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21967

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General medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Prof. Dr. med. Ludwig Kiesel

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  1. 10.05.17 10.05.17 -
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10. Mai 2017

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General medical history Gynaecology UKM

Deutsch Englisch

General medical history

1 Formulare  
Patientendaten
Beschreibung

Patientendaten

Name
Beschreibung

Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Geburtsdatum
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Addresse
Beschreibung

Address

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Antikörper
Beschreibung

Health insurance

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Hebamme
Beschreibung

Address

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Arzt
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Risiken:
Beschreibung

Risk

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035647
Geburtshilfliche Anamnese
Beschreibung

Geburtshilfliche Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C1148523
Name
Beschreibung

Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Geb.-Datum
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Para
Beschreibung

Gravidity and parity

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030563
Entbindungsdatum
Beschreibung

Date of delivery

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2053594
Geburtszeit
Beschreibung

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Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Hebamme
Beschreibung

Midwife

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026083
Arzt
Beschreibung

Physician

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Medical history
Beschreibung

Medical history

Allergien:
Beschreibung

Allergies

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Dauermed.:
Beschreibung

Medication

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Aktuelle Beschwerden:
Beschreibung

Symptoms

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Verlauf
Beschreibung

Clinical course

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449259
Diagnose
Beschreibung

Diagnosis

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Diagnose
Beschreibung

Diagnosis

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Therapie
Beschreibung

Therapy

Datentyp

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C0087111
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Beschreibung

Parity

Datentyp

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Beschreibung

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C0038895
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Beschreibung

Family history

Datentyp

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UMLS CUI [1]
C0241889
Abusus
Beschreibung

Cigarette smoker

Datentyp

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Alias
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Beschreibung

Procedere

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UMLS CUI-1
C0184661
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Beschreibung

File inpatient existing

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
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C0239966
stationäre Akte existiert
Beschreibung

File outpatient existing

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016094
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C0029921
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Beschreibung

Operative report

Datentyp

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Histologie
Beschreibung

Histopathology

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Alias
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Beschreibung

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Datentyp

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Alias
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Erstuntersuchung
Beschreibung

Erstuntersuchung

äuß. Gen.
Beschreibung

Genital

Datentyp

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Alias
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Vagina
Beschreibung

Vagina

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Cervix
Beschreibung

Cervix

Datentyp

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Alias
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C0007874
Uterus
Beschreibung

Uterus

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C0007874
Adnexe
Beschreibung

Uterine adnexae structure

Datentyp

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Alias
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Rektum
Beschreibung

Rectum

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
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Mamma
Beschreibung

Mamma

Datentyp

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Alias
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Haut
Beschreibung

Skin

Datentyp

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Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Kopf
Beschreibung

Head

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Thorax
Beschreibung

Chest

Datentyp

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Alias
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C0817096
Herz
Beschreibung

Heart

Datentyp

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Alias
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Lunge
Beschreibung

Lungs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2228454
Abdomen
Beschreibung

Abdomen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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Nieren
Beschreibung

Kidney

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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Extrem.
Beschreibung

Limbs

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Nerven
Beschreibung

Nerv

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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Vaginale Untersuchung
Beschreibung

Vaginal Examination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0200048
Kolposkopie
Beschreibung

Colposcopy

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009417
Sonographie
Beschreibung

Sonography

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0080264
Unterschrift
Beschreibung

Unterschrift

Datum
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Beschreibung

Signature

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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General medical history

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Patientendaten
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Addresse
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Health insurance
Item
Antikörper
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C0021682 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Hebamme
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Risk
Item
Risiken:
integer
C0035647 (UMLS CUI [1])
Item Group
Geburtshilfliche Anamnese
C1148523 (UMLS CUI-1)
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
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Item
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date
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Item
Para
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Item
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date
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Item
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time
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Midwife
Item
Hebamme
integer
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Item
Arzt
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C2826892 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien:
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Item
Dauermed.:
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Item
Aktuelle Beschwerden:
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
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Item
Verlauf
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Diagnosis
Item
Diagnose
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C0011900 (UMLS CUI [1])
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Item
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Item
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Item
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Item
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Histologie
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Item
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Labor
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Item Group
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Item
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Unterschrift
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Signature
Item
Unterschrift
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C1519316 (UMLS CUI [1])
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