ID

21967

Descrizione

General medical history form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Prof. Dr. med. Ludwig Kiesel

Keywords

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  1. 10/05/17 10/05/17 -
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10 maggio 2017

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General medical history Gynaecology UKM

Tedesco Inglese

General medical history

1 moduli  
Patientendaten
Descrizione

Patientendaten

Name
Descrizione

Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Geburtsdatum
Descrizione

Date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Addresse
Descrizione

Address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Antikörper
Descrizione

Health insurance

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Hebamme
Descrizione

Address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Arzt
Descrizione

Physician

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Risiken:
Descrizione

Risk

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035647
Geburtshilfliche Anamnese
Descrizione

Geburtshilfliche Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C1148523
Name
Descrizione

Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Geb.-Datum
Descrizione

Date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Para
Descrizione

Gravidity and parity

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030563
Entbindungsdatum
Descrizione

Date of delivery

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2053594
Geburtszeit
Descrizione

Time

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Hebamme
Descrizione

Midwife

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026083
Arzt
Descrizione

Physician

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Medical history
Descrizione

Medical history

Allergien:
Descrizione

Allergies

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Dauermed.:
Descrizione

Medication

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Aktuelle Beschwerden:
Descrizione

Symptoms

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Verlauf
Descrizione

Clinical course

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449259
Diagnose
Descrizione

Diagnosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Diagnose
Descrizione

Diagnosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Therapie
Descrizione

Therapy

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Para
Descrizione

Parity

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030563
Operationen
Descrizione

Operations

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038895
Familienanamnese
Descrizione

Family history

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Abusus
Descrizione

Cigarette smoker

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0337667
Procedere
Descrizione

Procedere

Alias
UMLS CUI-1
C0184661
ambulante Akte existiert
Descrizione

File inpatient existing

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016094
UMLS CUI [1,2]
C0239966
stationäre Akte existiert
Descrizione

File outpatient existing

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0016094
UMLS CUI [1,2]
C0029921
OP-Bericht
Descrizione

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Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1269801
Histologie
Descrizione

Histopathology

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0677043
UMLS CUI [1,2]
C0543467
Labor
Descrizione

Laboratory Procedures

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0022885
Erstuntersuchung
Descrizione

Erstuntersuchung

äuß. Gen.
Descrizione

Genital

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0017420
Vagina
Descrizione

Vagina

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042232
Cervix
Descrizione

Cervix

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007874
Uterus
Descrizione

Uterus

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007874
Adnexe
Descrizione

Uterine adnexae structure

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001575
Rektum
Descrizione

Rectum

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001575
Mamma
Descrizione

Mamma

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Haut
Descrizione

Skin

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Kopf
Descrizione

Head

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1268990
Thorax
Descrizione

Chest

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0817096
Herz
Descrizione

Heart

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Lunge
Descrizione

Lungs

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2228454
Abdomen
Descrizione

Abdomen

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
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Descrizione

Kidney

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0022646
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Descrizione

Limbs

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Nerven
Descrizione

Nerv

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Vaginale Untersuchung
Descrizione

Vaginal Examination

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0200048
Kolposkopie
Descrizione

Colposcopy

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009417
Sonographie
Descrizione

Sonography

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0080264
Unterschrift
Descrizione

Unterschrift

Datum
Descrizione

Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Descrizione

Signature

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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Similar models

General medical history

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Patientendaten
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Addresse
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Health insurance
Item
Antikörper
integer
C0021682 (UMLS CUI [1])
Address
Item
Hebamme
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Risk
Item
Risiken:
integer
C0035647 (UMLS CUI [1])
Item Group
Geburtshilfliche Anamnese
C1148523 (UMLS CUI-1)
Name
Item
Name
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Gravidity and parity
Item
Para
integer
C0030563 (UMLS CUI [1])
Date of delivery
Item
Entbindungsdatum
date
C2053594 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Geburtszeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Midwife
Item
Hebamme
integer
C0026083 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
integer
C2826892 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien:
integer
C0020517 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Dauermed.:
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
Symptoms
Item
Aktuelle Beschwerden:
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
Clinical course
Item
Verlauf
text
C0449259 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Therapy
Item
Therapie
integer
C0087111 (UMLS CUI [1])
Parity
Item
Para
integer
C0030563 (UMLS CUI [1])
Item
Operationen
integer
C0038895 (UMLS CUI [1])
Operations
Code List
Operationen
CL Item
Nachblutung (1)
C0347697 (UMLS CUI-1)
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Thrombose (2)
C0040053 (UMLS CUI-1)
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Transfusion (3)
C1879316 (UMLS CUI-1)
Family history
Item
Familienanamnese
integer
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Cigarette smoker
Item
Abusus
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C0337667 (UMLS CUI [1])
Item Group
Procedere
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File inpatient existing
Item
ambulante Akte existiert
boolean
C0016094 (UMLS CUI [1,1])
C0239966 (UMLS CUI [1,2])
File outpatient existing
Item
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boolean
C0016094 (UMLS CUI [1,1])
C0029921 (UMLS CUI [1,2])
Operative report
Item
OP-Bericht
boolean
C1269801 (UMLS CUI [1])
Histopathology
Item
Histologie
boolean
C0677043 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Item
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integer
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Laboratory Procedures
Code List
Labor
CL Item
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CL Item
quick (2)
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CL Item
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CL Item
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CL Item
K (5)
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CL Item
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CL Item
Crea (7)
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CL Item
Got (8)
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Item Group
Erstuntersuchung
Item
äuß. Gen.
integer
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Genital
Code List
äuß. Gen.
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CL Item
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Item
Vagina
integer
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Genital
Code List
Vagina
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CL Item
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Item
Cervix
integer
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Genital
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Cervix
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CL Item
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Item
Uterus
integer
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Genital
Code List
Uterus
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Adnexe
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Item
Rektum
integer
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Genital
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Rektum
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Item
Mamma
integer
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Genital
Code List
Mamma
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C0205307 (UMLS CUI-1)
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Item
Haut
integer
C1268990 (UMLS CUI [1])
Genital
Code List
Haut
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CL Item
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Item
Kopf
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Genital
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Kopf
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Item
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integer
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Item
Lunge
integer
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Lunge
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integer
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Vaginal Examination
Item
Vaginale Untersuchung
text
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Colposcopy
Item
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C0009417 (UMLS CUI [1])
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Item
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C0080264 (UMLS CUI [1])
Item Group
Unterschrift
Date
Item
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date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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