ID

12411

Beschreibung

Items used as routine documentation for the SAL (Studienallianz Leukämie) study centre of university hospital dresden. ODM derived from original form "AML-Register Therapiebogen-D", converted to ODM format.

Stichworte

  1. 17.11.15 17.11.15 -
  2. 27.11.15 27.11.15 -
  3. 11.02.16 11.02.16 -
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17. November 2015

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AML- Register_Therapy form_SAL_University hospital dresden

AML- Register_Therapy form_SAL_University hospital dresden

Patient information
Beschreibung

Patient information

Patient name:
Beschreibung

Patient name

Datentyp

text

Patient ID:
Beschreibung

Patient ID

Datentyp

integer

Clinic code:
Beschreibung

Clinic code

Datentyp

integer

Date of birth:
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Gender:
Beschreibung

Gender

Datentyp

text

Cancer remission by therapy beginning (to be completed from 2nd therapy)
Beschreibung

Cancer remission by therapy beginning (to be completed from 2nd therapy)

Date of cancer remission:
Beschreibung

date

Datentyp

date

Through bone marrow puncture secured?
Beschreibung

bone marrow puncture

Datentyp

boolean

Remission status:
Beschreibung

Remission status

Datentyp

text

CR by acute promyelocytic leukemia:
Beschreibung

Complete remission

Datentyp

text

Recurrence by acute promyelocytic leukemia:
Beschreibung

recurrence

Datentyp

text

CRi/ CRp:
Beschreibung

CRi/ CRp

Datentyp

boolean

Partial remission:
Beschreibung

Partial remission

Datentyp

boolean

Progression / refractory:
Beschreibung

Progression; refractory

Datentyp

boolean

Can not be assessed:
Beschreibung

assessment

Datentyp

boolean

Chemotherapy
Beschreibung

Chemotherapy

Date of chemotherapy:
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Chemotherapy:
Beschreibung

Chemotherapy

Datentyp

text

Therapy schema:
Beschreibung

Schema

Datentyp

text

Medication (chemotherapy)
Beschreibung

Medication (chemotherapy)

Medication:
Beschreibung

medication

Datentyp

text

Chemotherapy start date:
Beschreibung

start date

Datentyp

date

Days:
Beschreibung

days

Datentyp

text

Total dose:
Beschreibung

dose

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mg
mg
Transplantation
Beschreibung

Transplantation

Date of transplantation:
Beschreibung

date

Datentyp

date

Stem cell transplantation centre:
Beschreibung

stem Cell transplantation

Datentyp

text

Stem cell transplantation type:
Beschreibung

Stem cell transplantation type

Datentyp

text

Donor:
Beschreibung

donor

Datentyp

text

Conditioning regimens:
Beschreibung

Conditioning regimens

Datentyp

text

Toxicity grade III-IV
Beschreibung

Toxicity grade III-IV

Creatinine:
Beschreibung

creatinine

Datentyp

boolean

Hemorrhage:
Beschreibung

hemorrhage

Datentyp

boolean

Bilirubin:
Beschreibung

Bilirubin

Datentyp

boolean

Infection:
Beschreibung

Infection

Datentyp

boolean

Heart:
Beschreibung

heart

Datentyp

boolean

GvHD:
Beschreibung

GvHD

Datentyp

boolean

ALAT/ASAT:
Beschreibung

ALAT/ASAT

Datentyp

boolean

Other:
Beschreibung

Other

Datentyp

text

Therapy outcome
Beschreibung

Therapy outcome

Date of therapy response:
Beschreibung

date

Datentyp

date

Through bone marrow puncture secured?
Beschreibung

bone marrow puncture

Datentyp

boolean

Therapy outcome:
Beschreibung

therapy outcome

Datentyp

text

Ähnliche Modelle

AML- Register_Therapy form_SAL_University hospital dresden

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Patient information
Patient name
Item
Patient name:
text
Patient ID
Item
Patient ID:
integer
Clinic code
Item
Clinic code:
integer
Date of birth
Item
Date of birth:
date
Item
Gender:
text
Code List
Gender:
CL Item
male  (1)
CL Item
female (2)
Item Group
Cancer remission by therapy beginning (to be completed from 2nd therapy)
date
Item
Date of cancer remission:
date
bone marrow puncture
Item
Through bone marrow puncture secured?
boolean
Item
Remission status:
text
Code List
Remission status:
CL Item
good response (blasts under 10%) (1)
CL Item
moderate response (min. halving the number of Blast auf >=10%) (2)
CL Item
no response (no decrease in the blasts, decrease of <50%) (3)
Item
CR by acute promyelocytic leukemia:
text
Code List
CR by acute promyelocytic leukemia:
CL Item
hematological (1)
CL Item
molecular (2)
Item
Recurrence by acute promyelocytic leukemia:
text
Code List
Recurrence by acute promyelocytic leukemia:
CL Item
hematological (1)
CL Item
molecular (2)
CRi/ CRp
Item
CRi/ CRp:
boolean
Partial remission
Item
Partial remission:
boolean
Progression; refractory
Item
Progression / refractory:
boolean
assessment
Item
Can not be assessed:
boolean
Item Group
Chemotherapy
Date
Item
Date of chemotherapy:
date
Item
Chemotherapy:
text
Code List
Chemotherapy:
CL Item
during a study; curative  (1)
CL Item
during a study; palliative (2)
CL Item
outside of a study; curative  (3)
CL Item
outside of a study; palliative (4)
Schema
Item
Therapy schema:
text
Item Group
Medication (chemotherapy)
medication
Item
Medication:
text
start date
Item
Chemotherapy start date:
date
days
Item
Days:
text
dose
Item
Total dose:
integer
Item Group
Transplantation
date
Item
Date of transplantation:
date
stem Cell transplantation
Item
Stem cell transplantation centre:
text
Item
Stem cell transplantation type:
text
Code List
Stem cell transplantation type:
CL Item
Autologous (1)
CL Item
Allogeneic (related) (2)
CL Item
Allogeneic (unrelated) (3)
Item
Donor:
text
Code List
Donor:
CL Item
identical (1)
CL Item
haploidentical  (2)
CL Item
Mismatch (3)
Conditioning regimens
Item
Conditioning regimens:
text
Item Group
Toxicity grade III-IV
creatinine
Item
Creatinine:
boolean
hemorrhage
Item
Hemorrhage:
boolean
Bilirubin
Item
Bilirubin:
boolean
Infection
Item
Infection:
boolean
heart
Item
Heart:
boolean
GvHD
Item
GvHD:
boolean
ALAT/ASAT
Item
ALAT/ASAT:
boolean
Other
Item
Other:
text
Item Group
Therapy outcome
date
Item
Date of therapy response:
date
bone marrow puncture
Item
Through bone marrow puncture secured?
boolean
Item
Therapy outcome:
text
Code List
Therapy outcome:
CL Item
good response (blasts under 10%) (1)
CL Item
moderate response (min. halving the number of Blast auf >=10%) (2)
CL Item
no response (no decrease in the blasts, decrease of <50%) (3)
CL Item
CR by acute promyelocytic leukemia, hematological (4)
CL Item
CR by acute promyelocytic leukemia, molecular (5)
CL Item
Recurrence by acute promyelocytic leukemia, hematological (6)
CL Item
Recurrence by acute promyelocytic leukemia, molecular (7)
CL Item
CRi (8)
CL Item
CRp (9)
CL Item
Partial remission (10)
CL Item
Patient dead (11)
CL Item
Progression / refractory (12)
CL Item
can not be assessed (13)

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