ID

21967

Beskrivning

General medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Prof. Dr. med. Ludwig Kiesel

Nyckelord

  1. 2017-05-10 2017-05-10 -
Rättsinnehavare

UKM

Uppladdad den

10 maj 2017

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

General medical history Gynaecology UKM

General medical history

Patientendaten
Beskrivning

Patientendaten

Name
Beskrivning

Name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Geburtsdatum
Beskrivning

Date of birth

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Addresse
Beskrivning

Address

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Antikörper
Beskrivning

Health insurance

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Hebamme
Beskrivning

Address

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Arzt
Beskrivning

Physician

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Risiken:
Beskrivning

Risk

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035647
Geburtshilfliche Anamnese
Beskrivning

Geburtshilfliche Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C1148523
Name
Beskrivning

Name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Geb.-Datum
Beskrivning

Date of birth

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Para
Beskrivning

Gravidity and parity

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030563
Entbindungsdatum
Beskrivning

Date of delivery

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2053594
Geburtszeit
Beskrivning

Time

Datatyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Hebamme
Beskrivning

Midwife

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026083
Arzt
Beskrivning

Physician

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Medical history
Beskrivning

Medical history

Allergien:
Beskrivning

Allergies

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Dauermed.:
Beskrivning

Medication

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Aktuelle Beschwerden:
Beskrivning

Symptoms

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Verlauf
Beskrivning

Clinical course

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449259
Diagnose
Beskrivning

Diagnosis

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Diagnose
Beskrivning

Diagnosis

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Therapie
Beskrivning

Therapy

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Para
Beskrivning

Parity

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030563
Operationen
Beskrivning

Operations

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038895
Familienanamnese
Beskrivning

Family history

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Abusus
Beskrivning

Cigarette smoker

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0337667
Procedere
Beskrivning

Procedere

Alias
UMLS CUI-1
C0184661
ambulante Akte existiert
Beskrivning

File inpatient existing

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016094
UMLS CUI [1,2]
C0239966
stationäre Akte existiert
Beskrivning

File outpatient existing

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016094
UMLS CUI [1,2]
C0029921
OP-Bericht
Beskrivning

Operative report

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1269801
Histologie
Beskrivning

Histopathology

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677043
UMLS CUI [1,2]
C0543467
Labor
Beskrivning

Laboratory Procedures

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0022885
Erstuntersuchung
Beskrivning

Erstuntersuchung

äuß. Gen.
Beskrivning

Genital

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0017420
Vagina
Beskrivning

Vagina

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042232
Cervix
Beskrivning

Cervix

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007874
Uterus
Beskrivning

Uterus

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007874
Adnexe
Beskrivning

Uterine adnexae structure

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001575
Rektum
Beskrivning

Rectum

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001575
Mamma
Beskrivning

Mamma

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Haut
Beskrivning

Skin

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Kopf
Beskrivning

Head

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Thorax
Beskrivning

Chest

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0817096
Herz
Beskrivning

Heart

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Lunge
Beskrivning

Lungs

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2228454
Abdomen
Beskrivning

Abdomen

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Nieren
Beskrivning

Kidney

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0022646
Extrem.
Beskrivning

Limbs

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Nerven
Beskrivning

Nerv

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Vaginale Untersuchung
Beskrivning

Vaginal Examination

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0200048
Kolposkopie
Beskrivning

Colposcopy

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009417
Sonographie
Beskrivning

Sonography

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0080264
Unterschrift
Beskrivning

Unterschrift

Datum
Beskrivning

Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Beskrivning

Signature

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

Similar models

General medical history

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Patientendaten
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Addresse
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Health insurance
Item
Antikörper
integer
C0021682 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Hebamme
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Risk
Item
Risiken:
integer
C0035647 (UMLS CUI [1])
Item Group
Geburtshilfliche Anamnese
C1148523 (UMLS CUI-1)
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Gravidity and parity
Item
Para
integer
C0030563 (UMLS CUI [1])
Date of delivery
Item
Entbindungsdatum
date
C2053594 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Geburtszeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Midwife
Item
Hebamme
integer
C0026083 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
integer
C2826892 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien:
integer
C0020517 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Dauermed.:
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
Symptoms
Item
Aktuelle Beschwerden:
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
Clinical course
Item
Verlauf
text
C0449259 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Therapy
Item
Therapie
integer
C0087111 (UMLS CUI [1])
Parity
Item
Para
integer
C0030563 (UMLS CUI [1])
Item
Operationen
integer
C0038895 (UMLS CUI [1])
Code List
Operationen
CL Item
Nachblutung (1)
C0347697 (UMLS CUI-1)
CL Item
Thrombose (2)
C0040053 (UMLS CUI-1)
CL Item
Transfusion (3)
C1879316 (UMLS CUI-1)
Family history
Item
Familienanamnese
integer
C0241889 (UMLS CUI [1])
Cigarette smoker
Item
Abusus
integer
C0337667 (UMLS CUI [1])
Item Group
Procedere
C0184661 (UMLS CUI-1)
File inpatient existing
Item
ambulante Akte existiert
boolean
C0016094 (UMLS CUI [1,1])
C0239966 (UMLS CUI [1,2])
File outpatient existing
Item
stationäre Akte existiert
boolean
C0016094 (UMLS CUI [1,1])
C0029921 (UMLS CUI [1,2])
Operative report
Item
OP-Bericht
boolean
C1269801 (UMLS CUI [1])
Histopathology
Item
Histologie
boolean
C0677043 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Item
Labor
integer
C0022885 (UMLS CUI [1])
Code List
Labor
CL Item
BB (1)
C0005771 (UMLS CUI-1)
CL Item
quick (2)
C0483455 (UMLS CUI-1)
CL Item
ptt (3)
C0030605 (UMLS CUI-1)
CL Item
Na (4)
C0337443 (UMLS CUI-1)
CL Item
K (5)
C0202194 (UMLS CUI-1)
CL Item
Ca (6)
C0201925 (UMLS CUI-1)
CL Item
Crea (7)
C0201976 (UMLS CUI-1)
CL Item
Got (8)
C0004002 (UMLS CUI-1)
Item Group
Erstuntersuchung
Item
äuß. Gen.
integer
C0017420 (UMLS CUI [1])
Code List
äuß. Gen.
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Vagina
integer
C0042232 (UMLS CUI [1])
Code List
Vagina
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Cervix
integer
C0007874 (UMLS CUI [1])
Code List
Cervix
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Uterus
integer
C0007874 (UMLS CUI [1])
Code List
Uterus
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Adnexe
integer
C0001575 (UMLS CUI [1])
Code List
Adnexe
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Rektum
integer
C0001575 (UMLS CUI [1])
Code List
Rektum
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Mamma
integer
C1268990 (UMLS CUI [1])
Code List
Mamma
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Haut
integer
C1268990 (UMLS CUI [1])
Code List
Haut
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Kopf
integer
C1268990 (UMLS CUI [1])
Code List
Kopf
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Thorax
integer
C0817096 (UMLS CUI [1])
Code List
Thorax
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Herz
integer
C0018787 (UMLS CUI [1])
Code List
Herz
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Lunge
integer
C2228454 (UMLS CUI [1])
Code List
Lunge
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Abdomen
integer
C0000726 (UMLS CUI [1])
Code List
Abdomen
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Nieren
integer
C0022646 (UMLS CUI [1])
Code List
Nieren
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Extrem.
integer
C0015385 (UMLS CUI [1])
Code List
Extrem.
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Item
Nerven
integer
C0027763 (UMLS CUI [1])
Code List
Nerven
CL Item
normal (1)
C0205307 (UMLS CUI-1)
CL Item
abnormal (2)
C0205161 (UMLS CUI-1)
Vaginal Examination
Item
Vaginale Untersuchung
text
C0200048 (UMLS CUI [1])
Colposcopy
Item
Kolposkopie
integer
C0009417 (UMLS CUI [1])
Sonography
Item
Sonographie
integer
C0080264 (UMLS CUI [1])
Item Group
Unterschrift
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial