ID

10046

Description

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 17-1 Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

Keywords

  1. 11/23/14 11/23/14 - Julian Varghese
  2. 3/21/15 3/21/15 - Sarah Schulze Sünninghausen
Uploaded on

March 21, 2015

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Test
Description

Test

Anamnese/Diagnostik
Description

Anamnese/Diagnostik

Einstufung nach ASA-Klassifikation
Description

Einstufung nach ASA-Klassifikation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1531480
Wundkontaminationsklassifikation
Description

Wundkontaminationsklassifikation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1629491
Frakturlokalisation
Description

Frakturlokalisation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0475264
hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
Description

hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0441821
vorbestehende Koxarthrose
Description

vorbestehende Koxarthrose

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0029410
Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
Description

Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen

Data type

boolean

Art der Medikation
Description

Art der Medikation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1704311
Operation
Description

Operation

OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
Description

OP-Datum (TT.MM.JJJJ)

Data type

date

Alias
UMLS CUI-1
C3258210
Uhrzeit OP-Beginn (hh:mm)
Description

Uhrzeit OP-Beginn

Data type

text

Alias
UMLS CUI-1
C0944781
Operation
Description

Operation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
Dauer des Eingriffs (in Minuten)
Description

Dauer des Eingriffs

Data type

integer

Measurement units
  • Minuten
Alias
UMLS CUI-1
C1442476
Minuten
perioperative Antibiotikaprophylaxe
Description

perioperative Antibiotikaprophylaxe

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0282638
Operationsverfahren
Description

Operationsverfahren

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1550373
Intra- und postoperativer Verlauf
Description

Intra- und postoperativer Verlauf

postoperatives Röntgenbild a/p
Description

postoperatives Röntgenbild a/p

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1306645
postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
Description

postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0442269
UMLS CUI-2
C1302237
behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
Description

behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0021890
UMLS CUI-2
C0032787
Implantatfehllage
Description

Implantatfehllage

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0333042
Implantatdislokation
Description

Implantatdislokation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2183848
Wundhämatom/Nachblutung
Description

Wundhämatom/Nachblutung

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0281860
Gefäßläsion
Description

Gefäßläsion

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1402315
Nervenschaden
Description

Nervenschaden

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0161479
Fraktur
Description

Fraktur

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0016658
sonstige
Description

sonstige

Data type

integer

postoperative Wundinfektion
Description

postoperative Wundinfektion

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1629491
CDC-Klassifikation
Description

CDC-Klassifikation

Data type

integer

Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
Description

Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0035110
allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
Description

allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0032787
Pneumonie
Description

Pneumonie

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0032285
kardiovaskuläre Komplikation(en)
Description

kardiovaskuläre Komplikation(en)

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0032963
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
Description

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0149871
Lungenembolie
Description

Lungenembolie

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0034065
sonstige
Description

sonstige

Data type

integer

Entlassung
Description

Entlassung

selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
Description

selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0429979
War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
Description

War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?

Data type

boolean

selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
Description

selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0518462
War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
Description

War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?

Data type

boolean

Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Description

Entlassungsdatum Krankenhaus

Data type

date

Alias
UMLS CUI-1
C2710998
Entlassungsdiagnose(n)
Description

Entlassungsdiagnose(n)

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
Description

Entlassungsgrund

Data type

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3164834

Similar models

Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Item Group
Anamnese/Diagnostik
Item
Einstufung nach ASA-Klassifikation
integer
C1531480 (UMLS CUI-1)
Code List
Einstufung nach ASA-Klassifikation
CL Item
normaler, gesunder Patient (1)
CL Item
Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (2)
CL Item
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (3)
CL Item
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt (4)
CL Item
moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (5)
Item
Wundkontaminationsklassifikation
integer
C1629491 (UMLS CUI-1)
Code List
Wundkontaminationsklassifikation
CL Item
aseptische Eingriffe (1)
CL Item
bedingt aseptische Eingriffe (2)
CL Item
kontaminierte Eingriffe (3)
CL Item
septische Eingriffe (4)
Item
Frakturlokalisation
integer
C0475264 (UMLS CUI-1)
Code List
Frakturlokalisation
CL Item
medial (1)
CL Item
lateral (2)
CL Item
pertrochantär (3)
CL Item
sonstige (9)
Item
hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
integer
C0441821 (UMLS CUI-1)
Code List
hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
CL Item
Abduktionsfraktur (1)
CL Item
unverschoben (2)
CL Item
verschoben (3)
CL Item
komplett verschoben (4)
vorbestehende Koxarthrose
Item
vorbestehende Koxarthrose
boolean
C0029410 (UMLS CUI-1)
Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
Item
Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
boolean
Item
Art der Medikation
integer
C1704311 (UMLS CUI-1)
Code List
Art der Medikation
CL Item
Vitamin-K-Antagonisten (z.B. Phenprocoumon, Warfarin) (1)
CL Item
Acetylsalicylsäure (2)
CL Item
andere Thrombozytenaggregationshemmer (z.B. Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cilostazol) (3)
CL Item
direkte Thrombininhibitoren (z.B. Argatroban, Dabigatran) (4)
CL Item
sonstige (z.B. Rivaroxaban, Fondaparinux) (9)
Item Group
Operation
OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
Item
OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
date
C3258210 (UMLS CUI-1)
Uhrzeit OP-Beginn
Item
Uhrzeit OP-Beginn (hh:mm)
text
C0944781 (UMLS CUI-1)
Operation
Item
Operation
integer
C0543467 (UMLS CUI-1)
Dauer des Eingriffs
Item
Dauer des Eingriffs (in Minuten)
integer
C1442476 (UMLS CUI-1)
Item
perioperative Antibiotikaprophylaxe
integer
C0282638 (UMLS CUI-1)
Code List
perioperative Antibiotikaprophylaxe
CL Item
nein (0)
CL Item
single shot (1)
CL Item
Zweitgabe (2)
CL Item
öfter (3)
Item
Operationsverfahren
integer
C1550373 (UMLS CUI-1)
Code List
Operationsverfahren
CL Item
DHS, Winkelplatte (1)
CL Item
intramedulläre Stabilisierung (z.B. PFN, Gamma-Nagel) (2)
CL Item
Verschraubung (3)
CL Item
sonstige (9)
Item Group
Intra- und postoperativer Verlauf
postoperatives Röntgenbild a/p
Item
postoperatives Röntgenbild a/p
boolean
C1306645 (UMLS CUI-1)
postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
Item
postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
boolean
C0442269 (UMLS CUI-1)
C1302237 (UMLS CUI-2)
behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
Item
behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
boolean
C0021890 (UMLS CUI-1)
C0032787 (UMLS CUI-2)
Item
Implantatfehllage
integer
C0333042 (UMLS CUI-1)
Code List
Implantatfehllage
CL Item
ja (1)
Item
Implantatdislokation
integer
C2183848 (UMLS CUI-1)
Code List
Implantatdislokation
CL Item
ja (1)
Item
Wundhämatom/Nachblutung
integer
C0281860 (UMLS CUI-1)
Code List
Wundhämatom/Nachblutung
CL Item
ja (1)
Item
Gefäßläsion
integer
C1402315 (UMLS CUI-1)
Code List
Gefäßläsion
CL Item
ja (1)
Item
Nervenschaden
integer
C0161479 (UMLS CUI-1)
Code List
Nervenschaden
CL Item
ja (1)
Item
Fraktur
integer
C0016658 (UMLS CUI-1)
Code List
Fraktur
CL Item
ja (1)
Item
sonstige
integer
Code List
sonstige
CL Item
ja (1)
postoperative Wundinfektion
Item
postoperative Wundinfektion
boolean
C1629491 (UMLS CUI-1)
Item
CDC-Klassifikation
integer
Code List
CDC-Klassifikation
CL Item
A1 (oberflächliche Infektion) (1)
CL Item
A2 (tiefe Infektion) (2)
CL Item
A3 (Räume/Organe) (3)
Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
Item
Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
boolean
C0035110 (UMLS CUI-1)
allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
Item
allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
boolean
C0032787 (UMLS CUI-1)
Item
Pneumonie
integer
C0032285 (UMLS CUI-1)
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
C0032963 (UMLS CUI-1)
Code List
kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
integer
C0149871 (UMLS CUI-1)
Code List
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
C0034065 (UMLS CUI-1)
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
sonstige
integer
Code List
sonstige
CL Item
ja (1)
Item Group
Entlassung
selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
Item
selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
boolean
C0429979 (UMLS CUI-1)
War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
Item
War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
boolean
selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
Item
selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
boolean
C0518462 (UMLS CUI-1)
War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
Item
War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
boolean
Entlassungsdatum Krankenhaus
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
C2710998 (UMLS CUI-1)
Entlassungsdiagnose(n)
Item
Entlassungsdiagnose(n)
integer
C0011900 (UMLS CUI-1)
Item
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
integer
C3164834 (UMLS CUI-1)
Code List
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)

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