ID

15793

Descripción

Report/Protocol collecting patient and treatment information like the circumstances of the accident and initial ER treatment. Documentation in traum room. ODM derived from EHR form: MS Schockraumprotokoll 2 by University Hospital Muenster http://klinikum.uni-muenster.de/

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http://klinikum.uni-muenster.de/

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Versiones (1)
  1. 13/6/16 13/6/16 -
Subido en

13 de junio de 2016

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Preclinical Point A in Time: Trauma Protocol UKM

Alemán Inglés

Preclinical Point A in Time: Emergency Room Report UKM

1 formularios  
General Information
Descripción

General Information

Alarm
Descripción

Time of Alarm

Tipo de datos

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Eintreffen des Notarztes im SR
Descripción

Arrival of A&E doctor in ER

Tipo de datos

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0583237
UMLS CUI [1,2]
C0040223
Abfahrt vom Unfallort
Descripción

time of departure

Tipo de datos

time

Alias
UMLS CUI [1]
C2735126
Transport mode to hospital
Descripción

Transport mode to hospital

Tipo de datos

integer

Leitstelle
Descripción

Control center

Tipo de datos

text

Fax Notarzt
Descripción

fax AE doctor

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1549619
UMLS CUI [1,2]
C0586803
Brief an Notarzt
Descripción

medical report to A&E doctor

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0451617
UMLS CUI [1,2]
C0586803
NACA-Index
Descripción

NACA-Score

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449820
UMLS CUI [1,2]
C3263723
UMLS CUI [1,3]
C0012634
UMLS CUI [1,4]
C0032343
Vitalparameter am Unfallort
Descripción

Vitalparameter am Unfallort

Alias
UMLS CUI-1
C0518766
RRsys
Descripción

Blood pressure systolic

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
Herzfrequenz
Descripción

Heart rate

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • bpm
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
bpm
Atemfrequenz
Descripción

respiratory rate

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • /minute
Alias
UMLS CUI [1]
C0231832
/minute
SpO2
Descripción

SpO2

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0428179
%
GCS Score
Descripción

GCS Score

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1271007
Pupillengröße rechts
Descripción

Size of right pupil

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0517965
UMLS CUI [1,2]
C0444532
Pupillengröße links
Descripción

Size of left pupil

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0517965
UMLS CUI [1,2]
C0443246
Lichtreaktion rechts
Descripción

right pupil reaction to light

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234671
UMLS CUI [1,2]
C0444532
Lichtreaktion left
Descripción

left pupil reaction to light

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0234671
UMLS CUI [1,2]
C0443246
Therapie
Descripción

Therapie

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
Kristalloide
Descripción

Administration of electrolytes

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • ml
Alias
UMLS CUI [1]
C0199796
ml
Kolloide
Descripción

Administration of colloids

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • ml
Alias
UMLS CUI [1]
C3267204
ml
Hyperonk./Hyperosm. Lösung
Descripción

hyperosmolar infusion

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • ml
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0259752
UMLS CUI [1,2]
C0087111
ml
Alternative Atemwegssicherung
Descripción

Intubation

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021925
Analgosedierung
Descripción

Analgosedation

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0344106
UMLS CUI [1,2]
C0002766
Herzdruckmassage
Descripción

Resuscitation

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0007203
Katecholamine
Descripción

Catecholamine therapy

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0007412
Cervikalstütze
Descripción

External cervical fixation device

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0079321
UMLS CUI [1,2]
C0238943
Thoraxdrainage
Descripción

chest tube

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0008034
Peripherer Zugang Anzahl
Descripción

peripheral venous catheter

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2985513
Zentral Zugang Anzahl
Descripción

central catheter

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1145640
Kapnometrie
Descripción

capnography

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0376529
Beckengurt
Descripción

Lap belt

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0553557
Injuries
Descripción

Injuries

Alias
UMLS CUI-1
C3263723
SHT
Descripción

craniocerebral trauma

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018674
Gesicht
Descripción

facial injury

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015459
Thorax
Descripción

thoracic injury

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039980
Abdomen
Descripción

abdominal injury

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0848377
Wirbelsäule
Descripción

injury of spine

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037937
Becken
Descripción

injury of pelvis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0560636
Obere Extr.
Descripción

injury of upper limb

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003794
Untere Extr.
Descripción

injuries of lower limb

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023220
Weichteile
Descripción

injury of soft tissue

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037578
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Similar models

Preclinical Point A in Time: Emergency Room Report UKM

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Time of Alarm
Item
Alarm
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Arrival of A&E doctor in ER
Item
Eintreffen des Notarztes im SR
time
C0583237 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
time of departure
Item
Abfahrt vom Unfallort
time
C2735126 (UMLS CUI [1])
Item
Transport mode to hospital
integer
Transport mode to hospital
Code List
Transport mode to hospital
CL Item
RTH (1)
CL Item
NAW/NEF (2)
CL Item
RTW (3)
CL Item
selbst/privat (4)
Control center
Item
Leitstelle
text
fax AE doctor
Item
Fax Notarzt
text
C1549619 (UMLS CUI [1,1])
C0586803 (UMLS CUI [1,2])
medical report to A&E doctor
Item
Brief an Notarzt
boolean
C0451617 (UMLS CUI [1,1])
C0586803 (UMLS CUI [1,2])
NACA-Score
Item
NACA-Index
integer
C0449820 (UMLS CUI [1,1])
C3263723 (UMLS CUI [1,2])
C0012634 (UMLS CUI [1,3])
C0032343 (UMLS CUI [1,4])
Item Group
Vitalparameter am Unfallort
C0518766 (UMLS CUI-1)
Blood pressure systolic
Item
RRsys
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
Heart rate
Item
Herzfrequenz
integer
C0018810 (UMLS CUI [1])
respiratory rate
Item
Atemfrequenz
integer
C0231832 (UMLS CUI [1])
SpO2
Item
SpO2
integer
C0428179 (UMLS CUI [1])
GCS Score
Item
integer
C1271007 (UMLS CUI [1])
Item
Pupillengröße rechts
integer
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0444532 (UMLS CUI [1,2])
Size of right pupil
Code List
Pupillengröße rechts
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Item
Pupillengröße links
integer
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0443246 (UMLS CUI [1,2])
Size of right pupil
Code List
Pupillengröße links
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Item
Lichtreaktion rechts
integer
C0234671 (UMLS CUI [1,1])
C0444532 (UMLS CUI [1,2])
right pupil reaction to light
Code List
Lichtreaktion rechts
CL Item
prompt (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
keine (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Item
Lichtreaktion left
integer
C0234671 (UMLS CUI [1,1])
C0443246 (UMLS CUI [1,2])
right pupil reaction to light
Code List
Lichtreaktion left
CL Item
prompt (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
keine (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Item Group
Therapie
C0087111 (UMLS CUI-1)
Administration of electrolytes
Item
Kristalloide
integer
C0199796 (UMLS CUI [1])
Administration of colloids
Item
Kolloide
integer
C3267204 (UMLS CUI [1])
hyperosmolar infusion
Item
Hyperonk./Hyperosm. Lösung
integer
C0259752 (UMLS CUI [1,1])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
Intubation
Item
Alternative Atemwegssicherung
boolean
C0021925 (UMLS CUI [1])
Analgosedation
Item
Analgosedierung
boolean
C0344106 (UMLS CUI [1,1])
C0002766 (UMLS CUI [1,2])
Resuscitation
Item
Herzdruckmassage
boolean
C0007203 (UMLS CUI [1])
Catecholamine therapy
Item
Katecholamine
boolean
C0007412 (UMLS CUI [1])
External cervical fixation device
Item
Cervikalstütze
boolean
C0079321 (UMLS CUI [1,1])
C0238943 (UMLS CUI [1,2])
chest tube
Item
Thoraxdrainage
boolean
C0008034 (UMLS CUI [1])
peripheral venous catheter
Item
Peripherer Zugang Anzahl
integer
C2985513 (UMLS CUI [1])
central catheter
Item
Zentral Zugang Anzahl
integer
C1145640 (UMLS CUI [1])
capnography
Item
Kapnometrie
boolean
C0376529 (UMLS CUI [1])
Lap belt
Item
Beckengurt
boolean
C0553557 (UMLS CUI [1])
Item Group
C3263723 (UMLS CUI-1)
Item
SHT
integer
C0018674 (UMLS CUI [1])
craniocerebral trauma
Code List
SHT
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Gesicht
integer
C0015459 (UMLS CUI [1])
facial injury
Code List
Gesicht
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Thorax
integer
C0039980 (UMLS CUI [1])
thoracic injury
Code List
Thorax
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Abdomen
integer
C0848377 (UMLS CUI [1])
abdominal injury
Code List
Abdomen
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Wirbelsäule
integer
C0037937 (UMLS CUI [1])
injury of spine
Code List
Wirbelsäule
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Becken
integer
C0560636 (UMLS CUI [1])
injury of pelvis
Code List
Becken
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Obere Extr.
integer
C0003794 (UMLS CUI [1])
injury of upper limb
Code List
Obere Extr.
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Untere Extr.
integer
C0023220 (UMLS CUI [1])
injuries of lower limb
Code List
Untere Extr.
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
Item
Weichteile
integer
C0037578 (UMLS CUI [1])
injury of soft tissue
Code List
Weichteile
CL Item
keine (1)
CL Item
leicht  (2)
CL Item
mittel (3)
CL Item
schwer (4)
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