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15628

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Routine documentation in German hospitals. Source file name: OP150102_OP-Anmeldungsbogen/ OP-Anmeldung.009 Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

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  1. 06.06.16 06.06.16 -
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6. Juni 2016

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Creative Commons BY-NC 3.0

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    Surgery registration Form for surgery registration Routine documentation in German hospitals DMI

    Surgery registration Form for surgery registration

    OP-Anmeldung
    Beschreibung

    OP-Anmeldung

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1514821
    UMLS CUI-2
    C0038894
    Patientenidentifikation
    Beschreibung

    Patient ID

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1269815
    Telefon/ Handy
    Beschreibung

    Patient telephone number

    Datentyp

    integer

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0421455
    Datum der Registrierung
    Beschreibung

    Date and time of registration

    Datentyp

    datetime

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C1514821
    UMLS CUI [1,2]
    C0011008
    Diagnose
    Beschreibung

    Diagnosis

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0011900
    Operation
    Beschreibung

    Surgery

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0543467
    Operateur
    Beschreibung

    Surgeon

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0582175
    Gyn- Sprechstunde
    Beschreibung

    Appointment date Gynecology

    Datentyp

    datetime

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0585085
    UMLS CUI [1,2]
    C0018417
    Anästhesiesprechstunde
    Beschreibung

    Appointment date anesthesia

    Datentyp

    datetime

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0585085
    UMLS CUI [1,2]
    C4049933
    OP Termin
    Beschreibung

    Surgery Date

    Datentyp

    datetime

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1628561
    Op- Dauer
    Beschreibung

    Surgery duration

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0488629
    OP- Sieb
    Beschreibung

    Surgery set

    Datentyp

    text

    Zusatzinstrumente
    Beschreibung

    Additional instruments

    Datentyp

    text

    Lagerung
    Beschreibung

    Positioning

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C1561964
    Assistenz
    Beschreibung

    Assistent

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0524635
    Implantate
    Beschreibung

    Implants

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0021102
    Tumeszenzlösung
    Beschreibung

    solution

    Datentyp

    float

    Maßeinheiten
    • L
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0037633
    L
    Tumeszenzlösung ohne Lokalanästhetikum
    Beschreibung

    solution; local anaesthetic

    Datentyp

    float

    Maßeinheiten
    • L
    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0037633
    UMLS CUI [2]
    C0002934
    L
    Infiltrationspumpe- Vakuumsauger- Lipokanülen
    Beschreibung

    infiltration pump; vacuum cup

    Datentyp

    text

    Röntgenlokalisation
    Beschreibung

    X- ray site

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1,1]
    C0034571
    UMLS CUI [1,2]
    C1515974
    Sonstiges
    Beschreibung

    Other

    Datentyp

    text

    Alias
    UMLS CUI [1]
    C0205394

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    Surgery registration Form for surgery registration

    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
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    Alias
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    OP-Anmeldung
    C1514821 (UMLS CUI-1)
    C0038894 (UMLS CUI-2)
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    Patientenidentifikation
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    C1269815 (UMLS CUI [1])
    Patient telephone number
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    Telefon/ Handy
    integer
    C0421455 (UMLS CUI [1])
    Date and time of registration
    Item
    Datum der Registrierung
    datetime
    C1514821 (UMLS CUI [1,1])
    C0011008 (UMLS CUI [1,2])
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    Diagnose
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    Surgery
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    Surgeon
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    Operateur
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    Appointment date Gynecology
    Item
    Gyn- Sprechstunde
    datetime
    C0585085 (UMLS CUI [1,1])
    C0018417 (UMLS CUI [1,2])
    Appointment date anesthesia
    Item
    Anästhesiesprechstunde
    datetime
    C0585085 (UMLS CUI [1,1])
    C4049933 (UMLS CUI [1,2])
    Surgery Date
    Item
    OP Termin
    datetime
    C1628561 (UMLS CUI [1])
    Surgery duration
    Item
    Op- Dauer
    text
    C0488629 (UMLS CUI [1])
    Surgery set
    Item
    OP- Sieb
    text
    Additional instruments
    Item
    Zusatzinstrumente
    text
    Positioning
    Item
    Lagerung
    text
    C1561964 (UMLS CUI [1])
    Assistent
    Item
    Assistenz
    text
    C0524635 (UMLS CUI [1])
    Implants
    Item
    Implantate
    text
    C0021102 (UMLS CUI [1])
    solution
    Item
    Tumeszenzlösung
    float
    C0037633 (UMLS CUI [1])
    solution; local anaesthetic
    Item
    Tumeszenzlösung ohne Lokalanästhetikum
    float
    C0037633 (UMLS CUI [1])
    C0002934 (UMLS CUI [2])
    infiltration pump; vacuum cup
    Item
    Infiltrationspumpe- Vakuumsauger- Lipokanülen
    text
    X- ray site
    Item
    Röntgenlokalisation
    text
    C0034571 (UMLS CUI [1,1])
    C1515974 (UMLS CUI [1,2])
    Other
    Item
    Sonstiges
    text
    C0205394 (UMLS CUI [1])

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