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11250

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Form from HIS OpenVistA

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  1. 26/02/2012 26/02/2012 -
  2. 26/06/2015 26/06/2015 - Martin Dugas
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TRANSFER ASSESSMENT INTERDISCIPLINARY NOTE

Alemão Inglês

HIS

1 Formulários  
  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Transfer assessment
Descrição

Transfer assessment

Aufnahmediagnose
Descrição

ADMITTING DIAGNOSIS

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0332133
SNOMED CT 2011_0131
52870002
Behandelnder Arzt
Descrição

DOCTOR

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1710470
Aufnahmedatum
Descrição

Admission Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1302393
SNOMED CT 2011_0131
399423000
LOINC Version 232
MTHU029790
FAMILY NOTIFIED
Descrição

FAMILY NOTIFIED

Tipo de dados

boolean

BELONGINGS WITH PATIENT
Descrição

BELONGINGS WITH PATIENT

Tipo de dados

boolean

MEDICATIONS WITH PATIENT
Descrição

MEDICATIONS WITH PATIENT

Tipo de dados

boolean

IV MEDICATIONS WITH PATIENT
Descrição

IV MEDICATIONS WITH PATIENT

Tipo de dados

boolean

PENDING LABS
Descrição

PENDING LABS

Tipo de dados

string

Temperatur
Descrição

Temperature

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • °C
Alias
SNOMED CT 2011_0131
246508008
LOINC Version 232
MTHU009008
UMLS CUI-1
C0039476
°C
Pulsfrequenz
Descrição

Pulse Rate

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • beats/min
Alias
SNOMED CT 2011_0131
78564009
MedDRA 14.1
10037485
UMLS CUI-1
C0232117
beats/min
Atemfrequenz
Descrição

Respiratory rate

Tipo de dados

integer

Alias
SNOMED CT 2011_0131
86290005
MedDRA 14.1
10038709
LOINC Version 232
MTHU008344
UMLS CUI-1
C0231832
Blutdruck
Descrição

Blood Pressure

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • mmHg
Alias
SNOMED CT 2011_0131
75367002
LOINC Version 232
MTHU008342
UMLS CUI-1
C0005823
mmHg
OP-Datum
Descrição

DATE OF SURGERY

Tipo de dados

date

Alias
LOINC Version 232
MTHU019327
UMLS CUI-1
C1628561
CODE STATUS
Descrição

CODE STATUS

Tipo de dados

string

DATE CODE STATUS ORDERED
Descrição

DATE CODE STATUS ORDERED

Tipo de dados

date

REASON FOR TRANSFER
Descrição

REASON FOR TRANSFER

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1547731
LOINC Version 232
MTHU019076
Mode of transfer
Descrição

MODE OF TRANSFER

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1718076
LOINC Version 232
MTHU021155
Functional Status, Level of function
Descrição

LEVEL OF FUNCTION

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0598463
LOINC Version 232
MTHU027728
Mental Status, Mental State
Descrição

Mental Status

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0278060
SNOMED CT 2011_0131
36456004
LOINC Version 232
MTHU001424
CTCAE 1105E
MTHU117157
Patient activity
Descrição

Level of Activity

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0451369
SNOMED CT 2011_0131
273688003
Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL)
Descrição

Activities of Daily Living

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0001288
SNOMED CT 2011_0131
129025006
Diät
Descrição

DIET

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0012155
SNOMED CT 2011_0131
41829006
Tube Feeding via @ with @ strength of @
Descrição

Tube Feeding via @ with @ strength of @

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0041281
SNOMED CT 2011_0131
61420007
MedDRA 14.1
10053095
Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @
Descrição

Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @

Tipo de dados

string

IV Therapy
Descrição

IV Therapy

Alias
UMLS CUI-1
C1411942
intravenöse Therapie
Descrição

IV THERAPY

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1411942
Katheter-Größe
Descrição

Catheter Size

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0449963
SNOMED CT 2011_0131
260967009
Lokalisation
Descrição

LOCATION

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0450429
SNOMED CT 2011_0131
246267002
Infusion
Descrição

IV Fluid

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1289919
SNOMED CT 2011_0131
118431008
MedDRA 14.1
10067708
LEFT TO COUNT [ml]
Descrição

LEFT TO COUNT [ml]

Tipo de dados

integer

Rate: @ ml/hr
Descrição

Rate: @ ml/hr

Tipo de dados

integer

IV Site APPEARANCE
Descrição

IV Site APPEARANCE

Tipo de dados

string

Zentralvenöser Katheter (ZVK)
Descrição

CENTRAL LINE PORT

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1145640
SNOMED CT 2011_0131
52124006
Infusion
Descrição

IV Fluid

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1289919
SNOMED CT 2011_0131
118431008
MedDRA 14.1
10067708
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
Descrição

TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0030548, C0023779
SNOMED CT 2011_0131
225372007, 70106000
MedDRA 14.1
10044107
LOINC Version 232
MTHU014331, MTHU003688
ICD-9-CM Version 2011
99.15
IV Site APPEARANCE
Descrição

IV Site APPEARANCE

Tipo de dados

string

SITE CHANGE DUE
Descrição

SITE CHANGE DUE

Tipo de dados

date

IV REASSESSMENT
Descrição

IV REASSESSMENT

Tipo de dados

string

IV Site APPEARANCE
Descrição

IV Site APPEARANCE

Tipo de dados

string

NARRATIVE
Descrição

NARRATIVE

Tipo de dados

string

Wound
Descrição

Wound

Alias
UMLS CUI-1
C0043250
WOUND CARE
Descrição

WOUND CARE

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0043250
SNOMED CT 2011_0131
13924000
MedDRA 14.1
10052428
LOINC Version 232
MTHU001326
SITE: LAST DRESSING CHANGE
Descrição

SITE: LAST DRESSING CHANGE

Tipo de dados

string

ELIMINATION
Descrição

ELIMINATION

Alias
UMLS CUI-1
C0221102
Date of last bowel movement
Descrição

Date of last bowel movement

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0011135
SNOMED CT 2011_0131
39211005
Is the patient incontinent of stool?
Descrição

Is the patient incontinent of stool?

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0015732
SNOMED CT 2011_0131
72042002
MedDRA 14.1
10016092
LOINC Version 232
MTHU013375
ICD-10-CM Version 2010
R15
ICD-9-CM Version 2011
787.6
CTCAE 1105E
E10693
Is the patient incontinent of urine?
Descrição

Is the patient incontinent of urine?

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0042024
SNOMED CT 2011_0131
165232002
MedDRA 14.1
10046543
ICD-10-CM Version 2010
R32
ICD-9-CM Version 2011
788.3
CTCAE 1105E
E13042
OTHER CARE
Descrição

OTHER CARE

Sauerstoff
Descrição

OXYGEN

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0030054
SNOMED CT 2011_0131
24099007
LOINC Version 232
MTHU002757
Drainage
Descrição

DRAINS

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0180499
SNOMED CT 2011_0131
32712000
LOINC Version 232
MTHU022515
Schmerztherapie
Descrição

PAIN MANAGEMENT

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0002766
SNOMED CT 2011_0131
278414003
MedDRA 14.1
10056350
LOINC Version 232
MTHU031888
Atemtherapie
Descrição

MED RT

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0035239
SNOMED CT 2011_0131
53950000
MedDRA 14.1
10059828
LOINC Version 232
MTHU015440
ICD-9-CM Version 2011
93.9
LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED
Descrição

LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED

Tipo de dados

time

Isolation
Descrição

ISOLATION

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0205409
SNOMED CT 2011_0131
46651001
TYPE OF ISOLATION
Descrição

TYPE OF ISOLATION

Tipo de dados

string

DAILY WEIGHTS
Descrição

DAILY WEIGHTS

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1305866
SNOMED CT 2011_0131
107647005
MedDRA 14.1
10047890
LOINC Version 232
LP18015-5
Sturzgefährdung
Descrição

AT RISK FOR FALLS

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1268740
SNOMED CT 2011_0131
129839007
ICD-10-CM Version 2010
Z91.81
ICD-9-CM Version 2011
V15.88
AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN
Descrição

AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0150077
SNOMED CT 2011_0131
247442005
MedDRA 14.1
10050204
LOINC Version 232
MTHU013438
Haltegurte
Descrição

RESTRAINTS

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0337184
SNOMED CT 2011_0131
57395004
LOINC Version 232
MTHU032305
Date/Time of Restraints order:
Descrição

Date/Time of Restraints order:

Tipo de dados

date

Vorsichtsmaßnahmen
Descrição

SPECIAL PRECAUTIONS

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1882442
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Similar models

HIS

1 Formulários
  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
ADMITTING DIAGNOSIS
Item
Aufnahmediagnose
string
C0332133 (UMLS CUI 2011AA)
52870002 (SNOMED CT 2011_0131)
DOCTOR
Item
Behandelnder Arzt
string
C1710470 (UMLS CUI 2011AA)
Admission Date
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI 2011AA)
399423000 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU029790 (LOINC Version 232)
FAMILY NOTIFIED
Item
FAMILY NOTIFIED
boolean
BELONGINGS WITH PATIENT
Item
BELONGINGS WITH PATIENT
boolean
MEDICATIONS WITH PATIENT
Item
MEDICATIONS WITH PATIENT
boolean
IV MEDICATIONS WITH PATIENT
Item
IV MEDICATIONS WITH PATIENT
boolean
PENDING LABS
Item
PENDING LABS
string
Temperature
Item
Temperatur
float
246508008 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU009008 (LOINC Version 232)
C0039476 (UMLS CUI-1)
Pulse Rate
Item
Pulsfrequenz
integer
78564009 (SNOMED CT 2011_0131)
10037485 (MedDRA 14.1)
C0232117 (UMLS CUI-1)
Respiratory rate
Item
Atemfrequenz
integer
86290005 (SNOMED CT 2011_0131)
10038709 (MedDRA 14.1)
MTHU008344 (LOINC Version 232)
C0231832 (UMLS CUI-1)
Blood Pressure
Item
Blutdruck
integer
75367002 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU008342 (LOINC Version 232)
C0005823 (UMLS CUI-1)
DATE OF SURGERY
Item
OP-Datum
date
MTHU019327 (LOINC Version 232)
C1628561 (UMLS CUI-1)
CODE STATUS
Item
CODE STATUS
string
DATE CODE STATUS ORDERED
Item
DATE CODE STATUS ORDERED
date
REASON FOR TRANSFER
Item
REASON FOR TRANSFER
string
C1547731 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU019076 (LOINC Version 232)
MODE OF TRANSFER
Item
Mode of transfer
string
C1718076 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU021155 (LOINC Version 232)
LEVEL OF FUNCTION
Item
Functional Status, Level of function
string
C0598463 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU027728 (LOINC Version 232)
Mental Status
Item
Mental Status, Mental State
string
C0278060 (UMLS CUI 2011AA)
36456004 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU001424 (LOINC Version 232)
MTHU117157 (CTCAE 1105E)
Level of Activity
Item
Patient activity
string
C0451369 (UMLS CUI 2011AA)
273688003 (SNOMED CT 2011_0131)
Activities of Daily Living
Item
Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL)
string
C0001288 (UMLS CUI 2011AA)
129025006 (SNOMED CT 2011_0131)
DIET
Item
Diät
string
C0012155 (UMLS CUI 2011AA)
41829006 (SNOMED CT 2011_0131)
Tube Feeding via @ with @ strength of @
Item
Tube Feeding via @ with @ strength of @
string
C0041281 (UMLS CUI 2011AA)
61420007 (SNOMED CT 2011_0131)
10053095 (MedDRA 14.1)
Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @
Item
Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @
string
Item Group
C1411942 (UMLS CUI-1)
IV THERAPY
Item
intravenöse Therapie
string
C1411942 (UMLS CUI 2011AA)
Catheter Size
Item
Katheter-Größe
string
C0449963 (UMLS CUI 2011AA)
260967009 (SNOMED CT 2011_0131)
LOCATION
Item
Lokalisation
string
C0450429 (UMLS CUI 2011AA)
246267002 (SNOMED CT 2011_0131)
IV Fluid
Item
Infusion
string
C1289919 (UMLS CUI 2011AA)
118431008 (SNOMED CT 2011_0131)
10067708 (MedDRA 14.1)
LEFT TO COUNT [ml]
Item
LEFT TO COUNT [ml]
integer
Rate: @ ml/hr
Item
Rate: @ ml/hr
integer
IV Site APPEARANCE
Item
IV Site APPEARANCE
string
CENTRAL LINE PORT
Item
Zentralvenöser Katheter (ZVK)
string
C1145640 (UMLS CUI 2011AA)
52124006 (SNOMED CT 2011_0131)
IV Fluid
Item
Infusion
string
C1289919 (UMLS CUI 2011AA)
118431008 (SNOMED CT 2011_0131)
10067708 (MedDRA 14.1)
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
Item
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
string
C0030548, C0023779 (UMLS CUI 2011AA)
225372007, 70106000 (SNOMED CT 2011_0131)
10044107 (MedDRA 14.1)
MTHU014331, MTHU003688 (LOINC Version 232)
99.15 (ICD-9-CM Version 2011)
IV Site APPEARANCE
Item
IV Site APPEARANCE
string
SITE CHANGE DUE
Item
SITE CHANGE DUE
date
IV REASSESSMENT
Item
IV REASSESSMENT
string
IV Site APPEARANCE
Item
IV Site APPEARANCE
string
NARRATIVE
Item
NARRATIVE
string
Item Group
C0043250 (UMLS CUI-1)
WOUND CARE
Item
WOUND CARE
string
C0043250 (UMLS CUI 2011AA)
13924000 (SNOMED CT 2011_0131)
10052428 (MedDRA 14.1)
MTHU001326 (LOINC Version 232)
SITE: LAST DRESSING CHANGE
Item
SITE: LAST DRESSING CHANGE
string
Item Group
C0221102 (UMLS CUI-1)
Date of last bowel movement
Item
Date of last bowel movement
date
C0011135 (UMLS CUI 2011AA)
39211005 (SNOMED CT 2011_0131)
Is the patient incontinent of stool?
Item
Is the patient incontinent of stool?
string
C0015732 (UMLS CUI 2011AA)
72042002 (SNOMED CT 2011_0131)
10016092 (MedDRA 14.1)
MTHU013375 (LOINC Version 232)
R15 (ICD-10-CM Version 2010)
787.6 (ICD-9-CM Version 2011)
E10693 (CTCAE 1105E)
Is the patient incontinent of urine?
Item
Is the patient incontinent of urine?
string
C0042024 (UMLS CUI 2011AA)
165232002 (SNOMED CT 2011_0131)
10046543 (MedDRA 14.1)
R32 (ICD-10-CM Version 2010)
788.3 (ICD-9-CM Version 2011)
E13042 (CTCAE 1105E)
Item Group
OXYGEN
Item
Sauerstoff
string
C0030054 (UMLS CUI 2011AA)
24099007 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU002757 (LOINC Version 232)
DRAINS
Item
Drainage
string
C0180499 (UMLS CUI 2011AA)
32712000 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU022515 (LOINC Version 232)
PAIN MANAGEMENT
Item
Schmerztherapie
string
C0002766 (UMLS CUI 2011AA)
278414003 (SNOMED CT 2011_0131)
10056350 (MedDRA 14.1)
MTHU031888 (LOINC Version 232)
MED RT
Item
Atemtherapie
string
C0035239 (UMLS CUI 2011AA)
53950000 (SNOMED CT 2011_0131)
10059828 (MedDRA 14.1)
MTHU015440 (LOINC Version 232)
93.9 (ICD-9-CM Version 2011)
LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED
Item
LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED
time
ISOLATION
Item
Isolation
string
C0205409 (UMLS CUI 2011AA)
46651001 (SNOMED CT 2011_0131)
TYPE OF ISOLATION
Item
TYPE OF ISOLATION
string
DAILY WEIGHTS
Item
DAILY WEIGHTS
boolean
C1305866 (UMLS CUI 2011AA)
107647005 (SNOMED CT 2011_0131)
10047890 (MedDRA 14.1)
LP18015-5 (LOINC Version 232)
AT RISK FOR FALLS
Item
Sturzgefährdung
boolean
C1268740 (UMLS CUI 2011AA)
129839007 (SNOMED CT 2011_0131)
Z91.81 (ICD-10-CM Version 2010)
V15.88 (ICD-9-CM Version 2011)
AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN
Item
AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN
string
C0150077 (UMLS CUI 2011AA)
247442005 (SNOMED CT 2011_0131)
10050204 (MedDRA 14.1)
MTHU013438 (LOINC Version 232)
RESTRAINTS
Item
Haltegurte
string
C0337184 (UMLS CUI 2011AA)
57395004 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU032305 (LOINC Version 232)
Date/Time of Restraints order:
Item
Date/Time of Restraints order:
date
SPECIAL PRECAUTIONS
Item
Vorsichtsmaßnahmen
string
C1882442 (UMLS CUI 2011AA)
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