ID

11409

Descrizione

Southwest Oncology Group Advanced Non-Small Cell Lung Carcinoma Prestudy Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A508BD48-3F65-74B8-E034-080020C9C0E0

collegamento

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A508BD48-3F65-74B8-E034-080020C9C0E0

Keywords

versioni (4)
  1. 19/09/12 19/09/12 -
  2. 09/01/15 09/01/15 - Martin Dugas
  3. 03/07/15 03/07/15 -
  4. 20/09/21 20/09/21 -
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3 luglio 2015

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Southwest Oncology Group Advanced Non-Small Cell Lung Carcinoma Prestudy Form

Inglese

No Instruction available.

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  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group Advanced Non-Small Cell Lung Carcinoma Prestudy Form
    1. No Instruction available.
SWOG clinical trial administrative data
Descrizione

SWOG clinical trial administrative data

SWOG Patient ID
Descrizione

SWOGPatientID

Tipo di dati

text

SWOG Study No.
Descrizione

SWOGStudyNo.

Tipo di dati

text

Registration Step
Descrizione

RegistrationStep

Tipo di dati

text

Patient Initials (L, F M)
Descrizione

Patient Initials

Tipo di dati

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
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NCI Thesaurus ObjectClass
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NCI Thesaurus Property
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Descrizione

MainMemberInstitution/Affiliate

Tipo di dati

text

Physician
Descrizione

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Tipo di dati

text

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Descrizione

GroupName

Tipo di dati

text

Alias
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C25191
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Study No.
Descrizione

StudyNo.

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text

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Descrizione

Pt.ID

Tipo di dati

text

Patient And Disease Description
Descrizione

Patient And Disease Description

Weight Loss Prior Six Months
Descrizione

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Tipo di dati

text

Alias
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C16960
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Descrizione

HistologicType

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Combined/mixed,specify
Descrizione

Combined/mixed,specify

Tipo di dati

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Descrizione

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Tipo di dati

text

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Descrizione

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Tipo di dati

text

Stage
Descrizione

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Tipo di dati

text

Pleural Effusion
Descrizione

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Tipo di dati

boolean

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Descrizione

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Tipo di dati

boolean

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Descrizione

Current Laboratory Values

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Descrizione

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Tipo di dati

float

LDH
Descrizione

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Tipo di dati

float

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Descrizione

LDHULN

Tipo di dati

text

Prior Treatment Related To This Cancer
Descrizione

Prior Treatment Related To This Cancer

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Descrizione

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Tipo di dati

boolean

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Descrizione

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Tipo di dati

boolean

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25180
UMLS 2011AA ValueDomain
C1522602
Comments
Descrizione

Comments

Comments
Descrizione

Comments

Tipo di dati

text

Ccrr Module For Southwest Oncology Group Advanced Non-small Cell Lung Carcinoma Prestudy Form
Descrizione

Ccrr Module For Southwest Oncology Group Advanced Non-small Cell Lung Carcinoma Prestudy Form

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No Instruction available.

1 moduli
  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group Advanced Non-Small Cell Lung Carcinoma Prestudy Form
    1. No Instruction available.
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
SWOG clinical trial administrative data
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
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Item
SWOG Study No.
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Item
Registration Step
text
Patient Initials
Item
Patient Initials (L, F M)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2986440 (UMLS CUI-1)
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MainMemberInstitution/Affiliate
Item
Institution/Affiliate
text
RegisteredInvestigator
Item
Physician
text
GroupName
Item
Group Name
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C17005 (NCI Thesaurus ObjectClass)
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C0600091 (UMLS 2011AA Property)
StudyNo.
Item
Study No.
text
Pt.ID
Item
Pt. ID
text
Item Group
Patient And Disease Description
Item
Weight Loss Prior Six Months
text
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C3445 (NCI Thesaurus Property)
C0043096 (UMLS 2011AA Property)
CL.1
Code List
Weight Loss Prior Six Months
CL Item
<5% Of Body Weight (< 5%)
CL Item
5 To <10% Of Body Weight (5 - < 10%)
CL Item
10 To <20% Of Body Weight (10 - <20%)
CL Item
> Or = 20% Of Body Weight (? 20%)
Item
Histologic Type
text
CL.2
Code List
Histologic Type
CL Item
Squamous Cell Carcinoma (Squamous cell carcinoma)
C2929 (NCI Thesaurus)
C0007137 (UMLS 2011AA)
CL Item
Adenocarcinoma (Adenocarcinoma)
C2852 (NCI Thesaurus)
C0001418 (UMLS 2011AA)
CL Item
Large Cell Undifferentiated (Large Cell undifferentiated)
CL Item
Bronchoalveolar Carcinoma (bac) (Bronchioloalveolar carcinoma (BAC))
CL Item
Non-small Cell Lung Cancer (nsclc), Nos (Non Small Cell Lung Cancer, NOS)
CL Item
Combined/mixed, Specify Subcategories (Combined/mixed,specify)
Combined/mixed,specify
Item
Combined/mixed,specify
text
Item
Type of Disease
text
CL.3
Code List
Type of Disease
CL Item
Initial Diagnosis (New Diagnosis)
CL Item
Recurrence (Recurrent)
Item
Metastatic Involvement
text
CL.4
Code List
Metastatic Involvement
CL Item
Single Lesion In Single Site Or Organ (Single lesion in single site or organ)
CL Item
Multiple Lesions In Single Site Or Organ (Multiple lesions in single site or organ)
CL Item
Multiple Lesions In Multiple Organs (Multiple lesions in multiple organs)
Item
Stage
text
CL.5
Code List
Stage
CL Item
Iiib (not Recurrent) (IIB)
CL Item
Iv (not Recurrent) (IV)
PleuralEffusionInd
Item
Pleural Effusion
boolean
PleuralEffusion,MalignantInd
Item
If Yes, Malignant
boolean
Item Group
Current Laboratory Values
Lab,Chemistry,Albumin
Item
Albumin
float
Lab,Chemistry,LactateDehydrogenase
Item
LDH
float
LDHULN
Item
LDH ULN
text
Item Group
Prior Treatment Related To This Cancer
PriorSurgeryInd
Item
Prior Surgery
boolean
PRIORRADIATIONTHERAPY
Item
Prior Radiation Therapy
boolean
C25180 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
Item Group
Comments
Comments
Item
Comments
text
Item Group
Ccrr Module For Southwest Oncology Group Advanced Non-small Cell Lung Carcinoma Prestudy Form
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