ID

11250

Descrizione

Form from HIS OpenVistA

Keywords

versioni (2)
  1. 26/02/12 26/02/12 -
  2. 26/06/15 26/06/15 - Martin Dugas
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26 giugno 2015

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TRANSFER ASSESSMENT INTERDISCIPLINARY NOTE

Tedesco Inglese

HIS

1 moduli  
  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Transfer assessment
Descrizione

Transfer assessment

Aufnahmediagnose
Descrizione

ADMITTING DIAGNOSIS

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0332133
SNOMED CT 2011_0131
52870002
Behandelnder Arzt
Descrizione

DOCTOR

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1710470
Aufnahmedatum
Descrizione

Admission Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1302393
SNOMED CT 2011_0131
399423000
LOINC Version 232
MTHU029790
FAMILY NOTIFIED
Descrizione

FAMILY NOTIFIED

Tipo di dati

boolean

BELONGINGS WITH PATIENT
Descrizione

BELONGINGS WITH PATIENT

Tipo di dati

boolean

MEDICATIONS WITH PATIENT
Descrizione

MEDICATIONS WITH PATIENT

Tipo di dati

boolean

IV MEDICATIONS WITH PATIENT
Descrizione

IV MEDICATIONS WITH PATIENT

Tipo di dati

boolean

PENDING LABS
Descrizione

PENDING LABS

Tipo di dati

string

Temperatur
Descrizione

Temperature

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • °C
Alias
SNOMED CT 2011_0131
246508008
LOINC Version 232
MTHU009008
UMLS CUI-1
C0039476
°C
Pulsfrequenz
Descrizione

Pulse Rate

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • beats/min
Alias
SNOMED CT 2011_0131
78564009
MedDRA 14.1
10037485
UMLS CUI-1
C0232117
beats/min
Atemfrequenz
Descrizione

Respiratory rate

Tipo di dati

integer

Alias
SNOMED CT 2011_0131
86290005
MedDRA 14.1
10038709
LOINC Version 232
MTHU008344
UMLS CUI-1
C0231832
Blutdruck
Descrizione

Blood Pressure

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mmHg
Alias
SNOMED CT 2011_0131
75367002
LOINC Version 232
MTHU008342
UMLS CUI-1
C0005823
mmHg
OP-Datum
Descrizione

DATE OF SURGERY

Tipo di dati

date

Alias
LOINC Version 232
MTHU019327
UMLS CUI-1
C1628561
CODE STATUS
Descrizione

CODE STATUS

Tipo di dati

string

DATE CODE STATUS ORDERED
Descrizione

DATE CODE STATUS ORDERED

Tipo di dati

date

REASON FOR TRANSFER
Descrizione

REASON FOR TRANSFER

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1547731
LOINC Version 232
MTHU019076
Mode of transfer
Descrizione

MODE OF TRANSFER

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1718076
LOINC Version 232
MTHU021155
Functional Status, Level of function
Descrizione

LEVEL OF FUNCTION

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0598463
LOINC Version 232
MTHU027728
Mental Status, Mental State
Descrizione

Mental Status

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0278060
SNOMED CT 2011_0131
36456004
LOINC Version 232
MTHU001424
CTCAE 1105E
MTHU117157
Patient activity
Descrizione

Level of Activity

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0451369
SNOMED CT 2011_0131
273688003
Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL)
Descrizione

Activities of Daily Living

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0001288
SNOMED CT 2011_0131
129025006
Diät
Descrizione

DIET

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0012155
SNOMED CT 2011_0131
41829006
Tube Feeding via @ with @ strength of @
Descrizione

Tube Feeding via @ with @ strength of @

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0041281
SNOMED CT 2011_0131
61420007
MedDRA 14.1
10053095
Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @
Descrizione

Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @

Tipo di dati

string

IV Therapy
Descrizione

IV Therapy

Alias
UMLS CUI-1
C1411942
intravenöse Therapie
Descrizione

IV THERAPY

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1411942
Katheter-Größe
Descrizione

Catheter Size

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0449963
SNOMED CT 2011_0131
260967009
Lokalisation
Descrizione

LOCATION

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0450429
SNOMED CT 2011_0131
246267002
Infusion
Descrizione

IV Fluid

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1289919
SNOMED CT 2011_0131
118431008
MedDRA 14.1
10067708
LEFT TO COUNT [ml]
Descrizione

LEFT TO COUNT [ml]

Tipo di dati

integer

Rate: @ ml/hr
Descrizione

Rate: @ ml/hr

Tipo di dati

integer

IV Site APPEARANCE
Descrizione

IV Site APPEARANCE

Tipo di dati

string

Zentralvenöser Katheter (ZVK)
Descrizione

CENTRAL LINE PORT

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1145640
SNOMED CT 2011_0131
52124006
Infusion
Descrizione

IV Fluid

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1289919
SNOMED CT 2011_0131
118431008
MedDRA 14.1
10067708
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
Descrizione

TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0030548, C0023779
SNOMED CT 2011_0131
225372007, 70106000
MedDRA 14.1
10044107
LOINC Version 232
MTHU014331, MTHU003688
ICD-9-CM Version 2011
99.15
IV Site APPEARANCE
Descrizione

IV Site APPEARANCE

Tipo di dati

string

SITE CHANGE DUE
Descrizione

SITE CHANGE DUE

Tipo di dati

date

IV REASSESSMENT
Descrizione

IV REASSESSMENT

Tipo di dati

string

IV Site APPEARANCE
Descrizione

IV Site APPEARANCE

Tipo di dati

string

NARRATIVE
Descrizione

NARRATIVE

Tipo di dati

string

Wound
Descrizione

Wound

Alias
UMLS CUI-1
C0043250
WOUND CARE
Descrizione

WOUND CARE

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0043250
SNOMED CT 2011_0131
13924000
MedDRA 14.1
10052428
LOINC Version 232
MTHU001326
SITE: LAST DRESSING CHANGE
Descrizione

SITE: LAST DRESSING CHANGE

Tipo di dati

string

ELIMINATION
Descrizione

ELIMINATION

Alias
UMLS CUI-1
C0221102
Date of last bowel movement
Descrizione

Date of last bowel movement

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0011135
SNOMED CT 2011_0131
39211005
Is the patient incontinent of stool?
Descrizione

Is the patient incontinent of stool?

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0015732
SNOMED CT 2011_0131
72042002
MedDRA 14.1
10016092
LOINC Version 232
MTHU013375
ICD-10-CM Version 2010
R15
ICD-9-CM Version 2011
787.6
CTCAE 1105E
E10693
Is the patient incontinent of urine?
Descrizione

Is the patient incontinent of urine?

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0042024
SNOMED CT 2011_0131
165232002
MedDRA 14.1
10046543
ICD-10-CM Version 2010
R32
ICD-9-CM Version 2011
788.3
CTCAE 1105E
E13042
OTHER CARE
Descrizione

OTHER CARE

Sauerstoff
Descrizione

OXYGEN

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0030054
SNOMED CT 2011_0131
24099007
LOINC Version 232
MTHU002757
Drainage
Descrizione

DRAINS

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0180499
SNOMED CT 2011_0131
32712000
LOINC Version 232
MTHU022515
Schmerztherapie
Descrizione

PAIN MANAGEMENT

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0002766
SNOMED CT 2011_0131
278414003
MedDRA 14.1
10056350
LOINC Version 232
MTHU031888
Atemtherapie
Descrizione

MED RT

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0035239
SNOMED CT 2011_0131
53950000
MedDRA 14.1
10059828
LOINC Version 232
MTHU015440
ICD-9-CM Version 2011
93.9
LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED
Descrizione

LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED

Tipo di dati

time

Isolation
Descrizione

ISOLATION

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0205409
SNOMED CT 2011_0131
46651001
TYPE OF ISOLATION
Descrizione

TYPE OF ISOLATION

Tipo di dati

string

DAILY WEIGHTS
Descrizione

DAILY WEIGHTS

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1305866
SNOMED CT 2011_0131
107647005
MedDRA 14.1
10047890
LOINC Version 232
LP18015-5
Sturzgefährdung
Descrizione

AT RISK FOR FALLS

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1268740
SNOMED CT 2011_0131
129839007
ICD-10-CM Version 2010
Z91.81
ICD-9-CM Version 2011
V15.88
AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN
Descrizione

AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0150077
SNOMED CT 2011_0131
247442005
MedDRA 14.1
10050204
LOINC Version 232
MTHU013438
Haltegurte
Descrizione

RESTRAINTS

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0337184
SNOMED CT 2011_0131
57395004
LOINC Version 232
MTHU032305
Date/Time of Restraints order:
Descrizione

Date/Time of Restraints order:

Tipo di dati

date

Vorsichtsmaßnahmen
Descrizione

SPECIAL PRECAUTIONS

Tipo di dati

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1882442
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Similar models

HIS

1 moduli
  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
ADMITTING DIAGNOSIS
Item
Aufnahmediagnose
string
C0332133 (UMLS CUI 2011AA)
52870002 (SNOMED CT 2011_0131)
DOCTOR
Item
Behandelnder Arzt
string
C1710470 (UMLS CUI 2011AA)
Admission Date
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI 2011AA)
399423000 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU029790 (LOINC Version 232)
FAMILY NOTIFIED
Item
FAMILY NOTIFIED
boolean
BELONGINGS WITH PATIENT
Item
BELONGINGS WITH PATIENT
boolean
MEDICATIONS WITH PATIENT
Item
MEDICATIONS WITH PATIENT
boolean
IV MEDICATIONS WITH PATIENT
Item
IV MEDICATIONS WITH PATIENT
boolean
PENDING LABS
Item
PENDING LABS
string
Temperature
Item
Temperatur
float
246508008 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU009008 (LOINC Version 232)
C0039476 (UMLS CUI-1)
Pulse Rate
Item
Pulsfrequenz
integer
78564009 (SNOMED CT 2011_0131)
10037485 (MedDRA 14.1)
C0232117 (UMLS CUI-1)
Respiratory rate
Item
Atemfrequenz
integer
86290005 (SNOMED CT 2011_0131)
10038709 (MedDRA 14.1)
MTHU008344 (LOINC Version 232)
C0231832 (UMLS CUI-1)
Blood Pressure
Item
Blutdruck
integer
75367002 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU008342 (LOINC Version 232)
C0005823 (UMLS CUI-1)
DATE OF SURGERY
Item
OP-Datum
date
MTHU019327 (LOINC Version 232)
C1628561 (UMLS CUI-1)
CODE STATUS
Item
CODE STATUS
string
DATE CODE STATUS ORDERED
Item
DATE CODE STATUS ORDERED
date
REASON FOR TRANSFER
Item
REASON FOR TRANSFER
string
C1547731 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU019076 (LOINC Version 232)
MODE OF TRANSFER
Item
Mode of transfer
string
C1718076 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU021155 (LOINC Version 232)
LEVEL OF FUNCTION
Item
Functional Status, Level of function
string
C0598463 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU027728 (LOINC Version 232)
Mental Status
Item
Mental Status, Mental State
string
C0278060 (UMLS CUI 2011AA)
36456004 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU001424 (LOINC Version 232)
MTHU117157 (CTCAE 1105E)
Level of Activity
Item
Patient activity
string
C0451369 (UMLS CUI 2011AA)
273688003 (SNOMED CT 2011_0131)
Activities of Daily Living
Item
Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL)
string
C0001288 (UMLS CUI 2011AA)
129025006 (SNOMED CT 2011_0131)
DIET
Item
Diät
string
C0012155 (UMLS CUI 2011AA)
41829006 (SNOMED CT 2011_0131)
Tube Feeding via @ with @ strength of @
Item
Tube Feeding via @ with @ strength of @
string
C0041281 (UMLS CUI 2011AA)
61420007 (SNOMED CT 2011_0131)
10053095 (MedDRA 14.1)
Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @
Item
Last residual amount was @ CC'S and it was checked at @
string
Item Group
C1411942 (UMLS CUI-1)
IV THERAPY
Item
intravenöse Therapie
string
C1411942 (UMLS CUI 2011AA)
Catheter Size
Item
Katheter-Größe
string
C0449963 (UMLS CUI 2011AA)
260967009 (SNOMED CT 2011_0131)
LOCATION
Item
Lokalisation
string
C0450429 (UMLS CUI 2011AA)
246267002 (SNOMED CT 2011_0131)
IV Fluid
Item
Infusion
string
C1289919 (UMLS CUI 2011AA)
118431008 (SNOMED CT 2011_0131)
10067708 (MedDRA 14.1)
LEFT TO COUNT [ml]
Item
LEFT TO COUNT [ml]
integer
Rate: @ ml/hr
Item
Rate: @ ml/hr
integer
IV Site APPEARANCE
Item
IV Site APPEARANCE
string
CENTRAL LINE PORT
Item
Zentralvenöser Katheter (ZVK)
string
C1145640 (UMLS CUI 2011AA)
52124006 (SNOMED CT 2011_0131)
IV Fluid
Item
Infusion
string
C1289919 (UMLS CUI 2011AA)
118431008 (SNOMED CT 2011_0131)
10067708 (MedDRA 14.1)
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
Item
TPN/LIPIDS: TPN @ ml/hr and Lipids @ ml/hr
string
C0030548, C0023779 (UMLS CUI 2011AA)
225372007, 70106000 (SNOMED CT 2011_0131)
10044107 (MedDRA 14.1)
MTHU014331, MTHU003688 (LOINC Version 232)
99.15 (ICD-9-CM Version 2011)
IV Site APPEARANCE
Item
IV Site APPEARANCE
string
SITE CHANGE DUE
Item
SITE CHANGE DUE
date
IV REASSESSMENT
Item
IV REASSESSMENT
string
IV Site APPEARANCE
Item
IV Site APPEARANCE
string
NARRATIVE
Item
NARRATIVE
string
Item Group
C0043250 (UMLS CUI-1)
WOUND CARE
Item
WOUND CARE
string
C0043250 (UMLS CUI 2011AA)
13924000 (SNOMED CT 2011_0131)
10052428 (MedDRA 14.1)
MTHU001326 (LOINC Version 232)
SITE: LAST DRESSING CHANGE
Item
SITE: LAST DRESSING CHANGE
string
Item Group
C0221102 (UMLS CUI-1)
Date of last bowel movement
Item
Date of last bowel movement
date
C0011135 (UMLS CUI 2011AA)
39211005 (SNOMED CT 2011_0131)
Is the patient incontinent of stool?
Item
Is the patient incontinent of stool?
string
C0015732 (UMLS CUI 2011AA)
72042002 (SNOMED CT 2011_0131)
10016092 (MedDRA 14.1)
MTHU013375 (LOINC Version 232)
R15 (ICD-10-CM Version 2010)
787.6 (ICD-9-CM Version 2011)
E10693 (CTCAE 1105E)
Is the patient incontinent of urine?
Item
Is the patient incontinent of urine?
string
C0042024 (UMLS CUI 2011AA)
165232002 (SNOMED CT 2011_0131)
10046543 (MedDRA 14.1)
R32 (ICD-10-CM Version 2010)
788.3 (ICD-9-CM Version 2011)
E13042 (CTCAE 1105E)
Item Group
OXYGEN
Item
Sauerstoff
string
C0030054 (UMLS CUI 2011AA)
24099007 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU002757 (LOINC Version 232)
DRAINS
Item
Drainage
string
C0180499 (UMLS CUI 2011AA)
32712000 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU022515 (LOINC Version 232)
PAIN MANAGEMENT
Item
Schmerztherapie
string
C0002766 (UMLS CUI 2011AA)
278414003 (SNOMED CT 2011_0131)
10056350 (MedDRA 14.1)
MTHU031888 (LOINC Version 232)
MED RT
Item
Atemtherapie
string
C0035239 (UMLS CUI 2011AA)
53950000 (SNOMED CT 2011_0131)
10059828 (MedDRA 14.1)
MTHU015440 (LOINC Version 232)
93.9 (ICD-9-CM Version 2011)
LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED
Item
LAST TIME PATIENT WAS MEDICATED
time
ISOLATION
Item
Isolation
string
C0205409 (UMLS CUI 2011AA)
46651001 (SNOMED CT 2011_0131)
TYPE OF ISOLATION
Item
TYPE OF ISOLATION
string
DAILY WEIGHTS
Item
DAILY WEIGHTS
boolean
C1305866 (UMLS CUI 2011AA)
107647005 (SNOMED CT 2011_0131)
10047890 (MedDRA 14.1)
LP18015-5 (LOINC Version 232)
AT RISK FOR FALLS
Item
Sturzgefährdung
boolean
C1268740 (UMLS CUI 2011AA)
129839007 (SNOMED CT 2011_0131)
Z91.81 (ICD-10-CM Version 2010)
V15.88 (ICD-9-CM Version 2011)
AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN
Item
AT RISK FOR SKIN BREAKDOWN
string
C0150077 (UMLS CUI 2011AA)
247442005 (SNOMED CT 2011_0131)
10050204 (MedDRA 14.1)
MTHU013438 (LOINC Version 232)
RESTRAINTS
Item
Haltegurte
string
C0337184 (UMLS CUI 2011AA)
57395004 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU032305 (LOINC Version 232)
Date/Time of Restraints order:
Item
Date/Time of Restraints order:
date
SPECIAL PRECAUTIONS
Item
Vorsichtsmaßnahmen
string
C1882442 (UMLS CUI 2011AA)
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