Symptomfragebogen

1 Formulários
  1. StudyEvent: Virus Finder
    1. Symptomfragebogen
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Screening Tool
C0220908 (UMLS CUI-1)
C0034394 (UMLS CUI-2)
Date of assessment
Item
Datum heute
date
C2985720 (UMLS CUI [1])
Study ID
Item
Study ID
text
C2826693 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
Mann (1)
CL Item
Frau (2)
CL Item
Diverse (3)
Current flu vaccination
Item
Haben Sie eine Grippeimpfung?
boolean
C0042200 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Haben Sie eine oder mehrere der folgenden Symptome?
C1457887 (UMLS CUI-1)
Symptoms: Fever
Item
Erhöhte Temperatur/Fieber
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0015967 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Fever regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (haeufiger)? Erhöhte Temperatur/Fieber
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0015967 (UMLS CUI [2,1])
C0205272 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Dry Cough
Item
Husten (trocken)
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0850149 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Dry cough regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Husten (trocken)
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0850149 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Productive Cough
Item
Husten Sie etwas ab?
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0239134 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Productive Cough regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Produktiver Husten
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0239134 (UMLS CUI [2,1])
C0205272 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Sore Throat
Item
Halsschmerzen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0242429 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Sore throat regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Halsschmerzen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0242429 (UMLS CUI [2,1])
C0205272 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Shortness of Breath
Item
Atemnot
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0013404 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Shortness of breath regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Atemnot
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0013404 (UMLS CUI [2,1])
C0205272 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Myalgia
Item
Muskelschmerzen/Gliederschmerzen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0231528 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Myalgia regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Muskelschmerzen/Gliederschmerzen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0231528 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Fatigue
Item
Müdigkeit
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0015672 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Fatigue regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Müdigkeit
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0015672 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Headache
Item
Kopfschmerzen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0018681 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Headache regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Kopfschmerzen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0018681 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Rhinorrhea
Item
Laufende Nase
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C1260880 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Rhinorrhea regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Laufende Nase
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C1260880 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Chest Pain
Item
Schmerzen in der Brust
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0008031 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Chest pain regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Schmerzen in der Brust
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0008031 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Diarrhea
Item
Durchfall
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0011991 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Diarrhea regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Durchfall
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0011991 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Nausea, Vomiting
Item
Übelkeit/Erbrechen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0027498 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Nausea, Vomiting regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Übelkeit/Erbrechen
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0027498 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Ageusia, Anosmia
Item
Geschmacks- oder Geruchsverlust
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0495689 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Ageusia, Anosmia regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Geschmacks- oder Geruchsverlust
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0495689 (UMLS CUI [2,1])
C0205272 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Chills and rigors
Item
Schüttelfrost
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0085593 (UMLS CUI [2])
C0424790 (UMLS CUI [3])
Symptoms: Chills and rigors regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Schüttelfrost
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0015967 (UMLS CUI [2,1])
C0205272 (UMLS CUI [2,2])
C0424790 (UMLS CUI [3,1])
C0205272 (UMLS CUI [3,2])
Symptoms: Dyspnea
Item
Kurzatmigkeit
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0013404 (UMLS CUI [2])
Symptoms: Dyspnea regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Kurzatmigkeit
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0013404 (UMLS CUI [2,2])
Symptoms: Confusion/Clouded consciousness
Item
Bewusstseinsstörungen/Verwirrtheit
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0683369 (UMLS CUI [2])
C0009676 (UMLS CUI [3])
Symptoms: Clouded Consciousness/Confusion regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)? Bewusstseinstörungen/Verwirrtheit
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1])
C0205272 (UMLS CUI [2,1])
C0683369 (UMLS CUI [2,2])
C0205272 (UMLS CUI [3,1])
C0009676 (UMLS CUI [3,2])
other Symptoms
Item
Andere
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
other Symptoms Specification
Item
Wenn ja, bitte angeben:
text
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C2348235 (UMLS CUI [1,3])
other Symptoms regularly
Item
Falls ja: Haben Sie dieses andere Symptom mind. 1 mal alle 2 Wochen (häufiger)?
boolean
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C0205272 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Die nun folgenden Fragen sind optional, wir würden uns freuen, wenn Sie sie trotzdem beantworten.
C1518600 (UMLS CUI-1)
C1522634 (UMLS CUI-2)
Mild asthma
Item
Haben Sie eine oder mehrere der folgenden Erkrankung(en) der Lunge? Mildes asthma bronchiale (Asthma ohne regelmäßige Medikamenteneinnahme)
boolean
C0581124 (UMLS CUI [1])
other lung diseases: regularly treated Asthma, COPD, insterstitial lung disease, lung cancer
Item
Andere Lungenerkrankungen, wie Asthma mit regelmäßiger Medikamenteneinnahme, Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungengerüsterkrankung, Lungenkrebs
boolean
C0024115 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C0242379 (UMLS CUI [2])
C0024117 (UMLS CUI [3])
C0004096 (UMLS CUI [4,1])
C0087111 (UMLS CUI [4,2])
C0205272 (UMLS CUI [4,3])
C0206062 (UMLS CUI [5])
Hypertension
Item
Haben Sie Bluthochdruck?
boolean
C0020538 (UMLS CUI [1])
cardiovascular diseases, stroke, myocardial infarction
Item
Haben Sie andere kardiovaskuläre Erkrankungen (z.B. Schlaganfall, Herzinfarkt etc.)?
boolean
C0007222 (UMLS CUI [1])
C0027051 (UMLS CUI [2])
C0038454 (UMLS CUI [3])
chronic kidney disease
Item
Haben Sie eine chronische Nierenerkrankung?
boolean
C1561643 (UMLS CUI [1])
Diabetes mellitus
Item
Haben Sie Diabetes?
boolean
C0011849 (UMLS CUI [1])
recent cancer treatment, recent cancer
Item
Hatten Sie Krebstherapie oder eine Krebserkrankung in den vergangenen 2 Jahren?
boolean
C0920425 (UMLS CUI [1,1])
C0332185 (UMLS CUI [1,2])
C0332185 (UMLS CUI [2,1])
C0006826 (UMLS CUI [2,2])
medical or nursing profession
Item
Üben Sie einen medizinisch-pflegerischen Beruf aus?
boolean
C1704312 (UMLS CUI [1])
C0028661 (UMLS CUI [2])
medical or nursing profession specification
Item
Wenn ja, welchen?
text
C1704312 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
C0028661 (UMLS CUI [2,1])
C2348235 (UMLS CUI [2,2])
Work with children/adolescents
Item
Haben Sie in Ihrem Beruf Umgang mit Kindern/Jugendlichen?
boolean
C0008059 (UMLS CUI [1,1])
C0043227 (UMLS CUI [1,2])
C0205653 (UMLS CUI [2,1])
C0043227 (UMLS CUI [2,2])
Type of Employment
Item
Was ist Ihre Erwerbstätigkeit?
text
C0014003 (UMLS CUI [1])
Item
Wie viele Menschen leben in Ihrem Haushalt?
integer
C0682277 (UMLS CUI [1])
Number of persons in household
Code List
Wie viele Menschen leben in Ihrem Haushalt?
CL Item
Nur ich (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
Number of persons in household
Item
mehr als 5 (bitte angeben)
integer
C0682277 (UMLS CUI [1])
Item
Was ist Ihr höchster Bildungsabschluss?
integer
C0013658 (UMLS CUI [1])
Highest educational qualification
Code List
Was ist Ihr höchster Bildungsabschluss?
CL Item
Promotion (1)
CL Item
Masterstudium, Diplomstudium an Universitäten oder Fachhochschulen (2)
CL Item
Bachelorstudium an Universitäten oder Fachhochschulen (3)
CL Item
Meisterausbildung (4)
CL Item
Gymnasium (Oberstufe), Technisches/Wirtschafts/Berufliches Gymnasium, Gesamtschule (Oberstufe), Berufsfachschule mit Hoch-/Fachhochschulreife (5)
CL Item
Berufsschule (Duales System), Berufsfachschule, Beamtenanwärter*in mittlerer Dienst, einjährige Ausbildung Gesundheits-/Sozialberufe, Berufsgrundbildungsjahr (6)
CL Item
Hauptschule, Realschulabschluss/mittlere Reife, berufliche Schule mit mittlerer Reife, Förderschule (7)
CL Item
Kein Abschluss/noch in Schulbildung (8)
Item Group
Verwendung der Daten für zukünftige Forschungszwecke
C0457083 (UMLS CUI-1)
C1511726 (UMLS CUI-2)
C0016884 (UMLS CUI-3)
C0035168 (UMLS CUI-4)
Dismiss data use for future research
Item
Ich lehne die Verwendung der Daten für zukünftige Forschungszwecke ab.
boolean
C0457083 (UMLS CUI [1,1])
C1511726 (UMLS CUI [1,2])
C0016884 (UMLS CUI [1,3])
C0035168 (UMLS CUI [1,4])
C2348301 (UMLS CUI [1,5])
Item Group
Symptom-Fragebogen: Einwilligungserklärung
C0021430 (UMLS CUI-1)
Informed Consent signature
Item
Hiermit willige ich der Teilnahme an der Umfrage und der Verarbeitung der Daten im Rahmen der Studie ein.
text
C0021430 (UMLS CUI [1,1])
C1519316 (UMLS CUI [1,2])
Informed consent date
Item
Datum
datetime
C0021430 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
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