ID

11672

Beschreibung

ODM form derived from [DAST Aufnahme PSYCH UKM]. Used as a routine documentation by the University Hospital Muenster, Germany.

Stichworte

  1. 20.07.15 20.07.15 -
  2. 20.07.15 20.07.15 -
  3. 21.07.15 21.07.15 -
  4. 21.07.15 21.07.15 -
  5. 26.07.15 26.07.15 -
  6. 26.07.15 26.07.15 -
Hochgeladen am

26. Juli 2015

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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DAST - Basic documentation - Patient Admission Form

DAST - Basic documentation - Patient Admission Form

Patienten Informationen
Beschreibung

Patienten Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1955348
Name des Patienten
Beschreibung

Name des Patienten

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1299487
Aufnahmedatum
Beschreibung

Aufnahmedatum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
Geburtsdatum
Beschreibung

Geburtsdatum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Erfassungsdatum
Beschreibung

Erfassungsdatum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1978797
Dokumentierender Behandler
Beschreibung

Dokumentierender Behandler

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1320929
Geschlecht
Beschreibung

Geschlecht

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Geschlecht
Beschreibung

Geschlecht

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Alter in Jahren
Beschreibung

Alter in Jahren

Alter in Jahren
Beschreibung

Alter in Jahren

Datentyp

integer

Familienstand
Beschreibung

Familienstand

Familienstand
Beschreibung

Familienstand

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0024819
Kinder
Beschreibung

Kinder

Wie viele Kinder haben Sie?
Beschreibung

Wie viele Kinder haben Sie?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2229974
Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt?
Beschreibung

Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt?

Kinder
Beschreibung

Kinder

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1518468
Erwachsene
Beschreibung

Erwachsene

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0557510
UMLS CUI-2
C0557510
Gesamt
Beschreibung

Gesamt

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0682277
In welchem Land sind Sie geboren (Abstammung)?
Beschreibung

In welchem Land sind Sie geboren (Abstammung)?

Geburtsland
Beschreibung

Geburtsland

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1300001
Jahre in Deutschland
Beschreibung

Jahre in Deutschland

Wenn Sie nicht in Deutschland geboren wurden, seit wievielen Jahren leben Sie in Deutschland?
Beschreibung

Wenn Sie nicht in Deutschland geboren wurden, seit wievielen Jahren leben Sie in Deutschland?

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0017480
UMLS CUI-2
C0682130
UMLS CUI-3
C0946385
In welchem Land sind Ihre Eltern geboren (Abstammung)?
Beschreibung

In welchem Land sind Ihre Eltern geboren (Abstammung)?

Mutter
Beschreibung

Mutter

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1300001
UMLS CUI-2
C0026591
Vater
Beschreibung

Vater

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1300001
UMLS CUI-2
C0015671
Schulabschluß
Beschreibung

Schulabschluß

Höchster erreichter Schulabschluß
Beschreibung

Höchster erreichter Schulabschluß

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2030935
Anzahl Schuljahre
Beschreibung

Anzahl Schuljahre

Wie viele Jahre sind Sie insgesamt zur Schule gegangen?
Beschreibung

Wie viele Jahre sind Sie insgesamt zur Schule gegangen?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2360044
Berufsabschluß/ Berufsausbildung
Beschreibung

Berufsabschluß/ Berufsausbildung

Höchste(r) erreichte(r) Berufsabschluß/ Berufsausbildung
Beschreibung

Höchste(r) erreichte(r) Berufsabschluß/ Berufsausbildung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0204116
UMLS CUI-2
C2030935
berufliche Situation
Beschreibung

berufliche Situation

Derzeitige berufliche Situation
Beschreibung

Derzeitige berufliche Situation

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C3261398
Psychatrische Erkrankungen bei Familienangehörigen
Beschreibung

Psychatrische Erkrankungen bei Familienangehörigen

Psychatrische Erkrankungen bei Erstgrad- Familienangehörigen?
Beschreibung

Psychatrische Erkrankungen bei Erstgrad-Familienangehörigen?

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0004936
UMLS CUI-2
C1518469
Wenn ja, bei WEM und WELCHE (Vater, Mutter, Schwester, Bruder, Großvater, Großmutter, Onkel, Tante, andere)
Beschreibung

Wenn ja, bei WEM und WELCHE (Vater, Mutter, Schwester, Bruder, Großvater, Großmutter, Onkel, Tante, andere)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0455379
Vorbehandlung
Beschreibung

Vorbehandlung

Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme
Beschreibung

Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1514463
Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV)
Beschreibung

Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV)

Hauptdiagnose
Beschreibung

Hauptdiagnose

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1628992
Nebendiagnose(n)
Beschreibung

Nebendiagnose(n)

Datentyp

text

Körpergröße/-gewicht
Beschreibung

Körpergröße/-gewicht

Größe in cm
Beschreibung

Größe in cm

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI-1
C0489786
cm
Gewicht in kg
Beschreibung

Gewicht in kg

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • kg
Alias
UMLS CUI-1
C0005910
kg
EKG bei Aufnahme
Beschreibung

EKG bei Aufnahme

QTC-Zeit in sek
Beschreibung

QTC-Zeit in Sek

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • sec
sec
Depressiven Episode
Beschreibung

Depressiven Episode

Zeitpunkt der ersten depressiven Episode:
Beschreibung

Zeitpunkt der ersten depressiven Episode:

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0024517
Anzahl der bisherigen depressiven Episoden
Beschreibung

Anzahl der bisherigen depressiven Episoden

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0024517
UMLS CUI-2
C0449788
Anzahl der bisherigen stationärpsychiatrischen Krankenhausaufenthalte
Beschreibung

Anzahl der bisherigen stationärpsychiatrischen Krankenhausaufenthalte

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0019993
UMLS CUI-2
C0871167
Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit)
Beschreibung

Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit)

Punktzahl
Beschreibung

Punktzahl

Datentyp

integer

Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF)
Beschreibung

Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF)

Punktzahl
Beschreibung

Die Bewertung der GAF-Skala sollte sich auf den Zeitraum der letzten Woche vor Aufnahme beziehen. Zwischenwerte wie z.B. 45,68,72 sollten genutzt werden.

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0017644
Beurteilungsbogen bei Aufnahme
Beschreibung

Beurteilungsbogen bei Aufnahme

BDI
Beschreibung

BDI

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0451022
Hamilton Depression Scale (HAMD)
Beschreibung

Hamilton Depression Scale (HAMD)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0451203
YMRS-C
Beschreibung

YMRS-C

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C3640523
Sonstiges
Beschreibung

Sonstiges

Datentyp

text

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DAST - Basic documentation - Patient Admission Form

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
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Alias
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C1955348 (UMLS CUI-1)
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Item
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integer
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date
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Date of birth
Item
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date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Entry date
Item
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date
C1978797 (UMLS CUI-1)
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Item
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text
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Geschlecht
C0079399 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Code List
Geschlecht
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integer
C2229974 (UMLS CUI-1)
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C0557510 (UMLS CUI-1)
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integer
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Item
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text
C1300001 (UMLS CUI-1)
C0026591 (UMLS CUI-2)
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Item
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text
C1300001 (UMLS CUI-1)
C0015671 (UMLS CUI-2)
Item Group
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Item
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C2030935 (UMLS CUI-1)
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Item
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integer
C2360044 (UMLS CUI-1)
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Berufsabschluß/ Berufsausbildung
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Item
Höchste(r) erreichte(r) Berufsabschluß/ Berufsausbildung
text
C0204116 (UMLS CUI-1)
C2030935 (UMLS CUI-2)
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Item
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text
C3261398 (UMLS CUI-1)
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Psychatrische Erkrankungen bei Familienangehörigen
Has any of your first-degree relatives suffered from a psychiatric disease?
Item
Psychatrische Erkrankungen bei Erstgrad- Familienangehörigen?
text
C0004936 (UMLS CUI-1)
C1518469 (UMLS CUI-2)
In case mental disorders have occured in your family
Item
Wenn ja, bei WEM und WELCHE (Vater, Mutter, Schwester, Bruder, Großvater, Großmutter, Onkel, Tante, andere)
text
C0455379 (UMLS CUI-1)
Item Group
Vorbehandlung
Item
Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme
integer
C1514463 (UMLS CUI-1)
Code List
Vorbehandlungen in den letzten 8 Wochen vor der jetzigen Aufnahme
CL Item
Keine (1)
CL Item
Antidepressive Therapie mit: (Generikum, mg/d, Dauer in Tagen) (2)
CL Item
EKT: Anzahl der Einzelstimulationen: (3)
CL Item
Schlafentzug (4)
CL Item
Lichttherapie (5)
CL Item
Psychotherapie: Einzeltherapiesitzungen (6)
CL Item
Psychotherapie: Gruppentherapiesitzungen (7)
CL Item
Sonstige: (8)
Item Group
Psychiatrische Aufnahme-Diagnosen (DSM-IV)
Primary mental disorder admission diagnosis (DSM-IV)
Item
Hauptdiagnose
text
C1628992 (UMLS CUI-1)
Relevant secondary diagnosis
Item
Nebendiagnose(n)
text
Item Group
Körpergröße/-gewicht
Patient height
Item
Größe in cm
integer
C0489786 (UMLS CUI-1)
Patient weight
Item
Gewicht in kg
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
Item Group
EKG bei Aufnahme
Corrected QT Interval (QTc)
Item
QTC-Zeit in sek
integer
Item Group
Depressiven Episode
Major depressive disorder
Item
Zeitpunkt der ersten depressiven Episode:
date
C0024517 (UMLS CUI-1)
Number of major depressive episodes
Item
Anzahl der bisherigen depressiven Episoden
integer
C0024517 (UMLS CUI-1)
C0449788 (UMLS CUI-2)
Number of times patient was hospitalized a psychiatric clinic
Item
Anzahl der bisherigen stationärpsychiatrischen Krankenhausaufenthalte
integer
C0019993 (UMLS CUI-1)
C0871167 (UMLS CUI-2)
Item Group
Clinical Global Impression (Schweregrad der Krankheit)
Item
Punktzahl
integer
Code List
Punktzahl
CL Item
nicht beurteilbar (0)
CL Item
Patient ist überhaupt nicht kran (1)
CL Item
Patient ist ein Grenzfall psychiatrischer Erkrankungen (2)
CL Item
Patient ist nur leicht krank (3)
CL Item
Patient ist mäßig krank (4)
CL Item
Patient ist deutlich krank (5)
CL Item
Patient ist schwer krank (6)
CL Item
Patient gehört zu den extrem schwer Kranken (7)
Item Group
Skala zur globalen Erfassung des Funktionsniveaus (GAF)
CL Item
Unzureichende Informationen (0 )
CL Item
Optimale Funktion in allen Bereichen. (100-91 )
CL Item
Gute Leistungsfähigkeit auf allen Gebieten. (90-81 )
CL Item
Höchstens leichte Beeinträchtigungen. (80-71 )
CL Item
Leichte Beeinträchtigung. (70-61 )
CL Item
Mäßig ausgeprägte Störung. (60-51 )
CL Item
Ernsthafte Beeinträchtigung. (50-41 )
CL Item
Starke Beeinträchtigung in mehreren Bereichen (40-31 )
CL Item
Leistungsunfähigkeit in fast allen Bereichen. (30-21 )
CL Item
Selbst- und Fremdgefährlichkeit. (20-11 )
CL Item
Ständige Gefahr oder anhaltende Unfähigkeit. (10-1 )
Item Group
Beurteilungsbogen bei Aufnahme
Item
BDI
integer
C0451022 (UMLS CUI-1)
CL Item
liegt vor (1)
CL Item
Patient/in zu krank (2)
CL Item
Verweigert (3)
CL Item
Sonstiges (4)
CL Item
k.A. (5)
Item
Hamilton Depression Scale (HAMD)
text
C0451203 (UMLS CUI-1)
Code List
Hamilton Depression Scale (HAMD)
CL Item
liegt vor (1)
CL Item
Patient/in zu krank (2)
CL Item
Verweigert (3)
CL Item
Sonstiges (4)
CL Item
k.A. (5)
Item
YMRS-C
text
C3640523 (UMLS CUI-1)
CL Item
liegt vor (1)
CL Item
Patient/in zu krank (2)
CL Item
Verweigert (3)
CL Item
Sonstiges (4)
CL Item
k.A. (5)
Other
Item
Sonstiges
text

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