ID
42781
Description
derived from http://www.arztbriefmanager.de/ (Dr. Wolfram Arends, Tutzing, Germany)
Link
http://www.arztbriefmanager.de/
Keywords
Versions (2)
- 8/4/16 8/4/16 -
- 9/17/21 9/17/21 -
Uploaded on
September 17, 2021
DOI
To request one please log in.
License
Creative Commons BY-NC 3.0
Model comments :
You can comment on the data model here. Via the speech bubbles at the itemgroups and items you can add comments to those specificially.
Itemgroup comments for :
Item comments for :
In order to download data models you must be logged in. Please log in or register for free.
Rehabilitation letter cardiology
Rehabilitation letter cardiology
- StudyEvent: StudyEvent 1
Description
Vegetative Anamnese
Description
Appetite
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003618
Description
Appetite
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003618
Description
Sleep
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0037313
Description
Initial insomnia
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0393760
Description
Micturition
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0042034
Description
Micturition
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0042034
Description
Micturition Dysuria
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013428
Description
No known allergies
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0262580
Description
Hypersensitivity
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020517
Description
Hypersensitivity
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020517
Description
Sweating,constipation, diarrhea, urination every 1 1/2 hours
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2674101
Description
Defecation: No melena
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011135
- UMLS CUI [1,2]
- C0025222
Description
Risikofaktoren und Risikoverhalten
Description
Arterielle Hypertonie
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020538
Description
Arterielle Hypertonie seit XX Jahren bekannt und medikamentös behandelt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020538
- UMLS CUI [1,2]
- C0205309
- UMLS CUI [1,3]
- C0332154
Description
Arterial hypertension
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020538
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Description
Früher fraglich arterielle Hypertonie, Medikation seit xxx.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0455527
- UMLS CUI [1,2]
- C0332154
Description
Antihypertensive treatment duration
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003364
- UMLS CUI [1,2]
- C0444921
Description
kein Nikotinkonsum.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038586
- UMLS CUI [1,2]
- C0037369
Description
seit über XX Jahren Nikotinkarenz.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0337671
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Description
Quit smoking in
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669167
Description
Nikotinkonsum bis zur stat. Aufnahme, seither abstinent.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0337671
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Description
Keine erhöhten Cholesterinwerte bekannt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201950
Description
Die Cholesterinwerte waren intermittierend etwas erhöht, unter Ernährungsumstellung besser.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201950
Description
Erhöhte Cholesterinwerte seit ca. XX Jahren bekannt und medikamentös behandelt.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1392499
- UMLS CUI [1,2]
- C0332154
Description
Erhöhte Cholesterinwerte, seit dem Ereignis jedoch erfolgt eine Medikation.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1392499
- UMLS CUI [1,2]
- C0332154
Description
Kein Diabetes mellitus.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0011849
- UMLS CUI [1,2]
- C1444640
Description
aktuell grenzwertig erhöhte BZ-Werte.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020456
- UMLS CUI [1,2]
- C1947914
Description
Diabetes Mellitus.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011849
Description
kein Alkoholabusus.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038586
- UMLS CUI [1,2]
- C0001948
- UMLS CUI [1,3]
- C1444640
Description
gelegentlich ein Glas Wein/Bier.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001948
Description
psychosozialen Belastungen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0748073
Description
Keine vermehrten psychosozialen Belastungen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0748073
Description
Wenig Sport
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0556452
Description
Körperliche Aktivität mit regelmäßigen Spaziergänge.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582191
Description
gelegentlich körperliche Bewegung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1513375
Description
Sehr viel körperliche Bewegung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0522008
Description
regelmäßige Teilnahme an einer Koronarsportgruppe einmal wöchentlich für 1 Stunde.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1303145
Description
Familienanamnese
Description
Mothers age at death
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2133687
Description
Cause of death
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Description
Fathers age at death
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2133686
Description
Cause of death
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Description
Keine Familienanamnese für kardiovaskuläre Erkrankungen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332123
- UMLS CUI [1,2]
- C0010068
Description
Jetzige Beschwerden
Description
Die Pat. fühlt sich normal belastbar.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518031
Description
Postoperativ schnelle Erschöpfung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0032790
- UMLS CUI [1,2]
- C0392674
Description
Physical activity decreased
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0851791
Description
Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt. Sie sei schnell müde, wenig leistungsfähig. Es kommt beim Treppensteigen zu Kurzatmigkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0946284
- UMLS CUI [1,2]
- C3714552
Description
Die Pat. ist etwas schneller erschöpft als früher.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0678687
Description
Die Pat. fühlt sich abends sehr müde.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0848717
Description
Die Pat. gibt schnellere Erschöpfung und Müdigkeit an.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0392674
- UMLS CUI [1,2]
- C0848717
Description
Die Pat. gibt nach längerem Krankenhausaufenthalt eine erhebliche muskuläre Schwäche an.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0151786
Description
Treppensteigen sei problemlos möglich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0429980
Description
ca. XX Stufen Treppensteigen möglich.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560076
Description
Kurz vor Aufnahme konnte die Pat. drei Treppenetagen bewältigen ohne pectanginöse Beschwerden oder Dyspnoe.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560076
Description
Bei XX Etage langsamem Treppensteigen wenig Dyspnoe.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2126113
Description
Das Treppensteigen sei langsam möglich, dabei keine Angina Pectoris oder Dyspnoe.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560076
Description
Durch die Grunderkrankung sei sie in der Mobilität eingeschränkt, vor allem beim Bergangehen und Treppensteigen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0700572
Description
Postoperativ mit Begleitung im Krankenhaus noch ca. XX Stufen Treppen gestiegen, dabei keine wesentliche Dyspnoe.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0560076
- UMLS CUI [1,2]
- C0032790
Description
Langsames Steigen von 1-2 Etagen möglich, dabei keine wesentliche Dyspnoe.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560076
Description
Treppensteigen mit Hilfe möglich dabei keine wesentliche Dyspnoe.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0560076
- UMLS CUI [1,2]
- C1269765
Description
Walking distance, walking speed
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0429886
- UMLS CUI [1,2]
- C2009910
Description
Ca. XX min. „gemütliches“ spazieren gehen in der Ebene möglich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0429886
- UMLS CUI [1,2]
- C0336910
Description
Moderate walking
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0429886
- UMLS CUI [1,2]
- C0336910
Description
Ca. XX min. „gemütliches“ spazieren gehen in der Ebene möglich.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0429886
- UMLS CUI [1,2]
- C0336910
Description
Die Pat. fühlt sich noch sehr schwach und unsicher auf den Beinen, z.B. auch beim Duschen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3714552
Description
In den letzten Tagen ist die Pat. nur wenige Meter mit dem Rollator im Gang mobil gewesen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0429886
- UMLS CUI [1,2]
- C0872018
Description
Postop. Taubheitsgefühl im Bereich des Lokalbefundes.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020580
- UMLS CUI [1,2]
- C0231287
Description
Kein Wundschmerz.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0241745
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Die Pat. berichtet über noch leichte Wundschmerzen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0241745
Description
Wundschmerz bei Husten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0241745
- UMLS CUI [1,2]
- C0010200
Description
Seit der Intervention keine Angina pectoris oder Dyspnoe mehr.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002962
- UMLS CUI [1,2]
- C1272693
- UMLS CUI [1,3]
- C0549433
Description
Keine Angina pectoris.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002962
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Keine Orthopnoe.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085619
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
keine Ruhedyspnoe.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0743330
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Angina pectoris.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002962
Description
Orthopnoe
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0085619
Description
Ruhedyspnoe.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743330
Description
Subjektive Einschränkungen in Alltag und Beruf
Description
Die Pat. fühlt sich in vielen Bereich des Alltags nicht so belastbar wie vor dem Ereignis.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C0392756
Description
Sie fühlt sich in der Beweglichkeit eingeschränkt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518456
Description
Zusätzliche Beschwerden machen auch die Nebendiagnosen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009488
Description
Eingeschränkte Leistungsfähigkeit und Beweglichkeit nach dem Ereignis.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C0517904
- UMLS CUI [1,3]
- C0221099
Description
Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit durch die o. b. Beschwerden deutlich eingeschränkt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C0205082
- UMLS CUI [1,3]
- C0221099
Description
Die Pat. sieht sich derzeit durch die ausgeprägte Müdigkeit noch eingeschränkt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0015672
- UMLS CUI [1,2]
- C0205082
Description
Krankheitsverständnis und Verarbeitung
Description
Die Pat. ist über ihre Erkrankungen und deren Risikofaktoren informiert, die Krankheitsverarbeitung scheint stabil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1998726
Description
Unexpected event
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4061174
Description
Die Pat. ist verunsichert, inwieweit sie sich belasten kann und darf.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0558092
Description
Es besteht Unsicherheit bezüglich der weiteren Zukunft auch durch die Belastung der Erkrankung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087130
- UMLS CUI [1,2]
- C0016884
Description
Es besteht noch ein deutliches Informationsdefizit vor allen Dingen bezüglich der Belastbarkeit. Die Krankheitsverarbeitung steht daher noch am Beginn.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2364370
Description
Therapie bei Aufnahme
Description
Sozialanamnese
Description
Occupation
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421456
Description
Vocational training
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0204116
Description
Patient occupation
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421456
Description
Part time occupation
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0421456
- UMLS CUI [1,2]
- C0682294
Description
Part time occupation
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0421456
- UMLS CUI [1,2]
- C0682294
Description
Erwerbstätig in Vollzeit
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421456
Description
Patient occupation
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421456
Description
Retiree
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0815271
Description
Die Pat. fühlt sich sehr isoliert am Arbeitsplatz.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0037421
Description
Sick leave
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242807
Description
keine psychosozialen Belastungsfaktoren eruierbar.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0748073
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Verwitwet.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024819
- UMLS CUI [1,2]
- C1510465
Description
Verheiratet.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024819
- UMLS CUI [1,2]
- C0555047
Description
Adult children
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0683572
Description
XX erwachsene Kinder.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0683572
- UMLS CUI [1,2]
- C0750480
Description
Grandchildren
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0337548
Description
Number of Grandchildren
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0750480
- UMLS CUI [1,2]
- C0337548
Description
Number of children
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2229974
Description
Eigenes Haus.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425078
Description
Eigentumswohnung in der XX Etage.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2046763
Description
Die Pat. lebt in eigener Wohnung in der XX. Etage, die Angehörigen wohnen in xx km Umkreis.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0080103
- UMLS CUI [1,2]
- C0017446
Description
Die Pat. lebt in eigener Wohnung in der XX Etage, die Angehörigen wohnen im gleichen Haus.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0557130
Description
Ein Angehöriger wohnt zeitweise bei der Pat.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0557130
- UMLS CUI [1,2]
- C1998882
Description
Gute Selbstversorgung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036592
Description
Altersrentner.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0815271
Description
Bisher erfolgte eine komplette Selbstversorgung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036592
Description
Die häusliche Versorgung ist gewährleistet.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0994454
Description
Die Pat. erhält Unterstützung von einem ambulanten Pflegedienst.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002423
Description
Zusätzliche Unterstützung erfolgt durch die Angehörigen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0086279
Description
Beengte finanzielle Verhältnisse.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0549106
Description
Beruflicher Werdegang, Arbeitsanamnese
Description
Educational Status
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013658
Description
Schulabschluss: XXX.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013658
Description
Vocational training
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0204116
Description
XXX mit der XX Klasse beendet. Danach XXX gearbeitet.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038488
- UMLS CUI [2]
- C1306056
Description
Patient occupation
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0421456
Description
Tägliche Arbeitszeit XX Stunden und mehr.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085122
- UMLS CUI [1,2]
- C0332173
Description
Daily workload
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085122
- UMLS CUI [1,2]
- C0332173
Description
Altersteilzeit seit XXX, derzeit in der Arbeitsphase, ab XX/XX in der Freistellungsphase.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0035345
- UMLS CUI [1,2]
- C0728938
Description
In Vollzeit angestellt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0682295
Description
Seit XXX als XXX bei XXX angestellt.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242271
Description
Normalschicht.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425104
Description
Arbeitshaltung je zu 1/3 stehend, gehend, sitzend.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1262869
- UMLS CUI [1,2]
- C0162579
Description
Gemischt stehende, gehend und sitzende Tätigkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1262869
- UMLS CUI [1,2]
- C0162579
Description
Gelegentlich Außendienst mit Aussetzung der freien Witterung, Nässe, Kälte, Zugluft.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1281898
- UMLS CUI [1,2]
- C1998882
Description
Überwiegend leichte körperliche Tätigkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2987220
Description
Mittelschwere körperliche Belastung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1410263
- UMLS CUI [1,2]
- C0205081
Description
In den letzten Monaten habe sie viel Stress gehabt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231298
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Description
Stress load and responsibility
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C4034537
- UMLS CUI [1,2]
- C0680379
Description
Hohe Konzentration Verantwortung und Stressbelastung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0086045
- UMLS CUI [1,2]
- C4034537
- UMLS CUI [1,3]
- C0680379
Description
Stress load
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4034537
Description
Durch Rationalisierungsmaßnahmen am Arbeitsplatz konnte die Pat. ihre ursprüngliche Funktion nicht mehr ausüben und habe dadurch sehr viel mehr Aufgaben übernehmen müssen. Insgesamt ist die Pat. zufrieden mit ihrer Tätigkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0022397
- UMLS CUI [1,2]
- C0085122
Description
Die Pat. ist mit ihrer Arbeit zufrieden und traut sie sich weiterhin zu.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022397
Description
Bisher kein Reha Verfahren, bisher kein GdB.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034992
- UMLS CUI [1,2]
- C0012605
Description
bisher kein GdB.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1290902
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Intention of disability evaluation
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0012605
- UMLS CUI [1,2]
- C0162425
Description
AU Zeiten
Description
Sick leave
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242807
Description
Arbeitsunfähig seit dem Ereignis.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242807
Description
Sick leave
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242807
Description
Derzeitiger AU - Beginn am
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0242807
- UMLS CUI [1,2]
- C0808070
Description
Insgesamt in den letzten XX Monaten < XX Monate krank.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0242807
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Description
Klinische Untersuchung
Description
XX-jähriger Pat. in leicht reduziertem AZ,BMI XX (XX cm, XXkg), psychischer Status stabil, Cor: Blutdruck XX/xx mmHg, Puls XX/min, regelmäßig.normale Herztöne, keine vitientypischen Geräusche auskultierbar, Karotiden und Leistenarterien beidseits auskultatorisch unauffällig. Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch über beiden Lungen, keine RG, Abdomen weich, kein Druckschmerz, keine Resistenzen, Darmgeräusche regelrecht, keine Unterschenkelödeme, periphere Pulse seitengleich tastbar, neurologische Untersuchung orientierend unauffällig.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0242278
- UMLS CUI [1,2]
- C2828392
Description
Sternum stabil, Narbe reizlos.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024764
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
- UMLS CUI [1,3]
- C1320404
Description
Narben reizlos.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1320404
Description
Unterschenkelödem nach Venenentnahme.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0745966
Description
Nahtmaterial an Drainage-Ausleitungsstellen noch liegend.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038969
Description
Nahtmaterial am Lokalbefund noch liegend.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038969
Description
Fähigkeits und Aktivitätseinschränkung
Description
Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit nach XXX.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C0392756
Description
Postoperativ Einschränkung der Leistungsfähigkeit und Beweglichkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0032790
- UMLS CUI [1,2]
- C0231171
Description
Psychosomatische Diagnostik
Description
Die orientierend einschätzende Diagnostik zeigt für Angst und Depressivität ein unauffälliges Ergebnis.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0459422
Description
HADS-Score für Angst ist mit XX von 21 Punkten XXXXX. Für Depressivität findet sich XX von 21 Punkten xxxxx.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0451107
Description
HADS-Fragebogen: Angst und Depressivität deutlich erhöht mit xx von 21 Punkten für Angst und xx von 21 Punkten für Depressivität.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0338908
Description
HADS-Score mit xxx Werten für Angst und Depressivität, d.h. insgesamt gesehen xxx.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0451107
Description
Diagnostik Labor
Description
Bei der routinemäßigen Laboruntersuchung lagen die meisten Werte im Normbereich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1254595
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Description
Die übrigen Laborparameter lagen im Normbereich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1254595
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Description
Auffällig (Kontrolle vor Entlassung): INR X (X), Hb X (X) g/dl, Erythrozyten X (x)/pl, Hämatokrit xx (xx)%, GPT xx (xx) U/l, Gamma-GT xxx (xxx) U/l, Gesamtcholesterin xxx (xxx) mg/dl, HDL-Cholesterin xx (xx) mg/dl, Triglyceride xxx (xxx) mg/dl,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0200370
- UMLS CUI [1,2]
- C2828392
Description
Diagnostik EKG
Description
Sinusrhythmus,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232201
Description
Vorhofflimmern, Kammerfrequenz XXX /min
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004238
Description
Linkstyp, Rechtstyp, Sagittaltyp ÜLT ÜRT
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0429012
Description
PQ XXx s..
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1167690
Description
Langsame R-Progression bis Vx
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0429091
Description
Zögerliche R-Progression bis
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0877038
Description
Q in X,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1305738
Description
Sonst Zeiten in der Norm. ,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2215974
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Description
R/S-Umschlag in Vx. ,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3889665
Description
Sokolow-Index X,X mV,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0920245
Description
U-Welle in X,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232333
Description
Leichte ST-Senkung in xx ,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0520887
Description
Angedeutet negatives T in xx,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0520888
Description
Präterminal negatives T in X,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0520888
Description
Sonst unauffälliger Stromkurvenverlauf.,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0522054
Description
Diagnostik Ergometrie bei Aufnahme
Description
Belastbar von 25 W an bis X Min. XXX W, max. HF xx/min, max. Blutdruck xxx/xxx mmHg. Abbruch wegen Erschöpfung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0242278
- UMLS CUI [1,2]
- C2828392
Description
Stufenweise Belastung bis X Minuten bei XX Watt, HF-Anstieg von XX auf XX/min.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015260
Description
Eine sehr kurze SV-Tachykardie,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039240
Description
X VES.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0151636
Description
bereits in Ruhe ST-Senkung in Vx-VX, unter Belastung keine Zunahme.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0520887
- UMLS CUI [1,2]
- C0443144
Description
Nach ca. XX s Belastung bei XX Watt sprunghafter HF-Anstieg von ca. XX auf ca. XX/min,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0232117
- UMLS CUI [1,2]
- C1838681
Description
durchgehend Sinusrhythmus,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232201
Description
keine höhergradige Rhythmusstörung,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003811
- UMLS CUI [1,2]
- C0871902
Description
Keine AP,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002962
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
keine signifikante ST-Veränderung,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0232326
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
keine höhergradige Rhythmusstörung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003811
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C0332197
Description
Unter Belastung und nach Belastungsende keine wesentlichen Auffälligkeiten im Blutdruck- und Pulsverhalten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0852904
Description
keine ST-Strecken-Veränderungen bzw. Angina pectoris-Beschwerden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0232326
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Stufenweise Belastung bis X Minute XX Sek. bei XX Watt,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0454291
Description
Stufenweise Belastung bis X Minute XX Sek. bei XX Watt,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0454291
Description
Beendigung wegen subjektiver Erschöpfung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0678687
- UMLS CUI [1,2]
- C0439655
Description
Beendigung wegen Beinermüdung,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0242979
- UMLS CUI [1,2]
- C0023216
Description
Beendigung wegen muskulärer Erschöpfung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0242979
Description
Abbruch wegen allgemeiner Erschöpfung und Schweißausbruch,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0678687
- UMLS CUI [1,2]
- C0700590
Description
HF-Anstieg von XX auf XX/min,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0489834
Description
RR-Anstieg von XX auf XX mmHg.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0497247
Description
RR-Anstieg von XX/XX auf XXX/XX mmHg.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0497247
Description
Diagnostik LZ EKG
Description
Relevante Medikation: XX
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Description
Durchgehend Sinusrhythmus,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232201
Description
maximal xxx/min und minimal xx/min.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0744680
- UMLS CUI [2]
- C0744679
Description
Durchschnittliche HF xx/min,
Data type
integer
Measurement units
- bpm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1881634
Description
HF XX-XX/min,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0744680
- UMLS CUI [2]
- C0744679
Description
im Mittel XX/min.
Data type
integer
Measurement units
- bpm
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3640645
Description
Ventricular extrasystoles
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0151636
Description
XX VES.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0151636
Description
Couplets
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0429001
Description
XX Couplets
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0429001
Description
vereinzelt SVES.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0033036
- UMLS CUI [1,2]
- C0521114
Description
Ca. XX SVES.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0033036
Description
isolierte supraventrikuläre Extrasystolen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0033036
- UMLS CUI [1,2]
- C0205409
Description
Vereinzelt isolierte SVES.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0033036
- UMLS CUI [1,2]
- C0521114
- UMLS CUI [1,3]
- C0205409
Description
Number of ventricular extrasystoles
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0151636
- UMLS CUI [1,2]
- C0750480
Description
No Pause >2,5 Sek
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3890719
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
No significant arrhythmia
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003811
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C0332197
Description
Isolated ventricular extrasystoles
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0151636
- UMLS CUI [1,2]
- C0205409
Description
No significant ventricular arrhythmia
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085612
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C0332197
Description
No significant AV-block
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0004245
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C0332197
Description
Diagnostik LZ Blutdruckmessung
Description
Langzeit-Blutdruckmessung vom XXX ( relevante Medikation: XXX)
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1282173
- UMLS CUI [1,2]
- C3699345
Description
Tagsüber: Mittelwert xxx mmHg, Puls xx/min. Nachts: Mittelwert xxx mmHg, Puls xx/min.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0242278
- UMLS CUI [1,2]
- C2828392
Description
Deutlich erhöhte Werte bis 160/95 mmHg im Tagesverlauf. Nachtabsenkung nur moderat.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0497247
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
Description
Im Tagesverlauf sind insbesondere die systolischen Werte teilweise zu stark erhöht.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1840374
Description
Eine Nachtabsenkung findet statt, ist jedoch nicht optimal.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1698453
- UMLS CUI [1,2]
- C0205412
Description
Diagnostik Herz Echo UKG Echokardiographie
Description
Linker Vorhof XX mm.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2061487
Description
Leichte linksventrikuläre Wandverdickung (arterielle Hypertonie),
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0149721
Description
Normal großer linker Ventrikel
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1269892
- UMLS CUI [1,2]
- C0516868
Description
Normal sized left ventricle with normal systolic function
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0516868
- UMLS CUI [2]
- C3266756
Description
Normal großer linker Ventrikel mit normaler systolischer Funktion,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266756
Description
keine regionale Wandbewegungsstörung. Linker Vorhof xxmm.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232167
Description
Systolischer Pulmonalarteriendruck xx mmHg + ZVD. Kein Perikarderguss, kein Pleuraerguss
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428643
Description
normale systolische LV-Funktion,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3266756
Description
Septumhypokinesie.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1868858
Description
Hypokinesie
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3544215
Description
diskrete Septumhypokinesie.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1868858
- UMLS CUI [1,2]
- C1319166
Description
keine regionale Wandbewegungsstörung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232167
Description
PGmax XX mmHg.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018818
Description
PG mean XX mmHg
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0018818
- UMLS CUI [1,2]
- C0445074
Description
(LVEDD XX mm)
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0919652
Description
keine Compliancestörung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1135196
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428642
- UMLS CUI [1,2]
- C0199666
Description
Systolischer Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428643
- UMLS CUI [1,2]
- C0199666
Description
Systolischer Pulmonalarteriendruck im Normbereich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428643
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Description
Geringe MI,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0026266
Description
geringe TI
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040961
Description
sonst unauffällige Klappenfunktion.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0588136
Description
Klappen o. B. Verd. a. diastolische Funktionsstörung,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0018826
- UMLS CUI [1,2]
- C0520863
Description
Minimaler Reflux an der Aortenklappenprothese.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2889782
Description
Klappen ohne Befund,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018826
Description
Kein Perikarderguss.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031039
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Perikarderguss ca. XX cm
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031039
Description
Kein Pleuraerguss beidseits.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332197
- UMLS CUI [1,2]
- C0747635
Description
geringer Pleuraerguss ca. XX cm.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032227
Description
Rest-Pleuraerguss ca. XX cm.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032227
Description
Beidseits kein Pleuraerguss mehr.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0747635
- UMLS CUI [1,2]
- C0205249
Description
Reha Diagnosen
Description
Reha Ziele
Description
Die Pat. erhofft sich insbesondere mehr Stabilität zu erreichen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0205360
Description
Sie möchte ihren Informationsstand verbessern, erfahren, wo ihre Belastbarkeitsgrenze liegt, sowie im geschützten Rahmen wieder Sicherheit bei körperlicher Belastung bekommen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0681319
- UMLS CUI [1,2]
- C2986411
Description
Die Pat. erhofft sich insbesondere eine Verbesserung der Belastbarkeit, Fitness und Kondition.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2986411
- UMLS CUI [1,2]
- C0031808
Description
Gemeinsam mit der Pat. wurden folgende Reha-Ziele vereinbart: Wiederherstellen der körperlichen Leistungsfähigkeit, Heranführen an eine regelmäßige und ausreichende körperliche Bewegung Aufzeigen von Leistungsgrenzen, Anpassen der Herzinsuffizienz an die antirhythmische Medikation, Information zum Leben mit Herzinsuffizienz und nach Herzinfarkt, Hilfestellung zur neuen Wahrnehmung der eigenen körperlichen Grenzen Hilfestellung zur Abgrenzung von überfordernden Außenansprüchen, Festigung der Motivation zum endgültigen Nikotinverzicht, Verbesserung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit, Gewichtsreduktion Optimierung der kardiovaskulären Risikofaktoren, Verbesserung des Informationsstandes über die Krankheit und deren Sekundärprävention, Beherrschen von Techniken und Strategien zum Abbau von Risikoverhalten , Hebung der Angina Pectoris/Ischämie -Schwelle, Abheilung von Beingeschwüren / Dekubitus, Optimierung des Blutdrucks, Optimierung der diabetischen Stoffwechsellage, Gewichtsreduktion, Verbesserung der Herzinsuffizienz, Verbesserung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit, Optimierung des Lipidstoffwechsels, Verbesserung der Lungenfunktionsstörung, Verbesserung neuromuskulärer Funktionsstörungen (z. B. postoperativ), Beseitigung von peripheren Ödemen (z. B. postoperativ), Beseitigung von Perikard-/Pleuraergüssen, Verbesserung der Pumpfunktion des Herzens, Beseitigung hämodynamisch relevanter Rhythmusstörungen, Schmerzreduktion, Verminderung / Beseitigung von Schwindel, Verbesserung der Gehstrecke, Verbesserung der Selbstversorgung, Verbesserung der Fähigkeit, Treppen zu steigen, Verminderung von Ängstlichkeit, Verbesserung der Befindlichkeit, Verminderung von Depressivität, Optimierung von Krankheitsbewältigung (Coping), Verbesserung des Selbstwertgefühls( Wiedererlangen von Selbstvertrauen und Optimismus), Verbesserung der beruflichen Integration, Verbesserung der sozialen Integration, Verbesserung der sozialen Kompetenz, Verbesserung des Informationsstandes über die Krankheit, Beherrschen von Techniken und Strategien zum Abbau von Risikoverhalten (z. B. Rauchen, Alkohol, Ernährung, Freizeit), Beherrschen von Techniken zur Selbstkontrolle (z. B. Blutdruck, Blutzucker, Blutgerinnung), Beherrschen von Strategien und Techniken zur Stressbewältigung. Die mit dem Patienten vereinbarten Ziele stimmen mit den aus ärztlicher Sicht erstrebenswerten Ziele überein. Bedeutende Diskrepanzen zwischen den Zielen der Patientin und den ärztlichen Zielen bestanden nicht.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034992
- UMLS CUI [1,2]
- C1521840
Description
Rehabilitationsverlauf und Epikrise
Description
Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung nach XXX am XXX.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0683527
- UMLS CUI [1,2]
- C0587877
Description
Ziel der Rehabilitation war die muskuläre Kräftigung sowie körperliche und psychische Stabilisierung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0034992
- UMLS CUI [1,2]
- C1521840
Description
Die Pat. kam nach o.g. Krankheitsgeschichte zur stationären kardiologischen Anschlussheilbehandlung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0683527
- UMLS CUI [1,2]
- C0587877
Description
In den hier durchgeführten Untersuchungen ergab sich kein Anhalt für eine XXX.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011900
Description
Nach Durchführung der Eingangsdiagnostik und unter Berücksichtigung der eingeschränkten sportmotorischen Ausgangslage wurde die Pat. einem umfassenden täglichen ausgeübten Bewegungstherapiekonzept zugeführt. Dies umfasste vor allem ein tägliches aerobes Ausdauertraining. Dabei konnte unter Schulung des Körperwahrnehmungsvermögens und des subjektiven die Leistung auf dem Ergometer über jeweils XX Minuten bei XX W stabilisiert werden . All diese Maßnahmen führten zu einer auch subjektiv spürbaren Verbesserung der Leistungsfähigkeit. Die Pat. nahm sehr aktiv an den hier vorgeschlagenen bewegungs- und entspannungstherapeutischen Maßnahmen teil. Zur Aufklärung über die Grunderkrankung und über ein gesundheitsgerechtes Verhalten erfolgte ein strukturiertes Gesundheitstraining mit Vorträgen, Seminaren, Informationsveranstaltungen und Diskussionen, dies schloss die Teilnahme an einem XXX seminar ein. Weiter Themen waren unter anderem: Risiko und Gesundheitsfaktoren, Herzmedikamente, Maßnahmen der Primär und Sekundärprophylaxe, wie Bewegung, Ernährung, Nikotinverzicht und Stressbewältigung etc. Kenntnisse über Medikamenteneinwirkungen und -einnahme sowie theoretische und praktische Grundlagen der Pulsfrequenz und Blutdruckeigenmessung wurden vermittelt. Bei der Eingangsuntersuchung und den folgenden Visiten wurde regelmäßig das individuelle Risikoprofil besprochen und auf die Maßnahmen zur Reduktion der persönlichen Risikofaktoren hingewiesen. In der abschließenden Untersuchung gab die Pat. an, sich in der Belastbarkeit gesteigert zu haben, insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder. Insgesamt konnte eine zufriedenstellende Leistungssteigerung erreicht werden. Der Blutdruck war bei XX mmHg eingestellt. Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in insgesamt etwas gebesserter Belastbarkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1517331
- UMLS CUI [1,2]
- C0031809
Description
Die duale Thrombozytenaggregationshemmung wurde ohne Komplikationen fortgesetzt und soll für insg. 12 Monate fortgeführt werden .
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003281
- UMLS CUI [1,2]
- C0919737
Description
Trotz erfolgreicher Ballondilatation, Stentimplantation und relativ guter Belastbarkeit traten hier sowohl unter körperlicher Belastung als auch in Ruhe und im EKG deutliche Zeichen einer kardialen Durchblutungsstörung auf. Eine Kontrollangiographie sollte ggf. noch durchgeführt werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002962
- UMLS CUI [1,2]
- C0871547
Description
Der Rehabilitationsverlauf gestaltete sich sehr positiv.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034992
Description
Nach langem und komplikationsreichem Verlauf war die Pat. insbesondere muskulär sehr geschwächt und in der Mobilität deutlich eingeschränkt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009566
Description
Echokardiographisch zeigte sich XXX.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013516
Description
Im Langzeit-EKG wurde ein XX aufgezeichnet.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430461
Description
Auch im Langzeit-EKG am xx wurde durchgehend normofrequenter Sinusrhythmus ohne höhergradige Rhythmusstörungen aufgezeichnet.
Data type
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0430461
- UMLS CUI [1,2]
- C0232202
Description
Im Langzeit-EKG wurde keine höhergradige Rhythmusstörung aufgezeichnet.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003811
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C0332197
Description
Während des Rehabilitationsaufenthaltes wurden keine relevanten Herzrhythmusstörungen aufgezeichnet.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003811
- UMLS CUI [1,2]
- C0521117
- UMLS CUI [1,3]
- C0332197
Description
Das Belastungs-EKG bis XX Watt war mit Ausnahme eines XX nach Belastung unauffällig.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1822037
Description
Das Belastungs-EKG bis XX Watt war XXx.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015260
Description
Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Gymnastik und Ausdauertraining teil.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030699
- UMLS CUI [1,2]
- C1303145
Description
Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit langsam ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Gymnastik und Ausdauertraining teil. Dies bestand aus: Ergometertraining, Ausdauertraining, Muskelaufbautraining, und Gymnastik.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030699
- UMLS CUI [1,2]
- C1303145
Description
Die Pat. nahm hier ihrer Belastbarkeit entsprechend mit ansteigender Intensität an einem physikalisch-therapeutischen Bewegungsprogramm bestehend aus: Ergometertraining, Ausdauertraining, Muskelaufbautraining, und Gymnastik teil.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030699
- UMLS CUI [1,2]
- C1303145
Description
Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm bestehend aus Ergometertraining, Ausdauertraining, Muskelaufbautraining, und Gymnastik teil.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030699
- UMLS CUI [1,2]
- C1303145
Description
Auch erfolgte die Teilnahme an kleinen Wanderungen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030699
- UMLS CUI [1,2]
- C0080331
Description
All diese Maßnahmen führten zu einer auch subjektiv spürbaren Verbesserung der Leistungsfähigkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C2986411
Description
Entsprechend nahm die Pat. mit langsam ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Hockergymnastik und Ausdauertraining teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1303145
- UMLS CUI [1,2]
- C0018409
Description
Im Gehtraining konnte sie zuletzt eine Strecke von XXX m ohne Pausen zurücklegen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085673
- UMLS CUI [1,2]
- C0429886
Description
Postoperative Verspannungen konnten durch Rückenmassagen gelockert werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0458242
- UMLS CUI [1,2]
- C0032790
- UMLS CUI [1,3]
- C3536731
Description
Die mehrmalige Teilnahme am individuell dosierten Saunaprogramm konnte die Fähigkeit des Körpers zur Reizbeantwortung und Aktivierung sowie zur allgemeinen Entspannung beitragen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0179243
Description
Die Pat. erhielt eine Einweisung in das Nordic Walking.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0080331
- UMLS CUI [1,2]
- C0039401
Description
Die Pat. war zuletzt im Ergometertraining gut und beschwerdefrei belastbar.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2107077
- UMLS CUI [1,2]
- C0031808
Description
Die Pat. fühlte sich bei leichter Belastung weitgehend beschwerdefrei.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1513375
- UMLS CUI [1,2]
- C0231221
Description
Beim regelmäßigen Ergometertraining konnte sie anfangs auf dem Fahrradergometer bei XX Watt bis zu einer HF von xxx/min 20 min trainieren, dies wurde jedoch später auf Laufband umgestellt wegen der Kniebelastung.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2107077
- UMLS CUI [2]
- C2107089
Description
Nach Durchführung der Eingangsdiagnostik und unter Berücksichtigung der eingeschränkten sportmotorischen Ausgangslage wurde die Pat. einem umfassenden täglichen ausgeübten Bewegungstherapiekonzept zugeführt. Dies umfasste vor allem ein tägliches aerobes Ausdauertraining. Dabei konnte unter Schulung des Körperwahrnehmungsvermögens und des subjektiven die Leistung auf dem Ergometer über jeweils XX Minuten bei XX W stabilisiert werden . Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Gymnastik und Ausdauertraining teil. Darunter konnte ihre Belastbarkeit im 20-minütigen Ergometertraining auf zuletzt XX Watt bei einer HF von XX/min gesteigert werden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3850123
- UMLS CUI [1,2]
- C0452240
Description
Unter den Trainingsmaßnahmen konnte die Pat. ihre Belastbarkeit steigern im 20minütien Ergometertraining auf zuletzt XX Watt bei einer HF von XX/min. Unter diesen Maßnahmen konnte ihre Belastbarkeit im 20-minütigen Ergometertraining auf zuletzt XX W bei einer HF von XX/min gesteigert werden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3850123
- UMLS CUI [1,2]
- C0452240
Description
Unter den Trainingsmaßnahmen war die Pat. zuletzt im 20-minütigen Ergometertraining mit XX Watt bei einer HF von XX/min beschwerdefrei belastbar.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3850123
- UMLS CUI [1,2]
- C0452240
Description
Unter den Trainingsmaßnahmen konnte eine deutliche Verbesserung der Kraft, Belastbarkeit und Mobilität erreicht werden, so dass die Pat. längere Gehstrecken XXX Hilfsmittel gut bewältigen konnte.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3850123
- UMLS CUI [1,2]
- C0452240
Description
Hierunter zeigten sich z. T. einige VES, sonst keine höhergradige Rhythmusstörung, insbesondere bestand zuletzt ein stabiler SR.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0452240
- UMLS CUI [1,2]
- C0151636
Description
Es war während des Aufenthaltes nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002962
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
- UMLS CUI [2,1]
- C0013404
- UMLS CUI [2,2]
- C0332197
Description
Die Pat. lernte die Techniken der progressiven Muskelrelaxation nach Jacobson kennen und anwenden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2585101
Description
Mit der progressiven Muskelrelaxation nach Jacobson lernte die Pat. ein Entspannungsverfahren kennen und anwenden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2585101
Description
Die Pat. nahm sehr aktiv an den hier vorgeschlagenen bewegungs- und entspannungstherapeutischen Maßnahmen teil.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2585101
Description
Die Pat. nahm außerdem am Kochkurs „mediterrane Küche“ teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1511504
- UMLS CUI [1,2]
- C0030688
Description
Außerdem nahm sie am Kochkurs bei bekannter Hyperlipoproteinämie teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1511504
- UMLS CUI [1,2]
- C0030688
Description
Zur Aufklärung über die Grunderkrankung und über ein gesundheitsgerechtes Verhalten erfolgte ein strukturiertes Gesundheitstraining mit Vorträgen, Seminaren, Informationsveranstaltungen und Diskussionen, dies schloss die Teilnahme an einem XXX seminar ein. Weiter Themen waren unter anderem: Risiko und Gesundheitsfaktoren, Herzmedikamente, Maßnahmen der Primär und Sekundärprophylaxe, wie Bewegung, Ernährung, Nikotinverzicht und Stressbewältigung etc. Kenntnisse über Medikamenteneinwirkungen und -einnahme sowie theoretische und praktische Grundlagen der Pulsfrequenz und Blutdruckeigenmessung wurden vermittelt. Bei der Eingangsuntersuchung und den folgenden Visiten wurde regelmäßig das individuelle Risikoprofil besprochen und auf die Maßnahmen zur Reduktion der persönlichen Risikofaktoren hingewiesen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Die Pat. nahm mit großem Interesse an den Informationsseminaren über Herzerkrankungen sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
In Informationsseminaren über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung konnte die Pat. ihr Wissen vertiefen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Mit Interesse besuchte sie die Informationsseminare über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Die Pat. nahm mit großem Interesse an den Informationsseminaren über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Mit großem Interesse wurden die Informationsseminare über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teilbesucht
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Mit großem Interesse nahm die Pat. am Informationsseminar über Entstehung und Behandlung der KHK sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Patient education: Reducing diet
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030688
- UMLS CUI [1,2]
- C0012167
Description
Sie konnte im Seminar über Gewichtsreduktion ihr Wissen vertiefen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0204934
Description
Im Rahmen der Gesundheitsförderung erfolgte eine ernährungsmedizinische und diätetische Beratung einschließlich praktischer Übungen in der Lehrküche und Tipps zum einkaufen und zur Beurteilung von Lebensmitteln. Auf die Bedeutung einer vermehrten Zufuhr pflanzlicher Nahrungsanteile im Rahmen einer fettoptimierten Ernährung wurde immer wieder hingewiesen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0204934
- UMLS CUI [2]
- C0018701
Description
Die ärztlichen Ratschläge wurden unterstützt durch die Veranstaltungen im Rahmen des Gesundheitstrainings, die auch durch Psychologen, Bewegungstherapeuten, Pflegekräften und Diätassistentinnen mehrmals wöchentlich gehalten wurden und an denen regelmäßig teilgenommen wurde.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0204525
Description
Aufgrund des Erschöpfungssyndroms bei langjähriger beruflicher Belastung erhielt die Pat. psychotherapeutische Einzelgespräche.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0204525
- UMLS CUI [1,2]
- C1696945
Description
Die Pat. nahm am Seminar zur Raucherentwöhnung teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2266791
Description
Neben den ärztlichen Gesprächen fand unter psychologischer Leitung ein Nichtrauchertraining statt zur Unterstützung der dringend notwendigen dauerhaften Nikotinkarenz.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2266791
Description
Der Nikotinabusus ist glaubhaft dauerhaft eingestellt. Die Pat. ist fest entschlossen, nie wieder zu Rauchen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2266791
Description
Es fanden mehrere psychologische Einzelgespräche statt, ebenso nahm die Pat. am Antiraucherseminar teil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2266791
- UMLS CUI [2]
- C0204525
Description
Bei der Pat. bestand ein deutliches Burnout-Syndrom.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1696945
Description
Die Leistungsfähigkeit der Pat. war sehr gut und sie konnte aktiv an den hier vorgeschlagenen xxx und den Bewegungstherapien teilnehmen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031808
Description
Zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung und Behandlung der XXX wird eine ambulante Psychotherapie empfohlen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0033968
Description
Zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung wird eine Teilnahme empfohlen an Entspannungstherapien, Raucherentwöhnungskursen, regelmäßigen psychotherapeutischen Einzelgesprächen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0475668
Description
Die Amiodarontherapie wurde fortgesetzt. In der nächsten Kontrolle in ca. 2-3 Monaten soll entschieden werden wie lange die Amiodarontherapie aufrecht erhalten werden muss.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002598
- UMLS CUI [1,2]
- C0013216
Description
Die Pat. ist gut informiert, dass zunächst auch engmaschige Kontrollen der kardialen Situation erforderlich sind.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0260832
Description
Die Herzinsuffizienzmedikation konnte nicht erweitert werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0018801
- UMLS CUI [1,2]
- C0013216
Description
Es muss nach Entlassung unter anderem entschieden werden inwieweit die Herzinsuffizienzmedikation weiter angepasst werden soll.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002598
- UMLS CUI [1,2]
- C0013216
Description
Die orale Antikoagulation mit Marcumar wurde fortgesetzt. Der Marcumarpass wurde ausgehändigt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003281
- UMLS CUI [1,2]
- C0918269
Description
Es erfolgte versehentlich über mehrere Tage keine Marcumareinnahme. Daher erfolgte nochmals ausführlich eine Aufklärung über die Handhabung des Marcumar-Ausweises und die entsprechende Tabletteneinnahme. Dennoch sollte nach Möglichkeit im Weiteren eine möglichst kontinuierliche Marcumar-Dosis verordnet werden, um eine möglichst gute Compliance zu erreichen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1321605
Description
Die Pat. wurde vorübergehend bei nicht ausreichenden INR-Wert zusätzlich mit einem niedermolekularem Heparin abgedeckt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0525032
- UMLS CUI [1,2]
- C0019139
Description
Das LDL-Cholesterin betrug vor Entlassung XX/mg/dl und war somit gut eingestellt.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023824
Description
Die Cholesterinwerte waren ausreichend gesenkt. Im weiteren Verlauf ist evtl. mit einem Anstieg der Werte und der Notwendigkeit einer Erhöhung der Cholesterinsenker-Dosis zu rechnen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0201950
- UMLS CUI [1,2]
- C0205410
Description
Unter XX mg Simvastatin betrug das LDL-Cholesterin vor Entlassung XX mg/dl bei einem HDL von XX mg/dl und war somit gut eingestellt.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0428474
- UMLS CUI [1,2]
- C0074554
Description
Das LDL lag bei Aufnahme bei XXX mg/dl. Wir veränderten die Dosis des CSE Hemmers.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0420247
Description
Bei Entlassung lag das LDL im gewünschten Bereich von XXX mg/dl (HDL XXX mg/dl).
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0023823
- UMLS CUI [1,2]
- C0030685
Description
Unter XX mg Simvastatin betrug das LDL-Cholesterin vor Entlassung XX mg/dl bei einem HDL von XX mg/dl, aufgrund des niedrigen HDL sollte das LDL langfristig < 70 mg / dl gesenkt werden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030685
- UMLS CUI [1,2]
- C0023824
Description
Bei Aufnahme befand sich das LDL Cholesterin nicht im gewünschten Bereich. Die Medikation mit Simvastatin wurde begonnen, darunter betrug das LDL-Cholesterin vor Entlassung 92 mg/dl bei einem HDL von 33 mg/dl, eine erneute Kontrolle der Blutfette in 3 bis 4 Wochen (sowie der CK und Leberwerte) sollte erfolgen, langfristig sollte das LDL < 70 mg / dl gesenkt werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0023824
- UMLS CUI [1,2]
- C0030673
Description
Aufgrund sehr niedriger Blutdruckwerte wurde das Diuretikum reduziert.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0948575
- UMLS CUI [1,2]
- C0020649
Description
Das Diuretikum kann nach Entlassung abgesetzt werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0948575
- UMLS CUI [1,2]
- C1699848
- UMLS CUI [1,3]
- C0030685
Description
Ein Perikarderguss sowie Pleuraergüsse waren unter diuretischer Medikation bis zur Entlassung komplett rückgängig.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031039
- UMLS CUI [1,2]
- C0032227
- UMLS CUI [2,1]
- C0032227
- UMLS CUI [2,2]
- C0032227
Description
Ein kleiner Pleuraerguss war unter diuretischer Medikation bis zur Entlassung komplett rückgängig.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948575
Description
Unter der diuretischen Therapie kam es zu einem Kreatinin- und Harnsäureanstieg. Eine weitere Kontrolle wird empfohlen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0948575
- UMLS CUI [1,2]
- C0009566
Description
Die zu Beginn bestehende Dyspnoe besserte sich im Verlauf des stationären Aufenthaltes.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013404
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Description
Ein postoperativer Pleuraerguss war unter diuretischer Medikation bis zur Entlassung komplett rückgängig.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0032227
- UMLS CUI [1,2]
- C0032787
- UMLS CUI [1,3]
- C0948575
Description
Wegen Persistenz des Hustenreizes haben wir die ACE-Hemmer-Medikation pausiert, gegebenenfalls ist auf einen AT1 Antagonisten zu wechseln.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0562483
- UMLS CUI [1,2]
- C0850893
Description
Wegen fehlender nächtlicher Blutdruckabsenkung hatten wir die Medikation mit XXX eingestellt.Die weitere Gabe sollte von einer Kontrolle der 24-Stunden-Blutdruck-Messung unter Alltagbedingungen abhängig gemacht werden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003364
Description
Wegen Tendenz zu Hypertonie wurde die antihypertensive Medikation angepasst, darunter lagen die Werte zuletzt bei XXX mmHg mit seltenen hypertonen Werten, eine Langzeitmessung im Alltag wird empfohlen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003364
- UMLS CUI [1,2]
- C0580105
Description
Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht. Darunter konnte keine ausreichende Blutdrucksenkung erzielt werden. Wir bitten diesbezüglich um weitere Kontrollen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003364
- UMLS CUI [1,2]
- C1608430
- UMLS CUI [1,3]
- C1704632
Description
Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht. Darunter konnte keine ausreichende Blutdrucksenkung erzielt werden. Wir bitten diesbezüglich um weitere Kontrollen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003364
- UMLS CUI [1,2]
- C0580105
Description
Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht. Hierunter konnte eine ausreichende Blutdrucksenkung erzielt werden. Wir bitten noch um weitere Kontrollen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003364
- UMLS CUI [1,2]
- C1608430
Description
Wegen erhöhter systolischer RR Werte wurde die Dosis des XXX gesteigert. Darunter lagen die Werte zuletzt bei XXX / XXX mmHg. Wir bitten diesbezüglich um weitere Kontrollen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1611744
Description
Die Werte bei der Blutdruckselbstmessung stabilisierten sich deutlich und lagen eher im Normbereich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0746942
Description
Der Blutdruck war bei XX mmHg eingestellt.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003364
- UMLS CUI [1,2]
- C0178602
Description
Der Blutdruck war unter Entlassungsmedikation bei xxx/xx mmHg eingestellt.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005823
- UMLS CUI [1,2]
- C0013216
Description
Der Blutdruck lag ohne antihypertensive Medikation bei XXX/XXX mmHg.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005823
- UMLS CUI [1,2]
- C0039798
Description
Die Blutdruckwerte lagen unter der gegebenen Medikation durchschnittlich bei XXX mmHg.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005823
- UMLS CUI [1,2]
- C0013216
Description
Die Blutdruckwerte waren tagsüber im grenzwertig niedrigen Bereich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0232107
Description
Am xxx kam es für mehrere Stunden zu Vorhofflimmern mit tachykarder Überleitung, das unter Betablocker und oraler Kalium-Substitution in normofrequenten Sinusrhythmus konvertierte, der bis zur Entlassung stabil fortbestand.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1698480
- UMLS CUI [1,2]
- C1275810
Description
Zu Beginn des Aufenthaltes zeigte sich Vorhofflimmern mit normofrequenter Überleitung, nach XXX mit XXX sowie oraler Substitution von Kalium und Magnesium konnte eine Konversion in SR erreicht werden, der bis zur Entlassung stabil fortbestand.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0004238
- UMLS CUI [1,2]
- C1963873
Description
Wegen tachykarder Herzrhythmusstörungen (XXX) hatten wir vorübergehend die Betablocker-Dosis erhöht.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0080203
- UMLS CUI [1,2]
- C0001645
- UMLS CUI [1,3]
- C1611744
Description
Im Hinblick auf die häufig bestehenden XXX sollte die Dosis langfristig aber wieder reduziert werden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3494696
Description
Im Langzeit-EKG wurden erfreulicherweise keine höhergradigen Herzrhythmusstörungen aufgezeichnet, insbesondere kein Vorhofflimmern, so dass die laufende Therapie mit XXX reduziert wurde, dieses Medikament kann dann ausgeschlichen werden bei Persistenz des Sinusrhythmus.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0004238
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
- UMLS CUI [1,3]
- C1619735
Description
Unter der veränderten Ernährung und der regelmäßigen Bewegung gelang es, den HbA1c auf XXX Prozent zu senken.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0202054
- UMLS CUI [1,2]
- C0336917
Description
Aktuell sind weitere medikamentöse Maßnahmen nicht erforderlich. Die Blutzuckerwerte sollten kontrolliert werden. Die Pat. wurde immer wieder darauf hingewiesen, dass die Basismaßnahmen (gesunde kalorienangepasste Ernährung und regelmäßige Bewegung) helfen wird, die diabetische Stoffwechsellage im Griff zu halten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013216
- UMLS CUI [1,2]
- C1611645
Description
Das HbA1C bei Aufnahme betrug XXX Prozent.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0202054
- UMLS CUI [1,2]
- C0030673
Description
Das HbA1c vor Entlassung betrug XX Prozent.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0202054
- UMLS CUI [1,2]
- C0030685
Description
Wegen erhöhter Nüchtern- und postprandialer BZ-Werte wurde eine orale Medikation mit XX begonnen.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0359086
- UMLS CUI [1,2]
- C0013216
Description
Bei zunehmender körperlicher Aktivität stabilisierten sich die BZ-Werte überwiegend im Normbereich, das HbA1c betrug XX Prozent.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0392201
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
- UMLS CUI [1,3]
- C0086715
Description
Die Blutzuckerwerte waren zunächst erhöht, postprandial bis XXX mg/dl.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0595877
Description
Die Pat. nahm am Diabetes-Seminar teil, und erhielt Ernährungsberatungen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Unter Weiterführung der Therapie mit XXX, regelmäßiger Ausdaueraktivität und diätetischen Maßnahmen besserten sich die Werte deutlich.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005802
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Description
Regelmäßige Kontrolle sowie eine Fortführung der Ausdaueraktivitäten und diätetischen Maßnahmen im Alltag sollten erfolgen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1522577
Description
Unter der Medikation mit XX lagen die BZ Werte zuletzt im gewünschten Bereich.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005802
- UMLS CUI [1,2]
- C2985889
Description
Unter der Medikation mit XX lagen die BZ Werte zuletzt nüchtern bei XXX mg/dl und postprandial durchweg < XXX mg/dl.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948682
- UMLS CUI [2,1]
- C0428569
- UMLS CUI [2,2]
- C0205307
Description
Kontrolle im Alltag und ggf. Anpassung der Medikation wird empfohlen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3494688
Description
Die Pat. wurde auf die Wichtigkeit regelmäßiger körperlicher Aktivität sowie weiterer Gewichtsreduktion eindringlich hingewiesen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012167
- UMLS CUI [2]
- C0026606
Description
Die Blutzuckerwerte sollten kontrolliert werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669205
Description
Die Pat. wurde immer wieder darauf hingewiesen, dass die Basismaßnahmen (gesunde kalorienangepasste Ernährung und regelmäßige Bewegung) helfen wird, die diabetische Stoffwechsellage im Griff zu halten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0204934
Description
Die postoperativ begonnene Medikation mit einem transdermalem Durogesic Pflaster bei XXX Schmerzen wurde schrittweise ausgeschlichen, ohne dass es zu einer Zunahme der Schmerzen kam.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0853389
- UMLS CUI [1,2]
- C0591423
Description
Die postoperativ begonnene Medikation mit einem transdermalem Durogesic Pflaster bei XXX Schmerzen wurde noch fortgeführt. Ggf. ist ein ausschleichen bei entsprechendem Verlauf nach Entlassung sinnvoll.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0853389
- UMLS CUI [1,2]
- C0591423
Description
Zugleich blieb das Gewicht stabil, so dass wir die Diuretika-Dosis geringgradig reduzieren konnten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005910
- UMLS CUI [2,1]
- C0948575
- UMLS CUI [2,2]
- C0420249
Description
Die intermittierende Sauerstoffgabe sollte fortgesetzt werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0184633
- UMLS CUI [1,2]
- C0205267
Description
Die Schilddrüsenwerte lagen bei unter Medikation mit Carbimazol im Normbereich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0040135
- UMLS CUI [1,2]
- C0086715
Description
Im Verlauf kam es bei der Pat. zu starken Brechdurchfällen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0474496
Description
Im Verlauf des Aufenthaltes kam es zu einer Gastroentertitis.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017160
Description
Am ehesten ist sind diese im Rahmen einer grassierenden Norovirusinfektion zu werten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3534585
Description
Die Stuhluntersuchung auf darmpathogene Keime zeigte den Nachweis eines Norovirus-Antigen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1959643
Description
In der letzten Laborkontrolle lagen die Elektrolyte und das Kreatinin im Normbereich, das CRP mäßig erhöht.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0742906
Description
Unter symptomatischer Therapie mit Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich besserten sich die Beschwerden im weiteren Verlauf.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0087111
Description
Während der Beschwerden wurde die diuretische und antidiabetische Medikation entsprechend pausiert, bzw. angepasst.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0948575
- UMLS CUI [2]
- C0935929
Description
Die Angehörigen wurden ebenfalls über die Maßnahmen ausreichend aufgeklärt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013622
- UMLS CUI [1,2]
- C1320306
Description
Die Pat. wurde über die notwendigen Hygienemaßnahmen informiert, ein Hände-Desinfektionsmittel wurde ausgehändigt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0588446
- UMLS CUI [1,2]
- C0018570
Description
Die Beschwerden sistierten nach 24 Stunden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2986411
Description
Im weiteren Verlauf war die Pat. diesbezüglich beschwerdefrei.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0231221
Description
Es bestanden bei Entlassung noch abklingende weiche bis wässrige Durchfälle ohne Erbrechen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743188
Description
Bei Entlassung bestanden keine Beschwerden mehr.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0231221
Description
Bei Entlassung bestanden jedoch wieder Durchfälle.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0743188
Description
Noch liegende Fäden an den Drainageausleitungsstellen wurden entfernt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1319044
Description
Insgesamt gesehen ist die Pat. leistungsfähig auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für Tätigkeiten von XX Std./Tag und mehr.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0578795
Description
Reha Ergebnis und Abschlussuntersuchung
Description
In der abschließenden Untersuchung gab die Pat. an, sich in der Belastbarkeit gesteigert zu haben, insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Description
Bei der Abschlussuntersuchung gab die Pat. an, sich in ihrer Belastbarkeit und Ausdauer gesteigert zu haben. Insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Description
In der abschließenden Untersuchung gab die Pat. an, sich in der Belastbarkeit gesteigert zu haben.Insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031808
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Description
Die Pat. äußerte sich im Hinblick auf die Optimierung der Risikofaktoren motiviert zu weiterer regelmäßiger Ausdaueraktivität und weiterer Gewichtsreduktion.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0035648
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Description
Während des Aufenthaltes war es zu einer leichten Verbesserung des Erschöpfungszustandes gekommen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2986411
- UMLS CUI [1,2]
- C0678687
Description
Die Rücken und HWS Beschwerden waren wesentlich gebessert.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007859
- UMLS CUI [1,2]
- C2986411
Description
Während des stationären Aufenthaltes war es nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0002962
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
- UMLS CUI [2,1]
- C0013404
- UMLS CUI [2,2]
- C0332197
Description
Die Pat. habe sehr vom körperlichen Bewegungsprogramm und den Informationsveranstaltungen profitieren können.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030688
Description
Insgesamt äußerte sie sich sehr zufrieden mit den hier erreichten Zielen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030702
Description
Auch psychisch konnte eine Stabilisierung erreicht werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0025353
- UMLS CUI [1,2]
- C1443540
Description
Die Pat. äußerte sich motiviert zu einem Lebensstil im Sinne der Sekundärprävention.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0510032
Description
Die Pat. fühle sich sicherer, inwieweit sie sich belasten kann und darf.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0237529
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Description
Es bestehen noch Verunsicherung bezüglich der Schwere der Belastung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0087130
Description
Zu Hause werde sie weiterhin in ihrer Koronarsportgruppe sportlich aktiv sein.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1303145
Description
Das Leben der Pat. war bisher durch starke Verausgabungsbereitschaft und schlechte Abgrenzbarkeit gegenüber Forderungen anderer geprägt
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1444463
Description
Das Ereignis zeigte dem Pat. dass die eigene Gesundheit wichtig ist und entsprechende Konsequenzen im Umgang mit anderen erfordert.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1319139
Description
Die Situation wurde psychologisch begleitet.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0010210
Description
Die Pat. entwickelt konkrete Pläne für die Zukunft wie sie ihr Leben anders gestalten will.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1821188
Description
Dies betrifft ein klares Gespräch mit dem Arbeitgeber.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0557061
- UMLS CUI [1,2]
- C1274022
Description
Die bisherige Tätigkeit am Arbeitsplatz setzt die Pat. sehr stark unter Druck.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0520683
Description
Vermehrt Alltagsaktivitäten und körperliche Belastungen will die Pat. aufnehmen und sich regelmäßig bewegen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0162425
- UMLS CUI [1,2]
- C0679823
- UMLS CUI [1,3]
- C0026606
Description
Bei Verschlechterung der psychischen Situation ist sie bereit auch eine psychologische Hilfe zu akzeptieren.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0871187
Description
Trotz Teilnahme am Nichtrauchertraining rauchte die Pat. währen des stationären Aufenthaltes weiter täglich, auf die Wichtigkeit einer Nikotinkarenz wurde sie eindringlich hingewiesen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0038586
- UMLS CUI [1,2]
- C0453996
Description
XX Etagen Treppensteigen war problemlos möglich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560076
Description
Ein langsames Treppensteigen war möglich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560076
Description
Insgesamt konnte eine zufriedenstellende Leistungssteigerung erreicht werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2986411
- UMLS CUI [1,2]
- C0031808
Description
Die Pat. war in der Ebene ohne Hilfsmittel gut mobil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0449580
Description
Die Pat. war bei Entlassung kardial kompensiert und kreislaufstabil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030685
- UMLS CUI [1,2]
- C0517192
Description
Die Motivation und Kooperation währen der Rehabilitation waren gut, es wurde interessiert an den Veranstaltungen teilgenommen. Die Motivation zum dauerhaft gesunden Lebensstil war deutliche erkennbar.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0026605
- UMLS CUI [2]
- C1321605
Description
Bei Entlassung war die Pat. in kardial kompensiertem Zustand,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0205360
Description
Der Blutdruck lag unter o. g. Medikation um XXX/XX mmHg, der Puls bei XX/min.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005824
Description
Der Puls war bei Entlassung normofrequent und regelmäßig.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2712143
- UMLS CUI [1,2]
- C0232202
Description
Die Wundverhältnisse waren reizlos.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0152030
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Das Sternum war stabil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024764
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
Description
Das Sternum zeigte sich stabil.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0024764
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
Description
Das Nahtmaterial an den Drainageausleitungsstellen wurde entfernt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1319044
Description
Das Nahtmaterial n wurde entfernt.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0184936
Description
Die Pat. gab noch leichten thorakalen Wundschmerz an.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0241745
Description
Die Wundverhältnisse waren reizlos.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0152030
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Description
Entlassungsgewicht XX kg.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005910
Description
Die Pat. hatte ca. XX kg Gewicht reduzieren können. Gewicht bei Entlassung: XXX kg.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1262477
Description
Die Pat. konnte ca. xx kg an Gewicht abnehmen auf zuletzt xxx kg, ausgehend von xxx kg.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1262477
Description
Leider konnte die Pat. während des Aufenthaltes keine Gewichtsreduktion erzielen können, sie äußerte sich motiviert zu moderater Ausdaueraktivität.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005910
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
Description
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in guter Belastbarkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0205360
Description
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in gebesserter Belastbarkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2015871
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
- UMLS CUI [2,1]
- C0031808
- UMLS CUI [2,2]
- C2986411
Description
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in insgesamt etwas gebesserter Belastbarkeit.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2015871
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
- UMLS CUI [2,1]
- C0031808
- UMLS CUI [2,2]
- C2986411
Description
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und auf niedrigem Belastungsniveau beschwerdefrei.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2015871
- UMLS CUI [1,2]
- C0205360
- UMLS CUI [2,1]
- C0031808
- UMLS CUI [2,2]
- C2986411
Description
Es wurde nochmals die Wichtigkeit zurückhaltender Belastung besprochen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010210
- UMLS CUI [1,2]
- C0031807
- UMLS CUI [1,3]
- C2945599
Description
Der Ruhe-Blutdruck lag zuletzt bei XXX/XX mmHg.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005823
Description
Die Rehaziele konnten aus Sicht der Pat. und der behandelnden Ärzte weitgehend erreicht werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2148126
Description
Es besteht jedoch noch weiterhin eine Leistungseinschränkung aufgrund der kardiologischen Situation.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0449295
- UMLS CUI [1,2]
- C3842523
Description
Sozialmedizinische Epikrise
Description
Die Pat. wurde arbeitsfähig entlassen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0578796
Description
Wir entließen die Pat. arbeitsfähig.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0578796
Description
Die Pat. wurde für XX Wochen arbeitsunfähig entlassen. Sie ist dann in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für XX Stunden und mehr und mehr pro Tag für leichte bis mittelschwere Tätigkeiten leistungsfähig.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582105
Description
Wir entließen die Pat. arbeitsunfähig bis auf Weiteres, eine stufenweise Wiedereingliederung ab ca. Anfang XX wird dringend empfohlen. Aufgrund der kardiologischen Konstellation müssen mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten, Gefährdungs- und Belastungsfaktoren (hohe Stress und Lärmbelastung) vermieden werden. Mit dieser Beurteilung zeigte sich die Pat. einverstanden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582105
Description
Sie ist in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für XX Stunden und mehr pro Tag leistungsfähig.
Data type
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0578796
Description
Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung der orthopädischen Erkrankungen für mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582109
Description
Aufgrund des Erschöpfungssyndroms sollten außerdem sehr hohe, anhaltende Stressbelastungen vermieden werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582109
Description
Die Pat. wird voraussichtlich ab ca. Anfang / Mitte XXX 20XX in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt wieder XX Stunden und mehr täglich leistungsfähig sein.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0578796
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Description
Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung insbesondere bei Z. n. XXX für schwere körperliche Tätigkeiten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582109
Description
Aufgrund der deutlichen höheren Stressbelastung sollte speziell die Tätigkeit im Rahmen von XXX vermieden werden.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582109
Description
Vollschichtig für leichte - bis mittelschwere körperliche Belastungen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582109
Description
Die hohe zeitl. Belastung (auch durch die Nebentätigkeit) und vermehrte Stressbelastungen sollten reduziert werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582109
Description
Übliche Alltagsbelastungen können wieder vollständig aufgenommen werden
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0578796
Description
Teilhabestörungen (Autofahren) können gut kompensiert werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0814554
- UMLS CUI [1,2]
- C4062321
- UMLS CUI [1,3]
- C0205432
Description
Für mindestens 3 Monate nach XXX im Rahmen XXX ist das Führen eines KFZ der Gruppe 1 für Gruppe 2 für 6 Monate - nicht zugestanden und erst nach erneuter Untersuchung / Bestätigung wider möglich.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0814554
- UMLS CUI [1,2]
- C0221099
Description
Bis zur Besserung der Situation noch AU, dann kann die berufliche Tätigkeit wieder vollschichtig aufgenommen werden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0582105
- UMLS CUI [1,2]
- C1272256
Description
Die Pat. ist Altersruhegeldempfänger.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0425022
Description
Die Pat. traut sich eine weitgehende Selbstversorgung weiterhin zu.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036592
Description
Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten. Mit dieser Beurteilung zeigte sich die Pat. einverstanden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0581007
Description
Selbsteinschätzung des Patienten
Description
Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten. Mit dieser Beurteilung zeigte sich die Pat. einverstanden.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0581007
Description
Die Pat. sieht sich in absehbarer Zeit ihrem Beruf in vollem Umfang gewachsen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0578796
Description
Soweit absehbar fühlte sich die Pat. in der Lage, ihren Beruf nach weiterer Rekonvaleszenz wieder in Vollzeit auszuüben.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582109
Description
Die Pat. ist derzeit arbeitslos. Sie könnte sich vorstellen, nach weiterer Rekonvalszenz wieder in ihrem Beruf zu arbeiten.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041674
- UMLS CUI [1,2]
- C0582109
Description
Die Pat. fühlt sich in der Lage ihren Beruf weiterhin auszuüben.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0578796
Description
Sie ist jedoch unsicher, in wieweit sie dem Beruflichen Stress weiterhin gewachsen sein wird.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087130
- UMLS CUI [1,2]
- C2242863
Description
Die Pat. fühlt sich derzeit noch nicht ausreichend belastbar, ihren Beruf wieder aufzunehmen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0582105
Description
Je nach weiterer Rekonvaleszenz möchte sie ggf. mit Hilfe einer stufenweise Wiedereingliederung schrittweise in ihren Beruf einsteigen.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009940
- UMLS CUI [1,2]
- C3527099
Description
Die Pat. sollte konsequent ihr tägliches körperliches Ausdauertraining im mittleren Bereich fortsetzen entsprechend der Intensität beim hier zuletzt durchgeführten Ergometertraining mit etwa xx W.
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0511978
Description
Procedere
Description
Regelmäßige und noch engmaschige Kontrollen des kardiovaskulären Systems, danach halbjährlich.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1735998
Description
Die Pat. wird wesentlich durch die Beibehaltung einer täglichen körperlichen Ausdaueraktivität von mindestens 2 x 30 Min. entsprechend ihrer Belastbarkeit den Verlauf positiv beeinflussen können. Die Belastungsintensität konnte die Pat. beim Ergometertraining erfahren.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001701
Description
Zurückhaltung bei körperlicher Belastung.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0443288
- UMLS CUI [1,2]
- C0031807
Description
Im Folgenden sind noch einmal die generellen Empfehlungen zur Behandlung und Stabilisierung einer koronaren Herzerkrankung zusammengefasst: Tägliches Ausdauertraining von 30-60 min. mit Radfahren, Walken, Treppensteigen, Schwimmen oder vergleichbaren Belastungen, bei denen möglichst viele Muskelgruppen dynamisch eingesetzt werden. Falls die Pat. sich an ihrem Puls orientieren will ist eine Frequenz um 90 - 100 / min zu empfehlen. Teilnahme an einer Herzsportgruppe Eine Optimierung der Blutdruckwerte auf unter 130 /85 mmHg, in halbjährlichen bis jährlichen Abständen sollte eine 24-Std.-Blutdruck-Messung und ein Belastungs-Ekg Stabilisierung der LDL-Cholesterinwerte auf unter 70 mg/dl, Absenkung des LDL /HDL Cholesterinquotienten unter 1,5. Umstellung der Ernährung auf eine mediterrane Küche, worunter eine Kretaküche der 50er Jahre verstanden wird, Hierunter lässt sich die Prognose bei veränderten Herzkranzgefäßen deutlich verbessern. Viel Obst und Gemüse ( Take five a day ), wenig rotes Fleisch und Wurst, wenig Gebratenes, wenig Salz, mehr Omega-3-reicher Fisch, eher Oliven- oder Rapsöl, Alkohol in geringen Mengen zum Essen,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010210
- UMLS CUI [1,2]
- C0034866
Description
Ambulante Psychotherapie
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0033968
Description
Regelmäßige Blutdrucküberwachung,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0026426
Description
Schlafapnoescreening bzw. ein Schlaflabor bei klinischen Hinweis auf Schlafapnoe,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0200140
Description
Ein Schlafapnoescreening bzw. ein Schlaflabor scheint wegen der persistierenden nächtlichen erhöhten RR-Werte doch sehr empfehlenswert.
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0162701
- UMLS CUI [1,2]
- C0860493
Description
Regelmäßige Überwachung der Gewichtssituation, bei weiterem Gewichtsverlust wird sich die Blutdrucksituation weiter bessern,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0513007
Description
Wiedervorstellung in XX zur Verlaufskontrolle und Planung der XX,
Data type
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1522577
Description
ambulante Herzsportgruppe,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1303145
Description
Fortführung des regelmäßigen Ausdauersports,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0001701
- UMLS CUI [1,2]
- C0549178
Description
Moderate Ausdaueraktivität, ggf. Teilnahme an ambulanter Herzgruppe,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0001701
- UMLS CUI [1,2]
- C1513375
Description
Regelmäßige kardiologische Kontrollen,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0419818
Description
Kontrollen der CVRF,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0850624
Description
LZ-EKG-Kontrollen,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0430461
- UMLS CUI [1,2]
- C0260832
Description
Im Verlauf Langzeit-Blutdruck-Messung,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1282173
Description
Stressechokardiographie oder Myokardszintigraphie empfohlen,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430466
- UMLS CUI [2]
- C2350391
Description
Herzrhythmus- und Blutdruckkontrollen, gegebenenfalls Anpassung der Medikation,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1522577
Description
BZ Kontrollen im Alltag,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3825243
Description
Anpassung der antidiabetischen Medikation,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0935929
Description
Kontrolle der Blutfett, CK und Leberwerte in 3-4 Wochen, Ziel LDL < 70 mg/dl,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0022885
Description
Weitere Gewichtsreduktion,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0311130
Description
Regelmäßige moderate Ausdaueraktivität,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0001701
- UMLS CUI [1,2]
- C1513375
Description
Marcumar nach INR, nur bei stabilem SR 3 Monate postop. absetzen (Ziel-INR 2,0 – 2,5) bei weiterhin stabilem SR Marcumar 3 Monate postoperativ absetzen.,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0918269
Description
Marcumar nach INR (für 3 Monate postoperativ, Ziel-INR 2,0-3,0),
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0918269
Description
Endokarditisprophylaxe bei Exposition,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1396567
Description
Verlaufskontrolle der Schilddrüsenwerte,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0040130
- UMLS CUI [1,2]
- C1522577
Description
Kontrolle der Schilddrüsen-Werte (TSH leicht erhöht),
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0040130
- UMLS CUI [1,2]
- C1522577
Description
Kontrolle der Nierenretentionswerte und Elektrolyte,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1522577
- UMLS CUI [1,2]
- C0278356
- UMLS CUI [1,3]
- C0201992
Description
Lipid-Kontrollen mit der Zielsetzung LDH < 70 mg/dl,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0200382
- UMLS CUI [1,2]
- C1522577
Description
Stuhl auf pathogene Keime im Verlauf,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430414
Description
Klinische Kontrolle bei abklingender Diarrhoe bei Norovirus-Infektion ,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3534585
- UMLS CUI [1,2]
- C1522577
Description
Pat. und Ehemann wurden über Hygienemaßnahmen informiert ,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010210
- UMLS CUI [1,2]
- C0679780
Description
Hände-Desinfektionsmittel wurde der Pat. ausgehändigt,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0012682
- UMLS CUI [1,2]
- C0018570
Description
weitere Nikotinabstinenz,
Data type
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0814442
Similar models
Rehabilitation letter cardiology
- StudyEvent: StudyEvent 1
C0205309 (UMLS CUI [1,2])
C0025102 (UMLS CUI [1,2])
C1279420 (UMLS CUI [1,2])
C0025222 (UMLS CUI [1,2])
C0205309 (UMLS CUI [1,2])
C0332154 (UMLS CUI [1,3])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])
C0444921 (UMLS CUI [1,2])
C0037369 (UMLS CUI [1,2])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])
C1444640 (UMLS CUI [1,2])
C1947914 (UMLS CUI [1,2])
C0001948 (UMLS CUI [1,2])
C1444640 (UMLS CUI [1,3])
C0010068 (UMLS CUI [1,2])
C0392674 (UMLS CUI [1,2])
C3714552 (UMLS CUI [1,2])
C0848717 (UMLS CUI [1,2])
C0032790 (UMLS CUI [1,2])
C1269765 (UMLS CUI [1,2])
C2009910 (UMLS CUI [1,2])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])
C0872018 (UMLS CUI [1,2])
C0231287 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0010200 (UMLS CUI [1,2])
C1272693 (UMLS CUI [1,2])
C0549433 (UMLS CUI [1,3])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0392756 (UMLS CUI [1,2])
C0517904 (UMLS CUI [1,2])
C0221099 (UMLS CUI [1,3])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
C0221099 (UMLS CUI [1,3])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
C0016884 (UMLS CUI [1,2])
C0682294 (UMLS CUI [1,2])
C0682294 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C1510465 (UMLS CUI [1,2])
C0555047 (UMLS CUI [1,2])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
C0337548 (UMLS CUI [1,2])
C0017446 (UMLS CUI [1,2])
C1998882 (UMLS CUI [1,2])
C1306056 (UMLS CUI [2])
C0332173 (UMLS CUI [1,2])
C0332173 (UMLS CUI [1,2])
C0728938 (UMLS CUI [1,2])
C0162579 (UMLS CUI [1,2])
C0162579 (UMLS CUI [1,2])
C1998882 (UMLS CUI [1,2])
C0205081 (UMLS CUI [1,2])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
C0680379 (UMLS CUI [1,2])
C4034537 (UMLS CUI [1,2])
C0680379 (UMLS CUI [1,3])
C0085122 (UMLS CUI [1,2])
C0012605 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0162425 (UMLS CUI [1,2])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C1320404 (UMLS CUI [1,3])
C0392756 (UMLS CUI [1,2])
C0231171 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
C0443144 (UMLS CUI [1,2])
C1838681 (UMLS CUI [1,2])
C0871902 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0439655 (UMLS CUI [1,2])
C0023216 (UMLS CUI [1,2])
C0700590 (UMLS CUI [1,2])
C0744679 (UMLS CUI [2])
C0744679 (UMLS CUI [2])
C0521114 (UMLS CUI [1,2])
C0205409 (UMLS CUI [1,2])
C0521114 (UMLS CUI [1,2])
C0205409 (UMLS CUI [1,3])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
C0205409 (UMLS CUI [1,2])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
C3699345 (UMLS CUI [1,2])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0205412 (UMLS CUI [1,2])
C0516868 (UMLS CUI [1,2])
C3266756 (UMLS CUI [2])