ID

16440

Beskrivning

Informed Consent discussion Melanoma NCT00000000 Part: Planned therapeutic procedures

Nyckelord

Versioner (3)
  1. 2016-06-27 2016-06-27 -
  2. 2016-06-28 2016-06-28 -
  3. 2016-07-16 2016-07-16 -
Uppladdad den

16 juli 2016

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0
Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Tillbaka till modellkommentarer
Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Informed Consent discussion 2/2 Melanoma NCT00000000

Tysk ( localization.languageCode.DE ) Engelsk

Aufklärungsgespräch 2/2 Melanom NCT00000000

1 Formulär  
Therapieplanung
Beskrivning

Therapieplanung

Nachsorge
Beskrivning

Follow up

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1522577
Nachsorgeplan mitgegeben
Beskrivning

follow up plan handed out

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0511075
Regelmäßige Nachsorge im Wechsel mit HFA Dr.
Beskrivning

regular follow ups

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1522577
UMLS CUI [1,2]
C0205272
ggf. Sentinel LK Studie
Beskrivning

Possible Sentinel Lymphnode Study

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1522495
UMLS CUI [1,2]
C0008976
Pat. bereits aufgeklärt und prinzipiell einverstanden
Beskrivning

Informed consent

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021430
Therapeutische Lymphknoten-dissektion
Beskrivning

therapeutic lymph node dissection

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0242382
mit / ohne Radiatio
Beskrivning

with / wiithout Radiotherapy

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1522449
Pat. bereits aufgeklärt und prinzipiell einverstanden
Beskrivning

Informed Consent

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021430
ggf. adjuvante IFN-Therapie
Beskrivning

interferon

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0733470
Pat. bereits aufgeklärt und prinzipiell einverstanden
Beskrivning

informed consent

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021430
abwartendes Vorgehen
Beskrivning

cautious gait

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0427165
Sonstiges:
Beskrivning

Other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Möglichkeiten zur Teilnahme an klinischen Studien:
Beskrivning

trial participation

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0008976
Studie(n):
Beskrivning

Trials

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0008976
Möglichkeit zur Einholung von Zweitmeinungen und deren Vermittlung angesprochen (unter Mitgabe aller Befunde)
Beskrivning

second opinion

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0036524
Möglichkeiten supportiver Maßnahmen in Onkologie wurden generell angesprochen
Beskrivning

supportive care

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0344211
Im Speziellen
Beskrivning

particularly

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0344211
UMLS CUI [1,2]
C0205555
Beratung zu paramedizinischer Behandlung (Physiotherapie, Pflegedienst, med. Kosmetik etc.)
Beskrivning

paramedical treatment

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030450
Beratung bzgl. Risikofaktoren (UV, familiäre Disposition)
Beskrivning

risk factors

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035648
Nachbesprechung erforderlich
Beskrivning

Debriefing necessary

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557061
UMLS CUI [1,2]
C0205394
UMLS CUI [1,3]
C1555447
Formular Einverständnis Krebsregister/Tumordokumentation unterschrieben
Beskrivning

Informed consent for cancer registry

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021430
UMLS CUI [1,2]
C0805443
Dem Patienten wurde eine Broschüre über das Maligne Melanom ausgehändigt
Beskrivning

brochure melanoma handed out

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0949917
UMLS CUI [1,2]
C0025202
Fragen oder Wünsche des Patienten
Beskrivning

Questions, Requests

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1522634
UMLS CUI [2]
C1272683
Mögliche Planung:
Beskrivning

Mögliche Planung:

Nachbesprechung in __ Wochen
Beskrivning

Es erfolgt Nachbesprechung in ca. _____ Wochen, wenn ausstehende Befunde vorliegen (Pat. wird in der Regel angerufen), ggfs. gleich zu einem stationären Termin für IFN oder LK-OP (TLND).

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557061
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Termin in dermato-onkologischer Ambulanz bei Entlassung
Beskrivning

outpatient department

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0557824
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Patient kommt in … Tagen wieder
Beskrivning

Wenn MM > 2 mm (Stadium IIB/C und III A-C, ggfs IIA) und Sentinel LK Befund noch nicht vorliegend Patient kommt in ….. Tagen wieder stationär zur Einleitung IFN Therapie, wenn Sentinel LK negativ; wenn Sentinel LK positiv, wird Pat angerufen, dass er (an dem Tag) nachmittags zur ambulanten Besprechung mit MM-Ärztin/Arzt und Chirurg/in kommen soll.

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0747301
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Patient bekommt Termin in __ Tagen in Hauttumorsprechstunde
Beskrivning

Wenn MM < 2 mm (Stadium IA/B, ggfs IIA) und Sentinel LK Befund noch nicht vorliegend: Patient bekommt Termin in …….. Tagen in Hauttumorsprechstunde zur Nachbesprechung

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0586344
UMLS CUI [1,2]
C0009818
Tillbaka till toppen

Similar models

Aufklärungsgespräch 2/2 Melanom NCT00000000

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Therapieplanung
Follow up
Item
Nachsorge
boolean
C1522577 (UMLS CUI [1])
follow up plan handed out
Item
Nachsorgeplan mitgegeben
boolean
C0511075 (UMLS CUI [1])
regular follow ups
Item
Regelmäßige Nachsorge im Wechsel mit HFA Dr.
boolean
C1522577 (UMLS CUI [1,1])
C0205272 (UMLS CUI [1,2])
Possible Sentinel Lymphnode Study
Item
ggf. Sentinel LK Studie
boolean
C1522495 (UMLS CUI [1,1])
C0008976 (UMLS CUI [1,2])
Informed consent
Item
Pat. bereits aufgeklärt und prinzipiell einverstanden
boolean
C0021430 (UMLS CUI [1])
therapeutic lymph node dissection
Item
Therapeutische Lymphknoten-dissektion
boolean
C0242382 (UMLS CUI [1])
with / wiithout Radiotherapy
Item
mit / ohne Radiatio
boolean
C1522449 (UMLS CUI [1])
Informed Consent
Item
Pat. bereits aufgeklärt und prinzipiell einverstanden
boolean
C0021430 (UMLS CUI [1])
interferon
Item
ggf. adjuvante IFN-Therapie
boolean
C0733470 (UMLS CUI [1])
informed consent
Item
Pat. bereits aufgeklärt und prinzipiell einverstanden
boolean
C0021430 (UMLS CUI [1])
cautious gait
Item
abwartendes Vorgehen
boolean
C0427165 (UMLS CUI [1])
Other
Item
Sonstiges:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
trial participation
Item
Möglichkeiten zur Teilnahme an klinischen Studien:
boolean
C0008976 (UMLS CUI [1])
Trials
Item
Studie(n):
text
C0008976 (UMLS CUI [1])
Item
Möglichkeit zur Einholung von Zweitmeinungen und deren Vermittlung angesprochen (unter Mitgabe aller Befunde)
integer
C0036524 (UMLS CUI [1])
second opinion
Code List
Möglichkeit zur Einholung von Zweitmeinungen und deren Vermittlung angesprochen (unter Mitgabe aller Befunde)
CL Item
ja (1)
CL Item
Patient überlegt es sich (2)
CL Item
nein (3)
supportive care
Item
Möglichkeiten supportiver Maßnahmen in Onkologie wurden generell angesprochen
boolean
C0344211 (UMLS CUI [1])
particularly
Item
Im Speziellen
text
C0344211 (UMLS CUI [1,1])
C0205555 (UMLS CUI [1,2])
paramedical treatment
Item
Beratung zu paramedizinischer Behandlung (Physiotherapie, Pflegedienst, med. Kosmetik etc.)
boolean
C0030450 (UMLS CUI [1])
risk factors
Item
Beratung bzgl. Risikofaktoren (UV, familiäre Disposition)
boolean
C0035648 (UMLS CUI [1])
Debriefing necessary
Item
Nachbesprechung erforderlich
boolean
C0557061 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C1555447 (UMLS CUI [1,3])
Informed consent for cancer registry
Item
Formular Einverständnis Krebsregister/Tumordokumentation unterschrieben
boolean
C0021430 (UMLS CUI [1,1])
C0805443 (UMLS CUI [1,2])
brochure melanoma handed out
Item
Dem Patienten wurde eine Broschüre über das Maligne Melanom ausgehändigt
boolean
C0949917 (UMLS CUI [1,1])
C0025202 (UMLS CUI [1,2])
Questions, Requests
Item
Fragen oder Wünsche des Patienten
boolean
C1522634 (UMLS CUI [1])
C1272683 (UMLS CUI [2])
Item Group
Mögliche Planung:
weeks until debriefing
Item
Nachbesprechung in __ Wochen
integer
C0557061 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
outpatient department
Item
Termin in dermato-onkologischer Ambulanz bei Entlassung
boolean
C0557824 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
patient return, date
Item
Patient kommt in … Tagen wieder
integer
C0747301 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Days till debriefing in skin tumor consultation hour
Item
Patient bekommt Termin in __ Tagen in Hauttumorsprechstunde
integer
C0586344 (UMLS CUI [1,1])
C0009818 (UMLS CUI [1,2])
Tillbaka till toppen 

Kontakt

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Hjälp

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial