ID

12751

Descrição

EUropean survey on the assessment of deep molecular REsponse in chronic phase CML patients after at least two years of therapy with tyrosine KinAse inhibitors - major component of the Path to Cure Pillar of EUTOS III. ODM derived from: http://www.eutos.org/content/path_to_cure/eureka/index_eng.html

Link

http://www.eutos.org/content/path_to_cure/eureka/index_eng.html

Palavras-chave

  1. 16/12/2015 16/12/2015 -
  2. 19/12/2015 19/12/2015 -
  3. 19/12/2015 19/12/2015 -
  4. 20/12/2015 20/12/2015 -
  5. 03/01/2016 03/01/2016 -
Transferido a

19 de dezembro de 2015

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Molecular Monitoring Survey EUREKA

Informed Consent Form

  1. StudyEvent: ODM
    1. Informed Consent Form
Patienteninformation
Descrição

Patienteninformation

Patienteninformation
Descrição

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, wir möchten Sie um Ihr Einverständnis zur Teilnahme am Register des Europäischen Leukämienetzes (ELN) zur Messung der tiefen molekularen Remission bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) in chronischer Phase, die mindestens über 24 Monate Tyrosinkinaseinhibitoren eingenommen haben (EUREKA-Register) bitten. Diese Patienteninformation soll Sie ausführlich über das EUREKA-Register informieren und Ihnen dabei helfen, eine Entscheidung über die Teilnahme am Register zu treffen. Sie wurden von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber aufgeklärt, dass Sie an einer CML leiden und die Messung der molekularen Resterkrankung im peripheren Blut wichtig für die Überwachung der Wirksamkeit der Therapie ist. Diese Messung der Resterkrankung hat sich in den letzten Jahren technisch deutlich verbessert. Sehr wichtig ist die Überprüfung der Aussagekraft der Befunde nach internationaler Standardisierung der Methode.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1955348
Ziel des EUREKA-Registers
Descrição

Ziel des EUREKA-Registers

Ziel des EUREKA-Registers
Descrição

Im Bemühen, die Behandlung der CML kontinuierlich weiter zu verbessern, werden in dem EUREKA-Register die medizinischen Daten und molekularen Ergebnisse der Messung der Resterkrankung in Laboren mit spezieller Erfahrung und Teilnahme an Qualitätssicherungsverfahren aufgenommen und ausgewertet; unabhängig davon, ob der Patient in einer Therapiestudie behandelt wird oder nicht. Die Datenauswertung soll neue Erkenntnisse zur europaweiten Verfügbarkeit der standardisierten Messung der tiefen molekularen Remission der CML bringen und allen CML-Patienten, die mindestens über 2 Jahre mit einem Tyrosinkinasehemmer behandelt wurden, zur Verfügung stehen. Begleitend zu der Datenerfassung wird das für die Messung der Resterkrankung verwendete Biomaterial (Desoxyribonukleinsäure, DNA; Ribonukleinsäure, RNA) gelagert, um es ggf. später mit weiterentwickelten Methoden erneut untersuchen zu können.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1947946
UMLS CUI [1,2]
C0008972
Ablauf der Datenerhebung
Descrição

Ablauf der Datenerhebung

Ablauf der Datenerhebung
Descrição

Bei dem Register handelt es sich um eine Datenerhebung mit begleitender Biomaterialsammlung. Über Therapie Ihrer Erkrankung werden Sie durch Ihren behandelnden Arzt separat aufgeklärt. Für das EUREKA-Register wird Ihr behandelnder Arzt Register-Dokumentationsbögen mit Angaben zu Ihrer Erkrankung, dem Verlauf der Therapie, und des Ergebnisses der letzten Untersuchung zur Resterkrankung mit dem Blut zur aktuellen Analyse der Resterkrankung an das Untersuchungslabor senden. Dort werden die Daten zusammen mit dem Ergebnis der Messung in ein elektronisches Datenerfassungssystem eingegeben.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262727
Ablauf der Biomaterialgewinnung
Descrição

Ablauf der Biomaterialgewinnung

Ablauf der Biomaterialgewinnung
Descrição

Die Messung der Resterkrankung ist ein während der Therapie der CML routinemäßig durchgeführtes Verfahren. Für das EUREKA-Register ist also keine zusätzliche Blutentnahme erforderlich. 20 ml peripheres Blut werden an ein nationales Referenzlabor für die Messung der tiefen molekularen Remission geschickt. Im Referenzlabor wird das Material auf unbestimmte Zeit gelagert und ggf. für wissenschaftliche Forschungszwecke zur Erforschung der CML oder zur Anwendung neuer Methoden der Messung der Resterkrankung verwendet. Alle Forschungsprojekte, bei denen Material der EUREKA-Biobank Verwendung findet, müssen vorher von dem wissenschaftlichen Gremium des EUREKA-Registers begutachtet und befürwortet werden. Zudem werden die Forschungsprojekte vorher bei der Ethikkommission zur Votierung vorgelegt.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2347027
Möglicher Nutzen und mögliche Risiken
Descrição

Möglicher Nutzen und mögliche Risiken

Möglicher Nutzen und mögliche Risiken
Descrição

Sie können mit Ihrem Einverständnis zur Datenerhebung mit begleitender Biomaterialsammlung zur Entwicklung und Verbreitung neuer standardisierter Nachweismethoden beitragen. Damit leisten Sie einen wichtigen Beitrag zur weiteren Verbesserung der medizinischen Versorgung der CML. Bei Teilnahme an der Biomaterialbank erhalten Sie das Ergebnis der Messung der Resterkrankung aus einem Labor, welches an den internationalen Standardisierungs- und Qualitätskontrollstudien teilnimmt. Die Teilnahme beinhaltet für Sie keinen direkten persönlichen Nutzen für die Behandlung. Da es sich bei dem EUREKA-Register um eine reine Datenerhebung mit begleitender Biomaterialsammlung handelt, entstehen Ihnen durch die Teilnahme keine zusätzlichen Risiken.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0687742
Informationen zum Datenschutz
Descrição

Informationen zum Datenschutz

Informationen zum Datenschutz
Descrição

Im Rahmen des Registers werden Ihre anonymisierten personenbezogenen und medizinischen Daten von Ihrem behandelnden Arzt an das Untersuchungs-Labor und von dort an die CML-Studienzentrale in Jena weitergeleitet. Die Biomaterialproben werden ausschließlich in pseudonymisierter Form, d.h. unter Verwendung eines Nummerncodes, der keine Rückschlüsse auf Ihre Person zulässt, aufbewahrt. Alle Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben. Alle beteiligten Personen unterliegen der Schweigepflicht und sind zur strengen Vertraulichkeit und zur Beachtung des Datenschutzes verpflichtet. Die Auswertungen der erhobenen Daten erfolgen ausschließlich pseudonymisiert. Falls es zu einer Veröffentlichung der Ergebnisse kommt (z.B. auf Fachtagungen oder in Fachzeitschriften), erfolgt dieses ebenfalls ausschließlich ohne Namensnennung und ohne Rückschlüsse auf Ihre Person zuzulassen. Auch eine Weitergabe der medizinischen Daten bzw. Biomaterialproben an Dritte (z.B. kooperierende Forscher) für Forschungsprojekte erfolgt ausschließlich pseudonymisiert. Es erfolgt auf keinen Fall eine Weitergabe Ihrer personenbezogenen Daten an Dritte. Die erhobenen Daten und Biomaterialproben werden zeitlich unbegrenzt gespeichert bzw. gelagert. Falls einzelne Proben der Biomaterialbank nicht mehr benötigt werden, können sie aber auch vernichtet werden. Indem Sie die beiliegende Einverständniserklärung unterschreiben, geben Sie Ihre Zustimmung zur oben beschriebenen Handhabung Ihrer Biomaterialproben und Daten.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0086100
Freiwilligkeit und Zurückziehen der Einwilligung
Descrição

Freiwilligkeit und Zurückziehen der Einwilligung

Freiwilligkeit und Zurückziehen der Einwilligung
Descrição

Ihre Register- und Biomaterialbankteilnahme ist freiwillig. Sie können Ihr Einverständnis jederzeit ohne Angabe von Gründen widerrufen, ohne dass Ihnen dadurch irgendwelche Nachteile entstehen. In diesem Falle werden keine weiteren Daten von Ihnen erhoben, Ihre bereits erhobenen medizinischen Daten werden gelöscht und Ihre Biomaterialproben werden so weit wie möglich vernichtet.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0680274
UMLS CUI [1,2]
C0586888
Weitere Informationen
Descrição

Weitere Informationen

Weitere Informationen
Descrição

Das EUREKA-Register wurde durch die zuständige Ethikkommission ethisch geprüft und zustimmend bewertet.

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0085546

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Informed Consent Form

  1. StudyEvent: ODM
    1. Informed Consent Form
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Patienteninformation
Patient information
Item
Patienteninformation
integer
C1955348 (UMLS CUI [1])
Item Group
Ziel des EUREKA-Registers
Study aim
Item
Ziel des EUREKA-Registers
integer
C1947946 (UMLS CUI [1,1])
C0008972 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Ablauf der Datenerhebung
Process of data collection
Item
Ablauf der Datenerhebung
integer
C0262727 (UMLS CUI [1])
Item Group
Ablauf der Biomaterialgewinnung
Process of biospecimen collection
Item
Ablauf der Biomaterialgewinnung
integer
C2347027 (UMLS CUI [1])
Item Group
Möglicher Nutzen und mögliche Risiken
Potential risks and benefits
Item
Möglicher Nutzen und mögliche Risiken
integer
C0687742 (UMLS CUI [1])
Item Group
Informationen zum Datenschutz
Information on data security
Item
Informationen zum Datenschutz
integer
C0086100 (UMLS CUI [1])
Item Group
Freiwilligkeit und Zurückziehen der Einwilligung
Voluntariness and withdrawl of consent
Item
Freiwilligkeit und Zurückziehen der Einwilligung
integer
C0680274 (UMLS CUI [1,1])
C0586888 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Weitere Informationen
Further information
Item
Weitere Informationen
integer
C0085546 (UMLS CUI [1])

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