ID

9217

Beschrijving

Chest X-ray Report Shuttle (CXRS) Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B1232AA1-F528-4C83-E034-0003BA12F5E7

Link

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B1232AA1-F528-4C83-E034-0003BA12F5E7

Trefwoorden

  1. 19-09-12 19-09-12 -
  2. 09-01-15 09-01-15 - Martin Dugas
Geüploaded op

9 januari 2015

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :


Geen commentaren

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Melanoma (Skin) null Registration - Chest X-ray Report Shuttle (CXRS) - 2074545v3.0

Attach each page of the Chest X-ray Report to a separate Shuttle form. Align the top edge of each page with the horizontal line below. Fax this Shuttle Form with the attached page to the ACOSOG Coordinating Center at 919-668-8466.

Ccrr Module For Chest X-ray Report Shuttle (cxrs)
Beschrijving

Ccrr Module For Chest X-ray Report Shuttle (cxrs)

Patient ID (Pt. ID issued during registration or previously issued patient ID)
Beschrijving

Pt.ID

Datatype

text

Institution ID:
Beschrijving

InstitutionNo.

Datatype

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS 2011AA ValueDomain
C0237753
Patient Initials: (F ML)
Beschrijving

Patient Initials

Datatype

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C2986440
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
NCI Thesaurus Property
C25536
Institution:
Beschrijving

InstitutionName

Datatype

text

Similar models

Attach each page of the Chest X-ray Report to a separate Shuttle form. Align the top edge of each page with the horizontal line below. Fax this Shuttle Form with the attached page to the ACOSOG Coordinating Center at 919-668-8466.

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Ccrr Module For Chest X-ray Report Shuttle (cxrs)
Pt.ID
Item
Patient ID (Pt. ID issued during registration or previously issued patient ID)
text
InstitutionNo.
Item
Institution ID:
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0237753 (UMLS 2011AA ValueDomain)
Patient Initials
Item
Patient Initials: (F ML)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2986440 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
InstitutionName
Item
Institution:
text

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial