ID
10029
Beschreibung
FS Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Initial Follow-up Form for Acute RT Interstitial Brachytherapy With or Without External-Beam Radiation Therapy in Treating Patients With Prostate Cancer NCT00063882 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AA892EFD-56AF-589E-E034-0003BA12F5E7
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Stichworte
Versionen (2)
- 19.09.12 19.09.12 -
- 19.03.15 19.03.15 - Martin Dugas
Hochgeladen am
19. März 2015
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Prostate Cancer Brachytherapy (FS RTOG Phase III Randomized Study NCT00063882)
INSTRUCTIONS: Submit this form at the appropriate followup interval. Use -1 for unknown or not applicable unless otherwise specified in codetable. All dates to be reported mm-dd-yyyy unless otherwise indicated.
- StudyEvent: FS Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Initial Follow-up Form for Acute RT
Beschreibung
Patient data
Beschreibung
PATIENT'S VITAL STATUS
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1148433
Beschreibung
DeathDate/LastContactDate
Datentyp
date
Beschreibung
DeathReason
Datentyp
text
Beschreibung
PrimaryCauseDeathOtherReasonSpecify
Datentyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C16960
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0030705
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C25251
- UMLS 2011AA ObjectClass-2
- C0205225
- NCI Metathesaurus ObjectClass
- C0007465
- NCI Thesaurus Property
- C17649
- UMLS 2011AA Property
- C0205394
- NCI Thesaurus Property-2
- C25365
- UMLS 2011AA Property-2
- C0678257
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25685
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1521902
Beschreibung
CancerFollow-upStatusInd
Datentyp
text
Beschreibung
CancerFollow-upStatusDate
Datentyp
date
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C2991
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0012634
- NCI Thesaurus Property
- C25365
- UMLS 2011AA Property
- C0678257
Beschreibung
PerformanceStatus
Datentyp
text
Beschreibung
Follow-upPSAValue(s)
Datentyp
text
Beschreibung
AssessmentDate
Datentyp
date
Beschreibung
HASTHEPATIENTHADAPROSTATEBIOPSYSINCESUBMISSIONOFTHELASTFOLLOWUPFORM?
Datentyp
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
Beschreibung
Biopsy Date
Datentyp
date
Alias
- UMLS CUI-1
- C0005558
- UMLS CUI-2
- C0011008
Beschreibung
ProgressionInd
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0242656
Beschreibung
ProgressionInd,Biochemical
Datentyp
text
Beschreibung
ProgressionDate,FirstBiochemical
Datentyp
date
Beschreibung
ProgressionPSAValue
Datentyp
float
Beschreibung
ProgressionInd,FirstLocal-Regional
Datentyp
text
Beschreibung
ProgressionDate,FirstLocal-Regional
Datentyp
date
Beschreibung
ProgressionSite(s),FirstLocal-Regional
Datentyp
text
Beschreibung
AssessmentType
Datentyp
text
Beschreibung
AssessmentType,Specify
Datentyp
text
Beschreibung
ProgressionInd,FirstDistant
Datentyp
text
Beschreibung
ProgressionDate,FirstDistant
Datentyp
date
Beschreibung
ProgressionSite,FirstDistant
Datentyp
text
Beschreibung
NewPrimarySite
Datentyp
text
Beschreibung
NewPrimaryCancerDate
Datentyp
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Beschreibung
Specify(newprimarysite)
Datentyp
text
Beschreibung
Non-Protocol Therapy
Alias
- UMLS CUI-1
- C1518384
Beschreibung
Non-ProtocolTherapyInd
Datentyp
text
Beschreibung
Non-ProtocolTherapyAdministeredType
Datentyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25284
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0332307
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15368
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C25590
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1518384
- NCI Thesaurus Property
- C25382
- UMLS 2011AA Property
- C1521801
Beschreibung
Radiationtoothersites,specify(non-protocoltherapytype)
Datentyp
text
Beschreibung
Non-ProtocolTherapyType
Datentyp
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25590
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1518384
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C2167
- UMLS 2011AA ObjectClass-2
- C1443775
- NCI Thesaurus Property
- C25382
- UMLS 2011AA Property
- C1521801
Beschreibung
SurgicalprocedurerelatedtopreviousRT,specify(non-protocoltherapytype)
Datentyp
text
Beschreibung
ComplementaryAlternativeMedicine,specify(non-protocoltherapytype)
Datentyp
text
Beschreibung
Non-ProtocolTherapyDate,First
Datentyp
date
Beschreibung
Specify(non-protocolprostatecancertherapy)
Datentyp
text
Beschreibung
Adverse event
Alias
- UMLS CUI-1
- C0877248
Beschreibung
NEWORCONTINUINGTOXICITY(>SeverityGrade3)SINCETHELASTREPORT?
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C1519275
- UMLS CUI-2
- C3537125
Beschreibung
IMTCODEADVERSEEVENTBASEDONCTEPTOXICITYTERM
Datentyp
text
Beschreibung
CTCAdverseEventTerm
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1516728
- UMLS CUI-2
- C2826934
Beschreibung
CTCAdverseEventCategory
Datentyp
text
Beschreibung
CTCAdverseEventGrade
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C2985911
Beschreibung
CTCAdverseEventReportBeginDate
Datentyp
date
Beschreibung
CTCAdverseEventAttributionCode
Datentyp
text
Beschreibung
CTCAdverseEventTerm,Other
Datentyp
text
Beschreibung
Specify
Datentyp
text
Beschreibung
Comments
Datentyp
text
Beschreibung
SignatureofPersonCompletingThisForm
Datentyp
text
Beschreibung
FormCompletionDate,Original
Datentyp
date
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- StudyEvent: FS Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Initial Follow-up Form for Acute RT
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25251 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C0205225 (UMLS 2011AA ObjectClass-2)
C0007465 (NCI Metathesaurus ObjectClass)
C17649 (NCI Thesaurus Property)
C0205394 (UMLS 2011AA Property)
C25365 (NCI Thesaurus Property-2)
C0678257 (UMLS 2011AA Property-2)
C25685 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1521902 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
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C0011008 (UMLS CUI-2)
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C15368 (NCI Thesaurus ObjectClass)
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C25382 (NCI Thesaurus Property)
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