ID
10283
Beskrivning
ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100) Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AC84B74E-4F5E-6306-E034-0003BA12F5E7
Länk
Nyckelord
Versioner (2)
- 2012-08-27 2012-08-27 -
- 2015-05-22 2015-05-22 -
Uppladdad den
22 maj 2015
DOI
För en begäran logga in.
Licens
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modellkommentarer :
Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.
Itemgroup-kommentar för :
Item-kommentar för :
Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.
ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
Form No. 638
- StudyEvent: ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
Beskrivning
Part B
Beskrivning
STATUS
Datatyp
text
Beskrivning
STATUS
Datatyp
text
Beskrivning
Other,Specify(specimenstatus)
Datatyp
text
Beskrivning
Other,Specify(specimenstatus)
Datatyp
text
Beskrivning
DATESPECIMENCOLLECTED
Datatyp
date
Beskrivning
DATESPECIMENCOLLECTED
Datatyp
date
Beskrivning
TelephoneNo.
Datatyp
double
Beskrivning
DISEASESITE
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C3262
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027651
- NCI Thesaurus Property
- C25341
- UMLS 2011AA Property
- C0450429
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C12971
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0006141
Beskrivning
DISEASESITE
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C3262
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027651
- NCI Thesaurus Property
- C25341
- UMLS 2011AA Property
- C0450429
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C12971
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0006141
Beskrivning
NUMBEROFSLIDES
Datatyp
text
Beskrivning
TYPEOFSTAIN
Datatyp
text
Beskrivning
SPECIMENIDNUMBERS
Datatyp
text
Beskrivning
SPECIMENIDNUMBERS
Datatyp
text
Beskrivning
NUMBEROFBLOCKS
Datatyp
text
Beskrivning
TYPEOFFIXATIVE
Datatyp
text
Beskrivning
SubmittingPathologist
Datatyp
text
Beskrivning
Address
Datatyp
text
Beskrivning
INSTITUTIONCOMMENTS
Datatyp
text
Beskrivning
CanthissampleberetainedbytheECOGCentralTissueRepository?
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522602
Beskrivning
Ablockhasbeenretainedatthesubmittinginstitution
Datatyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522602
Beskrivning
PleaseCIRCLETHEREASONfornon-submission
Datatyp
text
Beskrivning
specifyother(reasonfornon-submission)
Datatyp
text
Beskrivning
PathologistorInvestigator'sSignature
Datatyp
text
Beskrivning
Part C
Beskrivning
DateSampleReceivedbyECOG
Datatyp
date
Beskrivning
DateSenttoCentralLab
Datatyp
date
Beskrivning
DateSampleSenttoReviewer
Datatyp
date
Beskrivning
ItemsReceived
Datatyp
text
Beskrivning
NameofReviewer
Datatyp
text
Beskrivning
Notes
Datatyp
text
Beskrivning
Ccrr Module For Ecog Pathology Material Submission Form (e2100)
Similar models
Form No. 638
- StudyEvent: ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
C0027651 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25341 (NCI Thesaurus Property)
C0450429 (UMLS 2011AA Property)
C12971 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0006141 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C0027651 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25341 (NCI Thesaurus Property)
C0450429 (UMLS 2011AA Property)
C12971 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0006141 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)