ID
10285
Descripción
E2100 On-Study Form (E2100) Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AC34564B-C2DB-255C-E034-0003BA12F5E7
Link
Palabras clave
Versiones (2)
- 27/8/12 27/8/12 -
- 23/5/15 23/5/15 -
Subido en
23 de mayo de 2015
DOI
Para solicitar uno, por favor iniciar sesión.
Licencia
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Comentarios del modelo :
Puede comentar sobre el modelo de datos aquí. A través de las burbujas de diálogo en los grupos de elementos y elementos, puede agregar comentarios específicos.
Comentarios de grupo de elementos para :
Comentarios del elemento para :
Para descargar modelos de datos, debe haber iniciado sesión. Por favor iniciar sesión o Registrate gratis.
E2100 On-Study Form (E2100)
Form No. 1575
- StudyEvent: E2100 On-Study Form (E2100)
Descripción
Patient Characteristics
Descripción
Advanced Disease Description
Descripción
ERStatus
Tipo de datos
text
Descripción
ReceptorStatusTiming
Tipo de datos
text
Descripción
ERTiming,Other
Tipo de datos
text
Descripción
PgRStatus
Tipo de datos
text
Descripción
PgRTiming,Other
Tipo de datos
text
Descripción
Her2/Neuexpressionstatusbyimmunohistochemistry
Tipo de datos
text
Descripción
Her2/NeuexpressionstatusbyFISH
Tipo de datos
text
Descripción
FirstPositiveBiopsyDate
Tipo de datos
date
Descripción
DateRecurrent,Progressive,orMetastaticDiseaseFirstDiagnosed
Tipo de datos
date
Descripción
Site(s) Of Involvement
Descripción
Local-regional(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
text
Descripción
Ipsilateralsupraclavicularnodes(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Oppositebreast(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Distantnodes(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Distantskin/subcutaneoustissue(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Bone(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Bonemarrow(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Lung(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Liver(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Pleura(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
Brain(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
OtherCNS(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
FirstOther,specify(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
SecondOther,specify(sitesofinvolvement)
Tipo de datos
boolean
Descripción
FirstOther,specify
Tipo de datos
text
Descripción
SecondOther,specify
Tipo de datos
text
Descripción
Prior Systemic Therapy
Descripción
PriorAdjuvantHormonalTherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorMetastatic/RecurrentHormonalTherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorAdjuvantChemotherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorMetastatic/RecurrentChemotherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorAdjuvantHighDoseChemotherapy/AutologousStemCellTransplant?
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorHighDoseChemotherapy/AutologousStemCellTransplantforMetastasisorRecurrence?
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorAdjuvantImmunotherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorMetastatic/RecurrentImmunotherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorAdjuvantOtherTherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
PriorMetastatic/RecurrentOtherTherapyInd
Tipo de datos
boolean
Descripción
Prior Systemic Regimens
Descripción
PriorTreatmentRegimenName(s)
Tipo de datos
text
Descripción
PriorTreatmentRegimenBeginDate
Tipo de datos
date
Descripción
PriorTreatmentRegimenEndDate
Tipo de datos
date
Descripción
PriorTreatmentRegimenType
Tipo de datos
text
Descripción
Comments
Descripción
Ccrr Module For E2100 On-study Form (e2100)
Similar models
Form No. 1575
- StudyEvent: E2100 On-Study Form (E2100)
C0237753 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16154 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
C1704379 (UMLS 2011AA ValueDomain-2)
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C0449438 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C0687676 (UMLS 2011AA)
C0205160 (UMLS 2011AA)
C1446409 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C0205160 (UMLS 2011AA)
C1446409 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1522673 (UMLS 2011AA)
C0205179 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C1519316 (UMLS 2011AA Property)
C17089 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0035173 (UMLS 2011AA ObjectClass)