der Lage, ihren Beruf nach weiterer Rekonvaleszenz wieder in Vollzeit auszuüben

boolean

C0582109 (UMLS CUI [1])

Unemployed, fit for work with restrictions

Item

Die Pat. ist derzeit arbeitslos. Sie könnte sich vorstellen, nach weiterer Rekonvalszenz wieder in ihrem Beruf zu arbeiten

boolean

C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0582109 (UMLS CUI [1,2])

Fit to return to work

Item

Die Pat. fühlt sich in der Lage ihren Beruf weiterhin auszuüben

boolean

C0578796 (UMLS CUI [1])

Uncertainty, work related stress

Item

Unsicher, in wieweit sie dem Beruflichen Stress weiterhin gewachsen sein wird

boolean

C0087130 (UMLS CUI [1,1])
C2242863 (UMLS CUI [1,2])

Unfit for work

Item

Die Pat. fühlt sich derzeit noch nicht ausreichend belastbar, ihren Beruf wieder aufzunehmen.

boolean

C0582105 (UMLS CUI [1])

Convalescence, Work reintegration training

Item

Rekonvaleszenz dann ggf. stufenweise Wiedereingliederung

boolean

C0009940 (UMLS CUI [1,1])
C3527099 (UMLS CUI [1,2])

Daily physical endurance training

Item

Tägliches körperliches Ausdauertraining

text

C0511978 (UMLS CUI [1])

Procedure

Item Group

Procedere

Establish a regular schedule of follow-up care

Item

Kontrollen des kardiovaskulären Systems

boolean

C1735998 (UMLS CUI [1])

Daily physical endurance training routine

Item

Beibehaltung einer täglichen körperlichen Ausdaueraktivität

boolean

C0001701 (UMLS CUI [1])

Restriction in physical exertion

Item

Zurückhaltung bei körperlicher Belastung

boolean

C0443288 (UMLS CUI [1,1])
C0031807 (UMLS CUI [1,2])

Counseling and recommendations

Item

Generelle Empfehlungen zur Behandlung und Stabilisierung der KHK

boolean

C0010210 (UMLS CUI [1,1])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])

Psychotherapy

Item

Ambulante Psychotherapie

boolean

C0033968 (UMLS CUI [1])

Blood pressure monitoring

Item

Regelmäßige Blutdrucküberwachung

boolean

C0026426 (UMLS CUI [1])

Sleep apnea screening

Item

Schlafapnoescreening Version 1

boolean

C0200140 (UMLS CUI [1])

Polysomnography for nightly refractory hypertension

Item

Schlafapnoescreening Version 2

boolean

C0162701 (UMLS CUI [1,1])
C0860493 (UMLS CUI [1,2])

Body weight monitoring

Item

Überwachung der Gewichtssituation

boolean

C0513007 (UMLS CUI [1])

Follow up

Item

Wiedervorstellung in XX zur Verlaufskontrolle

text

C1522577 (UMLS CUI [1])

Group exercise program

Item

Ambulante Herzsportgruppe

boolean

C1303145 (UMLS CUI [1])

Continue aerobic exercise

Item

Fortführung des regelmäßigen Ausdauersports

boolean

C0001701 (UMLS CUI [1,1])
C0549178 (UMLS CUI [1,2])

Moderate aerobic exercise

Item

Moderate Ausdaueraktivität

boolean

C0001701 (UMLS CUI [1,1])
C1513375 (UMLS CUI [1,2])

Cardiological follow up

Item

Regelmäßige kardiologische Kontrollen

boolean

C0419818 (UMLS CUI [1])

Monitoring of cardiovascular risk factors

Item

Kontrollen der CVRF

boolean

C0850624 (UMLS CUI [1])

24 hour ecg follow up

Item

LZ-EKG-Kontrollen,

boolean

C0430461 (UMLS CUI [1,1])
C0260832 (UMLS CUI [1,2])

24 hour blood pressure

Item

Im Verlauf Langzeit-Blutdruck-Messung

boolean

C1282173 (UMLS CUI [1])

Exercise stress echocardiography or myocardial scintigraphy

Item

Stressechokardiographie oder Myokardszintigraphie empfohlen

boolean

C0430466 (UMLS CUI [1])
C2350391 (UMLS CUI [2])

Follow up

Item

Herzrhythmus- und Blutdruckkontrollen, Anpassung der Medikation

boolean

C1522577 (UMLS CUI [1])

Blood sugar monitoring

Item

BZ Kontrollen im Alltag

boolean

C3825243 (UMLS CUI [1])

Adjust Antidiabetics

Item

Anpassung der antidiabetischen Medikation

boolean

C0935929 (UMLS CUI [1])

Laboratory procedures

Item

Kontrolle der Blutfett, CK und Leberwerte

boolean

C0022885 (UMLS CUI [1])

Weight reduction

Item

Weitere Gewichtsreduktion

boolean

C0311130 (UMLS CUI [1])

Moderate aerobic exercise

Item

Regelmäßige moderate Ausdaueraktivität

boolean

C0001701 (UMLS CUI [1,1])
C1513375 (UMLS CUI [1,2])

Marcoumar

Item

Marcumar nach INR,

boolean

C0918269 (UMLS CUI [1])

Marcoumar

Item

Marcumar nach INR (für 3 Monate postoperativ

boolean

C0918269 (UMLS CUI [1])

Endocarditis prophylaxis

Item

Endokarditisprophylaxe

boolean

C1396567 (UMLS CUI [1])

Thyroid Function Tests follow up

Item

Verlaufskontrolle der Schilddrüsenwerte

boolean

C0040130 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])

Thyroid function test follow up

Item

Kontrolle der Schilddrüsen-Werte

boolean

C0040130 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])

Electrolytes and kidney panel follow up

Item

Kontrolle der Nierenretentionswerte

boolean

C1522577 (UMLS CUI [1,1])
C0278356 (UMLS CUI [1,2])
C0201992 (UMLS CUI [1,3])

Blood lipids measurement follow up

Item

Lipid-Kontrollen

boolean

C0200382 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])

Stool culture

Item

Stuhl auf pathogene Keime

boolean

C0430414 (UMLS CUI [1])

Noro Virus follow up

Item

Klinische Kontrolle bei abklingender Diarrhoe

boolean

C3534585 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])

Counseling personal hygiene

Item

Pat. und Ehemann wurden über Hygienemaßnahmen informiert

boolean

C0010210 (UMLS CUI [1,1])
C0679780 (UMLS CUI [1,2])

Hand disinfection liquid

Item

Hände-Desinfektionsmittel

boolean

C0012682 (UMLS CUI [1,1])
C0018570 (UMLS CUI [1,2])

Smoking abstinence

Item

weitere Nikotinabstinenz

boolean

C0814442 (UMLS CUI [1])

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