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13405

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Data derived from paper-based form of the Department of Internal Medicine. With friendly permission of Prof. Dr. med. Schmiegel http://www.medunikkh.de/

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http://www.medunikkh.de/

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  1. 16/04/2015 16/04/2015 -
  2. 10/02/2016 10/02/2016 -
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10 février 2016

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HSCT Donor selection form - Department of Internal Medicine Knappschaftskrankenhaus Bochum-Langendreer

Donor selection SCT AML KKH Bochum

Patient data
Description

Patient data

Patient name
Description

Patient name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C1299487
Date of birth
Description

Date of birth

Type de données

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Blood group
Description

Blood group

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C0005810
CMV
Description

CMV

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0582172
Weight
Description

Weight

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0005910
Age
Description

Age

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Gender
Description

Gender

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Pregnancy/Pregnancies
Description

Pregnancy/Pregnancies

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Donor data
Description

Donor data

Patient name
Description

Patient name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C1299487
Date of birth
Description

Date of birth

Type de données

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
HLA-Constellation/HLA-matches
Description

HLA-Constellation/HLA-matches

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0019627
Blood group
Description

Blood group

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C0005810
CMV
Description

CMV

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0582172
Weight
Description

Weight

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0005910
Age
Description

Age

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Gender
Description

Gender

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Pregnancy/Pregnancies
Description

Pregnancy/Pregnancies

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Choice/Reason for exclusion
Description

Choice/Reason for exclusion

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C1449774
Signature
Description

Signature

Signature of investigator
Description

Signature of investigator

Type de données

text

Alias
UMLS CUI-1
C2346576
Date
Description

Date

Type de données

date

Alias
UMLS CUI-1
C0011008

Similar models

Donor selection SCT AML KKH Bochum

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Patient data
Patient name
Item
text
C1299487 (UMLS CUI-1)
Date of birth
Item
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Blood group
Item
text
C0005810 (UMLS CUI-1)
CMV
Item
boolean
C0582172 (UMLS CUI-1)
Weight
Item
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
Age
Item
integer
C0421451 (UMLS CUI-1)
Item
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Code List
Gender
CL Item
male (1)
CL Item
female (2)
Pregnancy/Pregnancies
Item
integer
C0032961 (UMLS CUI-1)
Item Group
Patient name
Item
text
C1299487 (UMLS CUI-1)
Date of birth
Item
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
HLA-Constellation
Item
HLA-Constellation/HLA-matches
integer
C0019627 (UMLS CUI-1)
Blood group
Item
text
C0005810 (UMLS CUI-1)
CMV
Item
boolean
C0582172 (UMLS CUI-1)
Weight
Item
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
Age
Item
integer
C0421451 (UMLS CUI-1)
Item
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Code List
Gender
CL Item
male (1)
CL Item
female (2)
Pregnancy/Pregnancies
Item
integer
C0032961 (UMLS CUI-1)
Choice/Reason for exclusion
Item
text
C1449774 (UMLS CUI-1)
Item Group
Signature of investigator
Item
text
C2346576 (UMLS CUI-1)
Date
Item
date
C0011008 (UMLS CUI-1)

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