ID

11405

Descrição

Southwest Oncology Group Follow-Up Tumor Assessment Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A50B6C19-55BD-164C-E034-080020C9C0E0

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A50B6C19-55BD-164C-E034-080020C9C0E0

Palavras-chave

Versões (3)
  1. 19/09/2012 19/09/2012 -
  2. 09/01/2015 09/01/2015 - Martin Dugas
  3. 03/07/2015 03/07/2015 -
Transferido a

3 de julho de 2015

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Southwest Oncology Group Follow-Up Tumor Assessment Form

Inglês

No Instruction available.

1 Formulários  
  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group Follow-Up Tumor Assessment Form
    1. No Instruction available.
SWOG clinical trial administrative data
Descrição

SWOG clinical trial administrative data

SWOG Patient ID
Descrição

SWOGPatientID

Tipo de dados

text

SWOG Study No.
Descrição

SWOGStudyNo.

Tipo de dados

text

Registration Step
Descrição

RegistrationStep

Tipo de dados

text

Patient Initials (L, F M)
Descrição

Patient Initials

Tipo de dados

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
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NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
NCI Thesaurus Property
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Date form completed
Descrição

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Tipo de dados

date

Institution/Affiliate
Descrição

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Tipo de dados

text

Physician (Groups other than SWOG)
Descrição

RegisteredInvestigator

Tipo de dados

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Descrição

GroupName

Tipo de dados

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NCI Thesaurus ValueDomain
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Descrição

StudyNo.

Tipo de dados

text

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Descrição

Pt.ID

Tipo de dados

text

Target Lesions
Descrição

Target Lesions

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

float

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
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UMLS 2011AA ValueDomain
C0242485
Assessment Type
Descrição

AssessmentType

Tipo de dados

text

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Descrição

AssessmentDate

Tipo de dados

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Non-target Disease
Descrição

Non-target Disease

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

DiseaseExtent

Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

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Descrição

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Tipo de dados

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Descrição

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Descrição

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

AssessmentType

Tipo de dados

text

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Descrição

AssessmentDate

Tipo de dados

date

Symptomatic deterioration
Descrição

Symptomatic deterioration

Symptomatic deterioration
Descrição

SymptomaticDeteriorationInd

Tipo de dados

boolean

Comments
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Comments

Tipo de dados

text

Ccrr Module For Southwest Oncology Group Follow-up Tumor Assessment Form
Descrição

Ccrr Module For Southwest Oncology Group Follow-up Tumor Assessment Form

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No Instruction available.

1 Formulários
  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group Follow-Up Tumor Assessment Form
    1. No Instruction available.
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
SWOG clinical trial administrative data
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
text
SWOGStudyNo.
Item
SWOG Study No.
text
RegistrationStep
Item
Registration Step
text
Patient Initials
Item
Patient Initials (L, F M)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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Item
Date form completed
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Item
Institution/Affiliate
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RegisteredInvestigator
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Physician (Groups other than SWOG)
text
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Item
Group Name
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Item
Study No.
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Item
Pt. ID
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text
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Item
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text
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Item
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Item
Assessment Type
text
CL.6
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Assessment Type
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Palpation (Palpation)
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Visualization (Visualization)
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Colposcopy (Colposcopy)
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Endoscopy (Endoscopy)
CL Item
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CL Item
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Item
Assessment Date
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Item
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CL Item
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Lesion,AnatomicSite,Nontarget
Item
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text
Item
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text
CL.4
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CL Item
Complete disapperance (Complete disapperance)
CL Item
Present (Present)
CL Item
Clear increase (describe in comments on page 2) (Clear increase (describe in comments on page 2))
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Not assessed (Not assessed)
Item
Assessment Type
text
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CL Item
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Endoscopy (Endoscopy)
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CL Item
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Ct Scan (CT scan)
CL Item
Mri (MRI scan)
CL Item
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CL Item
Ultrasound (Ultrasound)
C64384 (NCI Thesaurus)
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Histology (Histologic confirmation)
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Other (Other)
C17649 (NCI Thesaurus)
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Item
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Item
(S1, etc. question)
text
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Item
New Lesions, specify site
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Item
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text
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CL Item
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CL Item
Mri (MRI scan)
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CL Item
Ultrasound (Ultrasound)
C64384 (NCI Thesaurus)
C1456803 (UMLS 2011AA)
CL Item
PET scan (PET scan)
CL Item
Spiral Ct Scan (Sprial CT scan)
CL Item
Histology (Histologic confirmation)
C16681 (NCI Thesaurus)
C0019638 (UMLS 2011AA)
CL Item
Cytology (Cytologic confirmation)
C16491 (NCI Thesaurus)
C0010819 (UMLS 2011AA)
CL Item
Other (Other)
C17649 (NCI Thesaurus)
C0205394 (UMLS 2011AA)
AssessmentDate
Item
Assessment Date
date
Item Group
Symptomatic deterioration
SymptomaticDeteriorationInd
Item
Symptomatic deterioration
boolean
Item Group
Comments
Comments
Item
Comments
text
Item Group
Ccrr Module For Southwest Oncology Group Follow-up Tumor Assessment Form
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