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17 september 2021

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Rehabilitation letter cardiology

Tysk

Rehabilitation letter cardiology

1 Formulär  
  1. StudyEvent: StudyEvent 1
    1. Rehabilitation letter cardiology
Anamnese
Beskrivning

Anamnese

Vorgeschichte setzen wir voraus
Beskrivning

Die ausführliche Vorgeschichte dürfen wir freundlicherweise als bekannt voraussetzen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0205309
Vorgeschichte entnehmen Sie den Unterlagen
Beskrivning

Bitte entnehmen Sie den beigefügten Unterlagen die weiteren Einzelheiten zur Vorgeschichte.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0025102
Stat. Aufnahme Reha bei Herzneurose Burnout
Beskrivning

Die Pat. berichtet, seit vielen Jahren an Angstzuständen zu leiden sowie an Herzrasen, mit Verzweiflungsneigung, scheinbar hauptsächlich hervorgerufen durch ihre berufliche Tätigkeit. Wegen ihrer arteriellen Hypertonie wird sie seit ca. 6-12 Monaten medikamentös therapiert, ihr Gewicht habe in letzter Zeit um ca. XX kg zugenommen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027821
UMLS CUI [1,2]
C1279420
Aortenstenose seit einigen Jahren, OP vor 4 Wochen
Beskrivning

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Rehabilitationsbehandlung. Zur Vorgeschichte verweisen wir auf die Berichte vom XXX.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003506
Aortenstenose, Beschwerden erst seit Monaten, OP vor 4 Wochen
Beskrivning

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Rehabilitationsbehandlung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003506
Akutes Koronarsyndrom ACS . .m i t . . S T E N T
Beskrivning

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Rehabilitationsbehandlung. Zur Vorgeschichte verweisen wir auf die Berichte vom XXX. Die Pat. war zuvor am XXX im XXX unter dem klinischen Bild eines XXX eingewiesen worden. Im EKG bestätigte sich der Befund eines akuten xxxInfarkt. Bei einer koronaren X-Gefäßerkrankung mit XXX wurde eine PTCA mit Stenting der XXX durchgeführt. Vor der Intervention zeigte sich echokardiographisch XXXX. Postinterventionell zeigte sich XXX.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0948089
Akutes Koronarsyndrom ACS . .kein . . S T E N T
Beskrivning

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Rehabilitationsbehandlung. Zur Vorgeschichte verweisen wir auf die Berichte vom XXX.. Bei Aufnahme berichtet die Pat. an, dass es nach belastungsabhängigen retrosternalen Schmerzen über XX Monate am XXX gegen XXX Uhr in Ruhe zu einem akuten XXXinfarkt infolge XXXXX der XXX kam. Seither war die Pat. beschwerdefrei, auch bei körperlicher Belastung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0948089
Vegetative Anamnese
Beskrivning

Vegetative Anamnese

Appetit gut .
Beskrivning

Appetite

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Appetit vermindert
Beskrivning

Appetite

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Schlaf gut . .
Beskrivning

Sleep

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Einschlafstörungen
Beskrivning

Initial insomnia

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0393760
Miktion: unauffällig, keine Nykturie. .
Beskrivning

Micturition

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Miktion: gelegentlich Nykturie.t
Beskrivning

Micturition

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Miktion: Dysurie .
Beskrivning

Micturition Dysuria

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013428
Keine Allergie bekannt.
Beskrivning

No known allergies

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0262580
Allergie
Beskrivning

Hypersensitivity

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Art der Allergie
Beskrivning

Hypersensitivity

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Schwitzen, Obstipation, Durchfällen, Wasserlassen ca. alle 1 ½ Stunden.
Beskrivning

Sweating,constipation, diarrhea, urination every 1 1/2 hours

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2674101
Stuhlgang: kein Teerstuhl.
Beskrivning

Defecation: No melena

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011135
UMLS CUI [1,2]
C0025222
Risikofaktoren und Risikoverhalten
Beskrivning

Risikofaktoren und Risikoverhalten

Arterielle Hypertonie
Beskrivning

Arterielle Hypertonie

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020538
Bekannt und medikamentös behandelt
Beskrivning

Arterielle Hypertonie seit XX Jahren bekannt und medikamentös behandelt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0020538
UMLS CUI [1,2]
C0205309
UMLS CUI [1,3]
C0332154
Arterielle Hypertonie seit ca. 6-12 Monaten
Beskrivning

Arterial hypertension

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0020538
UMLS CUI [1,2]
C0449238
Früher fraglich arterielle Hypertonie, Medikation seit xxx.
Beskrivning

Früher fraglich arterielle Hypertonie, Medikation seit xxx.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0455527
UMLS CUI [1,2]
C0332154
Wie lange werden die Antihypertensiva eingenommen?
Beskrivning

Antihypertensive treatment duration

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003364
UMLS CUI [1,2]
C0444921
Kein Nikotinkonsum.
Beskrivning

kein Nikotinkonsum.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038586
UMLS CUI [1,2]
C0037369
Seit über XX Jahren Nikotinkarenz
Beskrivning

seit über XX Jahren Nikotinkarenz.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0337671
UMLS CUI [1,2]
C0449238
Seit wann raucht die Pat. nicht mehr?
Beskrivning

Quit smoking in

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3669167
Nikotinkonsum bis zur stat. Aufnahme
Beskrivning

Nikotinkonsum bis zur stat. Aufnahme, seither abstinent.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0337671
UMLS CUI [1,2]
C0449238
Keine erhöhten Cholesterinwerte
Beskrivning

Keine erhöhten Cholesterinwerte bekannt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201950
Intermittierend etwas erhöhte Cholesterinwerte
Beskrivning

Die Cholesterinwerte waren intermittierend etwas erhöht, unter Ernährungsumstellung besser.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0201950
Erhöhte Cholesterinwerte seit ca. XX Jahren bekannt und medikamentös behandelt.
Beskrivning

Erhöhte Cholesterinwerte seit ca. XX Jahren bekannt und medikamentös behandelt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1392499
UMLS CUI [1,2]
C0332154
Erhöhte Cholesterinwerte, seit Ereignis Medikation.
Beskrivning

Erhöhte Cholesterinwerte, seit dem Ereignis jedoch erfolgt eine Medikation.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1392499
UMLS CUI [1,2]
C0332154
Kein Diabetes mellitus.
Beskrivning

Kein Diabetes mellitus.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011849
UMLS CUI [1,2]
C1444640
Aktuell grenzwertig erhöhte BZ-Werte.
Beskrivning

aktuell grenzwertig erhöhte BZ-Werte.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0020456
UMLS CUI [1,2]
C1947914
Diabetes Mellitus.
Beskrivning

Diabetes Mellitus.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
kein Alkoholabusus.
Beskrivning

kein Alkoholabusus.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038586
UMLS CUI [1,2]
C0001948
UMLS CUI [1,3]
C1444640
Gelegentlich ein Glas Wein/Bier.
Beskrivning

gelegentlich ein Glas Wein/Bier.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Psychosoziale Belastungen.
Beskrivning

psychosozialen Belastungen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0748073
Keine vermehrten psychosozialen Belastungen.
Beskrivning

Keine vermehrten psychosozialen Belastungen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0748073
Wenig Sport
Beskrivning

Wenig Sport

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0556452
Regelmäßige körperliche Aktivität
Beskrivning

Körperliche Aktivität mit regelmäßigen Spaziergänge.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582191
Gelegentlich körperliche Bewegung
Beskrivning

gelegentlich körperliche Bewegung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1513375
Sehr viel körperliche Bewegung
Beskrivning

Sehr viel körperliche Bewegung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0522008
Koronarsportgruppe
Beskrivning

regelmäßige Teilnahme an einer Koronarsportgruppe einmal wöchentlich für 1 Stunde.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1303145
Familienanamnese
Beskrivning

Familienanamnese

Wie alt war die Mutter bei ihrem Tod?
Beskrivning

Mothers age at death

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2133687
Todesursache der Mutter
Beskrivning

Cause of death

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0007465
Wie alt war der Vater bei seinem Tod?
Beskrivning

Fathers age at death

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2133686
Todesursache des Vaters
Beskrivning

Cause of death

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0007465
Keine Familienanamnese für kardiovaskuläre Erkrankungen.
Beskrivning

Keine Familienanamnese für kardiovaskuläre Erkrankungen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332123
UMLS CUI [1,2]
C0010068
Jetzige Beschwerden
Beskrivning

Jetzige Beschwerden

Normal belastbar.
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich normal belastbar.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0518031
Postoperativ schnelle Erschöpfung.
Beskrivning

Postoperativ schnelle Erschöpfung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0032790
UMLS CUI [1,2]
C0392674
Zurückhaltend in Belastung
Beskrivning

Physical activity decreased

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0851791
Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt. Sie sei schnell müde, wenig leistungsfähig. Es kommt beim Treppensteigen zu Kurzatmigkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0946284
UMLS CUI [1,2]
C3714552
Schneller erschöpft
Beskrivning

Die Pat. ist etwas schneller erschöpft als früher.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0678687
Abends sehr müde.
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich abends sehr müde.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0848717
Schnellere Erschöpfung und Müdigkeit
Beskrivning

Die Pat. gibt schnellere Erschöpfung und Müdigkeit an.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392674
UMLS CUI [1,2]
C0848717
Muskuläre Schwäche
Beskrivning

Die Pat. gibt nach längerem Krankenhausaufenthalt eine erhebliche muskuläre Schwäche an.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0151786
Treppensteigen problemlos möglich.
Beskrivning

Treppensteigen sei problemlos möglich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0429980
Wieviele Treppenstufen können bewältigt werden?
Beskrivning

ca. XX Stufen Treppensteigen möglich.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0560076
Kurz vor Aufnahme konnte die Pat. drei Treppenetagen bewältigen
Beskrivning

Kurz vor Aufnahme konnte die Pat. drei Treppenetagen bewältigen ohne pectanginöse Beschwerden oder Dyspnoe.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0560076
Treppensteigen von X Stufen mit wenig Dyspnoe.
Beskrivning

Bei XX Etage langsamem Treppensteigen wenig Dyspnoe.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2126113
Treppensteigen langsam möglich
Beskrivning

Das Treppensteigen sei langsam möglich, dabei keine Angina Pectoris oder Dyspnoe.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0560076
Mobilität eingeschränkt
Beskrivning

Durch die Grunderkrankung sei sie in der Mobilität eingeschränkt, vor allem beim Bergangehen und Treppensteigen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0700572
Wieviele Stufen konnten postoperativ bewältigt werden?
Beskrivning

Postoperativ mit Begleitung im Krankenhaus noch ca. XX Stufen Treppen gestiegen, dabei keine wesentliche Dyspnoe.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0560076
UMLS CUI [1,2]
C0032790
Langsames Steigen von 1-2 Etagen
Beskrivning

Langsames Steigen von 1-2 Etagen möglich, dabei keine wesentliche Dyspnoe.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0560076
Treppensteigen mit Hilfe möglich Keine Dyspnoe
Beskrivning

Treppensteigen mit Hilfe möglich dabei keine wesentliche Dyspnoe.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0560076
UMLS CUI [1,2]
C1269765
10-15 Minuten langsames spazieren gehen in der Ebene möglich.
Beskrivning

Walking distance, walking speed

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0429886
UMLS CUI [1,2]
C2009910
„Gemütliches“ spazieren gehen in der Ebene möglich
Beskrivning

Ca. XX min. „gemütliches“ spazieren gehen in der Ebene möglich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0429886
UMLS CUI [1,2]
C0336910
10-15 Minuten langsames spazieren gehen in der Ebene möglich.
Beskrivning

Moderate walking

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0429886
UMLS CUI [1,2]
C0336910
Wieviele Minuten gemütliches Spazierengehen sind möglich?
Beskrivning

Ca. XX min. „gemütliches“ spazieren gehen in der Ebene möglich.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0429886
UMLS CUI [1,2]
C0336910
Unsicher auf den Beinen
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich noch sehr schwach und unsicher auf den Beinen, z.B. auch beim Duschen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3714552
Wenige Meter mit dem Rollator
Beskrivning

In den letzten Tagen ist die Pat. nur wenige Meter mit dem Rollator im Gang mobil gewesen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0429886
UMLS CUI [1,2]
C0872018
Postop. Taubheitsgefühl
Beskrivning

Postop. Taubheitsgefühl im Bereich des Lokalbefundes.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0020580
UMLS CUI [1,2]
C0231287
Kein Wundschmerz.
Beskrivning

Kein Wundschmerz.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241745
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Leichte Wundschmerzen
Beskrivning

Die Pat. berichtet über noch leichte Wundschmerzen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0241745
Wundschmerz bei Husten
Beskrivning

Wundschmerz bei Husten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241745
UMLS CUI [1,2]
C0010200
Seit der Intervention keine Angina pectoris
Beskrivning

Seit der Intervention keine Angina pectoris oder Dyspnoe mehr.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002962
UMLS CUI [1,2]
C1272693
UMLS CUI [1,3]
C0549433
Keine Angina pectoris.
Beskrivning

Keine Angina pectoris.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002962
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Keine Orthopnoe.
Beskrivning

Keine Orthopnoe.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085619
UMLS CUI [1,2]
C0332197
keine Ruhedyspnoe.
Beskrivning

keine Ruhedyspnoe.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0743330
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Angina pectoris.
Beskrivning

Angina pectoris.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0002962
Orthopnoe
Beskrivning

Orthopnoe

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0085619
Ruhedyspnoe.
Beskrivning

Ruhedyspnoe.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0743330
Subjektive Einschränkungen in Alltag und Beruf
Beskrivning

Subjektive Einschränkungen in Alltag und Beruf

Nicht so belastbar
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich in vielen Bereich des Alltags nicht so belastbar wie vor dem Ereignis.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C0392756
In der Beweglichkeit eingeschränkt
Beskrivning

Sie fühlt sich in der Beweglichkeit eingeschränkt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0518456
Zusätzliche Beschwerden
Beskrivning

Zusätzliche Beschwerden machen auch die Nebendiagnosen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Eingeschränkte Leistungsfähigkeit
Beskrivning

Eingeschränkte Leistungsfähigkeit und Beweglichkeit nach dem Ereignis.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C0517904
UMLS CUI [1,3]
C0221099
Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit durch die o. b. Beschwerden deutlich eingeschränkt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C0205082
UMLS CUI [1,3]
C0221099
ausgeprägte Müdigkeit
Beskrivning

Die Pat. sieht sich derzeit durch die ausgeprägte Müdigkeit noch eingeschränkt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015672
UMLS CUI [1,2]
C0205082
Krankheitsverständnis und Verarbeitung
Beskrivning

Krankheitsverständnis und Verarbeitung

Über Erkrankungen und Risikofaktoren informiert
Beskrivning

Die Pat. ist über ihre Erkrankungen und deren Risikofaktoren informiert, die Krankheitsverarbeitung scheint stabil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1998726
Das Ereignis kam für die Pat. sehr überraschend
Beskrivning

Unexpected event

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4061174
Die Pat. ist verunsichert, inwieweit sie sich belasten kann und darf
Beskrivning

Die Pat. ist verunsichert, inwieweit sie sich belasten kann und darf.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0558092
Unsicherheit bezüglich der weiteren Zukunft
Beskrivning

Es besteht Unsicherheit bezüglich der weiteren Zukunft auch durch die Belastung der Erkrankung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087130
UMLS CUI [1,2]
C0016884
Deutliches Informationsdefizit
Beskrivning

Es besteht noch ein deutliches Informationsdefizit vor allen Dingen bezüglich der Belastbarkeit. Die Krankheitsverarbeitung steht daher noch am Beginn.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2364370
Therapie bei Aufnahme
Beskrivning

Therapie bei Aufnahme

Therapie
Beskrivning

Treatment

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Sozialanamnese
Beskrivning

Sozialanamnese

Beruf:
Beskrivning

Occupation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Ausbildung als:
Beskrivning

Vocational training

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0204116
Angestellt in
Beskrivning

Patient occupation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Nebentätigkeit
Beskrivning

Part time occupation

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0421456
UMLS CUI [1,2]
C0682294
Art der Nebentätigkeit
Beskrivning

Part time occupation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0421456
UMLS CUI [1,2]
C0682294
Erwerbstätig in Vollzeit
Beskrivning

Erwerbstätig in Vollzeit

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Erwerbstätig: Wo und als was?
Beskrivning

Patient occupation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Rentner seit wann?
Beskrivning

Retiree

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0815271
Die Pat. fühlt sich sehr isoliert am Arbeitsplatz.
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich sehr isoliert am Arbeitsplatz.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037421
AU seit
Beskrivning

Sick leave

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0242807
keine psychosozialen Belastungsfaktoren
Beskrivning

keine psychosozialen Belastungsfaktoren eruierbar.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0748073
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Verwitwet.
Beskrivning

Verwitwet.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0024819
UMLS CUI [1,2]
C1510465
Verheiratet.
Beskrivning

Verheiratet.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0024819
UMLS CUI [1,2]
C0555047
Erwachsene Kinder.
Beskrivning

Adult children

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0683572
Anzahl erwachsene Kinder.
Beskrivning

XX erwachsene Kinder.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0683572
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Enkelkinder.
Beskrivning

Grandchildren

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0337548
Anzahl Enkelkinder.
Beskrivning

Number of Grandchildren

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0750480
UMLS CUI [1,2]
C0337548
Anzahl Kinder und Alter der Kinder
Beskrivning

Number of children

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2229974
Eigenes Haus.
Beskrivning

Eigenes Haus.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0425078
Eigentumswohnung
Beskrivning

Eigentumswohnung in der XX Etage.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2046763
Angehörige wohnen in wieviel km Umkreis?
Beskrivning

Die Pat. lebt in eigener Wohnung in der XX. Etage, die Angehörigen wohnen in xx km Umkreis.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0080103
UMLS CUI [1,2]
C0017446
Angehörigen wohnen im gleichen Haus
Beskrivning

Die Pat. lebt in eigener Wohnung in der XX Etage, die Angehörigen wohnen im gleichen Haus.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0557130
Angehöriger wohnt zeitweise bei Pat.
Beskrivning

Ein Angehöriger wohnt zeitweise bei der Pat.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557130
UMLS CUI [1,2]
C1998882
Selbstversorgung.
Beskrivning

Gute Selbstversorgung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036592
Altersrentner.
Beskrivning

Altersrentner.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0815271
Komplette Selbstversorgung.
Beskrivning

Bisher erfolgte eine komplette Selbstversorgung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036592
Häusliche Versorgung gewährleistet
Beskrivning

Die häusliche Versorgung ist gewährleistet.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0994454
Ambulanter Pflegedienst.
Beskrivning

Die Pat. erhält Unterstützung von einem ambulanten Pflegedienst.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0002423
Unterstützung durch Angehörigen.
Beskrivning

Zusätzliche Unterstützung erfolgt durch die Angehörigen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0086279
Beengte finanzielle Verhältnisse.
Beskrivning

Beengte finanzielle Verhältnisse.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0549106
Beruflicher Werdegang, Arbeitsanamnese
Beskrivning

Beruflicher Werdegang, Arbeitsanamnese

Schulabschluss
Beskrivning

Educational Status

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013658
Art des Schulabschluss:
Beskrivning

Schulabschluss: XXX.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013658
Art der Ausbildung
Beskrivning

Vocational training

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0204116
Schulart, Abgangsklasse, Art der Berufstätigkeit
Beskrivning

XXX mit der XX Klasse beendet. Danach XXX gearbeitet.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0038488
UMLS CUI [2]
C1306056
Beruf:
Beskrivning

Patient occupation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421456
Tägliche Arbeitszeit XX Stunden und mehr
Beskrivning

Tägliche Arbeitszeit XX Stunden und mehr.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085122
UMLS CUI [1,2]
C0332173
Tägliche Arbeitszeit in Stunden
Beskrivning

Daily workload

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085122
UMLS CUI [1,2]
C0332173
Altersteilzeit
Beskrivning

Altersteilzeit seit XXX, derzeit in der Arbeitsphase, ab XX/XX in der Freistellungsphase.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035345
UMLS CUI [1,2]
C0728938
In Vollzeit angestellt
Beskrivning

In Vollzeit angestellt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0682295
Wo,als was und seit wann angestellt?
Beskrivning

Seit XXX als XXX bei XXX angestellt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0242271
Normalschicht
Beskrivning

Normalschicht.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0425104
Arbeitshaltung je zu 1/3 stehend, gehend, sitzend.
Beskrivning

Arbeitshaltung je zu 1/3 stehend, gehend, sitzend.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1262869
UMLS CUI [1,2]
C0162579
Gemischt stehende, gehend und sitzende Tätigkeit
Beskrivning

Gemischt stehende, gehend und sitzende Tätigkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1262869
UMLS CUI [1,2]
C0162579
Gelegentlich Außendienst
Beskrivning

Gelegentlich Außendienst mit Aussetzung der freien Witterung, Nässe, Kälte, Zugluft.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1281898
UMLS CUI [1,2]
C1998882
Leichte körperliche Tätigkeit
Beskrivning

Überwiegend leichte körperliche Tätigkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2987220
Mittelschwere körperliche Tätigkeit.
Beskrivning

Mittelschwere körperliche Belastung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1410263
UMLS CUI [1,2]
C0205081
Seit Monaten viel Stress
Beskrivning

In den letzten Monaten habe sie viel Stress gehabt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0231298
UMLS CUI [1,2]
C0449238
Stressbelastung und Verantwortung.
Beskrivning

Stress load and responsibility

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4034537
UMLS CUI [1,2]
C0680379
Hohe Konzentration, Verantwortung und Stressbelastung
Beskrivning

Hohe Konzentration Verantwortung und Stressbelastung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086045
UMLS CUI [1,2]
C4034537
UMLS CUI [1,3]
C0680379
Viel Stress
Beskrivning

Stress load

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4034537
Rationalisierungsmaßnahmen
Beskrivning

Durch Rationalisierungsmaßnahmen am Arbeitsplatz konnte die Pat. ihre ursprüngliche Funktion nicht mehr ausüben und habe dadurch sehr viel mehr Aufgaben übernehmen müssen. Insgesamt ist die Pat. zufrieden mit ihrer Tätigkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0022397
UMLS CUI [1,2]
C0085122
Die Pat. ist mit Arbeit zufrieden
Beskrivning

Die Pat. ist mit ihrer Arbeit zufrieden und traut sie sich weiterhin zu.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022397
Bisher kein Reha Verfahren.
Beskrivning

Bisher kein Reha Verfahren, bisher kein GdB.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034992
UMLS CUI [1,2]
C0012605
Kein GdB'
Beskrivning

bisher kein GdB.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1290902
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Antrag auf GdB beabsichtigt.
Beskrivning

Intention of disability evaluation

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0012605
UMLS CUI [1,2]
C0162425
AU Zeiten
Beskrivning

AU Zeiten

Arbeitsunfähig
Beskrivning

Sick leave

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0242807
Arbeitsunfähig seit dem Ereignis
Beskrivning

Arbeitsunfähig seit dem Ereignis.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0242807
Arbeitsunfähig seit wann?
Beskrivning

Sick leave

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0242807
Derzeitiger AU - Beginn am
Beskrivning

Derzeitiger AU - Beginn am

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242807
UMLS CUI [1,2]
C0808070
Dauer der Arbeitsunfähigkeit
Beskrivning

Insgesamt in den letzten XX Monaten < XX Monate krank.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242807
UMLS CUI [1,2]
C0449238
Klinische Untersuchung
Beskrivning

Klinische Untersuchung

Standardbefund
Beskrivning

XX-jähriger Pat. in leicht reduziertem AZ,BMI XX (XX cm, XXkg), psychischer Status stabil, Cor: Blutdruck XX/xx mmHg, Puls XX/min, regelmäßig.normale Herztöne, keine vitientypischen Geräusche auskultierbar, Karotiden und Leistenarterien beidseits auskultatorisch unauffällig. Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch über beiden Lungen, keine RG, Abdomen weich, kein Druckschmerz, keine Resistenzen, Darmgeräusche regelrecht, keine Unterschenkelödeme, periphere Pulse seitengleich tastbar, neurologische Untersuchung orientierend unauffällig.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242278
UMLS CUI [1,2]
C2828392
Sternum stabil, Narbe reizlos.
Beskrivning

Sternum stabil, Narbe reizlos.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0024764
UMLS CUI [1,2]
C0205360
UMLS CUI [1,3]
C1320404
Narben reizlos.
Beskrivning

Narben reizlos.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1320404
Unterschenkelödem nach Venenentnahme.
Beskrivning

Unterschenkelödem nach Venenentnahme.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0745966
Nahtmaterial an Drainage-Ausleitungsstellen noch liegend.
Beskrivning

Nahtmaterial an Drainage-Ausleitungsstellen noch liegend.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038969
Nahtmaterial am Lokalbefund noch liegend.
Beskrivning

Nahtmaterial am Lokalbefund noch liegend.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038969
Fähigkeits und Aktivitätseinschränkung
Beskrivning

Fähigkeits und Aktivitätseinschränkung

Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit
Beskrivning

Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit nach XXX.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C0392756
Postoperativ Einschränkung der Leistungsfähigkeit
Beskrivning

Postoperativ Einschränkung der Leistungsfähigkeit und Beweglichkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0032790
UMLS CUI [1,2]
C0231171
Psychosomatische Diagnostik
Beskrivning

Psychosomatische Diagnostik

Unauffälliges Ergebnis.
Beskrivning

Die orientierend einschätzende Diagnostik zeigt für Angst und Depressivität ein unauffälliges Ergebnis.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0459422
HADS-Score
Beskrivning

HADS-Score für Angst ist mit XX von 21 Punkten XXXXX. Für Depressivität findet sich XX von 21 Punkten xxxxx.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0451107
Angst und Depressivität deutlich erhöht
Beskrivning

HADS-Fragebogen: Angst und Depressivität deutlich erhöht mit xx von 21 Punkten für Angst und xx von 21 Punkten für Depressivität.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0338908
Angst und Depressivität Punktzahl insgesamt gesehen
Beskrivning

HADS-Score mit xxx Werten für Angst und Depressivität, d.h. insgesamt gesehen xxx.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0451107
Diagnostik Labor
Beskrivning

Diagnostik Labor

Bei der routinemäßigen Laboruntersuchung lagen die meisten Werte im Normbereich.
Beskrivning

Bei der routinemäßigen Laboruntersuchung lagen die meisten Werte im Normbereich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1254595
UMLS CUI [1,2]
C0086715
Die übrigen Laborparameter lagen im Normbereich.
Beskrivning

Die übrigen Laborparameter lagen im Normbereich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1254595
UMLS CUI [1,2]
C0086715
Standardbefund
Beskrivning

Auffällig (Kontrolle vor Entlassung): INR X (X), Hb X (X) g/dl, Erythrozyten X (x)/pl, Hämatokrit xx (xx)%, GPT xx (xx) U/l, Gamma-GT xxx (xxx) U/l, Gesamtcholesterin xxx (xxx) mg/dl, HDL-Cholesterin xx (xx) mg/dl, Triglyceride xxx (xxx) mg/dl,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0200370
UMLS CUI [1,2]
C2828392
Diagnostik EKG
Beskrivning

Diagnostik EKG

Sinusrhythmus,
Beskrivning

Sinusrhythmus,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232201
Vorhofflimmern,
Beskrivning

Vorhofflimmern, Kammerfrequenz XXX /min

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0004238
Lagetyp
Beskrivning

Linkstyp, Rechtstyp, Sagittaltyp ÜLT ÜRT

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0429012
PQ XXx s
Beskrivning

PQ XXx s..

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1167690
Langsame R-Progression bis Vx
Beskrivning

Langsame R-Progression bis Vx

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0429091
Zögerliche R-Progression bis
Beskrivning

Zögerliche R-Progression bis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0877038
Q in X
Beskrivning

Q in X,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1305738
Sonst Zeiten in der Norm
Beskrivning

Sonst Zeiten in der Norm. ,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2215974
UMLS CUI [1,2]
C0205307
R/S-Umschlag in Vx.
Beskrivning

R/S-Umschlag in Vx. ,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3889665
Sokolow-Index X,X mV
Beskrivning

Sokolow-Index X,X mV,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0920245
U-Welle in X
Beskrivning

U-Welle in X,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0232333
Leichte ST-Senkung in xx
Beskrivning

Leichte ST-Senkung in xx ,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0520887
Angedeutet negatives T in xx
Beskrivning

Angedeutet negatives T in xx,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0520888
Präterminal negatives T in X
Beskrivning

Präterminal negatives T in X,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0520888
Sonst unauffälliger Stromkurvenverlauf.
Beskrivning

Sonst unauffälliger Stromkurvenverlauf.,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0522054
Diagnostik Ergometrie bei Aufnahme
Beskrivning

Diagnostik Ergometrie bei Aufnahme

Standardbefund
Beskrivning

Belastbar von 25 W an bis X Min. XXX W, max. HF xx/min, max. Blutdruck xxx/xxx mmHg. Abbruch wegen Erschöpfung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242278
UMLS CUI [1,2]
C2828392
Stufenweise Belastung bis X
Beskrivning

Stufenweise Belastung bis X Minuten bei XX Watt, HF-Anstieg von XX auf XX/min.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015260
SV-Tachykardie
Beskrivning

Eine sehr kurze SV-Tachykardie,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0039240
Anzahl VES
Beskrivning

X VES.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0151636
bereits in Ruhe ST-Senkung
Beskrivning

bereits in Ruhe ST-Senkung in Vx-VX, unter Belastung keine Zunahme.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0520887
UMLS CUI [1,2]
C0443144
Sprunghafter HF-Anstieg
Beskrivning

Nach ca. XX s Belastung bei XX Watt sprunghafter HF-Anstieg von ca. XX auf ca. XX/min,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0232117
UMLS CUI [1,2]
C1838681
durchgehend Sinusrhythmus,
Beskrivning

durchgehend Sinusrhythmus,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232201
Keine höhergradige Rhythmusstörung.
Beskrivning

keine höhergradige Rhythmusstörung,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003811
UMLS CUI [1,2]
C0871902
Keine AP,
Beskrivning

Keine AP,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002962
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Keine signifikante ST-Veränderung,
Beskrivning

keine signifikante ST-Veränderung,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0232326
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Keine höhergradige Rhythmusstörung.
Beskrivning

keine höhergradige Rhythmusstörung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003811
UMLS CUI [1,2]
C0521117
UMLS CUI [1,3]
C0332197
keine wesentlichen Auffälligkeiten im Blutdruck- und Pulsverhalten
Beskrivning

Unter Belastung und nach Belastungsende keine wesentlichen Auffälligkeiten im Blutdruck- und Pulsverhalten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0852904
Keine ST-Strecken-Veränderungen
Beskrivning

keine ST-Strecken-Veränderungen bzw. Angina pectoris-Beschwerden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0232326
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Stufenweise Belastung
Beskrivning

Stufenweise Belastung bis X Minute XX Sek. bei XX Watt,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0454291
Stufenweise Belastung bis X Minute XX Sek. bei XX Watt
Beskrivning

Stufenweise Belastung bis X Minute XX Sek. bei XX Watt,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0454291
Beendigung wegen subjektiver Erschöpfung.
Beskrivning

Beendigung wegen subjektiver Erschöpfung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678687
UMLS CUI [1,2]
C0439655
Beendigung wegen Beinermüdung
Beskrivning

Beendigung wegen Beinermüdung,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242979
UMLS CUI [1,2]
C0023216
Beendigung wegen muskulärer Erschöpfung
Beskrivning

Beendigung wegen muskulärer Erschöpfung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0242979
Abbruch wegen allgemeiner Erschöpfung und Schweißausbruch
Beskrivning

Abbruch wegen allgemeiner Erschöpfung und Schweißausbruch,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0678687
UMLS CUI [1,2]
C0700590
HF-Anstieg von XX auf XX/min,
Beskrivning

HF-Anstieg von XX auf XX/min,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0489834
RR-Anstieg von XX auf XX mmHg.
Beskrivning

RR-Anstieg von XX auf XX mmHg.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0497247
RR-Anstieg von XX/XX auf XXX/XX mmHg.
Beskrivning

RR-Anstieg von XX/XX auf XXX/XX mmHg.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0497247
Diagnostik LZ EKG
Beskrivning

Diagnostik LZ EKG

Relevante Medikation:
Beskrivning

Relevante Medikation: XX

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Durchgehend Sinusrhythmus,
Beskrivning

Durchgehend Sinusrhythmus,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232201
Herzfrequenz maximal xxx/min und minimal xx/min.
Beskrivning

maximal xxx/min und minimal xx/min.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0744680
UMLS CUI [2]
C0744679
Durchschnittliche HF xx/min,
Beskrivning

Durchschnittliche HF xx/min,

Datatyp

integer

Måttenheter
  • bpm
Alias
UMLS CUI [1]
C1881634
bpm
Herzfrequenz minimal und maximal
Beskrivning

HF XX-XX/min,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0744680
UMLS CUI [2]
C0744679
Herzfrequenz im Mittel XX/min.
Beskrivning

im Mittel XX/min.

Datatyp

integer

Måttenheter
  • bpm
Alias
UMLS CUI [1]
C3640645
bpm
VES.
Beskrivning

Ventricular extrasystoles

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0151636
Anzahl VES.
Beskrivning

XX VES.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0151636
Couplets
Beskrivning

Couplets

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0429001
Anzahl Couplets
Beskrivning

XX Couplets

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0429001
vereinzelt SVES.
Beskrivning

vereinzelt SVES.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033036
UMLS CUI [1,2]
C0521114
Anzahl SVES.
Beskrivning

Ca. XX SVES.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0033036
Isolierte supraventrikuläre Extrasystolen.
Beskrivning

isolierte supraventrikuläre Extrasystolen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033036
UMLS CUI [1,2]
C0205409
Vereinzelt isolierte SVES.
Beskrivning

Vereinzelt isolierte SVES.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033036
UMLS CUI [1,2]
C0521114
UMLS CUI [1,3]
C0205409
Anzahl isolierte VES.
Beskrivning

Number of ventricular extrasystoles

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0151636
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Keine Pausen >2,5 Sek
Beskrivning

No Pause >2,5 Sek

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3890719
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Keine höhergradige Rhythmusstörung,
Beskrivning

No significant arrhythmia

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003811
UMLS CUI [1,2]
C0521117
UMLS CUI [1,3]
C0332197
Isolierte ventrikuläre Extrasystolen,
Beskrivning

Isolated ventricular extrasystoles

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0151636
UMLS CUI [1,2]
C0205409
Keine höhergradigen ventrikulären Herzrhythmusstörungen,
Beskrivning

No significant ventricular arrhythmia

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085612
UMLS CUI [1,2]
C0521117
UMLS CUI [1,3]
C0332197
Keine höhergradigen AV-Blockierungen.
Beskrivning

No significant AV-block

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0004245
UMLS CUI [1,2]
C0521117
UMLS CUI [1,3]
C0332197
Diagnostik LZ Blutdruckmessung
Beskrivning

Diagnostik LZ Blutdruckmessung

Langzeit-Blutdruckmessung Überschrift
Beskrivning

Langzeit-Blutdruckmessung vom XXX ( relevante Medikation: XXX)

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1282173
UMLS CUI [1,2]
C3699345
Standardbefund
Beskrivning

Tagsüber: Mittelwert xxx mmHg, Puls xx/min. Nachts: Mittelwert xxx mmHg, Puls xx/min.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0242278
UMLS CUI [1,2]
C2828392
Deutlich erhöhte Werte
Beskrivning

Deutlich erhöhte Werte bis 160/95 mmHg im Tagesverlauf. Nachtabsenkung nur moderat.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0497247
UMLS CUI [1,2]
C0521117
Systolische Werte teilweise zu stark erhöht.
Beskrivning

Im Tagesverlauf sind insbesondere die systolischen Werte teilweise zu stark erhöht.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1840374
Nachtabsenkung findet statt, ist jedoch nicht optimal.
Beskrivning

Eine Nachtabsenkung findet statt, ist jedoch nicht optimal.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698453
UMLS CUI [1,2]
C0205412
Diagnostik Herz Echo UKG Echokardiographie
Beskrivning

Diagnostik Herz Echo UKG Echokardiographie

Linker Vorhof XX mm.
Beskrivning

Linker Vorhof XX mm.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2061487
Leichte linksventrikuläre Wandverdickung
Beskrivning

Leichte linksventrikuläre Wandverdickung (arterielle Hypertonie),

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0149721
Normal großer linker Ventrikel
Beskrivning

Normal großer linker Ventrikel

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1269892
UMLS CUI [1,2]
C0516868
Normal großer linker Ventrikel mit normaler systolischer Funktion
Beskrivning

Normal sized left ventricle with normal systolic function

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0516868
UMLS CUI [2]
C3266756
Normale systolische Funktion,
Beskrivning

Normal großer linker Ventrikel mit normaler systolischer Funktion,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3266756
Keine regionale Wandbewegungsstörung
Beskrivning

keine regionale Wandbewegungsstörung. Linker Vorhof xxmm.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232167
Systolischer Pulmonalarteriendruck
Beskrivning

Systolischer Pulmonalarteriendruck xx mmHg + ZVD. Kein Perikarderguss, kein Pleuraerguss

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0428643
Normale systolische LV-Funktion
Beskrivning

normale systolische LV-Funktion,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3266756
Septumhypokinesie.
Beskrivning

Septumhypokinesie.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1868858
Hypokinesie
Beskrivning

Hypokinesie

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3544215
Diskrete Septumhypokinesie.
Beskrivning

diskrete Septumhypokinesie.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1868858
UMLS CUI [1,2]
C1319166
Keine regionale Wandbewegungsstörung.
Beskrivning

keine regionale Wandbewegungsstörung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232167
PGmax XX mmHg.
Beskrivning

PGmax XX mmHg.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018818
PG mean XX mmHg
Beskrivning

PG mean XX mmHg

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018818
UMLS CUI [1,2]
C0445074
(LVEDD XX mm)
Beskrivning

(LVEDD XX mm)

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0919652
Keine Compliancestörung.
Beskrivning

keine Compliancestörung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1135196
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.
Beskrivning

Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0428642
UMLS CUI [1,2]
C0199666
Systolischer Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.
Beskrivning

Systolischer Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0428643
UMLS CUI [1,2]
C0199666
Systolischer Pulmonalarteriendruck im Normbereich.
Beskrivning

Systolischer Pulmonalarteriendruck im Normbereich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0428643
UMLS CUI [1,2]
C0086715
Geringe MI,
Beskrivning

Geringe MI,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026266
geringe TI
Beskrivning

geringe TI

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040961
Sonst unauffällige Klappenfunktion.
Beskrivning

sonst unauffällige Klappenfunktion.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0588136
Klappen o. B. Verd. a. diastolische Funktionsstörung.
Beskrivning

Klappen o. B. Verd. a. diastolische Funktionsstörung,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018826
UMLS CUI [1,2]
C0520863
Minimaler Reflux an der Aortenklappenprothese.
Beskrivning

Minimaler Reflux an der Aortenklappenprothese.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2889782
Klappen ohne Befund,
Beskrivning

Klappen ohne Befund,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018826
Kein Perikarderguss.
Beskrivning

Kein Perikarderguss.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031039
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Perikarderguss ca. XX cm
Beskrivning

Perikarderguss ca. XX cm

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031039
Kein Pleuraerguss
Beskrivning

Kein Pleuraerguss beidseits.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332197
UMLS CUI [1,2]
C0747635
geringer Pleuraerguss
Beskrivning

geringer Pleuraerguss ca. XX cm.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032227
Rest-Pleuraerguss
Beskrivning

Rest-Pleuraerguss ca. XX cm.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032227
Beidseits kein Pleuraerguss mehr
Beskrivning

Beidseits kein Pleuraerguss mehr.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0747635
UMLS CUI [1,2]
C0205249
Reha Diagnosen
Beskrivning

Reha Diagnosen

Rehabilitationsdiagnose
Beskrivning

Rehabilitation diagnosis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0943249
Reha Ziele
Beskrivning

Reha Ziele

Die Pat. erhofft sich insbesondere mehr Stabilität zu erreichen.
Beskrivning

Die Pat. erhofft sich insbesondere mehr Stabilität zu erreichen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205360
Informationsstand verbessern
Beskrivning

Sie möchte ihren Informationsstand verbessern, erfahren, wo ihre Belastbarkeitsgrenze liegt, sowie im geschützten Rahmen wieder Sicherheit bei körperlicher Belastung bekommen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0681319
UMLS CUI [1,2]
C2986411
Verbesserung der Belastbarkeit
Beskrivning

Die Pat. erhofft sich insbesondere eine Verbesserung der Belastbarkeit, Fitness und Kondition.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986411
UMLS CUI [1,2]
C0031808
Gemeinsam mit der Pat. wurden folgende Reha-Ziele vereinbart:
Beskrivning

Gemeinsam mit der Pat. wurden folgende Reha-Ziele vereinbart: Wiederherstellen der körperlichen Leistungsfähigkeit, Heranführen an eine regelmäßige und ausreichende körperliche Bewegung Aufzeigen von Leistungsgrenzen, Anpassen der Herzinsuffizienz an die antirhythmische Medikation, Information zum Leben mit Herzinsuffizienz und nach Herzinfarkt, Hilfestellung zur neuen Wahrnehmung der eigenen körperlichen Grenzen Hilfestellung zur Abgrenzung von überfordernden Außenansprüchen, Festigung der Motivation zum endgültigen Nikotinverzicht, Verbesserung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit, Gewichtsreduktion Optimierung der kardiovaskulären Risikofaktoren, Verbesserung des Informationsstandes über die Krankheit und deren Sekundärprävention, Beherrschen von Techniken und Strategien zum Abbau von Risikoverhalten , Hebung der Angina Pectoris/Ischämie -Schwelle, Abheilung von Beingeschwüren / Dekubitus, Optimierung des Blutdrucks, Optimierung der diabetischen Stoffwechsellage, Gewichtsreduktion, Verbesserung der Herzinsuffizienz, Verbesserung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit, Optimierung des Lipidstoffwechsels, Verbesserung der Lungenfunktionsstörung, Verbesserung neuromuskulärer Funktionsstörungen (z. B. postoperativ), Beseitigung von peripheren Ödemen (z. B. postoperativ), Beseitigung von Perikard-/Pleuraergüssen, Verbesserung der Pumpfunktion des Herzens, Beseitigung hämodynamisch relevanter Rhythmusstörungen, Schmerzreduktion, Verminderung / Beseitigung von Schwindel, Verbesserung der Gehstrecke, Verbesserung der Selbstversorgung, Verbesserung der Fähigkeit, Treppen zu steigen, Verminderung von Ängstlichkeit, Verbesserung der Befindlichkeit, Verminderung von Depressivität, Optimierung von Krankheitsbewältigung (Coping), Verbesserung des Selbstwertgefühls( Wiedererlangen von Selbstvertrauen und Optimismus), Verbesserung der beruflichen Integration, Verbesserung der sozialen Integration, Verbesserung der sozialen Kompetenz, Verbesserung des Informationsstandes über die Krankheit, Beherrschen von Techniken und Strategien zum Abbau von Risikoverhalten (z. B. Rauchen, Alkohol, Ernährung, Freizeit), Beherrschen von Techniken zur Selbstkontrolle (z. B. Blutdruck, Blutzucker, Blutgerinnung), Beherrschen von Strategien und Techniken zur Stressbewältigung. Die mit dem Patienten vereinbarten Ziele stimmen mit den aus ärztlicher Sicht erstrebenswerten Ziele überein. Bedeutende Diskrepanzen zwischen den Zielen der Patientin und den ärztlichen Zielen bestanden nicht.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034992
UMLS CUI [1,2]
C1521840
Rehabilitationsverlauf und Epikrise
Beskrivning

Rehabilitationsverlauf und Epikrise

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung
Beskrivning

Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung nach XXX am XXX.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0683527
UMLS CUI [1,2]
C0587877
Ziel der Rehabilitation
Beskrivning

Ziel der Rehabilitation war die muskuläre Kräftigung sowie körperliche und psychische Stabilisierung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034992
UMLS CUI [1,2]
C1521840
Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung
Beskrivning

Die Pat. kam nach o.g. Krankheitsgeschichte zur stationären kardiologischen Anschlussheilbehandlung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0683527
UMLS CUI [1,2]
C0587877
In den Untersuchungen kein Anhalt für eine XXX.
Beskrivning

In den hier durchgeführten Untersuchungen ergab sich kein Anhalt für eine XXX.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Nach Durchführung der Eingangsdiagnostik weitere Untersuchungen
Beskrivning

Nach Durchführung der Eingangsdiagnostik und unter Berücksichtigung der eingeschränkten sportmotorischen Ausgangslage wurde die Pat. einem umfassenden täglichen ausgeübten Bewegungstherapiekonzept zugeführt. Dies umfasste vor allem ein tägliches aerobes Ausdauertraining. Dabei konnte unter Schulung des Körperwahrnehmungsvermögens und des subjektiven die Leistung auf dem Ergometer über jeweils XX Minuten bei XX W stabilisiert werden . All diese Maßnahmen führten zu einer auch subjektiv spürbaren Verbesserung der Leistungsfähigkeit. Die Pat. nahm sehr aktiv an den hier vorgeschlagenen bewegungs- und entspannungstherapeutischen Maßnahmen teil. Zur Aufklärung über die Grunderkrankung und über ein gesundheitsgerechtes Verhalten erfolgte ein strukturiertes Gesundheitstraining mit Vorträgen, Seminaren, Informationsveranstaltungen und Diskussionen, dies schloss die Teilnahme an einem XXX seminar ein. Weiter Themen waren unter anderem: Risiko und Gesundheitsfaktoren, Herzmedikamente, Maßnahmen der Primär und Sekundärprophylaxe, wie Bewegung, Ernährung, Nikotinverzicht und Stressbewältigung etc. Kenntnisse über Medikamenteneinwirkungen und -einnahme sowie theoretische und praktische Grundlagen der Pulsfrequenz und Blutdruckeigenmessung wurden vermittelt. Bei der Eingangsuntersuchung und den folgenden Visiten wurde regelmäßig das individuelle Risikoprofil besprochen und auf die Maßnahmen zur Reduktion der persönlichen Risikofaktoren hingewiesen. In der abschließenden Untersuchung gab die Pat. an, sich in der Belastbarkeit gesteigert zu haben, insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder. Insgesamt konnte eine zufriedenstellende Leistungssteigerung erreicht werden. Der Blutdruck war bei XX mmHg eingestellt. Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in insgesamt etwas gebesserter Belastbarkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1517331
UMLS CUI [1,2]
C0031809
Duale Thrombozytenaggregationshemmung
Beskrivning

Die duale Thrombozytenaggregationshemmung wurde ohne Komplikationen fortgesetzt und soll für insg. 12 Monate fortgeführt werden .

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003281
UMLS CUI [1,2]
C0919737
Ap trotz Stent
Beskrivning

Trotz erfolgreicher Ballondilatation, Stentimplantation und relativ guter Belastbarkeit traten hier sowohl unter körperlicher Belastung als auch in Ruhe und im EKG deutliche Zeichen einer kardialen Durchblutungsstörung auf. Eine Kontrollangiographie sollte ggf. noch durchgeführt werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002962
UMLS CUI [1,2]
C0871547
Rehabilitationsverlauf positiv
Beskrivning

Der Rehabilitationsverlauf gestaltete sich sehr positiv.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0034992
Komplikationsreicher Verlauf
Beskrivning

Nach langem und komplikationsreichem Verlauf war die Pat. insbesondere muskulär sehr geschwächt und in der Mobilität deutlich eingeschränkt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009566
Echokardiographisch zeigte sich XXX.
Beskrivning

Echokardiographisch zeigte sich XXX.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013516
Im Langzeit-EKG wurde ... aufgezeichnet
Beskrivning

Im Langzeit-EKG wurde ein XX aufgezeichnet.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0430461
Durchgehend normofrequenter Sinusrhythmus im LZ-EKG vom: "Datum"
Beskrivning

Auch im Langzeit-EKG am xx wurde durchgehend normofrequenter Sinusrhythmus ohne höhergradige Rhythmusstörungen aufgezeichnet.

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430461
UMLS CUI [1,2]
C0232202
Keine höhergradige Rhythmusstörung
Beskrivning

Im Langzeit-EKG wurde keine höhergradige Rhythmusstörung aufgezeichnet.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003811
UMLS CUI [1,2]
C0521117
UMLS CUI [1,3]
C0332197
Keine relevanten Herzrhythmusstörungen
Beskrivning

Während des Rehabilitationsaufenthaltes wurden keine relevanten Herzrhythmusstörungen aufgezeichnet.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003811
UMLS CUI [1,2]
C0521117
UMLS CUI [1,3]
C0332197
Das Belastungs-EKG war mit Ausnahme eines ... nach Belastung unauffällig.
Beskrivning

Das Belastungs-EKG bis XX Watt war mit Ausnahme eines XX nach Belastung unauffällig.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1822037
Das Belastungs-EKG bis XX Watt war XXx
Beskrivning

Das Belastungs-EKG bis XX Watt war XXx.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015260
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 1
Beskrivning

Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Gymnastik und Ausdauertraining teil.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030699
UMLS CUI [1,2]
C1303145
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 2
Beskrivning

Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit langsam ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Gymnastik und Ausdauertraining teil. Dies bestand aus: Ergometertraining, Ausdauertraining, Muskelaufbautraining, und Gymnastik.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030699
UMLS CUI [1,2]
C1303145
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 3
Beskrivning

Die Pat. nahm hier ihrer Belastbarkeit entsprechend mit ansteigender Intensität an einem physikalisch-therapeutischen Bewegungsprogramm bestehend aus: Ergometertraining, Ausdauertraining, Muskelaufbautraining, und Gymnastik teil.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030699
UMLS CUI [1,2]
C1303145
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 4
Beskrivning

Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm bestehend aus Ergometertraining, Ausdauertraining, Muskelaufbautraining, und Gymnastik teil.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030699
UMLS CUI [1,2]
C1303145
Teilnahme an Wanderungen
Beskrivning

Auch erfolgte die Teilnahme an kleinen Wanderungen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030699
UMLS CUI [1,2]
C0080331
Maßnahmen führten zu Verbesserung der Leistungsfähigkeit
Beskrivning

All diese Maßnahmen führten zu einer auch subjektiv spürbaren Verbesserung der Leistungsfähigkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C2986411
Hockergymnastik
Beskrivning

Entsprechend nahm die Pat. mit langsam ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Hockergymnastik und Ausdauertraining teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1303145
UMLS CUI [1,2]
C0018409
Im Gehtraining konnte sie eine Strecke von XXX m ohne Pausen zurücklegen.
Beskrivning

Im Gehtraining konnte sie zuletzt eine Strecke von XXX m ohne Pausen zurücklegen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085673
UMLS CUI [1,2]
C0429886
Postoperative Verspannungen, durch Rückenmassagen gelockert
Beskrivning

Postoperative Verspannungen konnten durch Rückenmassagen gelockert werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0458242
UMLS CUI [1,2]
C0032790
UMLS CUI [1,3]
C3536731
Saunaprogramm
Beskrivning

Die mehrmalige Teilnahme am individuell dosierten Saunaprogramm konnte die Fähigkeit des Körpers zur Reizbeantwortung und Aktivierung sowie zur allgemeinen Entspannung beitragen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0179243
Einweisung in das Nordic Walking.
Beskrivning

Die Pat. erhielt eine Einweisung in das Nordic Walking.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0080331
UMLS CUI [1,2]
C0039401
Im Ergometertraining gut und beschwerdefrei belastbar
Beskrivning

Die Pat. war zuletzt im Ergometertraining gut und beschwerdefrei belastbar.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2107077
UMLS CUI [1,2]
C0031808
Bei leichter Belastung weitgehend beschwerdefrei
Beskrivning

Die Pat. fühlte sich bei leichter Belastung weitgehend beschwerdefrei.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1513375
UMLS CUI [1,2]
C0231221
Fahrradergometer bei XX Watt,später Laufband
Beskrivning

Beim regelmäßigen Ergometertraining konnte sie anfangs auf dem Fahrradergometer bei XX Watt bis zu einer HF von xxx/min 20 min trainieren, dies wurde jedoch später auf Laufband umgestellt wegen der Kniebelastung.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2107077
UMLS CUI [2]
C2107089
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 1
Beskrivning

Nach Durchführung der Eingangsdiagnostik und unter Berücksichtigung der eingeschränkten sportmotorischen Ausgangslage wurde die Pat. einem umfassenden täglichen ausgeübten Bewegungstherapiekonzept zugeführt. Dies umfasste vor allem ein tägliches aerobes Ausdauertraining. Dabei konnte unter Schulung des Körperwahrnehmungsvermögens und des subjektiven die Leistung auf dem Ergometer über jeweils XX Minuten bei XX W stabilisiert werden . Ihrer Belastbarkeit entsprechend nahm die Pat. mit ansteigender Intensität an einem kreislauforientierten Bewegungstherapieprogramm mit Gymnastik und Ausdauertraining teil. Darunter konnte ihre Belastbarkeit im 20-minütigen Ergometertraining auf zuletzt XX Watt bei einer HF von XX/min gesteigert werden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3850123
UMLS CUI [1,2]
C0452240
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 2
Beskrivning

Unter den Trainingsmaßnahmen konnte die Pat. ihre Belastbarkeit steigern im 20minütien Ergometertraining auf zuletzt XX Watt bei einer HF von XX/min. Unter diesen Maßnahmen konnte ihre Belastbarkeit im 20-minütigen Ergometertraining auf zuletzt XX W bei einer HF von XX/min gesteigert werden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3850123
UMLS CUI [1,2]
C0452240
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 3
Beskrivning

Unter den Trainingsmaßnahmen war die Pat. zuletzt im 20-minütigen Ergometertraining mit XX Watt bei einer HF von XX/min beschwerdefrei belastbar.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3850123
UMLS CUI [1,2]
C0452240
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 4
Beskrivning

Unter den Trainingsmaßnahmen konnte eine deutliche Verbesserung der Kraft, Belastbarkeit und Mobilität erreicht werden, so dass die Pat. längere Gehstrecken XXX Hilfsmittel gut bewältigen konnte.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3850123
UMLS CUI [1,2]
C0452240
Ergebnis Training: Hierunter zeigten sich z. T. einige VES
Beskrivning

Hierunter zeigten sich z. T. einige VES, sonst keine höhergradige Rhythmusstörung, insbesondere bestand zuletzt ein stabiler SR.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0452240
UMLS CUI [1,2]
C0151636
Es war während des Aufenthaltes nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen
Beskrivning

Es war während des Aufenthaltes nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002962
UMLS CUI [1,2]
C0332197
UMLS CUI [2,1]
C0013404
UMLS CUI [2,2]
C0332197
Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 1
Beskrivning

Die Pat. lernte die Techniken der progressiven Muskelrelaxation nach Jacobson kennen und anwenden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2585101
Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 2
Beskrivning

Mit der progressiven Muskelrelaxation nach Jacobson lernte die Pat. ein Entspannungsverfahren kennen und anwenden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2585101
Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 3
Beskrivning

Die Pat. nahm sehr aktiv an den hier vorgeschlagenen bewegungs- und entspannungstherapeutischen Maßnahmen teil.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2585101
Hat am Kochkurs „mediterrane Küche“ teilgenommen
Beskrivning

Die Pat. nahm außerdem am Kochkurs „mediterrane Küche“ teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1511504
UMLS CUI [1,2]
C0030688
Hat am Kochkurs bei bekannter Hyperlipoproteinämie teilgenommen.
Beskrivning

Außerdem nahm sie am Kochkurs bei bekannter Hyperlipoproteinämie teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1511504
UMLS CUI [1,2]
C0030688
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 1
Beskrivning

Zur Aufklärung über die Grunderkrankung und über ein gesundheitsgerechtes Verhalten erfolgte ein strukturiertes Gesundheitstraining mit Vorträgen, Seminaren, Informationsveranstaltungen und Diskussionen, dies schloss die Teilnahme an einem XXX seminar ein. Weiter Themen waren unter anderem: Risiko und Gesundheitsfaktoren, Herzmedikamente, Maßnahmen der Primär und Sekundärprophylaxe, wie Bewegung, Ernährung, Nikotinverzicht und Stressbewältigung etc. Kenntnisse über Medikamenteneinwirkungen und -einnahme sowie theoretische und praktische Grundlagen der Pulsfrequenz und Blutdruckeigenmessung wurden vermittelt. Bei der Eingangsuntersuchung und den folgenden Visiten wurde regelmäßig das individuelle Risikoprofil besprochen und auf die Maßnahmen zur Reduktion der persönlichen Risikofaktoren hingewiesen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 2
Beskrivning

Die Pat. nahm mit großem Interesse an den Informationsseminaren über Herzerkrankungen sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 3
Beskrivning

In Informationsseminaren über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung konnte die Pat. ihr Wissen vertiefen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 4
Beskrivning

Mit Interesse besuchte sie die Informationsseminare über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 5
Beskrivning

Die Pat. nahm mit großem Interesse an den Informationsseminaren über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 6
Beskrivning

Mit großem Interesse wurden die Informationsseminare über kardiologische Rehabilitation, Herzklappenerkrankungen, Herzklappenerkrankungen, orale Antikoagulation, Endokarditisprophylaxe, KHK, sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teilbesucht

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 7
Beskrivning

Mit großem Interesse nahm die Pat. am Informationsseminar über Entstehung und Behandlung der KHK sowie deren Prävention durch Ernährung, Bewegung und Lebensstiländerung teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Teilnahme am Seminar Gewichtsreduktion
Beskrivning

Patient education: Reducing diet

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030688
UMLS CUI [1,2]
C0012167
Diätetische Beratung
Beskrivning

Sie konnte im Seminar über Gewichtsreduktion ihr Wissen vertiefen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0204934
Gesundheitstraining Diätetisch
Beskrivning

Im Rahmen der Gesundheitsförderung erfolgte eine ernährungsmedizinische und diätetische Beratung einschließlich praktischer Übungen in der Lehrküche und Tipps zum einkaufen und zur Beurteilung von Lebensmitteln. Auf die Bedeutung einer vermehrten Zufuhr pflanzlicher Nahrungsanteile im Rahmen einer fettoptimierten Ernährung wurde immer wieder hingewiesen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0204934
UMLS CUI [2]
C0018701
Einzelgespräche
Beskrivning

Die ärztlichen Ratschläge wurden unterstützt durch die Veranstaltungen im Rahmen des Gesundheitstrainings, die auch durch Psychologen, Bewegungstherapeuten, Pflegekräften und Diätassistentinnen mehrmals wöchentlich gehalten wurden und an denen regelmäßig teilgenommen wurde.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0204525
Einzelgespräche bei Burnout
Beskrivning

Aufgrund des Erschöpfungssyndroms bei langjähriger beruflicher Belastung erhielt die Pat. psychotherapeutische Einzelgespräche.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0204525
UMLS CUI [1,2]
C1696945
Raucherentwöhnung Version 1
Beskrivning

Die Pat. nahm am Seminar zur Raucherentwöhnung teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2266791
Raucherentwöhnung Version 2
Beskrivning

Neben den ärztlichen Gesprächen fand unter psychologischer Leitung ein Nichtrauchertraining statt zur Unterstützung der dringend notwendigen dauerhaften Nikotinkarenz.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2266791
Raucherentwöhnung Version 3
Beskrivning

Der Nikotinabusus ist glaubhaft dauerhaft eingestellt. Die Pat. ist fest entschlossen, nie wieder zu Rauchen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2266791
Raucherentwöhnung Version 4
Beskrivning

Es fanden mehrere psychologische Einzelgespräche statt, ebenso nahm die Pat. am Antiraucherseminar teil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2266791
UMLS CUI [2]
C0204525
Burnout
Beskrivning

Bei der Pat. bestand ein deutliches Burnout-Syndrom.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1696945
Leistungsfähigkeit gut
Beskrivning

Die Leistungsfähigkeit der Pat. war sehr gut und sie konnte aktiv an den hier vorgeschlagenen xxx und den Bewegungstherapien teilnehmen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031808
Zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung und Behandlung der XXX wird eine ambulante Psychotherapie empfohlen
Beskrivning

Zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung und Behandlung der XXX wird eine ambulante Psychotherapie empfohlen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0033968
Entspannungstherapien,
Beskrivning

Zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung wird eine Teilnahme empfohlen an Entspannungstherapien, Raucherentwöhnungskursen, regelmäßigen psychotherapeutischen Einzelgesprächen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0475668
Amiodarontherapie fortgesetzt
Beskrivning

Die Amiodarontherapie wurde fortgesetzt. In der nächsten Kontrolle in ca. 2-3 Monaten soll entschieden werden wie lange die Amiodarontherapie aufrecht erhalten werden muss.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002598
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Engmaschige Kontrollen
Beskrivning

Die Pat. ist gut informiert, dass zunächst auch engmaschige Kontrollen der kardialen Situation erforderlich sind.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0260832
Herzinsuffizienzmedikation konnte nicht erweitert werden
Beskrivning

Die Herzinsuffizienzmedikation konnte nicht erweitert werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018801
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Herzinsuffizienzmedikation weiter anpassen
Beskrivning

Es muss nach Entlassung unter anderem entschieden werden inwieweit die Herzinsuffizienzmedikation weiter angepasst werden soll.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002598
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Marcumar wurde fortgesetzt
Beskrivning

Die orale Antikoagulation mit Marcumar wurde fortgesetzt. Der Marcumarpass wurde ausgehändigt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003281
UMLS CUI [1,2]
C0918269
Über mehrere Tage keine Marcumareinnahme
Beskrivning

Es erfolgte versehentlich über mehrere Tage keine Marcumareinnahme. Daher erfolgte nochmals ausführlich eine Aufklärung über die Handhabung des Marcumar-Ausweises und die entsprechende Tabletteneinnahme. Dennoch sollte nach Möglichkeit im Weiteren eine möglichst kontinuierliche Marcumar-Dosis verordnet werden, um eine möglichst gute Compliance zu erreichen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1321605
Bei nicht ausreichenden INR-Wert zusätzlich Heparin
Beskrivning

Die Pat. wurde vorübergehend bei nicht ausreichenden INR-Wert zusätzlich mit einem niedermolekularem Heparin abgedeckt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0525032
UMLS CUI [1,2]
C0019139
Das LDL-Cholesterin gut eingestellt.
Beskrivning

Das LDL-Cholesterin betrug vor Entlassung XX/mg/dl und war somit gut eingestellt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0023824
Cholesterinwerte ausreichend gesenkt
Beskrivning

Die Cholesterinwerte waren ausreichend gesenkt. Im weiteren Verlauf ist evtl. mit einem Anstieg der Werte und der Notwendigkeit einer Erhöhung der Cholesterinsenker-Dosis zu rechnen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0201950
UMLS CUI [1,2]
C0205410
Unter XX mg Simvastatin betrug das LDL-Cholesterin
Beskrivning

Unter XX mg Simvastatin betrug das LDL-Cholesterin vor Entlassung XX mg/dl bei einem HDL von XX mg/dl und war somit gut eingestellt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0428474
UMLS CUI [1,2]
C0074554
Wir veränderten die Dosis des CSE Hemmers
Beskrivning

Das LDL lag bei Aufnahme bei XXX mg/dl. Wir veränderten die Dosis des CSE Hemmers.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0420247
Bei Entlassung lag das LDL im gewünschten Bereich
Beskrivning

Bei Entlassung lag das LDL im gewünschten Bereich von XXX mg/dl (HDL XXX mg/dl).

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0023823
UMLS CUI [1,2]
C0030685
LDL-Cholesterin vor Entlassung
Beskrivning

Unter XX mg Simvastatin betrug das LDL-Cholesterin vor Entlassung XX mg/dl bei einem HDL von XX mg/dl, aufgrund des niedrigen HDL sollte das LDL langfristig < 70 mg / dl gesenkt werden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030685
UMLS CUI [1,2]
C0023824
Bei Aufnahme LDL Cholesterin nicht im gewünschten Bereich.
Beskrivning

Bei Aufnahme befand sich das LDL Cholesterin nicht im gewünschten Bereich. Die Medikation mit Simvastatin wurde begonnen, darunter betrug das LDL-Cholesterin vor Entlassung 92 mg/dl bei einem HDL von 33 mg/dl, eine erneute Kontrolle der Blutfette in 3 bis 4 Wochen (sowie der CK und Leberwerte) sollte erfolgen, langfristig sollte das LDL < 70 mg / dl gesenkt werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0023824
UMLS CUI [1,2]
C0030673
Bei niedrigen Blutdruckwerten wurde das Diuretikum reduziert
Beskrivning

Aufgrund sehr niedriger Blutdruckwerte wurde das Diuretikum reduziert.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0948575
UMLS CUI [1,2]
C0020649
Das Diuretikum kann nach Entlassung abgesetzt werden
Beskrivning

Das Diuretikum kann nach Entlassung abgesetzt werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0948575
UMLS CUI [1,2]
C1699848
UMLS CUI [1,3]
C0030685
Perikarderguss und Pleuraergüsse unter diuretischer Medikation komplett rückgängig
Beskrivning

Ein Perikarderguss sowie Pleuraergüsse waren unter diuretischer Medikation bis zur Entlassung komplett rückgängig.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031039
UMLS CUI [1,2]
C0032227
UMLS CUI [2,1]
C0032227
UMLS CUI [2,2]
C0032227
Ein kleiner Pleuraerguss war unter diuretischer Medikation komplett rückgängig
Beskrivning

Ein kleiner Pleuraerguss war unter diuretischer Medikation bis zur Entlassung komplett rückgängig.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0948575
Kreatinin- und Harnsäureanstieg unter Diuretika
Beskrivning

Unter der diuretischen Therapie kam es zu einem Kreatinin- und Harnsäureanstieg. Eine weitere Kontrolle wird empfohlen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0948575
UMLS CUI [1,2]
C0009566
Dyspnoe besserte sich im Verlauf
Beskrivning

Die zu Beginn bestehende Dyspnoe besserte sich im Verlauf des stationären Aufenthaltes.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013404
UMLS CUI [1,2]
C0184511
Postoperativer Pleuraerguss unter diuretischer Med. rückläufig
Beskrivning

Ein postoperativer Pleuraerguss war unter diuretischer Medikation bis zur Entlassung komplett rückgängig.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0032227
UMLS CUI [1,2]
C0032787
UMLS CUI [1,3]
C0948575
Wegen Persistenz des Hustenreizes ACE abgesetzt
Beskrivning

Wegen Persistenz des Hustenreizes haben wir die ACE-Hemmer-Medikation pausiert, gegebenenfalls ist auf einen AT1 Antagonisten zu wechseln.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0562483
UMLS CUI [1,2]
C0850893
Wegen fehlender nächtlicher Blutdruckabsenkung Medikation
Beskrivning

Wegen fehlender nächtlicher Blutdruckabsenkung hatten wir die Medikation mit XXX eingestellt.Die weitere Gabe sollte von einer Kontrolle der 24-Stunden-Blutdruck-Messung unter Alltagbedingungen abhängig gemacht werden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0003364
Antihypertensive Medikation angepasst
Beskrivning

Wegen Tendenz zu Hypertonie wurde die antihypertensive Medikation angepasst, darunter lagen die Werte zuletzt bei XXX mmHg mit seltenen hypertonen Werten, eine Langzeitmessung im Alltag wird empfohlen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003364
UMLS CUI [1,2]
C0580105
Zunächst noch erhöhte Blutdruckwerte,Medikation erhöht, keine ausreichende Blutdrucksenkung
Beskrivning

Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht. Darunter konnte keine ausreichende Blutdrucksenkung erzielt werden. Wir bitten diesbezüglich um weitere Kontrollen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003364
UMLS CUI [1,2]
C1608430
UMLS CUI [1,3]
C1704632
Pat. erhielt daher noch XXX statt des XXX
Beskrivning

Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht. Darunter konnte keine ausreichende Blutdrucksenkung erzielt werden. Wir bitten diesbezüglich um weitere Kontrollen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003364
UMLS CUI [1,2]
C0580105
Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht, ausreichende Blutdrucksenkung
Beskrivning

Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht. Hierunter konnte eine ausreichende Blutdrucksenkung erzielt werden. Wir bitten noch um weitere Kontrollen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003364
UMLS CUI [1,2]
C1608430
Dosis des XXX gesteigert
Beskrivning

Wegen erhöhter systolischer RR Werte wurde die Dosis des XXX gesteigert. Darunter lagen die Werte zuletzt bei XXX / XXX mmHg. Wir bitten diesbezüglich um weitere Kontrollen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1611744
Die Werte bei der Blutdruckselbstmessung lagen eher im Normbereich.
Beskrivning

Die Werte bei der Blutdruckselbstmessung stabilisierten sich deutlich und lagen eher im Normbereich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0746942
Der Blutdruck war bei XX mmHg eingestellt
Beskrivning

Der Blutdruck war bei XX mmHg eingestellt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003364
UMLS CUI [1,2]
C0178602
Der Blutdruck war unter Entlassungsmedikation bei xxx/xx mmHg
Beskrivning

Der Blutdruck war unter Entlassungsmedikation bei xxx/xx mmHg eingestellt.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005823
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Der Blutdruck lag ohne antihypertensive Medikation bei
Beskrivning

Der Blutdruck lag ohne antihypertensive Medikation bei XXX/XXX mmHg.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005823
UMLS CUI [1,2]
C0039798
Die Blutdruckwerte lagen unter der gegebenen Medikation durchschnittlich bei
Beskrivning

Die Blutdruckwerte lagen unter der gegebenen Medikation durchschnittlich bei XXX mmHg.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005823
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Die Blutdruckwerte waren tagsüber im grenzwertig niedrigen Bereich
Beskrivning

Die Blutdruckwerte waren tagsüber im grenzwertig niedrigen Bereich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232107
Mehrere Stunden Vorhofflimmern mit tachykarder Überleitung, Therapie erfolgreich
Beskrivning

Am xxx kam es für mehrere Stunden zu Vorhofflimmern mit tachykarder Überleitung, das unter Betablocker und oraler Kalium-Substitution in normofrequenten Sinusrhythmus konvertierte, der bis zur Entlassung stabil fortbestand.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698480
UMLS CUI [1,2]
C1275810
Vorhofflimmern mit normofrequenter Überleitung
Beskrivning

Zu Beginn des Aufenthaltes zeigte sich Vorhofflimmern mit normofrequenter Überleitung, nach XXX mit XXX sowie oraler Substitution von Kalium und Magnesium konnte eine Konversion in SR erreicht werden, der bis zur Entlassung stabil fortbestand.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0004238
UMLS CUI [1,2]
C1963873
VHF, vorübergehend die Betablocker-Dosis erhöht
Beskrivning

Wegen tachykarder Herzrhythmusstörungen (XXX) hatten wir vorübergehend die Betablocker-Dosis erhöht.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0080203
UMLS CUI [1,2]
C0001645
UMLS CUI [1,3]
C1611744
Im Hinblick auf die häufig bestehenden XXX dosis wieder reduzieren
Beskrivning

Im Hinblick auf die häufig bestehenden XXX sollte die Dosis langfristig aber wieder reduziert werden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3494696
Kein Vorhofflimmern im LZ EKG, Medikation mit XX reduziert
Beskrivning

Im Langzeit-EKG wurden erfreulicherweise keine höhergradigen Herzrhythmusstörungen aufgezeichnet, insbesondere kein Vorhofflimmern, so dass die laufende Therapie mit XXX reduziert wurde, dieses Medikament kann dann ausgeschlichen werden bei Persistenz des Sinusrhythmus.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0004238
UMLS CUI [1,2]
C0332197
UMLS CUI [1,3]
C1619735
HbA1c auf XX Prozent gesenkt unter Bewegung.
Beskrivning

Unter der veränderten Ernährung und der regelmäßigen Bewegung gelang es, den HbA1c auf XXX Prozent zu senken.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0202054
UMLS CUI [1,2]
C0336917
Weitere medikamentöse Maßnahmen nicht erforderlich
Beskrivning

Aktuell sind weitere medikamentöse Maßnahmen nicht erforderlich. Die Blutzuckerwerte sollten kontrolliert werden. Die Pat. wurde immer wieder darauf hingewiesen, dass die Basismaßnahmen (gesunde kalorienangepasste Ernährung und regelmäßige Bewegung) helfen wird, die diabetische Stoffwechsellage im Griff zu halten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013216
UMLS CUI [1,2]
C1611645
HbA1C bei Aufnahme betrug XXX Prozent
Beskrivning

Das HbA1C bei Aufnahme betrug XXX Prozent.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0202054
UMLS CUI [1,2]
C0030673
Das HbA1c vor Entlassung betrug XX Prozent.
Beskrivning

Das HbA1c vor Entlassung betrug XX Prozent.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0202054
UMLS CUI [1,2]
C0030685
Orale Medikation bei erh. postprand. BZ
Beskrivning

Wegen erhöhter Nüchtern- und postprandialer BZ-Werte wurde eine orale Medikation mit XX begonnen.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0359086
UMLS CUI [1,2]
C0013216
Bei zunehmender Mobilisation stabilisierten sich die BZ-Werte im Normbereich
Beskrivning

Bei zunehmender körperlicher Aktivität stabilisierten sich die BZ-Werte überwiegend im Normbereich, das HbA1c betrug XX Prozent.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392201
UMLS CUI [1,2]
C0205360
UMLS CUI [1,3]
C0086715
BZ erst erhöht dann postprandial bis XXX mg/dl.
Beskrivning

Die Blutzuckerwerte waren zunächst erhöht, postprandial bis XXX mg/dl.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0595877
Pat nahm am Diabetes-Seminar teil, und erhielt Ernährungsberatungen.
Beskrivning

Die Pat. nahm am Diabetes-Seminar teil, und erhielt Ernährungsberatungen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
BZ Gebessert durch Diät und Ausdauertraining
Beskrivning

Unter Weiterführung der Therapie mit XXX, regelmäßiger Ausdaueraktivität und diätetischen Maßnahmen besserten sich die Werte deutlich.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005802
UMLS CUI [1,2]
C0184511
Regelmäßige Kontrolle sowie eine Fortführung der Ausdaueraktivitäten
Beskrivning

Regelmäßige Kontrolle sowie eine Fortführung der Ausdaueraktivitäten und diätetischen Maßnahmen im Alltag sollten erfolgen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1522577
BZ Werte zuletzt im gewünschten Bereich
Beskrivning

Unter der Medikation mit XX lagen die BZ Werte zuletzt im gewünschten Bereich.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005802
UMLS CUI [1,2]
C2985889
Nüchtern bei XXX mg/dl und postprandial durchweg gut
Beskrivning

Unter der Medikation mit XX lagen die BZ Werte zuletzt nüchtern bei XXX mg/dl und postprandial durchweg < XXX mg/dl.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0948682
UMLS CUI [2,1]
C0428569
UMLS CUI [2,2]
C0205307
Anpassung der Medikation wird empfohlen
Beskrivning

Kontrolle im Alltag und ggf. Anpassung der Medikation wird empfohlen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3494688
Auf die Wichtigkeit regelmäßiger körperlicher Aktivität und Gewichtsreduktion wurde hingewiesen
Beskrivning

Die Pat. wurde auf die Wichtigkeit regelmäßiger körperlicher Aktivität sowie weiterer Gewichtsreduktion eindringlich hingewiesen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012167
UMLS CUI [2]
C0026606
Blutzuckerwerte sollten kontrolliert werden
Beskrivning

Die Blutzuckerwerte sollten kontrolliert werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3669205
Gesunde kalorienangepasste Ernährung
Beskrivning

Die Pat. wurde immer wieder darauf hingewiesen, dass die Basismaßnahmen (gesunde kalorienangepasste Ernährung und regelmäßige Bewegung) helfen wird, die diabetische Stoffwechsellage im Griff zu halten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0204934
Postoperativ Medikation transdermalem Durogesic ausgeschlichen
Beskrivning

Die postoperativ begonnene Medikation mit einem transdermalem Durogesic Pflaster bei XXX Schmerzen wurde schrittweise ausgeschlichen, ohne dass es zu einer Zunahme der Schmerzen kam.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0853389
UMLS CUI [1,2]
C0591423
Postoperativ Medikation transdermalem Durogesic weiter fortgeführt
Beskrivning

Die postoperativ begonnene Medikation mit einem transdermalem Durogesic Pflaster bei XXX Schmerzen wurde noch fortgeführt. Ggf. ist ein ausschleichen bei entsprechendem Verlauf nach Entlassung sinnvoll.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0853389
UMLS CUI [1,2]
C0591423
Gewicht stabil, Diuretika-Dosis geringgradig reduzieren
Beskrivning

Zugleich blieb das Gewicht stabil, so dass wir die Diuretika-Dosis geringgradig reduzieren konnten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
UMLS CUI [2,1]
C0948575
UMLS CUI [2,2]
C0420249
Intermittierende Sauerstoffgabe sollte fortgesetzt werden
Beskrivning

Die intermittierende Sauerstoffgabe sollte fortgesetzt werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0184633
UMLS CUI [1,2]
C0205267
Die Schilddrüsenwerte lagen unter Medikation mit Carbimazol im Normbereich.
Beskrivning

Die Schilddrüsenwerte lagen bei unter Medikation mit Carbimazol im Normbereich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040135
UMLS CUI [1,2]
C0086715
Pat.mit starken Brechdurchfällen.
Beskrivning

Im Verlauf kam es bei der Pat. zu starken Brechdurchfällen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0474496
Gastroenteritis.
Beskrivning

Im Verlauf des Aufenthaltes kam es zu einer Gastroentertitis.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0017160
Norovirusinfektion
Beskrivning

Am ehesten ist sind diese im Rahmen einer grassierenden Norovirusinfektion zu werten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3534585
Labor Nachweis eines Norovirus-Antigen
Beskrivning

Die Stuhluntersuchung auf darmpathogene Keime zeigte den Nachweis eines Norovirus-Antigen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1959643
Labor nur noch CRP erhöht Laborkontrolle
Beskrivning

In der letzten Laborkontrolle lagen die Elektrolyte und das Kreatinin im Normbereich, das CRP mäßig erhöht.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0742906
Symptomatische Therapie mit Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich
Beskrivning

Unter symptomatischer Therapie mit Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich besserten sich die Beschwerden im weiteren Verlauf.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Diuretische und antidiabetische Medikation
Beskrivning

Während der Beschwerden wurde die diuretische und antidiabetische Medikation entsprechend pausiert, bzw. angepasst.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0948575
UMLS CUI [2]
C0935929
Angehörigen über Maßnahmen ausreichend aufgeklärt
Beskrivning

Die Angehörigen wurden ebenfalls über die Maßnahmen ausreichend aufgeklärt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013622
UMLS CUI [1,2]
C1320306
Pat. aufgeklärt, Händedesinfektion
Beskrivning

Die Pat. wurde über die notwendigen Hygienemaßnahmen informiert, ein Hände-Desinfektionsmittel wurde ausgehändigt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0588446
UMLS CUI [1,2]
C0018570
Beschwerden sistierten nach 24 Stunden
Beskrivning

Die Beschwerden sistierten nach 24 Stunden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2986411
Im weiteren Verlauf beschwerdefrei.
Beskrivning

Im weiteren Verlauf war die Pat. diesbezüglich beschwerdefrei.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0231221
Bei Entlassung wässrige Durchfälle
Beskrivning

Es bestanden bei Entlassung noch abklingende weiche bis wässrige Durchfälle ohne Erbrechen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0743188
Bei Entlassung bestanden keine Beschwerden
Beskrivning

Bei Entlassung bestanden keine Beschwerden mehr.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0231221
Bei Entlassung bestanden wieder Durchfälle
Beskrivning

Bei Entlassung bestanden jedoch wieder Durchfälle.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0743188
Fäden an den Drainageausleitungsstellen wurden entfernt
Beskrivning

Noch liegende Fäden an den Drainageausleitungsstellen wurden entfernt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1319044
Leistungsfähig auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt
Beskrivning

Insgesamt gesehen ist die Pat. leistungsfähig auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für Tätigkeiten von XX Std./Tag und mehr.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0578795
Reha Ergebnis und Abschlussuntersuchung
Beskrivning

Reha Ergebnis und Abschlussuntersuchung

Belastbarkeit gesteigert
Beskrivning

In der abschließenden Untersuchung gab die Pat. an, sich in der Belastbarkeit gesteigert zu haben, insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C0184511
Belastbarkeit und Ausdauer gesteigert
Beskrivning

Bei der Abschlussuntersuchung gab die Pat. an, sich in ihrer Belastbarkeit und Ausdauer gesteigert zu haben. Insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C0184511
kräftiger und ausdauernder
Beskrivning

In der abschließenden Untersuchung gab die Pat. an, sich in der Belastbarkeit gesteigert zu haben.Insbesondere fühlte sie sich deutlich kräftiger und ausdauernder.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031808
UMLS CUI [1,2]
C0184511
Optimierung der Risikofaktoren
Beskrivning

Die Pat. äußerte sich im Hinblick auf die Optimierung der Risikofaktoren motiviert zu weiterer regelmäßiger Ausdaueraktivität und weiterer Gewichtsreduktion.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0184511
Leichte Verbesserung des Erschöpfungszustandes
Beskrivning

Während des Aufenthaltes war es zu einer leichten Verbesserung des Erschöpfungszustandes gekommen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986411
UMLS CUI [1,2]
C0678687
HWS Beschwerden waren wesentlich gebessert
Beskrivning

Die Rücken und HWS Beschwerden waren wesentlich gebessert.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0007859
UMLS CUI [1,2]
C2986411
Während des stationären Aufenthaltes war es nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen
Beskrivning

Während des stationären Aufenthaltes war es nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002962
UMLS CUI [1,2]
C0332197
UMLS CUI [2,1]
C0013404
UMLS CUI [2,2]
C0332197
Von Informationsveranstaltungen profitiert
Beskrivning

Die Pat. habe sehr vom körperlichen Bewegungsprogramm und den Informationsveranstaltungen profitieren können.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030688
Sehr zufrieden mit den hier erreichten Zielen
Beskrivning

Insgesamt äußerte sie sich sehr zufrieden mit den hier erreichten Zielen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030702
Psychisch auch Stabilisierung
Beskrivning

Auch psychisch konnte eine Stabilisierung erreicht werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025353
UMLS CUI [1,2]
C1443540
Motiviert zu einem Lebensstil im Sinne der Sekundärprävention
Beskrivning

Die Pat. äußerte sich motiviert zu einem Lebensstil im Sinne der Sekundärprävention.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0510032
Pat fühle sich sicherer
Beskrivning

Die Pat. fühle sich sicherer, inwieweit sie sich belasten kann und darf.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0237529
UMLS CUI [1,2]
C0184511
Noch Verunsicherung bezüglich der Schwere der Belastung
Beskrivning

Es bestehen noch Verunsicherung bezüglich der Schwere der Belastung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0087130
Koronarsportgruppe
Beskrivning

Zu Hause werde sie weiterhin in ihrer Koronarsportgruppe sportlich aktiv sein.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1303145
Verausgabungsbereitschaft und schlechte Abgrenzbarkeit
Beskrivning

Das Leben der Pat. war bisher durch starke Verausgabungsbereitschaft und schlechte Abgrenzbarkeit gegenüber Forderungen anderer geprägt

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1444463
Eigene Gesundheit wichtig
Beskrivning

Das Ereignis zeigte dem Pat. dass die eigene Gesundheit wichtig ist und entsprechende Konsequenzen im Umgang mit anderen erfordert.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1319139
Die Situation wurde psychologisch begleitet
Beskrivning

Die Situation wurde psychologisch begleitet.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010210
Konkrete Pläne für die Zukunft
Beskrivning

Die Pat. entwickelt konkrete Pläne für die Zukunft wie sie ihr Leben anders gestalten will.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1821188
Gespräch mit dem Arbeitgeber
Beskrivning

Dies betrifft ein klares Gespräch mit dem Arbeitgeber.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557061
UMLS CUI [1,2]
C1274022
Tätigkeit am Arbeitsplatz setzt die Pat. unter Druck.
Beskrivning

Die bisherige Tätigkeit am Arbeitsplatz setzt die Pat. sehr stark unter Druck.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0520683
Regelmäßige Bewegung hat sich Pat. vorgenommen
Beskrivning

Vermehrt Alltagsaktivitäten und körperliche Belastungen will die Pat. aufnehmen und sich regelmäßig bewegen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0162425
UMLS CUI [1,2]
C0679823
UMLS CUI [1,3]
C0026606
Psychologische Hilfe akzeptieren
Beskrivning

Bei Verschlechterung der psychischen Situation ist sie bereit auch eine psychologische Hilfe zu akzeptieren.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0871187
Trotz Teilnahme am Nichtrauchertraining rauchte Pat weiter
Beskrivning

Trotz Teilnahme am Nichtrauchertraining rauchte die Pat. währen des stationären Aufenthaltes weiter täglich, auf die Wichtigkeit einer Nikotinkarenz wurde sie eindringlich hingewiesen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038586
UMLS CUI [1,2]
C0453996
Treppensteigen war problemlos möglich
Beskrivning

XX Etagen Treppensteigen war problemlos möglich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0560076
Langsames Treppensteigen
Beskrivning

Ein langsames Treppensteigen war möglich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0560076
Zufriedenstellende Leistungssteigerung
Beskrivning

Insgesamt konnte eine zufriedenstellende Leistungssteigerung erreicht werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986411
UMLS CUI [1,2]
C0031808
In der Ebene ohne Hilfsmittel mobil
Beskrivning

Die Pat. war in der Ebene ohne Hilfsmittel gut mobil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Bei Entlassung kardial kompensiert
Beskrivning

Die Pat. war bei Entlassung kardial kompensiert und kreislaufstabil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030685
UMLS CUI [1,2]
C0517192
Motivation und Kooperation während Rehabilitation gut
Beskrivning

Die Motivation und Kooperation währen der Rehabilitation waren gut, es wurde interessiert an den Veranstaltungen teilgenommen. Die Motivation zum dauerhaft gesunden Lebensstil war deutliche erkennbar.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026605
UMLS CUI [2]
C1321605
Kardial kompensiertem Zustand
Beskrivning

Bei Entlassung war die Pat. in kardial kompensiertem Zustand,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205360
Blutdruck lag unter o. g. Medikation um XXX/XX mmHg
Beskrivning

Der Blutdruck lag unter o. g. Medikation um XXX/XX mmHg, der Puls bei XX/min.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005824
Hf. normofrequent und regelmäßig
Beskrivning

Der Puls war bei Entlassung normofrequent und regelmäßig.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2712143
UMLS CUI [1,2]
C0232202
Wundverhältnisse reizlos
Beskrivning

Die Wundverhältnisse waren reizlos.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0152030
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Sternum stabil
Beskrivning

Das Sternum war stabil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0024764
UMLS CUI [1,2]
C0205360
Das Sternum zeigte sich stabil.
Beskrivning

Das Sternum zeigte sich stabil.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0024764
UMLS CUI [1,2]
C0205360
Nahtmaterial an Drainageausleitungsstellen wurde entfernt.
Beskrivning

Das Nahtmaterial an den Drainageausleitungsstellen wurde entfernt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1319044
Nahtmaterial n wurde entfernt
Beskrivning

Das Nahtmaterial n wurde entfernt.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0184936
Noch leichter thorakaler Wundschmerz
Beskrivning

Die Pat. gab noch leichten thorakalen Wundschmerz an.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0241745
Wundverhältnisse waren reizlos.
Beskrivning

Die Wundverhältnisse waren reizlos.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0152030
UMLS CUI [1,2]
C0332197
Entlassungsgewicht XX kg.
Beskrivning

Entlassungsgewicht XX kg.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Pat hatte ca. XX kg Gewicht reduzieren können
Beskrivning

Die Pat. hatte ca. XX kg Gewicht reduzieren können. Gewicht bei Entlassung: XXX kg.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1262477
Pat konnte ca. xx kg an Gewicht abnehmen
Beskrivning

Die Pat. konnte ca. xx kg an Gewicht abnehmen auf zuletzt xxx kg, ausgehend von xxx kg.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1262477
Während des Aufenthaltes keine Gewichtsreduktion erzielt
Beskrivning

Leider konnte die Pat. während des Aufenthaltes keine Gewichtsreduktion erzielen können, sie äußerte sich motiviert zu moderater Ausdaueraktivität.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005910
UMLS CUI [1,2]
C0205360
Kardial kompensiert und in guter Belastbarkeit
Beskrivning

Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in guter Belastbarkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205360
Kardial kompensiert und in gebesserter Belastbarkeit
Beskrivning

Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in gebesserter Belastbarkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2015871
UMLS CUI [1,2]
C0205360
UMLS CUI [2,1]
C0031808
UMLS CUI [2,2]
C2986411
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in insgesamt etwas gebesserter Belastbarkeit.
Beskrivning

Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in insgesamt etwas gebesserter Belastbarkeit.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2015871
UMLS CUI [1,2]
C0205360
UMLS CUI [2,1]
C0031808
UMLS CUI [2,2]
C2986411
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und auf niedrigem Belastungsniveau beschwerdefrei
Beskrivning

Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und auf niedrigem Belastungsniveau beschwerdefrei.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2015871
UMLS CUI [1,2]
C0205360
UMLS CUI [2,1]
C0031808
UMLS CUI [2,2]
C2986411
Es wurde nochmals die Wichtigkeit zurückhaltender Belastung besprochen
Beskrivning

Es wurde nochmals die Wichtigkeit zurückhaltender Belastung besprochen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0010210
UMLS CUI [1,2]
C0031807
UMLS CUI [1,3]
C2945599
Der Ruhe-Blutdruck lag zuletzt bei XXX/XX mmHg
Beskrivning

Der Ruhe-Blutdruck lag zuletzt bei XXX/XX mmHg.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Rehaziele aus Sicht v. Pat. und Ärzte erreicht
Beskrivning

Die Rehaziele konnten aus Sicht der Pat. und der behandelnden Ärzte weitgehend erreicht werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2148126
Leistungseinschränkung aufgrund der kardiologischen Situation
Beskrivning

Es besteht jedoch noch weiterhin eine Leistungseinschränkung aufgrund der kardiologischen Situation.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449295
UMLS CUI [1,2]
C3842523
Sozialmedizinische Epikrise
Beskrivning

Sozialmedizinische Epikrise

Pat. wurde arbeitsfähig entlassen
Beskrivning

Die Pat. wurde arbeitsfähig entlassen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0578796
Wir entließen die Pat. arbeitsfähig
Beskrivning

Wir entließen die Pat. arbeitsfähig.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0578796
Die Pat. wurde für XX Wochen arbeitsunfähig entlassen
Beskrivning

Die Pat. wurde für XX Wochen arbeitsunfähig entlassen. Sie ist dann in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für XX Stunden und mehr und mehr pro Tag für leichte bis mittelschwere Tätigkeiten leistungsfähig.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0582105
Wir entließen die Pat. arbeitsunfähig bis auf Weiteres
Beskrivning

Wir entließen die Pat. arbeitsunfähig bis auf Weiteres, eine stufenweise Wiedereingliederung ab ca. Anfang XX wird dringend empfohlen. Aufgrund der kardiologischen Konstellation müssen mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten, Gefährdungs- und Belastungsfaktoren (hohe Stress und Lärmbelastung) vermieden werden. Mit dieser Beurteilung zeigte sich die Pat. einverstanden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582105
Auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für XX Stunden und mehr pro Tag leistungsfähig
Beskrivning

Sie ist in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für XX Stunden und mehr pro Tag leistungsfähig.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0578796
Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung für mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten.
Beskrivning

Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung der orthopädischen Erkrankungen für mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582109
Aufgrund des Erschöpfungssyndroms sollten Stressbelastungen vermieden werden
Beskrivning

Aufgrund des Erschöpfungssyndroms sollten außerdem sehr hohe, anhaltende Stressbelastungen vermieden werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582109
Die Pat. wird voraussichtlich ab ca. Anfang / Mitte XXX 20XX in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt wieder XX Stunden und mehr täglich leistungsfähig sein.
Beskrivning

Die Pat. wird voraussichtlich ab ca. Anfang / Mitte XXX 20XX in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt wieder XX Stunden und mehr täglich leistungsfähig sein.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0578796
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung für schwere körperliche Tätigkeiten.
Beskrivning

Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung insbesondere bei Z. n. XXX für schwere körperliche Tätigkeiten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582109
Aufgrund Stressbelastung sollte speziell die Tätigkeit im Rahmen von XXX vermieden werden.
Beskrivning

Aufgrund der deutlichen höheren Stressbelastung sollte speziell die Tätigkeit im Rahmen von XXX vermieden werden.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0582109
Vollschichtig für leichte - bis mittelschwere körperliche Belastungen.
Beskrivning

Vollschichtig für leichte - bis mittelschwere körperliche Belastungen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582109
Die hohe zeitl. Belastung (auch durch die Nebentätigkeit) und vermehrte Stressbelastungen sollten reduziert werden
Beskrivning

Die hohe zeitl. Belastung (auch durch die Nebentätigkeit) und vermehrte Stressbelastungen sollten reduziert werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582109
Übliche Alltagsbelastungen können aufgenommen werden
Beskrivning

Übliche Alltagsbelastungen können wieder vollständig aufgenommen werden

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0578796
Teilhabestörungen können gut kompensiert werden
Beskrivning

Teilhabestörungen (Autofahren) können gut kompensiert werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0814554
UMLS CUI [1,2]
C4062321
UMLS CUI [1,3]
C0205432
Für mindestens 3 Monate nach XXX im Rahmen XXX ist das Führen eines KFZ der Gruppe 1 für Gruppe 2 für 6 Monate - nicht zugestanden und erst nach erneuter Untersuchung / Bestätigung wider möglich.
Beskrivning

Für mindestens 3 Monate nach XXX im Rahmen XXX ist das Führen eines KFZ der Gruppe 1 für Gruppe 2 für 6 Monate - nicht zugestanden und erst nach erneuter Untersuchung / Bestätigung wider möglich.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0814554
UMLS CUI [1,2]
C0221099
Bis zur Besserung der Situation noch AU, dann kann die berufliche Tätigkeit wieder vollschichtig aufgenommen werden.
Beskrivning

Bis zur Besserung der Situation noch AU, dann kann die berufliche Tätigkeit wieder vollschichtig aufgenommen werden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0582105
UMLS CUI [1,2]
C1272256
Pat. ist Altersruhegeldempfänger
Beskrivning

Die Pat. ist Altersruhegeldempfänger.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0425022
Die Pat. traut sich eine weitgehende Selbstversorgung weiterhin zu.
Beskrivning

Die Pat. traut sich eine weitgehende Selbstversorgung weiterhin zu.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036592
Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten
Beskrivning

Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten. Mit dieser Beurteilung zeigte sich die Pat. einverstanden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0581007
Selbsteinschätzung des Patienten
Beskrivning

Selbsteinschätzung des Patienten

Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten
Beskrivning

Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten. Mit dieser Beurteilung zeigte sich die Pat. einverstanden.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0581007
Die Pat. sieht sich in absehbarer Zeit ihrem Beruf in vollem Umfang gewachsen
Beskrivning

Die Pat. sieht sich in absehbarer Zeit ihrem Beruf in vollem Umfang gewachsen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0578796
Soweit absehbar fühlte sich die Pat. in der Lage, ihren Beruf nach weiterer Rekonvaleszenz wieder in Vollzeit auszuüben
Beskrivning

Soweit absehbar fühlte sich die Pat. in der Lage, ihren Beruf nach weiterer Rekonvaleszenz wieder in Vollzeit auszuüben.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582109
Die Pat. ist derzeit arbeitslos. Sie könnte sich vorstellen, nach weiterer Rekonvalszenz wieder in ihrem Beruf zu arbeiten
Beskrivning

Die Pat. ist derzeit arbeitslos. Sie könnte sich vorstellen, nach weiterer Rekonvalszenz wieder in ihrem Beruf zu arbeiten.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0041674
UMLS CUI [1,2]
C0582109
Die Pat. fühlt sich in der Lage ihren Beruf weiterhin auszuüben
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich in der Lage ihren Beruf weiterhin auszuüben.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0578796
Unsicher, in wieweit sie dem Beruflichen Stress weiterhin gewachsen sein wird
Beskrivning

Sie ist jedoch unsicher, in wieweit sie dem Beruflichen Stress weiterhin gewachsen sein wird.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087130
UMLS CUI [1,2]
C2242863
Die Pat. fühlt sich derzeit noch nicht ausreichend belastbar, ihren Beruf wieder aufzunehmen.
Beskrivning

Die Pat. fühlt sich derzeit noch nicht ausreichend belastbar, ihren Beruf wieder aufzunehmen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582105
Rekonvaleszenz dann ggf. stufenweise Wiedereingliederung
Beskrivning

Je nach weiterer Rekonvaleszenz möchte sie ggf. mit Hilfe einer stufenweise Wiedereingliederung schrittweise in ihren Beruf einsteigen.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009940
UMLS CUI [1,2]
C3527099
Tägliches körperliches Ausdauertraining
Beskrivning

Die Pat. sollte konsequent ihr tägliches körperliches Ausdauertraining im mittleren Bereich fortsetzen entsprechend der Intensität beim hier zuletzt durchgeführten Ergometertraining mit etwa xx W.

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0511978
Procedere
Beskrivning

Procedere

Kontrollen des kardiovaskulären Systems
Beskrivning

Regelmäßige und noch engmaschige Kontrollen des kardiovaskulären Systems, danach halbjährlich.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1735998
Beibehaltung einer täglichen körperlichen Ausdaueraktivität
Beskrivning

Die Pat. wird wesentlich durch die Beibehaltung einer täglichen körperlichen Ausdaueraktivität von mindestens 2 x 30 Min. entsprechend ihrer Belastbarkeit den Verlauf positiv beeinflussen können. Die Belastungsintensität konnte die Pat. beim Ergometertraining erfahren.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001701
Zurückhaltung bei körperlicher Belastung
Beskrivning

Zurückhaltung bei körperlicher Belastung.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0443288
UMLS CUI [1,2]
C0031807
Generelle Empfehlungen zur Behandlung und Stabilisierung der KHK
Beskrivning

Im Folgenden sind noch einmal die generellen Empfehlungen zur Behandlung und Stabilisierung einer koronaren Herzerkrankung zusammengefasst: Tägliches Ausdauertraining von 30-60 min. mit Radfahren, Walken, Treppensteigen, Schwimmen oder vergleichbaren Belastungen, bei denen möglichst viele Muskelgruppen dynamisch eingesetzt werden. Falls die Pat. sich an ihrem Puls orientieren will ist eine Frequenz um 90 - 100 / min zu empfehlen. Teilnahme an einer Herzsportgruppe Eine Optimierung der Blutdruckwerte auf unter 130 /85 mmHg, in halbjährlichen bis jährlichen Abständen sollte eine 24-Std.-Blutdruck-Messung und ein Belastungs-Ekg Stabilisierung der LDL-Cholesterinwerte auf unter 70 mg/dl, Absenkung des LDL /HDL Cholesterinquotienten unter 1,5. Umstellung der Ernährung auf eine mediterrane Küche, worunter eine Kretaküche der 50er Jahre verstanden wird, Hierunter lässt sich die Prognose bei veränderten Herzkranzgefäßen deutlich verbessern. Viel Obst und Gemüse ( Take five a day ), wenig rotes Fleisch und Wurst, wenig Gebratenes, wenig Salz, mehr Omega-3-reicher Fisch, eher Oliven- oder Rapsöl, Alkohol in geringen Mengen zum Essen,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0010210
UMLS CUI [1,2]
C0034866
Ambulante Psychotherapie
Beskrivning

Ambulante Psychotherapie

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0033968
Regelmäßige Blutdrucküberwachung
Beskrivning

Regelmäßige Blutdrucküberwachung,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026426
Schlafapnoescreening Version 1
Beskrivning

Schlafapnoescreening bzw. ein Schlaflabor bei klinischen Hinweis auf Schlafapnoe,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0200140
Schlafapnoescreening Version 2
Beskrivning

Ein Schlafapnoescreening bzw. ein Schlaflabor scheint wegen der persistierenden nächtlichen erhöhten RR-Werte doch sehr empfehlenswert.

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0162701
UMLS CUI [1,2]
C0860493
Überwachung der Gewichtssituation
Beskrivning

Regelmäßige Überwachung der Gewichtssituation, bei weiterem Gewichtsverlust wird sich die Blutdrucksituation weiter bessern,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0513007
Wiedervorstellung in XX zur Verlaufskontrolle
Beskrivning

Wiedervorstellung in XX zur Verlaufskontrolle und Planung der XX,

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1522577
Ambulante Herzsportgruppe
Beskrivning

ambulante Herzsportgruppe,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1303145
Fortführung des regelmäßigen Ausdauersports
Beskrivning

Fortführung des regelmäßigen Ausdauersports,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0001701
UMLS CUI [1,2]
C0549178
Moderate Ausdaueraktivität
Beskrivning

Moderate Ausdaueraktivität, ggf. Teilnahme an ambulanter Herzgruppe,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0001701
UMLS CUI [1,2]
C1513375
Regelmäßige kardiologische Kontrollen
Beskrivning

Regelmäßige kardiologische Kontrollen,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0419818
Kontrollen der CVRF
Beskrivning

Kontrollen der CVRF,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0850624
LZ-EKG-Kontrollen,
Beskrivning

LZ-EKG-Kontrollen,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430461
UMLS CUI [1,2]
C0260832
Im Verlauf Langzeit-Blutdruck-Messung
Beskrivning

Im Verlauf Langzeit-Blutdruck-Messung,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1282173
Stressechokardiographie oder Myokardszintigraphie empfohlen
Beskrivning

Stressechokardiographie oder Myokardszintigraphie empfohlen,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0430466
UMLS CUI [2]
C2350391
Herzrhythmus- und Blutdruckkontrollen, Anpassung der Medikation
Beskrivning

Herzrhythmus- und Blutdruckkontrollen, gegebenenfalls Anpassung der Medikation,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1522577
BZ Kontrollen im Alltag
Beskrivning

BZ Kontrollen im Alltag,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3825243
Anpassung der antidiabetischen Medikation
Beskrivning

Anpassung der antidiabetischen Medikation,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0935929
Kontrolle der Blutfett, CK und Leberwerte
Beskrivning

Kontrolle der Blutfett, CK und Leberwerte in 3-4 Wochen, Ziel LDL < 70 mg/dl,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022885
Weitere Gewichtsreduktion
Beskrivning

Weitere Gewichtsreduktion,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0311130
Regelmäßige moderate Ausdaueraktivität
Beskrivning

Regelmäßige moderate Ausdaueraktivität,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0001701
UMLS CUI [1,2]
C1513375
Marcumar nach INR,
Beskrivning

Marcumar nach INR, nur bei stabilem SR 3 Monate postop. absetzen (Ziel-INR 2,0 – 2,5) bei weiterhin stabilem SR Marcumar 3 Monate postoperativ absetzen.,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0918269
Marcumar nach INR (für 3 Monate postoperativ
Beskrivning

Marcumar nach INR (für 3 Monate postoperativ, Ziel-INR 2,0-3,0),

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0918269
Endokarditisprophylaxe
Beskrivning

Endokarditisprophylaxe bei Exposition,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1396567
Verlaufskontrolle der Schilddrüsenwerte
Beskrivning

Verlaufskontrolle der Schilddrüsenwerte,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040130
UMLS CUI [1,2]
C1522577
Kontrolle der Schilddrüsen-Werte
Beskrivning

Kontrolle der Schilddrüsen-Werte (TSH leicht erhöht),

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040130
UMLS CUI [1,2]
C1522577
Kontrolle der Nierenretentionswerte
Beskrivning

Kontrolle der Nierenretentionswerte und Elektrolyte,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1522577
UMLS CUI [1,2]
C0278356
UMLS CUI [1,3]
C0201992
Lipid-Kontrollen
Beskrivning

Lipid-Kontrollen mit der Zielsetzung LDH < 70 mg/dl,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0200382
UMLS CUI [1,2]
C1522577
Stuhl auf pathogene Keime
Beskrivning

Stuhl auf pathogene Keime im Verlauf,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0430414
Klinische Kontrolle bei abklingender Diarrhoe
Beskrivning

Klinische Kontrolle bei abklingender Diarrhoe bei Norovirus-Infektion ,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3534585
UMLS CUI [1,2]
C1522577
Pat. und Ehemann wurden über Hygienemaßnahmen informiert
Beskrivning

Pat. und Ehemann wurden über Hygienemaßnahmen informiert ,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0010210
UMLS CUI [1,2]
C0679780
Hände-Desinfektionsmittel
Beskrivning

Hände-Desinfektionsmittel wurde der Pat. ausgehändigt,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0012682
UMLS CUI [1,2]
C0018570
weitere Nikotinabstinenz
Beskrivning

weitere Nikotinabstinenz,

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0814442
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Similar models

Rehabilitation letter cardiology

1 Formulär
  1. StudyEvent: StudyEvent 1
    1. Rehabilitation letter cardiology
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Anamnese
Medical History known
Item
Vorgeschichte setzen wir voraus
boolean
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0205309 (UMLS CUI [1,2])
Medical history to be found in patient record
Item
Vorgeschichte entnehmen Sie den Unterlagen
boolean
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0025102 (UMLS CUI [1,2])
Anxiety neurosis; cardiac neurosis
Item
Stat. Aufnahme Reha bei Herzneurose Burnout
boolean
C0027821 (UMLS CUI [1,1])
C1279420 (UMLS CUI [1,2])
Aortic Valve Replacement
Item
Aortenstenose seit einigen Jahren, OP vor 4 Wochen
boolean
C0003506 (UMLS CUI [1])
Aortic Valve Replacement
Item
Aortenstenose, Beschwerden erst seit Monaten, OP vor 4 Wochen
boolean
C0003506 (UMLS CUI [1])
Acute coronary syndrome
Item
Akutes Koronarsyndrom ACS . .m i t . . S T E N T
boolean
C0948089 (UMLS CUI [1])
Acute coronary syndrome
Item
Akutes Koronarsyndrom ACS . .kein . . S T E N T
boolean
C0948089 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vegetative Anamnese
Appetite
Item
Appetit gut .
boolean
C0003618 (UMLS CUI [1])
Appetite
Item
Appetit vermindert
boolean
C0003618 (UMLS CUI [1])
Sleep
Item
Schlaf gut . .
boolean
C0037313 (UMLS CUI [1])
Initial insomnia
Item
Einschlafstörungen
boolean
C0393760 (UMLS CUI [1])
Micturition
Item
Miktion: unauffällig, keine Nykturie. .
boolean
C0042034 (UMLS CUI [1])
Micturition
Item
Miktion: gelegentlich Nykturie.t
boolean
C0042034 (UMLS CUI [1])
Micturition Dysuria
Item
Miktion: Dysurie .
boolean
C0013428 (UMLS CUI [1])
No known allergies
Item
Keine Allergie bekannt.
boolean
C0262580 (UMLS CUI [1])
Hypersensitivity
Item
Allergie
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Hypersensitivity
Item
Art der Allergie
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
Sweating,constipation, diarrhea, urination every 1 1/2 hours
Item
Schwitzen, Obstipation, Durchfällen, Wasserlassen ca. alle 1 ½ Stunden.
boolean
C2674101 (UMLS CUI [1])
Defecation: No melena
Item
Stuhlgang: kein Teerstuhl.
boolean
C0011135 (UMLS CUI [1,1])
C0025222 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Risikofaktoren und Risikoverhalten
Arterial hypertension
Item
Arterielle Hypertonie
boolean
C0020538 (UMLS CUI [1])
Known and treated arterial hypertension
Item
Bekannt und medikamentös behandelt
boolean
C0020538 (UMLS CUI [1,1])
C0205309 (UMLS CUI [1,2])
C0332154 (UMLS CUI [1,3])
Arterial hypertension
Item
Arterielle Hypertonie seit ca. 6-12 Monaten
boolean
C0020538 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
History of arterial hypertension, treated
Item
Früher fraglich arterielle Hypertonie, Medikation seit xxx.
boolean
C0455527 (UMLS CUI [1,1])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])
Antihypertensive treatment duration
Item
Wie lange werden die Antihypertensiva eingenommen?
text
C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0444921 (UMLS CUI [1,2])
Substance use: No nicotine
Item
Kein Nikotinkonsum.
boolean
C0038586 (UMLS CUI [1,1])
C0037369 (UMLS CUI [1,2])
Former smoker, quit XX years ago
Item
Seit über XX Jahren Nikotinkarenz
text
C0337671 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
Quit smoking in
Item
Seit wann raucht die Pat. nicht mehr?
date
C3669167 (UMLS CUI [1])
Quit smoking shortly
Item
Nikotinkonsum bis zur stat. Aufnahme
boolean
C0337671 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
Cholesterol
Item
Keine erhöhten Cholesterinwerte
boolean
C0201950 (UMLS CUI [1])
Cholesterol
Item
Intermittierend etwas erhöhte Cholesterinwerte
boolean
C0201950 (UMLS CUI [1])
Cholesterolemia, treated
Item
Erhöhte Cholesterinwerte seit ca. XX Jahren bekannt und medikamentös behandelt.
text
C1392499 (UMLS CUI [1,1])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])
Cholesterolemia, treated
Item
Erhöhte Cholesterinwerte, seit Ereignis Medikation.
boolean
C1392499 (UMLS CUI [1,1])
C0332154 (UMLS CUI [1,2])
No Diabetes mellitus
Item
Kein Diabetes mellitus.
boolean
C0011849 (UMLS CUI [1,1])
C1444640 (UMLS CUI [1,2])
Marginal hyperglycemia
Item
Aktuell grenzwertig erhöhte BZ-Werte.
boolean
C0020456 (UMLS CUI [1,1])
C1947914 (UMLS CUI [1,2])
Diabetes Mellitus
Item
Diabetes Mellitus.
boolean
C0011849 (UMLS CUI [1])
Substance use: no alcohol
Item
kein Alkoholabusus.
boolean
C0038586 (UMLS CUI [1,1])
C0001948 (UMLS CUI [1,2])
C1444640 (UMLS CUI [1,3])
Alcohol consumption
Item
Gelegentlich ein Glas Wein/Bier.
boolean
C0001948 (UMLS CUI [1])
Psychosocial stressor
Item
Psychosoziale Belastungen.
boolean
C0748073 (UMLS CUI [1])
Psychosocial stressor
Item
Keine vermehrten psychosozialen Belastungen.
boolean
C0748073 (UMLS CUI [1])
Little exercise
Item
Wenig Sport
boolean
C0556452 (UMLS CUI [1])
Regular exercise
Item
Regelmäßige körperliche Aktivität
boolean
C0582191 (UMLS CUI [1])
Moderate exercise
Item
Gelegentlich körperliche Bewegung
boolean
C1513375 (UMLS CUI [1])
Excessive exercise
Item
Sehr viel körperliche Bewegung
boolean
C0522008 (UMLS CUI [1])
Coronary exercise group
Item
Koronarsportgruppe
boolean
C1303145 (UMLS CUI [1])
Item Group
Familienanamnese
Mothers age at death
Item
Wie alt war die Mutter bei ihrem Tod?
integer
C2133687 (UMLS CUI [1])
Cause of death
Item
Todesursache der Mutter
text
C0007465 (UMLS CUI [1])
Fathers age at death
Item
Wie alt war der Vater bei seinem Tod?
integer
C2133686 (UMLS CUI [1])
Cause of death
Item
Todesursache des Vaters
text
C0007465 (UMLS CUI [1])
No family history of coronary diseases
Item
Keine Familienanamnese für kardiovaskuläre Erkrankungen.
boolean
C0332123 (UMLS CUI [1,1])
C0010068 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Jetzige Beschwerden
Normal physical endurance
Item
Normal belastbar.
boolean
C0518031 (UMLS CUI [1])
Postoperative quick exhaustion
Item
Postoperativ schnelle Erschöpfung.
boolean
C0032790 (UMLS CUI [1,1])
C0392674 (UMLS CUI [1,2])
Physical activity decreased
Item
Zurückhaltend in Belastung
boolean
C0851791 (UMLS CUI [1])
Severely decreased physical activity
Item
Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt
boolean
C0946284 (UMLS CUI [1,1])
C3714552 (UMLS CUI [1,2])
Exhaustion
Item
Schneller erschöpft
boolean
C0678687 (UMLS CUI [1])
Tiredness
Item
Abends sehr müde.
boolean
C0848717 (UMLS CUI [1])
Exhaustion and tiredness
Item
Schnellere Erschöpfung und Müdigkeit
boolean
C0392674 (UMLS CUI [1,1])
C0848717 (UMLS CUI [1,2])
Muscular weakness
Item
Muskuläre Schwäche
boolean
C0151786 (UMLS CUI [1])
Climbing stairs
Item
Treppensteigen problemlos möglich.
boolean
C0429980 (UMLS CUI [1])
Ability to walk up stairs
Item
Wieviele Treppenstufen können bewältigt werden?
integer
C0560076 (UMLS CUI [1])
Ability to walk up stairs
Item
Kurz vor Aufnahme konnte die Pat. drei Treppenetagen bewältigen
boolean
C0560076 (UMLS CUI [1])
Dyspnea when climbing stairs
Item
Treppensteigen von X Stufen mit wenig Dyspnoe.
text
C2126113 (UMLS CUI [1])
Ability to walk up stairs
Item
Treppensteigen langsam möglich
boolean
C0560076 (UMLS CUI [1])
Reduced mobility
Item
Mobilität eingeschränkt
boolean
C0700572 (UMLS CUI [1])
Postoperative ability to climb stairs
Item
Wieviele Stufen konnten postoperativ bewältigt werden?
integer
C0560076 (UMLS CUI [1,1])
C0032790 (UMLS CUI [1,2])
Ability to walk up stairs
Item
Langsames Steigen von 1-2 Etagen
boolean
C0560076 (UMLS CUI [1])
Ability to walk up stairs with assistance
Item
Treppensteigen mit Hilfe möglich Keine Dyspnoe
boolean
C0560076 (UMLS CUI [1,1])
C1269765 (UMLS CUI [1,2])
Walking distance, walking speed
Item
10-15 Minuten langsames spazieren gehen in der Ebene möglich.
boolean
C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C2009910 (UMLS CUI [1,2])
Moderate walking
Item
„Gemütliches“ spazieren gehen in der Ebene möglich
boolean
C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])
Moderate walking
Item
10-15 Minuten langsames spazieren gehen in der Ebene möglich.
boolean
C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])
Moderate walking
Item
Wieviele Minuten gemütliches Spazierengehen sind möglich?
text
C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0336910 (UMLS CUI [1,2])
Weakness
Item
Unsicher auf den Beinen
boolean
C3714552 (UMLS CUI [1])
Walking with assistive device
Item
Wenige Meter mit dem Rollator
boolean
C0429886 (UMLS CUI [1,1])
C0872018 (UMLS CUI [1,2])
Postoperative numbness
Item
Postop. Taubheitsgefühl
boolean
C0020580 (UMLS CUI [1,1])
C0231287 (UMLS CUI [1,2])
No wound pain
Item
Kein Wundschmerz.
boolean
C0241745 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Slight wound pain
Item
Leichte Wundschmerzen
boolean
C0241745 (UMLS CUI [1])
Wound pain when coughing
Item
Wundschmerz bei Husten
boolean
C0241745 (UMLS CUI [1,1])
C0010200 (UMLS CUI [1,2])
Angina pectoris ceased since intervention
Item
Seit der Intervention keine Angina pectoris
boolean
C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C1272693 (UMLS CUI [1,2])
C0549433 (UMLS CUI [1,3])
Angina pectoris absent
Item
Keine Angina pectoris.
boolean
C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Orthopnea absent
Item
Keine Orthopnoe.
boolean
C0085619 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Dyspnea at rest absent
Item
keine Ruhedyspnoe.
boolean
C0743330 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Angina pectoris
Item
Angina pectoris.
boolean
C0002962 (UMLS CUI [1])
Orthopnea
Item
Orthopnoe
boolean
C0085619 (UMLS CUI [1])
Dyspnea at rest
Item
Ruhedyspnoe.
boolean
C0743330 (UMLS CUI [1])
Item Group
Subjektive Einschränkungen in Alltag und Beruf
Reduced physical endurance
Item
Nicht so belastbar
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0392756 (UMLS CUI [1,2])
Impaired mobility
Item
In der Beweglichkeit eingeschränkt
boolean
C0518456 (UMLS CUI [1])
Additional complaints
Item
Zusätzliche Beschwerden
boolean
C0009488 (UMLS CUI [1])
Physical Endurance and mobility impaired
Item
Eingeschränkte Leistungsfähigkeit
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0517904 (UMLS CUI [1,2])
C0221099 (UMLS CUI [1,3])
Physical endurance
Item
Die Pat. fühlt sich in der Belastbarkeit deutlich eingeschränkt
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
C0221099 (UMLS CUI [1,3])
Severe fatigue
Item
ausgeprägte Müdigkeit
boolean
C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Krankheitsverständnis und Verarbeitung
Informed patient
Item
Über Erkrankungen und Risikofaktoren informiert
boolean
C1998726 (UMLS CUI [1])
Unexpected event
Item
Das Ereignis kam für die Pat. sehr überraschend
boolean
C4061174 (UMLS CUI [1])
Uncertainty
Item
Die Pat. ist verunsichert, inwieweit sie sich belasten kann und darf
boolean
C0558092 (UMLS CUI [1])
Uncertainty about future
Item
Unsicherheit bezüglich der weiteren Zukunft
boolean
C0087130 (UMLS CUI [1,1])
C0016884 (UMLS CUI [1,2])
Actual Lack Of Knowledge Of Disease
Item
Deutliches Informationsdefizit
boolean
C2364370 (UMLS CUI [1])
Item Group
Therapie bei Aufnahme
Treatment
Item
Therapie
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sozialanamnese
Occupation
Item
Beruf:
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
Vocational training
Item
Ausbildung als:
text
C0204116 (UMLS CUI [1])
Patient occupation
Item
Angestellt in
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
Part time occupation
Item
Nebentätigkeit
boolean
C0421456 (UMLS CUI [1,1])
C0682294 (UMLS CUI [1,2])
Part time occupation
Item
Art der Nebentätigkeit
text
C0421456 (UMLS CUI [1,1])
C0682294 (UMLS CUI [1,2])
Patient occupation
Item
Erwerbstätig in Vollzeit
boolean
C0421456 (UMLS CUI [1])
Patient occupation
Item
Erwerbstätig: Wo und als was?
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
Retiree
Item
Rentner seit wann?
text
C0815271 (UMLS CUI [1])
Isolated at work
Item
Die Pat. fühlt sich sehr isoliert am Arbeitsplatz.
boolean
C0037421 (UMLS CUI [1])
Sick leave
Item
AU seit
date
C0242807 (UMLS CUI [1])
No psychosocial stressors
Item
keine psychosozialen Belastungsfaktoren
boolean
C0748073 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Marital status widowed
Item
Verwitwet.
boolean
C0024819 (UMLS CUI [1,1])
C1510465 (UMLS CUI [1,2])
Marital status married
Item
Verheiratet.
boolean
C0024819 (UMLS CUI [1,1])
C0555047 (UMLS CUI [1,2])
Adult children
Item
Erwachsene Kinder.
boolean
C0683572 (UMLS CUI [1])
Number of adult children
Item
Anzahl erwachsene Kinder.
integer
C0683572 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
Grandchildren
Item
Enkelkinder.
boolean
C0337548 (UMLS CUI [1])
Number of Grandchildren
Item
Anzahl Enkelkinder.
integer
C0750480 (UMLS CUI [1,1])
C0337548 (UMLS CUI [1,2])
Number of children
Item
Anzahl Kinder und Alter der Kinder
text
C2229974 (UMLS CUI [1])
Home owner
Item
Eigenes Haus.
boolean
C0425078 (UMLS CUI [1])
Owns and lives in apartment
Item
Eigentumswohnung
boolean
C2046763 (UMLS CUI [1])
Relatives living in the vicinity
Item
Angehörige wohnen in wieviel km Umkreis?
integer
C0080103 (UMLS CUI [1,1])
C0017446 (UMLS CUI [1,2])
Relatives living in the same house
Item
Angehörigen wohnen im gleichen Haus
boolean
C0557130 (UMLS CUI [1])
Relative living with the patient from time to time
Item
Angehöriger wohnt zeitweise bei Pat.
boolean
C0557130 (UMLS CUI [1,1])
C1998882 (UMLS CUI [1,2])
Adequate selfcare
Item
Selbstversorgung.
boolean
C0036592 (UMLS CUI [1])
Retiree
Item
Altersrentner.
boolean
C0815271 (UMLS CUI [1])
Complete self-care
Item
Komplette Selbstversorgung.
boolean
C0036592 (UMLS CUI [1])
Home care
Item
Häusliche Versorgung gewährleistet
boolean
C0994454 (UMLS CUI [1])
Ambulatory care services
Item
Ambulanter Pflegedienst.
boolean
C0002423 (UMLS CUI [1])
Family Caregivers
Item
Unterstützung durch Angehörigen.
boolean
C0086279 (UMLS CUI [1])
Financial hardship
Item
Beengte finanzielle Verhältnisse.
boolean
C0549106 (UMLS CUI [1])
Item Group
Beruflicher Werdegang, Arbeitsanamnese
Educational Status
Item
Schulabschluss
boolean
C0013658 (UMLS CUI [1])
Educational Status
Item
Art des Schulabschluss:
text
C0013658 (UMLS CUI [1])
Vocational training
Item
Art der Ausbildung
text
C0204116 (UMLS CUI [1])
School dropout, worker
Item
Schulart, Abgangsklasse, Art der Berufstätigkeit
text
C0038488 (UMLS CUI [1])
C1306056 (UMLS CUI [2])
Patient occupation
Item
Beruf:
text
C0421456 (UMLS CUI [1])
Daily workload
Item
Tägliche Arbeitszeit XX Stunden und mehr
boolean
C0085122 (UMLS CUI [1,1])
C0332173 (UMLS CUI [1,2])
Daily workload
Item
Tägliche Arbeitszeit in Stunden
integer
C0085122 (UMLS CUI [1,1])
C0332173 (UMLS CUI [1,2])
Partial Retirement
Item
Altersteilzeit
boolean
C0035345 (UMLS CUI [1,1])
C0728938 (UMLS CUI [1,2])
Full-time employment
Item
In Vollzeit angestellt
boolean
C0682295 (UMLS CUI [1])
Employment
Item
Wo,als was und seit wann angestellt?
text
C0242271 (UMLS CUI [1])
Shift worker
Item
Normalschicht
boolean
C0425104 (UMLS CUI [1])
Posture at work
Item
Arbeitshaltung je zu 1/3 stehend, gehend, sitzend.
boolean
C1262869 (UMLS CUI [1,1])
C0162579 (UMLS CUI [1,2])
Posture at work
Item
Gemischt stehende, gehend und sitzende Tätigkeit
boolean
C1262869 (UMLS CUI [1,1])
C0162579 (UMLS CUI [1,2])
Sales representative sometimes
Item
Gelegentlich Außendienst
boolean
C1281898 (UMLS CUI [1,1])
C1998882 (UMLS CUI [1,2])
Light Work
Item
Leichte körperliche Tätigkeit
boolean
C2987220 (UMLS CUI [1])
Moderate physical, work-related stress
Item
Mittelschwere körperliche Tätigkeit.
boolean
C1410263 (UMLS CUI [1,1])
C0205081 (UMLS CUI [1,2])
Duration of stress exposure
Item
Seit Monaten viel Stress
boolean
C0231298 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
Stress load and responsibility
Item
Stressbelastung und Verantwortung.
boolean
C4034537 (UMLS CUI [1,1])
C0680379 (UMLS CUI [1,2])
High concentration level, stress load and responsibility
Item
Hohe Konzentration, Verantwortung und Stressbelastung
boolean
C0086045 (UMLS CUI [1,1])
C4034537 (UMLS CUI [1,2])
C0680379 (UMLS CUI [1,3])
Stress load
Item
Viel Stress
boolean
C4034537 (UMLS CUI [1])
Work satisfaction, Workload
Item
Rationalisierungsmaßnahmen
boolean
C0022397 (UMLS CUI [1,1])
C0085122 (UMLS CUI [1,2])
Job satisfaction
Item
Die Pat. ist mit Arbeit zufrieden
boolean
C0022397 (UMLS CUI [1])
No prior rehabilitation, no degree of disability
Item
Bisher kein Reha Verfahren.
boolean
C0034992 (UMLS CUI [1,1])
C0012605 (UMLS CUI [1,2])
No degree of disability
Item
Kein GdB'
boolean
C1290902 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Intention of disability evaluation
Item
Antrag auf GdB beabsichtigt.
boolean
C0012605 (UMLS CUI [1,1])
C0162425 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
AU Zeiten
Sick leave
Item
Arbeitsunfähig
boolean
C0242807 (UMLS CUI [1])
Sick leave
Item
Arbeitsunfähig seit dem Ereignis
boolean
C0242807 (UMLS CUI [1])
Sick leave
Item
Arbeitsunfähig seit wann?
text
C0242807 (UMLS CUI [1])
Sick leave start date
Item
Derzeitiger AU - Beginn am
date
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
Total duration of sick leaves
Item
Dauer der Arbeitsunfähigkeit
text
C0242807 (UMLS CUI [1,1])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Klinische Untersuchung
Evaluation Report, standard
Item
Standardbefund
boolean
C0242278 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
Sternum stable, scar without irritation
Item
Sternum stabil, Narbe reizlos.
boolean
C0024764 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C1320404 (UMLS CUI [1,3])
Wound healing status
Item
Narben reizlos.
boolean
C1320404 (UMLS CUI [1])
Edema of lower leg
Item
Unterschenkelödem nach Venenentnahme.
boolean
C0745966 (UMLS CUI [1])
Surgical sutures
Item
Nahtmaterial an Drainage-Ausleitungsstellen noch liegend.
boolean
C0038969 (UMLS CUI [1])
Surgical sutures
Item
Nahtmaterial am Lokalbefund noch liegend.
boolean
C0038969 (UMLS CUI [1])
Item Group
Fähigkeits und Aktivitätseinschränkung
Reduced physical endurance
Item
Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0392756 (UMLS CUI [1,2])
Postoperative impairment of physical endurance and movement
Item
Postoperativ Einschränkung der Leistungsfähigkeit
boolean
C0032790 (UMLS CUI [1,1])
C0231171 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Psychosomatische Diagnostik
Normal result
Item
Unauffälliges Ergebnis.
boolean
C0459422 (UMLS CUI [1])
Depression anxiety scale
Item
HADS-Score
text
C0451107 (UMLS CUI [1])
Anxiety and depression
Item
Angst und Depressivität deutlich erhöht
boolean
C0338908 (UMLS CUI [1])
Depression anxiety scale
Item
Angst und Depressivität Punktzahl insgesamt gesehen
integer
C0451107 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnostik Labor
Laboratory results within normal range
Item
Bei der routinemäßigen Laboruntersuchung lagen die meisten Werte im Normbereich.
boolean
C1254595 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
Laboratory Results within normal range
Item
Die übrigen Laborparameter lagen im Normbereich.
boolean
C1254595 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
Laboratory report, standard
Item
Standardbefund
boolean
C0200370 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Diagnostik EKG
Sinus rhythm
Item
Sinusrhythmus,
boolean
C0232201 (UMLS CUI [1])
Atrial fibrillation
Item
Vorhofflimmern,
boolean
C0004238 (UMLS CUI [1])
QRS axis
Item
Lagetyp
text
C0429012 (UMLS CUI [1])
PQ interval
Item
PQ XXx s
text
C1167690 (UMLS CUI [1])
Slow R-Wave Progression
Item
Langsame R-Progression bis Vx
integer
C0429091 (UMLS CUI [1])
Poor R-Wave Progression
Item
Zögerliche R-Progression bis
text
C0877038 (UMLS CUI [1])
Q-Wave
Item
Q in X
text
C1305738 (UMLS CUI [1])
ECG intervals normal
Item
Sonst Zeiten in der Norm
boolean
C2215974 (UMLS CUI [1,1])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
RS amplitude
Item
R/S-Umschlag in Vx.
text
C3889665 (UMLS CUI [1])
Sokolow-Index
Item
Sokolow-Index X,X mV
text
C0920245 (UMLS CUI [1])
U wave
Item
U-Welle in X
text
C0232333 (UMLS CUI [1])
ST segment depression
Item
Leichte ST-Senkung in xx
text
C0520887 (UMLS CUI [1])
Inverted T wave
Item
Angedeutet negatives T in xx
text
C0520888 (UMLS CUI [1])
Inverted T wave
Item
Präterminal negatives T in X
text
C0520888 (UMLS CUI [1])
Rest of ECG normal
Item
Sonst unauffälliger Stromkurvenverlauf.
boolean
C0522054 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnostik Ergometrie bei Aufnahme
Standard report
Item
Standardbefund
boolean
C0242278 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
Exercise stress test
Item
Stufenweise Belastung bis X
text
C0015260 (UMLS CUI [1])
Supraventricular tachycardia
Item
SV-Tachykardie
boolean
C0039240 (UMLS CUI [1])
Ventricular extrasystoles
Item
Anzahl VES
integer
C0151636 (UMLS CUI [1])
ST depression at rest
Item
bereits in Ruhe ST-Senkung
boolean
C0520887 (UMLS CUI [1,1])
C0443144 (UMLS CUI [1,2])
Rapid increase of heartbeat
Item
Sprunghafter HF-Anstieg
boolean
C0232117 (UMLS CUI [1,1])
C1838681 (UMLS CUI [1,2])
Sinus rhythm
Item
durchgehend Sinusrhythmus,
boolean
C0232201 (UMLS CUI [1])
No significant arrhythmia
Item
Keine höhergradige Rhythmusstörung.
boolean
C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0871902 (UMLS CUI [1,2])
No angina pectoris
Item
Keine AP,
boolean
C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
No significant ST segment changes
Item
Keine signifikante ST-Veränderung,
boolean
C0232326 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
No significant Arrhythmia
Item
Keine höhergradige Rhythmusstörung.
boolean
C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
Normal heart rate and blood pressure response
Item
keine wesentlichen Auffälligkeiten im Blutdruck- und Pulsverhalten
boolean
C0852904 (UMLS CUI [1])
No ST-Segment changes
Item
Keine ST-Strecken-Veränderungen
boolean
C0232326 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Exercise regime
Item
Stufenweise Belastung
boolean
C0454291 (UMLS CUI [1])
Exercise regime
Item
Stufenweise Belastung bis X Minute XX Sek. bei XX Watt
text
C0454291 (UMLS CUI [1])
Subjective exhaustion
Item
Beendigung wegen subjektiver Erschöpfung.
boolean
C0678687 (UMLS CUI [1,1])
C0439655 (UMLS CUI [1,2])
Muscle Fatigue of legs
Item
Beendigung wegen Beinermüdung
boolean
C0242979 (UMLS CUI [1,1])
C0023216 (UMLS CUI [1,2])
Muscular fatigue
Item
Beendigung wegen muskulärer Erschöpfung
boolean
C0242979 (UMLS CUI [1])
Exhaustion and perspiration
Item
Abbruch wegen allgemeiner Erschöpfung und Schweißausbruch
boolean
C0678687 (UMLS CUI [1,1])
C0700590 (UMLS CUI [1,2])
Increase of heart rate
Item
HF-Anstieg von XX auf XX/min,
text
C0489834 (UMLS CUI [1])
Increase in blood pressure
Item
RR-Anstieg von XX auf XX mmHg.
text
C0497247 (UMLS CUI [1])
Increase in blood pressure
Item
RR-Anstieg von XX/XX auf XXX/XX mmHg.
text
C0497247 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnostik LZ EKG
Medication
Item
Relevante Medikation:
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
Sinus rhythm
Item
Durchgehend Sinusrhythmus,
boolean
C0232201 (UMLS CUI [1])
Minimum and maximum heart rate
Item
Herzfrequenz maximal xxx/min und minimal xx/min.
text
C0744680 (UMLS CUI [1])
C0744679 (UMLS CUI [2])
Mean heart rate
Item
Durchschnittliche HF xx/min,
integer
C1881634 (UMLS CUI [1])
Minimum and maximum heart rate
Item
Herzfrequenz minimal und maximal
text
C0744680 (UMLS CUI [1])
C0744679 (UMLS CUI [2])
Median heart rate
Item
Herzfrequenz im Mittel XX/min.
integer
C3640645 (UMLS CUI [1])
Ventricular extrasystoles
Item
VES.
boolean
C0151636 (UMLS CUI [1])
Ventricular extrasystoles
Item
Anzahl VES.
integer
C0151636 (UMLS CUI [1])
Couplets
Item
Couplets
boolean
C0429001 (UMLS CUI [1])
Couplets
Item
Anzahl Couplets
integer
C0429001 (UMLS CUI [1])
Occasional supraventricular extrasystoles
Item
vereinzelt SVES.
boolean
C0033036 (UMLS CUI [1,1])
C0521114 (UMLS CUI [1,2])
SVES
Item
Anzahl SVES.
integer
C0033036 (UMLS CUI [1])
Isolated supraventricular extrasystoles
Item
Isolierte supraventrikuläre Extrasystolen.
boolean
C0033036 (UMLS CUI [1,1])
C0205409 (UMLS CUI [1,2])
Occasional,isolated SVES
Item
Vereinzelt isolierte SVES.
boolean
C0033036 (UMLS CUI [1,1])
C0521114 (UMLS CUI [1,2])
C0205409 (UMLS CUI [1,3])
Number of ventricular extrasystoles
Item
Anzahl isolierte VES.
integer
C0151636 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
No Pause >2,5 Sek
Item
Keine Pausen >2,5 Sek
boolean
C3890719 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
No significant arrhythmia
Item
Keine höhergradige Rhythmusstörung,
boolean
C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
Isolated ventricular extrasystoles
Item
Isolierte ventrikuläre Extrasystolen,
boolean
C0151636 (UMLS CUI [1,1])
C0205409 (UMLS CUI [1,2])
No significant ventricular arrhythmia
Item
Keine höhergradigen ventrikulären Herzrhythmusstörungen,
boolean
C0085612 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
No significant AV-block
Item
Keine höhergradigen AV-Blockierungen.
boolean
C0004245 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Diagnostik LZ Blutdruckmessung
24 hour Blood pressure report heading
Item
Langzeit-Blutdruckmessung Überschrift
text
C1282173 (UMLS CUI [1,1])
C3699345 (UMLS CUI [1,2])
Standard report
Item
Standardbefund
text
C0242278 (UMLS CUI [1,1])
C2828392 (UMLS CUI [1,2])
Significantly elevated blood pressure
Item
Deutlich erhöhte Werte
boolean
C0497247 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
Elevated systolic blood pressure
Item
Systolische Werte teilweise zu stark erhöht.
boolean
C1840374 (UMLS CUI [1])
Nocturnal arterial blood pressure descent
Item
Nachtabsenkung findet statt, ist jedoch nicht optimal.
boolean
C1698453 (UMLS CUI [1,1])
C0205412 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Diagnostik Herz Echo UKG Echokardiographie
Left atrium diameter
Item
Linker Vorhof XX mm.
integer
C2061487 (UMLS CUI [1])
Left ventricular hypertrophy
Item
Leichte linksventrikuläre Wandverdickung
boolean
C0149721 (UMLS CUI [1])
Left ventricle normal size
Item
Normal großer linker Ventrikel
boolean
C1269892 (UMLS CUI [1,1])
C0516868 (UMLS CUI [1,2])
Normal sized left ventricle with normal systolic function
Item
Normal großer linker Ventrikel mit normaler systolischer Funktion
boolean
C0516868 (UMLS CUI [1])
C3266756 (UMLS CUI [2])
Normal systolic function
Item
Normale systolische Funktion,
boolean
C3266756 (UMLS CUI [1])
Cardiac wall motion
Item
Keine regionale Wandbewegungsstörung
boolean
C0232167 (UMLS CUI [1])
Pulmonary artery systolic pressure
Item
Systolischer Pulmonalarteriendruck
text
C0428643 (UMLS CUI [1])
Normal systolic left ventricular function
Item
Normale systolische LV-Funktion
boolean
C3266756 (UMLS CUI [1])
Septal wall hypokinesia
Item
Septumhypokinesie.
boolean
C1868858 (UMLS CUI [1])
Hypokinesia
Item
Hypokinesie
boolean
C3544215 (UMLS CUI [1])
Discrete septal wall hypokinesia
Item
Diskrete Septumhypokinesie.
boolean
C1868858 (UMLS CUI [1,1])
C1319166 (UMLS CUI [1,2])
Cardiac wall motion
Item
Keine regionale Wandbewegungsstörung.
boolean
C0232167 (UMLS CUI [1])
Ventricular Septal Defects
Item
PGmax XX mmHg.
integer
C0018818 (UMLS CUI [1])
Ventricular Septal Defects mean pressure
Item
PG mean XX mmHg
integer
C0018818 (UMLS CUI [1,1])
C0445074 (UMLS CUI [1,2])
Diastolic left ventricular internal diameter
Item
(LVEDD XX mm)
text
C0919652 (UMLS CUI [1])
Heart Failure, Diastolic
Item
Keine Compliancestörung.
boolean
C1135196 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Pulmonary artery pressure and CVP
Item
Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.
text
C0428642 (UMLS CUI [1,1])
C0199666 (UMLS CUI [1,2])
Pulmonary artery systolic pressure + CVP
Item
Systolischer Pulmonalarteriendruck XX mmHg + ZVD.
text
C0428643 (UMLS CUI [1,1])
C0199666 (UMLS CUI [1,2])
Pulmonary artery systolic pressure,Normal Range
Item
Systolischer Pulmonalarteriendruck im Normbereich.
boolean
C0428643 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
Mitral valve insufficiency
Item
Geringe MI,
boolean
C0026266 (UMLS CUI [1])
Tricuspid Valve Insufficiency
Item
geringe TI
boolean
C0040961 (UMLS CUI [1])
Heart valve function
Item
Sonst unauffällige Klappenfunktion.
boolean
C0588136 (UMLS CUI [1])
Heart Valves normal; Diastolic dysfunction
Item
Klappen o. B. Verd. a. diastolische Funktionsstörung.
boolean
C0018826 (UMLS CUI [1,1])
C0520863 (UMLS CUI [1,2])
Leakage of heart valve prosthesis
Item
Minimaler Reflux an der Aortenklappenprothese.
boolean
C2889782 (UMLS CUI [1])
Heart Valves
Item
Klappen ohne Befund,
boolean
C0018826 (UMLS CUI [1])
No Pericardial effusion
Item
Kein Perikarderguss.
boolean
C0031039 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Pericardial effusion
Item
Perikarderguss ca. XX cm
integer
C0031039 (UMLS CUI [1])
No Pleural effusion
Item
Kein Pleuraerguss
boolean
C0332197 (UMLS CUI [1,1])
C0747635 (UMLS CUI [1,2])
Pleural effusion
Item
geringer Pleuraerguss
integer
C0032227 (UMLS CUI [1])
Pleural effusion
Item
Rest-Pleuraerguss
integer
C0032227 (UMLS CUI [1])
No more bilateral pleural effusion
Item
Beidseits kein Pleuraerguss mehr
boolean
C0747635 (UMLS CUI [1,1])
C0205249 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Reha Diagnosen
Rehabilitation diagnosis
Item
Rehabilitationsdiagnose
text
C0943249 (UMLS CUI [1])
Item Group
Reha Ziele
Increased stability
Item
Die Pat. erhofft sich insbesondere mehr Stabilität zu erreichen.
boolean
C0205360 (UMLS CUI [1])
Improved information
Item
Informationsstand verbessern
boolean
C0681319 (UMLS CUI [1,1])
C2986411 (UMLS CUI [1,2])
Improvement of endurance
Item
Verbesserung der Belastbarkeit
boolean
C2986411 (UMLS CUI [1,1])
C0031808 (UMLS CUI [1,2])
Rehabilitation target
Item
Gemeinsam mit der Pat. wurden folgende Reha-Ziele vereinbart:
text
C0034992 (UMLS CUI [1,1])
C1521840 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Rehabilitationsverlauf und Epikrise
Cardiological follow up treatment
Item
Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung
text
C0683527 (UMLS CUI [1,1])
C0587877 (UMLS CUI [1,2])
Rehabilitation target
Item
Ziel der Rehabilitation
boolean
C0034992 (UMLS CUI [1,1])
C1521840 (UMLS CUI [1,2])
Non-urgent cardiological admission follow up treatment
Item
Die stationäre Aufnahme erfolgte zur kardiologischen Anschlussheilbehandlung
boolean
C0683527 (UMLS CUI [1,1])
C0587877 (UMLS CUI [1,2])
Diagnosis
Item
In den Untersuchungen kein Anhalt für eine XXX.
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Further examinations
Item
Nach Durchführung der Eingangsdiagnostik weitere Untersuchungen
boolean
C1517331 (UMLS CUI [1,1])
C0031809 (UMLS CUI [1,2])
Platelet aggregation inhibition
Item
Duale Thrombozytenaggregationshemmung
boolean
C0003281 (UMLS CUI [1,1])
C0919737 (UMLS CUI [1,2])
Angina pectoris, treatment resistant
Item
Ap trotz Stent
boolean
C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0871547 (UMLS CUI [1,2])
Rehabilitation aspects
Item
Rehabilitationsverlauf positiv
boolean
C0034992 (UMLS CUI [1])
Complication
Item
Komplikationsreicher Verlauf
boolean
C0009566 (UMLS CUI [1])
Echocardiography
Item
Echokardiographisch zeigte sich XXX.
text
C0013516 (UMLS CUI [1])
24 hour ecg
Item
Im Langzeit-EKG wurde ... aufgezeichnet
text
C0430461 (UMLS CUI [1])
24 hour ecg normal sinus rhythm
Item
Durchgehend normofrequenter Sinusrhythmus im LZ-EKG vom: "Datum"
date
C0430461 (UMLS CUI [1,1])
C0232202 (UMLS CUI [1,2])
No significant arrhythmia
Item
Keine höhergradige Rhythmusstörung
boolean
C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
No relevant cardiac arrhythmia during rehabilitation
Item
Keine relevanten Herzrhythmusstörungen
boolean
C0003811 (UMLS CUI [1,1])
C0521117 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
Exercise stress test findings
Item
Das Belastungs-EKG war mit Ausnahme eines ... nach Belastung unauffällig.
text
C1822037 (UMLS CUI [1])
Exercise stress test
Item
Das Belastungs-EKG bis XX Watt war XXx
text
C0015260 (UMLS CUI [1])
Participation in exercise therapy program
Item
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 1
text
C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])
Participation in exercise therapy program
Item
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 2
text
C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])
Participation in exercise therapy program
Item
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 3
text
C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])
Participation in exercise therapy program
Item
Teilnahme an Bewegungstherapieprogramm Version 4
text
C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C1303145 (UMLS CUI [1,2])
Participation in small hikes
Item
Teilnahme an Wanderungen
boolean
C0030699 (UMLS CUI [1,1])
C0080331 (UMLS CUI [1,2])
Improvement of endurance
Item
Maßnahmen führten zu Verbesserung der Leistungsfähigkeit
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C2986411 (UMLS CUI [1,2])
Group exercise, sitting gymnastics
Item
Hockergymnastik
boolean
C1303145 (UMLS CUI [1,1])
C0018409 (UMLS CUI [1,2])
Gait training, walking distance
Item
Im Gehtraining konnte sie eine Strecke von XXX m ohne Pausen zurücklegen.
text
C0085673 (UMLS CUI [1,1])
C0429886 (UMLS CUI [1,2])
Postoperative muscle tension, massage therapy
Item
Postoperative Verspannungen, durch Rückenmassagen gelockert
boolean
C0458242 (UMLS CUI [1,1])
C0032790 (UMLS CUI [1,2])
C3536731 (UMLS CUI [1,3])
Steam Bath Therapy
Item
Saunaprogramm
boolean
C0179243 (UMLS CUI [1])
Nordic Walking instruction
Item
Einweisung in das Nordic Walking.
boolean
C0080331 (UMLS CUI [1,1])
C0039401 (UMLS CUI [1,2])
Training on cycle ergometer , physical endurance
Item
Im Ergometertraining gut und beschwerdefrei belastbar
boolean
C2107077 (UMLS CUI [1,1])
C0031808 (UMLS CUI [1,2])
Under moderate exercise asymptomatic
Item
Bei leichter Belastung weitgehend beschwerdefrei
boolean
C1513375 (UMLS CUI [1,1])
C0231221 (UMLS CUI [1,2])
Cycle ergometer training, treadmill
Item
Fahrradergometer bei XX Watt,später Laufband
text
C2107077 (UMLS CUI [1])
C2107089 (UMLS CUI [2])
Result of physical exercise therapy
Item
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 1
text
C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])
Result physical exercise therapy
Item
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 2
text
C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])
Result physical exercise therapy
Item
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 3
text
C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])
Result physical exercise therapy
Item
Ergebnis Training: Allgemein Gesund Version 4
text
C3850123 (UMLS CUI [1,1])
C0452240 (UMLS CUI [1,2])
Exercise therapy: ventricular extrasystoles
Item
Ergebnis Training: Hierunter zeigten sich z. T. einige VES
text
C0452240 (UMLS CUI [1,1])
C0151636 (UMLS CUI [1,2])
No Angina pectoris or dyspnea
Item
Es war während des Aufenthaltes nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen
boolean
C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0013404 (UMLS CUI [2,1])
C0332197 (UMLS CUI [2,2])
Progressive muscle relaxation education
Item
Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 1
text
C2585101 (UMLS CUI [1])
Progressive muscle relaxation education
Item
Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 2
text
C2585101 (UMLS CUI [1])
Progressive muscle relaxation education
Item
Die Pat. lernte progressive Muskelrelaxation Jacobson Version 3
text
C2585101 (UMLS CUI [1])
Mediterranean cooking education
Item
Hat am Kochkurs „mediterrane Küche“ teilgenommen
boolean
C1511504 (UMLS CUI [1,1])
C0030688 (UMLS CUI [1,2])
Patient education cooking
Item
Hat am Kochkurs bei bekannter Hyperlipoproteinämie teilgenommen.
boolean
C1511504 (UMLS CUI [1,1])
C0030688 (UMLS CUI [1,2])
Patient education
Item
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 1
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient education
Item
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 2
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient education
Item
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 3
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient education
Item
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 4
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient education
Item
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 5
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient education
Item
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 6
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient education
Item
Teilnahme an Info Seminare über kardio Reha Version 7
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient education: Reducing diet
Item
Teilnahme am Seminar Gewichtsreduktion
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1,1])
C0012167 (UMLS CUI [1,2])
Nutrition education
Item
Diätetische Beratung
boolean
C0204934 (UMLS CUI [1])
Health education, Nutrition education
Item
Gesundheitstraining Diätetisch
boolean
C0204934 (UMLS CUI [1])
C0018701 (UMLS CUI [2])
Psychotherapy
Item
Einzelgespräche
boolean
C0204525 (UMLS CUI [1])
Individual psychotherapy, burnout
Item
Einzelgespräche bei Burnout
boolean
C0204525 (UMLS CUI [1,1])
C1696945 (UMLS CUI [1,2])
Patient education: cessation of tobacco use
Item
Raucherentwöhnung Version 1
boolean
C2266791 (UMLS CUI [1])
Patient education: cessation of tobacco use
Item
Raucherentwöhnung Version 2
boolean
C2266791 (UMLS CUI [1])
Patient education: cessation of tobacco use
Item
Raucherentwöhnung Version 3
boolean
C2266791 (UMLS CUI [1])
Patient education: cessation of tobacco use, Individual psychotherapy
Item
Raucherentwöhnung Version 4
boolean
C2266791 (UMLS CUI [1])
C0204525 (UMLS CUI [2])
Burnout Syndrom
Item
Burnout
boolean
C1696945 (UMLS CUI [1])
Physical endurance
Item
Leistungsfähigkeit gut
text
C0031808 (UMLS CUI [1])
Psychotherapy
Item
Zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung und Behandlung der XXX wird eine ambulante Psychotherapie empfohlen
text
C0033968 (UMLS CUI [1])
Relaxation program
Item
Entspannungstherapien,
boolean
C0475668 (UMLS CUI [1])
Amiodaron therapy
Item
Amiodarontherapie fortgesetzt
boolean
C0002598 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Follow up
Item
Engmaschige Kontrollen
boolean
C0260832 (UMLS CUI [1])
Heart failure pharmacotherapy
Item
Herzinsuffizienzmedikation konnte nicht erweitert werden
boolean
C0018801 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Heart failure pharmacotherapy
Item
Herzinsuffizienzmedikation weiter anpassen
text
C0002598 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Oral anticoagulation therapy with marcoumar
Item
Marcumar wurde fortgesetzt
boolean
C0003281 (UMLS CUI [1,1])
C0918269 (UMLS CUI [1,2])
Compliance behavior
Item
Über mehrere Tage keine Marcumareinnahme
boolean
C1321605 (UMLS CUI [1])
INR, Heparin, Low-Molecular-Weight
Item
Bei nicht ausreichenden INR-Wert zusätzlich Heparin
boolean
C0525032 (UMLS CUI [1,1])
C0019139 (UMLS CUI [1,2])
LDL Cholesterol
Item
Das LDL-Cholesterin gut eingestellt.
text
C0023824 (UMLS CUI [1])
Cholesterol lowering sufficient
Item
Cholesterinwerte ausreichend gesenkt
boolean
C0201950 (UMLS CUI [1,1])
C0205410 (UMLS CUI [1,2])
Serum LDL cholesterol measurement under Simvastatin
Item
Unter XX mg Simvastatin betrug das LDL-Cholesterin
text
C0428474 (UMLS CUI [1,1])
C0074554 (UMLS CUI [1,2])
Dosage change
Item
Wir veränderten die Dosis des CSE Hemmers
text
C0420247 (UMLS CUI [1])
LDL at patient discharge
Item
Bei Entlassung lag das LDL im gewünschten Bereich
text
C0023823 (UMLS CUI [1,1])
C0030685 (UMLS CUI [1,2])
LDL Cholesterol prior to patient discharge
Item
LDL-Cholesterin vor Entlassung
text
C0030685 (UMLS CUI [1,1])
C0023824 (UMLS CUI [1,2])
LDL Cholesterol Lipoproteins at patient admission
Item
Bei Aufnahme LDL Cholesterin nicht im gewünschten Bereich.
boolean
C0023824 (UMLS CUI [1,1])
C0030673 (UMLS CUI [1,2])
Reduction of diuretics due to low blood pressure
Item
Bei niedrigen Blutdruckwerten wurde das Diuretikum reduziert
boolean
C0948575 (UMLS CUI [1,1])
C0020649 (UMLS CUI [1,2])
Diuretic therapy cessation after patient discharge
Item
Das Diuretikum kann nach Entlassung abgesetzt werden
boolean
C0948575 (UMLS CUI [1,1])
C1699848 (UMLS CUI [1,2])
C0030685 (UMLS CUI [1,3])
Diuretic therapy for pleural and pericardial effusion
Item
Perikarderguss und Pleuraergüsse unter diuretischer Medikation komplett rückgängig
boolean
C0031039 (UMLS CUI [1,1])
C0032227 (UMLS CUI [1,2])
C0032227 (UMLS CUI [2,1])
C0032227 (UMLS CUI [2,2])
Diuretic therapy for pleural effusion
Item
Ein kleiner Pleuraerguss war unter diuretischer Medikation komplett rückgängig
boolean
C0948575 (UMLS CUI [1])
Diuretic therapy complication
Item
Kreatinin- und Harnsäureanstieg unter Diuretika
boolean
C0948575 (UMLS CUI [1,1])
C0009566 (UMLS CUI [1,2])
Dyspnea improved
Item
Dyspnoe besserte sich im Verlauf
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
Postoperative pleural effusion, diuretic therapy
Item
Postoperativer Pleuraerguss unter diuretischer Med. rückläufig
boolean
C0032227 (UMLS CUI [1,1])
C0032787 (UMLS CUI [1,2])
C0948575 (UMLS CUI [1,3])
Persistent cough, pharmacotherapy paused
Item
Wegen Persistenz des Hustenreizes ACE abgesetzt
boolean
C0562483 (UMLS CUI [1,1])
C0850893 (UMLS CUI [1,2])
Antihypertensive medication
Item
Wegen fehlender nächtlicher Blutdruckabsenkung Medikation
text
C0003364 (UMLS CUI [1])
Antihypertensive medication changed
Item
Antihypertensive Medikation angepasst
text
C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0580105 (UMLS CUI [1,2])
Antihypertensive Medication dose changed, insufficient response
Item
Zunächst noch erhöhte Blutdruckwerte,Medikation erhöht, keine ausreichende Blutdrucksenkung
boolean
C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C1608430 (UMLS CUI [1,2])
C1704632 (UMLS CUI [1,3])
Antihypertensive agents medication change
Item
Pat. erhielt daher noch XXX statt des XXX
text
C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0580105 (UMLS CUI [1,2])
Antihypertensive Agents dose changed
Item
Bei zunächst noch erhöhten Blutdruckwerten wurde zunächst die XXX-Medikation erhöht, ausreichende Blutdrucksenkung
boolean
C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C1608430 (UMLS CUI [1,2])
Medication dose increased
Item
Dosis des XXX gesteigert
text
C1611744 (UMLS CUI [1])
NORMOTENSIVE WITH MEDICATION
Item
Die Werte bei der Blutdruckselbstmessung lagen eher im Normbereich.
boolean
C0746942 (UMLS CUI [1])
Antihypertensive Agents medication dose
Item
Der Blutdruck war bei XX mmHg eingestellt
text
C0003364 (UMLS CUI [1,1])
C0178602 (UMLS CUI [1,2])
Blood pressure under medication
Item
Der Blutdruck war unter Entlassungsmedikation bei xxx/xx mmHg
text
C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Blood pressure without treatment
Item
Der Blutdruck lag ohne antihypertensive Medikation bei
text
C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0039798 (UMLS CUI [1,2])
Blood pressure under medication
Item
Die Blutdruckwerte lagen unter der gegebenen Medikation durchschnittlich bei
text
C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Marginal low blood pressure
Item
Die Blutdruckwerte waren tagsüber im grenzwertig niedrigen Bereich
boolean
C0232107 (UMLS CUI [1])
Supraventricular tachyarrhythmia ,Complete therapeutic response
Item
Mehrere Stunden Vorhofflimmern mit tachykarder Überleitung, Therapie erfolgreich
text
C1698480 (UMLS CUI [1,1])
C1275810 (UMLS CUI [1,2])
Atrial fibrillation, Pharmacological cardioversion
Item
Vorhofflimmern mit normofrequenter Überleitung
text
C0004238 (UMLS CUI [1,1])
C1963873 (UMLS CUI [1,2])
Tachyarrhythmia,increase of Adrenergic beta-Antagonists
Item
VHF, vorübergehend die Betablocker-Dosis erhöht
boolean
C0080203 (UMLS CUI [1,1])
C0001645 (UMLS CUI [1,2])
C1611744 (UMLS CUI [1,3])
Recommendation to change medication dose
Item
Im Hinblick auf die häufig bestehenden XXX dosis wieder reduzieren
text
C3494696 (UMLS CUI [1])
No atrial fibrillation, Medication dose decreased
Item
Kein Vorhofflimmern im LZ EKG, Medikation mit XX reduziert
text
C0004238 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C1619735 (UMLS CUI [1,3])
HbA1c, physical exercise
Item
HbA1c auf XX Prozent gesenkt unter Bewegung.
integer
C0202054 (UMLS CUI [1,1])
C0336917 (UMLS CUI [1,2])
Further pharmacotherapy not required
Item
Weitere medikamentöse Maßnahmen nicht erforderlich
boolean
C0013216 (UMLS CUI [1,1])
C1611645 (UMLS CUI [1,2])
HbA1C at patient admission
Item
HbA1C bei Aufnahme betrug XXX Prozent
integer
C0202054 (UMLS CUI [1,1])
C0030673 (UMLS CUI [1,2])
HbA1c prior to patient discharge
Item
Das HbA1c vor Entlassung betrug XX Prozent.
integer
C0202054 (UMLS CUI [1,1])
C0030685 (UMLS CUI [1,2])
Oral antidiabetic medication
Item
Orale Medikation bei erh. postprand. BZ
text
C0359086 (UMLS CUI [1,1])
C0013216 (UMLS CUI [1,2])
Blood glucose stable within normal range
Item
Bei zunehmender Mobilisation stabilisierten sich die BZ-Werte im Normbereich
text
C0392201 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0086715 (UMLS CUI [1,3])
Blood glucose increased
Item
BZ erst erhöht dann postprandial bis XXX mg/dl.
integer
C0595877 (UMLS CUI [1])
Patient education
Item
Pat nahm am Diabetes-Seminar teil, und erhielt Ernährungsberatungen.
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Blood glucose improved
Item
BZ Gebessert durch Diät und Ausdauertraining
text
C0005802 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
Follow up
Item
Regelmäßige Kontrolle sowie eine Fortführung der Ausdaueraktivitäten
boolean
C1522577 (UMLS CUI [1])
Blood glucose within target range
Item
BZ Werte zuletzt im gewünschten Bereich
text
C0005802 (UMLS CUI [1,1])
C2985889 (UMLS CUI [1,2])
Fasting blood glucose normal, postprandial blood glucose normal
Item
Nüchtern bei XXX mg/dl und postprandial durchweg gut
text
C0948682 (UMLS CUI [1])
C0428569 (UMLS CUI [2,1])
C0205307 (UMLS CUI [2,2])
Recommendation of medication change
Item
Anpassung der Medikation wird empfohlen
boolean
C3494688 (UMLS CUI [1])
Weight reduction and physical activity
Item
Auf die Wichtigkeit regelmäßiger körperlicher Aktivität und Gewichtsreduktion wurde hingewiesen
boolean
C0012167 (UMLS CUI [1])
C0026606 (UMLS CUI [2])
Blood glucose monitoring
Item
Blutzuckerwerte sollten kontrolliert werden
boolean
C3669205 (UMLS CUI [1])
Nutritional education
Item
Gesunde kalorienangepasste Ernährung
boolean
C0204934 (UMLS CUI [1])
Postoperative analgesia with Durogesic
Item
Postoperativ Medikation transdermalem Durogesic ausgeschlichen
boolean
C0853389 (UMLS CUI [1,1])
C0591423 (UMLS CUI [1,2])
Postoperative analgesia with Durogesic
Item
Postoperativ Medikation transdermalem Durogesic weiter fortgeführt
boolean
C0853389 (UMLS CUI [1,1])
C0591423 (UMLS CUI [1,2])
Body weight, diuretics decreased
Item
Gewicht stabil, Diuretika-Dosis geringgradig reduzieren
boolean
C0005910 (UMLS CUI [1])
C0948575 (UMLS CUI [2,1])
C0420249 (UMLS CUI [2,2])
Intermittent oxygen therapy
Item
Intermittierende Sauerstoffgabe sollte fortgesetzt werden
boolean
C0184633 (UMLS CUI [1,1])
C0205267 (UMLS CUI [1,2])
Thyroid Hormones within normal range
Item
Die Schilddrüsenwerte lagen unter Medikation mit Carbimazol im Normbereich.
boolean
C0040135 (UMLS CUI [1,1])
C0086715 (UMLS CUI [1,2])
Diarrhea and vomiting
Item
Pat.mit starken Brechdurchfällen.
boolean
C0474496 (UMLS CUI [1])
Gastroenteritis
Item
Gastroenteritis.
boolean
C0017160 (UMLS CUI [1])
Norovirus infection
Item
Norovirusinfektion
boolean
C3534585 (UMLS CUI [1])
Norovirus (antigen)
Item
Labor Nachweis eines Norovirus-Antigen
boolean
C1959643 (UMLS CUI [1])
CRP increased
Item
Labor nur noch CRP erhöht Laborkontrolle
boolean
C0742906 (UMLS CUI [1])
Symptomatic treatment
Item
Symptomatische Therapie mit Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich
boolean
C0087111 (UMLS CUI [1])
Diuretic and antidiabetic medication
Item
Diuretische und antidiabetische Medikation
boolean
C0948575 (UMLS CUI [1])
C0935929 (UMLS CUI [2])
Education of relatives
Item
Angehörigen über Maßnahmen ausreichend aufgeklärt
boolean
C0013622 (UMLS CUI [1,1])
C1320306 (UMLS CUI [1,2])
Patient informed, Hand Disinfection
Item
Pat. aufgeklärt, Händedesinfektion
boolean
C0588446 (UMLS CUI [1,1])
C0018570 (UMLS CUI [1,2])
Improvement after 24 hours
Item
Beschwerden sistierten nach 24 Stunden
boolean
C2986411 (UMLS CUI [1])
Asymptomatic
Item
Im weiteren Verlauf beschwerdefrei.
boolean
C0231221 (UMLS CUI [1])
Persistent diarrhea
Item
Bei Entlassung wässrige Durchfälle
boolean
C0743188 (UMLS CUI [1])
Asymptomatic
Item
Bei Entlassung bestanden keine Beschwerden
boolean
C0231221 (UMLS CUI [1])
Persistent diarrhea
Item
Bei Entlassung bestanden wieder Durchfälle
boolean
C0743188 (UMLS CUI [1])
Sutures removed
Item
Fäden an den Drainageausleitungsstellen wurden entfernt
boolean
C1319044 (UMLS CUI [1])
Fit for work
Item
Leistungsfähig auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt
text
C0578795 (UMLS CUI [1])
Item Group
Reha Ergebnis und Abschlussuntersuchung
Physical endurance improved
Item
Belastbarkeit gesteigert
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
Physical endurance improved
Item
Belastbarkeit und Ausdauer gesteigert
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
Physical endurance improved
Item
kräftiger und ausdauernder
boolean
C0031808 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
Risk factors improved
Item
Optimierung der Risikofaktoren
boolean
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
Moderate improvement of exhaustion
Item
Leichte Verbesserung des Erschöpfungszustandes
boolean
C2986411 (UMLS CUI [1,1])
C0678687 (UMLS CUI [1,2])
Improvement of cervical pain
Item
HWS Beschwerden waren wesentlich gebessert
boolean
C0007859 (UMLS CUI [1,1])
C2986411 (UMLS CUI [1,2])
No Angina pectoris or Dyspnea
Item
Während des stationären Aufenthaltes war es nie zu Angina pectoris oder Dyspnoe gekommen
boolean
C0002962 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0013404 (UMLS CUI [2,1])
C0332197 (UMLS CUI [2,2])
Patient education
Item
Von Informationsveranstaltungen profitiert
boolean
C0030688 (UMLS CUI [1])
Patient satisfaction
Item
Sehr zufrieden mit den hier erreichten Zielen
boolean
C0030702 (UMLS CUI [1])
Psychological stabilisation
Item
Psychisch auch Stabilisierung
boolean
C0025353 (UMLS CUI [1,1])
C1443540 (UMLS CUI [1,2])
Patient motivation
Item
Motiviert zu einem Lebensstil im Sinne der Sekundärprävention
boolean
C0510032 (UMLS CUI [1])
Self Confidence improved
Item
Pat fühle sich sicherer
boolean
C0237529 (UMLS CUI [1,1])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
Uncertainty
Item
Noch Verunsicherung bezüglich der Schwere der Belastung
boolean
C0087130 (UMLS CUI [1])
Group exercise program
Item
Koronarsportgruppe
boolean
C1303145 (UMLS CUI [1])
Mental health problems
Item
Verausgabungsbereitschaft und schlechte Abgrenzbarkeit
boolean
C1444463 (UMLS CUI [1])
Cardiac disease self-management behavior
Item
Eigene Gesundheit wichtig
boolean
C1319139 (UMLS CUI [1])
Counseling
Item
Die Situation wurde psychologisch begleitet
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1])
Making plans for the future
Item
Konkrete Pläne für die Zukunft
boolean
C1821188 (UMLS CUI [1])
Discussion with employer
Item
Gespräch mit dem Arbeitgeber
boolean
C0557061 (UMLS CUI [1,1])
C1274022 (UMLS CUI [1,2])
Work related stress
Item
Tätigkeit am Arbeitsplatz setzt die Pat. unter Druck.
boolean
C0520683 (UMLS CUI [1])
Intention to participate in regular physical activity
Item
Regelmäßige Bewegung hat sich Pat. vorgenommen
boolean
C0162425 (UMLS CUI [1,1])
C0679823 (UMLS CUI [1,2])
C0026606 (UMLS CUI [1,3])
Psychotherapeutic help
Item
Psychologische Hilfe akzeptieren
boolean
C0871187 (UMLS CUI [1])
Substance use disorder, smoking
Item
Trotz Teilnahme am Nichtrauchertraining rauchte Pat weiter
boolean
C0038586 (UMLS CUI [1,1])
C0453996 (UMLS CUI [1,2])
Ability to walk up stairs
Item
Treppensteigen war problemlos möglich
boolean
C0560076 (UMLS CUI [1])
Ability to walk up stairs
Item
Langsames Treppensteigen
boolean
C0560076 (UMLS CUI [1])
Satisfactory improvement of physical endurance
Item
Zufriedenstellende Leistungssteigerung
boolean
C2986411 (UMLS CUI [1,1])
C0031808 (UMLS CUI [1,2])
Mobility
Item
In der Ebene ohne Hilfsmittel mobil
boolean
C0449580 (UMLS CUI [1])
Cardiac compensation at patient discharge
Item
Bei Entlassung kardial kompensiert
boolean
C0030685 (UMLS CUI [1,1])
C0517192 (UMLS CUI [1,2])
Motivation and compliance
Item
Motivation und Kooperation während Rehabilitation gut
boolean
C0026605 (UMLS CUI [1])
C1321605 (UMLS CUI [2])
Stable status
Item
Kardial kompensiertem Zustand
boolean
C0205360 (UMLS CUI [1])
Blood pressure measurement
Item
Blutdruck lag unter o. g. Medikation um XXX/XX mmHg
text
C0005824 (UMLS CUI [1])
Heart rate normal and rhythmic
Item
Hf. normofrequent und regelmäßig
boolean
C2712143 (UMLS CUI [1,1])
C0232202 (UMLS CUI [1,2])
Wound without irritation
Item
Wundverhältnisse reizlos
boolean
C0152030 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Sternum stable
Item
Sternum stabil
boolean
C0024764 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
Sternum stable
Item
Das Sternum zeigte sich stabil.
boolean
C0024764 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
Sutures removed
Item
Nahtmaterial an Drainageausleitungsstellen wurde entfernt.
boolean
C1319044 (UMLS CUI [1])
Removal of sutures
Item
Nahtmaterial n wurde entfernt
boolean
C0184936 (UMLS CUI [1])
Wound pain
Item
Noch leichter thorakaler Wundschmerz
boolean
C0241745 (UMLS CUI [1])
No Wound irritation
Item
Wundverhältnisse waren reizlos.
boolean
C0152030 (UMLS CUI [1,1])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
Body weight
Item
Entlassungsgewicht XX kg.
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Weight reduction
Item
Pat hatte ca. XX kg Gewicht reduzieren können
integer
C1262477 (UMLS CUI [1])
Weight reduction
Item
Pat konnte ca. xx kg an Gewicht abnehmen
integer
C1262477 (UMLS CUI [1])
Body weight stable
Item
Während des Aufenthaltes keine Gewichtsreduktion erzielt
boolean
C0005910 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
Stable status
Item
Kardial kompensiert und in guter Belastbarkeit
boolean
C0205360 (UMLS CUI [1])
Outcomes cardiology improvement of physical endurance
Item
Kardial kompensiert und in gebesserter Belastbarkeit
boolean
C2015871 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0031808 (UMLS CUI [2,1])
C2986411 (UMLS CUI [2,2])
Outcome cardiology slight improvement of physical endurance
Item
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und in insgesamt etwas gebesserter Belastbarkeit.
boolean
C2015871 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0031808 (UMLS CUI [2,1])
C2986411 (UMLS CUI [2,2])
Outcome cardiology under light physical exertion asymptomatic
Item
Wir entließen die Pat. kardial kompensiert und auf niedrigem Belastungsniveau beschwerdefrei
boolean
C2015871 (UMLS CUI [1,1])
C0205360 (UMLS CUI [1,2])
C0031808 (UMLS CUI [2,1])
C2986411 (UMLS CUI [2,2])
Counseling as to the importance of mild physical exertion
Item
Es wurde nochmals die Wichtigkeit zurückhaltender Belastung besprochen
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1,1])
C0031807 (UMLS CUI [1,2])
C2945599 (UMLS CUI [1,3])
Blood pressure
Item
Der Ruhe-Blutdruck lag zuletzt bei XXX/XX mmHg
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Rehabilitation goals achieved
Item
Rehaziele aus Sicht v. Pat. und Ärzte erreicht
boolean
C2148126 (UMLS CUI [1])
Physical limitation because of cardiological condition
Item
Leistungseinschränkung aufgrund der kardiologischen Situation
boolean
C0449295 (UMLS CUI [1,1])
C3842523 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Sozialmedizinische Epikrise
Patient discharged fit for work
Item
Pat. wurde arbeitsfähig entlassen
boolean
C0578796 (UMLS CUI [1])
Discharged fit for work
Item
Wir entließen die Pat. arbeitsfähig
boolean
C0578796 (UMLS CUI [1])
Discharged unfit for work
Item
Die Pat. wurde für XX Wochen arbeitsunfähig entlassen
integer
C0582105 (UMLS CUI [1])
Discharged unfit for work until further notice
Item
Wir entließen die Pat. arbeitsunfähig bis auf Weiteres
boolean
C0582105 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work
Item
Auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt für XX Stunden und mehr pro Tag leistungsfähig
integer
C0578796 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work with restrictions
Item
Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung für mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten.
boolean
C0582109 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work with restrictions
Item
Aufgrund des Erschöpfungssyndroms sollten Stressbelastungen vermieden werden
boolean
C0582109 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work date
Item
Die Pat. wird voraussichtlich ab ca. Anfang / Mitte XXX 20XX in ihrem Beruf und auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt wieder XX Stunden und mehr täglich leistungsfähig sein.
text
C0578796 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Fit to return to work with restrictions
Item
Einschränkungen gelten aufgrund der Herzerkrankung für schwere körperliche Tätigkeiten.
boolean
C0582109 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work with restrictions
Item
Aufgrund Stressbelastung sollte speziell die Tätigkeit im Rahmen von XXX vermieden werden.
text
C0582109 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work with restrictions
Item
Vollschichtig für leichte - bis mittelschwere körperliche Belastungen.
boolean
C0582109 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work with restrictions
Item
Die hohe zeitl. Belastung (auch durch die Nebentätigkeit) und vermehrte Stressbelastungen sollten reduziert werden
boolean
C0582109 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work
Item
Übliche Alltagsbelastungen können aufgenommen werden
boolean
C0578796 (UMLS CUI [1])
Social Participation disturbance compensated
Item
Teilhabestörungen können gut kompensiert werden
boolean
C0814554 (UMLS CUI [1,1])
C4062321 (UMLS CUI [1,2])
C0205432 (UMLS CUI [1,3])
Social Participation disturbance
Item
Für mindestens 3 Monate nach XXX im Rahmen XXX ist das Führen eines KFZ der Gruppe 1 für Gruppe 2 für 6 Monate - nicht zugestanden und erst nach erneuter Untersuchung / Bestätigung wider möglich.
text
C0814554 (UMLS CUI [1,1])
C0221099 (UMLS CUI [1,2])
Unfit to return to work until improvement of status
Item
Bis zur Besserung der Situation noch AU, dann kann die berufliche Tätigkeit wieder vollschichtig aufgenommen werden.
boolean
C0582105 (UMLS CUI [1,1])
C1272256 (UMLS CUI [1,2])
Retirement pensions
Item
Pat. ist Altersruhegeldempfänger
boolean
C0425022 (UMLS CUI [1])
Self care interventions
Item
Die Pat. traut sich eine weitgehende Selbstversorgung weiterhin zu.
boolean
C0036592 (UMLS CUI [1])
Assisted care through relatives
Item
Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten
boolean
C0581007 (UMLS CUI [1])
Item Group
Selbsteinschätzung des Patienten
Assisted care from relatives
Item
Bei Bedarf könnte sie Unterstützung vom Ehemann bzw. der Tochter erhalten
boolean
C0581007 (UMLS CUI [1])
Fit for work
Item
Die Pat. sieht sich in absehbarer Zeit ihrem Beruf in vollem Umfang gewachsen
boolean
C0578796 (UMLS CUI [1])
Fit to return to work with restrictions
Item
Soweit absehbar fühlte sich die Pat. in der Lage, ihren Beruf nach weiterer Rekonvaleszenz wieder in Vollzeit auszuüben
boolean
C0582109 (UMLS CUI [1])
Unemployed, fit for work with restrictions
Item
Die Pat. ist derzeit arbeitslos. Sie könnte sich vorstellen, nach weiterer Rekonvalszenz wieder in ihrem Beruf zu arbeiten
boolean
C0041674 (UMLS CUI [1,1])
C0582109 (UMLS CUI [1,2])
Fit to return to work
Item
Die Pat. fühlt sich in der Lage ihren Beruf weiterhin auszuüben
boolean
C0578796 (UMLS CUI [1])
Uncertainty, work related stress
Item
Unsicher, in wieweit sie dem Beruflichen Stress weiterhin gewachsen sein wird
boolean
C0087130 (UMLS CUI [1,1])
C2242863 (UMLS CUI [1,2])
Unfit for work
Item
Die Pat. fühlt sich derzeit noch nicht ausreichend belastbar, ihren Beruf wieder aufzunehmen.
boolean
C0582105 (UMLS CUI [1])
Convalescence, Work reintegration training
Item
Rekonvaleszenz dann ggf. stufenweise Wiedereingliederung
boolean
C0009940 (UMLS CUI [1,1])
C3527099 (UMLS CUI [1,2])
Daily physical endurance training
Item
Tägliches körperliches Ausdauertraining
text
C0511978 (UMLS CUI [1])
Item Group
Procedere
Establish a regular schedule of follow-up care
Item
Kontrollen des kardiovaskulären Systems
boolean
C1735998 (UMLS CUI [1])
Daily physical endurance training routine
Item
Beibehaltung einer täglichen körperlichen Ausdaueraktivität
boolean
C0001701 (UMLS CUI [1])
Restriction in physical exertion
Item
Zurückhaltung bei körperlicher Belastung
boolean
C0443288 (UMLS CUI [1,1])
C0031807 (UMLS CUI [1,2])
Counseling and recommendations
Item
Generelle Empfehlungen zur Behandlung und Stabilisierung der KHK
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1,1])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])
Psychotherapy
Item
Ambulante Psychotherapie
boolean
C0033968 (UMLS CUI [1])
Blood pressure monitoring
Item
Regelmäßige Blutdrucküberwachung
boolean
C0026426 (UMLS CUI [1])
Sleep apnea screening
Item
Schlafapnoescreening Version 1
boolean
C0200140 (UMLS CUI [1])
Polysomnography for nightly refractory hypertension
Item
Schlafapnoescreening Version 2
boolean
C0162701 (UMLS CUI [1,1])
C0860493 (UMLS CUI [1,2])
Body weight monitoring
Item
Überwachung der Gewichtssituation
boolean
C0513007 (UMLS CUI [1])
Follow up
Item
Wiedervorstellung in XX zur Verlaufskontrolle
text
C1522577 (UMLS CUI [1])
Group exercise program
Item
Ambulante Herzsportgruppe
boolean
C1303145 (UMLS CUI [1])
Continue aerobic exercise
Item
Fortführung des regelmäßigen Ausdauersports
boolean
C0001701 (UMLS CUI [1,1])
C0549178 (UMLS CUI [1,2])
Moderate aerobic exercise
Item
Moderate Ausdaueraktivität
boolean
C0001701 (UMLS CUI [1,1])
C1513375 (UMLS CUI [1,2])
Cardiological follow up
Item
Regelmäßige kardiologische Kontrollen
boolean
C0419818 (UMLS CUI [1])
Monitoring of cardiovascular risk factors
Item
Kontrollen der CVRF
boolean
C0850624 (UMLS CUI [1])
24 hour ecg follow up
Item
LZ-EKG-Kontrollen,
boolean
C0430461 (UMLS CUI [1,1])
C0260832 (UMLS CUI [1,2])
24 hour blood pressure
Item
Im Verlauf Langzeit-Blutdruck-Messung
boolean
C1282173 (UMLS CUI [1])
Exercise stress echocardiography or myocardial scintigraphy
Item
Stressechokardiographie oder Myokardszintigraphie empfohlen
boolean
C0430466 (UMLS CUI [1])
C2350391 (UMLS CUI [2])
Follow up
Item
Herzrhythmus- und Blutdruckkontrollen, Anpassung der Medikation
boolean
C1522577 (UMLS CUI [1])
Blood sugar monitoring
Item
BZ Kontrollen im Alltag
boolean
C3825243 (UMLS CUI [1])
Adjust Antidiabetics
Item
Anpassung der antidiabetischen Medikation
boolean
C0935929 (UMLS CUI [1])
Laboratory procedures
Item
Kontrolle der Blutfett, CK und Leberwerte
boolean
C0022885 (UMLS CUI [1])
Weight reduction
Item
Weitere Gewichtsreduktion
boolean
C0311130 (UMLS CUI [1])
Moderate aerobic exercise
Item
Regelmäßige moderate Ausdaueraktivität
boolean
C0001701 (UMLS CUI [1,1])
C1513375 (UMLS CUI [1,2])
Marcoumar
Item
Marcumar nach INR,
boolean
C0918269 (UMLS CUI [1])
Marcoumar
Item
Marcumar nach INR (für 3 Monate postoperativ
boolean
C0918269 (UMLS CUI [1])
Endocarditis prophylaxis
Item
Endokarditisprophylaxe
boolean
C1396567 (UMLS CUI [1])
Thyroid Function Tests follow up
Item
Verlaufskontrolle der Schilddrüsenwerte
boolean
C0040130 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])
Thyroid function test follow up
Item
Kontrolle der Schilddrüsen-Werte
boolean
C0040130 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])
Electrolytes and kidney panel follow up
Item
Kontrolle der Nierenretentionswerte
boolean
C1522577 (UMLS CUI [1,1])
C0278356 (UMLS CUI [1,2])
C0201992 (UMLS CUI [1,3])
Blood lipids measurement follow up
Item
Lipid-Kontrollen
boolean
C0200382 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])
Stool culture
Item
Stuhl auf pathogene Keime
boolean
C0430414 (UMLS CUI [1])
Noro Virus follow up
Item
Klinische Kontrolle bei abklingender Diarrhoe
boolean
C3534585 (UMLS CUI [1,1])
C1522577 (UMLS CUI [1,2])
Counseling personal hygiene
Item
Pat. und Ehemann wurden über Hygienemaßnahmen informiert
boolean
C0010210 (UMLS CUI [1,1])
C0679780 (UMLS CUI [1,2])
Hand disinfection liquid
Item
Hände-Desinfektionsmittel
boolean
C0012682 (UMLS CUI [1,1])
C0018570 (UMLS CUI [1,2])
Smoking abstinence
Item
weitere Nikotinabstinenz
boolean
C0814442 (UMLS CUI [1])
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