ID
15907
Descripción
Report/Protocol collecting patient and treatment information like the circumstances of the accident and initial ER treatment. Documentation in traum room. ODM derived from EHR form: MS Schockraumprotokoll 2 by University Hospital Muenster http://klinikum.uni-muenster.de/
Link
http://klinikum.uni-muenster.de/
Palabras clave
Versiones (3)
- 17/6/16 17/6/16 -
- 18/6/16 18/6/16 -
- 3/7/16 3/7/16 -
Subido en
18 de junio de 2016
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Emergency Room Point B in Time Part 2: Trauma Protocol UKM
Emergency Room Point B in Time Part 2: Emergency Room Report UKM
- StudyEvent: ODM
Descripción
Physical examination result
Descripción
ATLS
Alias
- UMLS CUI-1
- C3494237
Descripción
A-Problem (Airway)
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0458827
- UMLS CUI [1,2]
- C0033213
Descripción
B-Problem (Breathing)
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0035203
- UMLS CUI [1,2]
- C0033213
Descripción
C-Problem (Circulation)
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0005775
- UMLS CUI [1,2]
- C0033213
Descripción
D-Problem (Disability)
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231170
- UMLS CUI [1,2]
- C0033213
Descripción
E-Problem (Hypothermia)
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020672
- UMLS CUI [1,2]
- C0033213
Descripción
Peripheral neurological status
Alias
- UMLS CUI-1
- C0027853
Descripción
motor function
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0234130
Descripción
sensitivity
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1522640
Descripción
reflexes
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0436145
Descripción
Babinski Reflex
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034935
Descripción
sphincter tone
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0516792
Descripción
other neurological finding
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0438194
Descripción
Vascular examination
Alias
- UMLS CUI-1
- C0005847
- UMLS CUI-2
- C0438105
Descripción
right A. carotis palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0007272
- UMLS CUI [1,3]
- C0444532
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0007272
- UMLS CUI [2,3]
- C0444532
Descripción
left A. carotis palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0007272
- UMLS CUI [1,3]
- C0162481
- UMLS CUI [1,4]
- C0007272
- UMLS CUI [1,5]
- C0443246
Descripción
right A. radialis palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0232142
- UMLS CUI [1,2]
- C0444532
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0162857
- UMLS CUI [2,3]
- C0444532
Descripción
left A. radialis palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0232142
- UMLS CUI [1,2]
- C0443246
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0162857
- UMLS CUI [2,3]
- C0443246
Descripción
right A. femoralis palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0015801
- UMLS CUI [1,3]
- C0444532
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0015801
- UMLS CUI [2,3]
- C0444532
Descripción
left A. femoralis palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0015801
- UMLS CUI [1,3]
- C0443246
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0015801
- UMLS CUI [2,3]
- C0443246
Descripción
right A. poplitea palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0232151
- UMLS CUI [1,2]
- C0444532
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0032649
- UMLS CUI [2,3]
- C0444532
Descripción
left A. poplitea palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0232151
- UMLS CUI [1,2]
- C0162481
- UMLS CUI [1,3]
- C0032649
- UMLS CUI [1,4]
- C0443246
Descripción
right A. dors. ped. palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0226492
- UMLS CUI [1,3]
- C0444532
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0226492
- UMLS CUI [2,3]
- C0444532
Descripción
left A. dors. ped. palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0226492
- UMLS CUI [1,3]
- C0443246
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0226492
- UMLS CUI [2,3]
- C0443246
Descripción
right A. tib. post. palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0086835
- UMLS CUI [1,3]
- C0444532
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0086835
- UMLS CUI [2,3]
- C0444532
Descripción
left A. tib. post. palpable
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0517385
- UMLS CUI [1,2]
- C0086835
- UMLS CUI [1,3]
- C0443246
- UMLS CUI [2,1]
- C0162481
- UMLS CUI [2,2]
- C0086835
- UMLS CUI [2,3]
- C0443246
Descripción
Physical examination of head
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031809
- UMLS CUI-2
- C0460004
Descripción
without finding
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332288
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Descripción
hematoma
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018944
Descripción
hematoma of orbita
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0520723
Descripción
bleeding of auditory canal
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0019080
- UMLS CUI [1,2]
- C0013444
Descripción
liquorrhea
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0860578
Descripción
laceration
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0856548
Descripción
facial instabilty
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024953
Descripción
fracture of mandibula
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0024692
Descripción
injury of eye
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015408
Descripción
ohter injuries of head
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0178671
Descripción
Physical examination of thorax
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031809
- UMLS CUI-2
- C0817096
Descripción
without finding
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332288
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Descripción
contusion of chest
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0160925
Descripción
hematoma
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4049192
Descripción
skin emphysema
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0038536
Descripción
thoracal instability
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0231433
- UMLS CUI [1,2]
- C0817096
Descripción
chest pain on breathing
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0423729
Descripción
chest pain on compression
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0008031
- UMLS CUI [1,2]
- C0728907
Descripción
open wound
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0478235
Descripción
jugular vein congestion
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0700148
- UMLS CUI [1,2]
- C0022427
Descripción
pathological auscultation of chest
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0577960
Descripción
chest tube
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0008034
Descripción
other chest pain
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0039980
Descripción
Physical examination of abdomen and genitourinary system
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031809
- UMLS CUI-2
- C0000726
- UMLS CUI-3
- C0042066
Descripción
without finding
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332288
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Descripción
contusion
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1439271
- UMLS CUI [2]
- C1389458
Descripción
Hematoma
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018944
Descripción
Abdomen distended
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0000731
Descripción
pressure pain
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3647129
Descripción
muscular guarding
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0238547
Descripción
open injury
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0559870
Descripción
anogenital injury
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3263723
- UMLS CUI [1,2]
- C0031066
Descripción
pathological digital examination of the rectum
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1384593
Descripción
other injury of abdomen
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1260446
Descripción
Physical examination of pelvis
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031809
- UMLS CUI-2
- C0030797
Descripción
without finding
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0332288
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
Descripción
instability of pelvis
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1389477
Descripción
open wound
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0559870
- UMLS CUI [1,2]
- C0030797
Descripción
other injury of pelvis
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0560636
Descripción
Physical examination of limbs
Alias
- UMLS CUI-1
- C0031809
- UMLS CUI-2
- C0015385
Descripción
Lower limb
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031809
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
- UMLS CUI [1,3]
- C0023216
Descripción
compartment syndrome lower limb
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009492
- UMLS CUI [1,2]
- C0031809
Descripción
Upper limb
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0031809
- UMLS CUI [1,2]
- C0243095
- UMLS CUI [1,3]
- C1140618
Descripción
compartment syndrome of upper limb
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009492
- UMLS CUI [1,2]
- C1140618
Descripción
Diagnoses
Descripción
Patient handover
Alias
- UMLS CUI-1
- C3494290
- UMLS CUI-3
- C0586001
Descripción
thrombosis prophylaxis
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199242
Descripción
Antibiotics
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Descripción
analgesics
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002771
Descripción
food
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0016452
Descripción
infusion
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1289919
Descripción
medication
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Descripción
positioning aids
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0182347
Descripción
control sono abdomen
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041618
- UMLS CUI [1,2]
- C0000726
Descripción
time of control sono abdomen
Tipo de datos
time
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0041618
- UMLS CUI [1,2]
- C0000726
- UMLS CUI [1,3]
- C1547403
Descripción
control CCT
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3515744
Descripción
time of control CCT
Tipo de datos
time
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3515744
- UMLS CUI [1,2]
- C1547403
Descripción
control CT
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040405
Descripción
time of control CT
Tipo de datos
time
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0040405
- UMLS CUI [1,2]
- C1547403
Descripción
hematologic tests
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018941
Descripción
time of hematologic tests
Tipo de datos
time
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0018941
- UMLS CUI [1,2]
- C1547403
Descripción
other arrangements
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0586001
Descripción
Work-related accident
Alias
- UMLS CUI-1
- C0586557
Descripción
confraternity
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3841800
Descripción
city
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2316883
Descripción
profession
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0028811
Descripción
engaged since
Tipo de datos
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0028811
- UMLS CUI [1,2]
- C0439659
Descripción
beginning of workday
Tipo de datos
time
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0680192
- UMLS CUI [1,2]
- C0439659
Descripción
Employer
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1274022
Descripción
behaviour after accident
Tipo de datos
text
Descripción
initial treatment
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2065349
Descripción
Comorbidity
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009488
Descripción
do accident circumstances fit employers insurance requirements
Tipo de datos
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0586557
Descripción
Further treatment
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087111
- UMLS CUI [1,2]
- C1517331
Descripción
fit for work
Tipo de datos
date
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0578795
- UMLS CUI [1,2]
- C0011008
Descripción
sick leave certificate
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007836
- UMLS CUI [1,2]
- C0242807
Descripción
sick leave duration less than 3 days
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007836
- UMLS CUI [1,2]
- C0439092
- UMLS CUI [1,3]
- C1442459
Descripción
sick leave duration
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0007836
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Descripción
general treatment by
Tipo de datos
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1710470
Descripción
special treatment
Tipo de datos
text
Descripción
employers insurance questionnaire
Tipo de datos
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3841800
- UMLS CUI [1,2]
- C0034394
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C0817096 (UMLS CUI [1,2])
C0728907 (UMLS CUI [1,2])
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