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9307

Beschreibung

AMC-045 Delayed Toxicity Form (TOX) Cisplatin, Fluorouracil, Cetuximab, and Radiation Therapy in Treating Patients With HIV and Stage I, Stage II, or Stage III Anal Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=1BB3598F-7655-640C-E044-0003BA3F9857

Link

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=1BB3598F-7655-640C-E044-0003BA3F9857

Stichworte

Versionen (2)
  1. 26/8/12 26/8/12 -
  2. 9/1/15 9/1/15 - Martin Dugas
Hochgeladen am

9 de enero de 2015

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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    Anal Cancer NCT00324415 Toxicity - AMC-045 Delayed Toxicity Form (TOX) - 2514820v1.0

    Englisch

    Please reference the protocol for a description of adverse event grading

    1 Formulare  
    Header
    Beschreibung

    Header

    Visit number
    Beschreibung

    Visit number

    Datentyp

    float

    Alias
    NCI Thesaurus ValueDomain
    C25337 (undefined)
    UMLS CUI-1
    C1549755 (Visit Number)
    NCI Thesaurus ObjectClass
    C16696 (undefined)
    NCI Thesaurus Property
    C25385 (undefined)
    Unnamed2
    Beschreibung

    Unnamed2

    CTC Select AE
    Beschreibung

    CTC Adverse Event Term

    Datentyp

    text

    Alias
    NCI Thesaurus ValueDomain
    C25284 (undefined)
    UMLS CUI-1
    C1516728 (National Cancer Institute common terminology criteria for adverse events)
    SNOMED
    446391000124101
    NCI Thesaurus ObjectClass
    C49704 (undefined)
    UMLS CUI-2
    C2826934 (Adverse Event Dictionary Derived Term)
    NCI Thesaurus Property
    C38024 (undefined)
    NCI Thesaurus Property-2
    C45559 (undefined)
    Other, specify
    Beschreibung

    AdverseEventDescriptionSpecify

    Datentyp

    text

    Alias
    NCI Thesaurus ValueDomain
    C25685 (undefined)
    UMLS 2011AA ValueDomain
    C1521902 (To specify)
    NCI Thesaurus ObjectClass
    C41331 (undefined)
    UMLS 2011AA ObjectClass
    C0877248 (Adverse event)
    LOINC
    MTHU014542
    NCI Thesaurus Property
    C25365 (undefined)
    UMLS 2011AA Property
    C0678257 (Description)
    LOINC
    LP6800-9
    CTC Adverse Event Grade
    Beschreibung

    CTC Adverse Event Grade

    Datentyp

    float

    Alias
    NCI Thesaurus ObjectClass
    C49704 (undefined)
    UMLS CUI-1
    C2985911 (Adverse Event Grade Code)
    NCI Thesaurus ValueDomain
    C18000 (undefined)
    NCI Thesaurus Property
    C25365 (undefined)
    Comments
    Beschreibung

    Comments

    Comments
    Beschreibung

    Research Comments

    Datentyp

    text

    Alias
    NCI Thesaurus ValueDomain
    C25704 (undefined)
    UMLS CUI-1
    C0947611 (Comment)
    LOINC
    LP72293-1
    NCI Thesaurus ObjectClass
    C15319 (undefined)
    NCI Thesaurus Property
    C25393 (undefined)
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    Ähnliche Modelle

    Please reference the protocol for a description of adverse event grading

    1 Formulare
    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datentyp
    Alias
    Item Group
    Header
    Visit number
    Item
    Visit number
    float
    C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
    C1549755 (UMLS CUI-1)
    C16696 (NCI Thesaurus ObjectClass)
    C25385 (NCI Thesaurus Property)
    Item Group
    Unnamed2
    Item
    CTC Select AE
    text
    C25284 (NCI Thesaurus ValueDomain)
    C1516728 (UMLS CUI-1)
    C49704 (NCI Thesaurus ObjectClass)
    C2826934 (UMLS CUI-2)
    C38024 (NCI Thesaurus Property)
    C45559 (NCI Thesaurus Property-2)
    CL.1
    Code List
    CTC Select AE
    CL Item
    Bladder (Bladder)
    CL Item
    Bone (Bone)
    CL Item
    Brain (Brain)
    CL Item
    Esophagus (Esophagus)
    C12389 (NCI Thesaurus)
    C0014876 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Eye (Eye)
    C12401 (NCI Thesaurus)
    C0015392 (UMLS 2011AA)
    C12401 (NCI Thesaurus-3)
    C0015392 (UMLS 2011AA-4)
    CL Item
    Heart (Heart)
    C12727 (NCI Thesaurus)
    C0018787 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Joint (Joint)
    CL Item
    Kidney (Kidney)
    C12415 (NCI Thesaurus)
    C0022646 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Large Bowel (Large bowel)
    CL Item
    Larynx (Larynx)
    C12420 (NCI Thesaurus)
    C0023078 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Liver (Liver)
    C12392 (NCI Thesaurus)
    C0023884 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Lung (Lung)
    C12468 (NCI Thesaurus)
    C0024109 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Mucosa (Mucosa)
    CL Item
    Salivary Gland (Salivary gland)
    C12426 (NCI Thesaurus)
    C0036098 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Skin (Skin)
    C12470 (NCI Thesaurus)
    C1123023 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Small Bowel (Small bowel)
    CL Item
    Spinal Cord (Spinal cord)
    C12464 (NCI Thesaurus)
    C0037925 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Radiation (Radiation)
    C54648 (NCI Thesaurus)
    C1882536 (UMLS 2011AA)
    CL Item
    Other (Other NOS)
    C17649 (NCI Thesaurus)
    C0205394 (UMLS 2011AA)
    AdverseEventDescriptionSpecify
    Item
    Other, specify
    text
    C25685 (NCI Thesaurus ValueDomain)
    C1521902 (UMLS 2011AA ValueDomain)
    C41331 (NCI Thesaurus ObjectClass)
    C0877248 (UMLS 2011AA ObjectClass)
    C25365 (NCI Thesaurus Property)
    C0678257 (UMLS 2011AA Property)
    CTC Adverse Event Grade
    Item
    CTC Adverse Event Grade
    float
    C49704 (NCI Thesaurus ObjectClass)
    C2985911 (UMLS CUI-1)
    C18000 (NCI Thesaurus ValueDomain)
    C25365 (NCI Thesaurus Property)
    Item Group
    Comments
    Research Comments
    Item
    Comments
    text
    C25704 (NCI Thesaurus ValueDomain)
    C0947611 (UMLS CUI-1)
    C15319 (NCI Thesaurus ObjectClass)
    C25393 (NCI Thesaurus Property)
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