ID

10370

Descripción

ECOG 4599 Toxicity Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A16E9DCC-CE6C-6087-E034-080020C9C0E0

Link

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A16E9DCC-CE6C-6087-E034-080020C9C0E0

Palabras clave

  1. 19/9/12 19/9/12 -
  2. 28/5/15 28/5/15 -
Subido en

28 de mayo de 2015

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ECOG 4599 Treatment Form

No Instruction available.

  1. StudyEvent: ECOG 4599 Treatment Form
    1. No Instruction available.
ECOG treatment data
Descripción

ECOG treatment data

Date of data transfer
Descripción

Dateofdatatransfer

Tipo de datos

text

Transfer Method
Descripción

TransferMethod

Tipo de datos

text

Specify other transfer method
Descripción

Specifyothertransfermethod

Tipo de datos

text

Amended Data Ind
Descripción

AmendedDataInd

Tipo de datos

text

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C25474
UMLS 2011AA ObjectClass
C1511726
NCI Thesaurus Property
C25416
UMLS 2011AA Property
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Patient Name
Descripción

PatientName

Tipo de datos

text

Particip. Group Protocol Number
Descripción

Particip.GroupProtocolNumber

Tipo de datos

double

Patient Study ID, Participating Group
Descripción

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Tipo de datos

text

Step Number
Descripción

StepNumber

Tipo de datos

text

Institution Name
Descripción

InstitutionName

Tipo de datos

text

Affiliate Name
Descripción

AffiliateName

Tipo de datos

text

Patient's Vital Status
Descripción

Patient'sVitalStatus

Tipo de datos

text

Death Date/Last Contact Date
Descripción

DeathDate/LastContactDate

Tipo de datos

date

Death Reason
Descripción

DeathReason

Tipo de datos

text

Death Reason, Specify
Descripción

DeathReason,Specify

Tipo de datos

text

Course Identification
Descripción

CourseIdentification

Tipo de datos

text

Treatment Begin Date
Descripción

TreatmentBeginDate

Tipo de datos

date

Treatment Last Dose End Date
Descripción

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Tipo de datos

date

Blood Pressure, Systolic
Descripción

BloodPressure,Systolic

Tipo de datos

double

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25209
UMLS 2011AA ValueDomain
C0242485
Blood pressure, Diastolic
Descripción

Bloodpressure,Diastolic

Tipo de datos

text

Alias
NCI Thesaurus Property
C25214
UMLS 2011AA Property
C0220825
NCI Thesaurus ObjectClass
C25299
UMLS 2011AA ObjectClass
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Patient Weight(kg)
Descripción

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Tipo de datos

double

Urine dipstick result
Descripción

Urinedipstickresult

Tipo de datos

text

Date of urine dipstick
Descripción

Dateofurinedipstick

Tipo de datos

text

Date Bevacizumab given
Descripción

DateBevacizumabgiven

Tipo de datos

text

Bevacizumab dose (mg)
Descripción

BevacizumabAgentQuantityDose

Tipo de datos

double

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C2039
UMLS 2011AA ObjectClass
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NCI Thesaurus ObjectClass
C1708
UMLS 2011AA ObjectClass
C0450442
NCI Thesaurus Property
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UMLS 2011AA Property
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NCI Thesaurus ValueDomain
C25488
UMLS 2011AA ValueDomain
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NCI Thesaurus ValueDomain
C1708
UMLS 2011AA ValueDomain
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Dose Modification (Change)
Descripción

DoseModification(Change)

Tipo de datos

text

Treatment End Date
Descripción

TreatmentEndDate

Tipo de datos

date

Off Treatment Reason
Descripción

OffTreatmentReason

Tipo de datos

text

Off Treatment Reason, Complicating Disease
Descripción

OffTreatmentReason,ComplicatingDisease

Tipo de datos

text

Comments
Descripción

Comments

Tipo de datos

text

Comments2
Descripción

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Item Group
ECOG treatment data
Dateofdatatransfer
Item
Date of data transfer
text
TransferMethod
Item
Transfer Method
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Specifyothertransfermethod
Item
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AmendedDataInd
Item
Amended Data Ind
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C25474 (NCI Thesaurus ObjectClass)
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C25416 (NCI Thesaurus Property)
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Item
Patient Name
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Item
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StepNumber
Item
Step Number
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Item
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AffiliateName
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Item
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Item
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Item
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CourseIdentification
Item
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Item
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Item
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Item
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C25299 (NCI Thesaurus ObjectClass)
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Item
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Item
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Comments
Item
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Comments2
Item
Comments2
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