ID

10196

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OFF TREATMENT NOTICE S0023: Combination Chemo Plus RT With or Without Gefitinib in Treating Patients With Unresectable Stage III NSCLC NCT00020709 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9CA62D43-4EE1-361C-E034-080020C9C0E0

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9CA62D43-4EE1-361C-E034-080020C9C0E0

Stichworte

Versionen (2)
  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 30.04.15 30.04.15 - Martin Dugas
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30. April 2015

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Lung cancer OFF TREATMENT NCT00020709

Englisch

No Instruction available.

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  1. StudyEvent: OFF TREATMENT NOTICE
    1. No Instruction available.
Header
Beschreibung

Header

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
SWOG Patient ID
Beschreibung

SWOGPatientID

Datentyp

text

SWOG Study No.
Beschreibung

SWOGStudyNo.

Datentyp

text

Registration Step
Beschreibung

Registration Step

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
NCI Thesaurus ValueDomain-2
C16154
UMLS CUI-1
C1514821
Patient Initials (L, F,M)
Beschreibung

PatientInitials

Datentyp

text

Institution / Affiliate
Beschreibung

Institution/Affiliate

Datentyp

text

Physician
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Group Name (Groups other than SWOG )
Beschreibung

GroupName

Datentyp

text

Study No. (Groups other than SWOG )
Beschreibung

Study No. (Groups other than SWOG )

Datentyp

text

Pt. ID (Groups other than SWOG )
Beschreibung

Pt.ID

Datentyp

text

Patient data
Beschreibung

Patient data

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Treatment Start Date
Beschreibung

Treatment Start Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C3173309
Treatment End Date
Beschreibung

Treatment End Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1531784
Regimen or Procedure or Site(s)
Beschreibung

RegimenorProcedureorSite(s)

Datentyp

text

Date of Last Contact (or death)
Beschreibung

DateofLastContact(ordeath):

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0805839
Vital Status
Beschreibung

Vital Status

Datentyp

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Alias
UMLS CUI-1
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Notes
Beschreibung

Notes

Datentyp

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Off treatment
Beschreibung

Off treatment

Alias
UMLS CUI-1
C1518544
Off Treatment Reason (select one:)
Beschreibung

OffTreatmentReason

Datentyp

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Alias
UMLS CUI-1
C1518544
UMLS CUI-2
C0566251
Medically required, due to toxicity, specify
Beschreibung

Medicallyrequired,duetotoxicity,specify:

Datentyp

text

Patient refused, due to toxicity, specify
Beschreibung

Patientrefused,duetotoxicity,specify:

Datentyp

text

Progression or relapse. Sites
Beschreibung

Progressionorrelapse.Sites:

Datentyp

text

Other, specify
Beschreibung

Other,specify:

Datentyp

text

Date of completion, progression, death or decision to discontinue therapy (Off Treatment Date)
Beschreibung

Dateofcompletion,progression,deathordecisiontodiscontinuetherapy:

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1518544
UMLS CUI-2
C0011008
Will patient receive further treatment?
Beschreibung

Willpatientreceivefurthertreatment?

Datentyp

text

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Header
C1320722 (UMLS CUI-1)
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
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SWOGStudyNo.
Item
SWOG Study No.
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RegistrationStep
Item
Registration Step
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C16154 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
C1514821 (UMLS CUI-1)
PatientInitials
Item
Patient Initials (L, F,M)
text
Institution/Affiliate
Item
Institution / Affiliate
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Physician
Item
Physician
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GroupName
Item
Group Name (Groups other than SWOG )
text
StudyNo.
Item
Study No. (Groups other than SWOG )
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Pt.ID
Item
Pt. ID (Groups other than SWOG )
text
Item Group
Patient data
C2707520 (UMLS CUI-1)
TreatmentStartDate
Item
Treatment Start Date
date
C3173309 (UMLS CUI-1)
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Item
Treatment End Date
date
C1531784 (UMLS CUI-1)
Regimen or Procedure or Site(s)
Item
Regimen or Procedure or Site(s)
text
Date of Last Contact
Item
Date of Last Contact (or death)
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C0805839 (UMLS CUI-1)
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Vital Status
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C1148433 (UMLS CUI-1)
CL.6
Code List
Vital Status
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Dead (Dead)
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Item
Notes
text
Item Group
Off treatment
C1518544 (UMLS CUI-1)
Item
Off Treatment Reason (select one:)
text
C1518544 (UMLS CUI-1)
C0566251 (UMLS CUI-2)
CL.1
Code List
Off Treatment Reason (select one:)
CL Item
Treatment completed per protocol criteria (Treatment completed per protocol criteria)
CL Item
Medically required, due to toxicity, specify (Medically required, due to toxicity, specify)
Item
Medically required, due to toxicity, specify
text
CL.2
Code List
Medically required, due to toxicity, specify
CL Item
Pt_refused_due_to_toxic2006857 (Patient refused, due to toxicity, specify)
Item
Patient refused, due to toxicity, specify
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CL.3
Code List
Patient refused, due to toxicity, specify
CL Item
Pt_refused_oth_than_tox2006859 (Patient refused, other than toxicity, specify)
CL Item
Prog_or_relapse_sites_2006860 (Progression or relapse. Sites)
Item
Progression or relapse. Sites
text
CL.4
Code List
Progression or relapse. Sites
CL Item
Death_attach_notice_of_2006862 (Death (attach Notice of Death form))
CL Item
Other_specify_2006863 (Other, specify)
Other,specify:
Item
Other, specify
text
Off Treatment Date
Item
Date of completion, progression, death or decision to discontinue therapy (Off Treatment Date)
date
C1518544 (UMLS CUI-1)
C0011008 (UMLS CUI-2)
Item
Will patient receive further treatment?
text
CL.5
Code List
Will patient receive further treatment?
CL Item
No (No)
CL Item
Yes, specify (Yes, specify)
CL Item
Unknown (Unknown)
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