ID

9215

Beschreibung

Recurrence Information (RI) Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B122D931-FF39-4DDE-E034-0003BA12F5E7

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B122D931-FF39-4DDE-E034-0003BA12F5E7

Stichworte

  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 09.01.15 09.01.15 - Martin Dugas
Hochgeladen am

9. Januar 2015

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Melanoma (Skin) null Follow-Up - Recurrence Information (RI) - 2074747v3.0

NOTE: Submit reports to document the above indicated recurrence. Use appropriate Shuttle CRFs.

Ccrr Module For Recurrence Information (ri)
Beschreibung

Ccrr Module For Recurrence Information (ri)

Patient ID (Pt. ID issued during registration or previously issued patient ID)
Beschreibung

Pt.ID

Datentyp

text

Institution ID:
Beschreibung

InstitutionNo.

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS 2011AA ValueDomain
C0237753
Patient Initials: (F ML)
Beschreibung

Patient Initials

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C2986440
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
NCI Thesaurus Property
C25536
Institution:
Beschreibung

InstitutionName

Datentyp

text

Date of Assessment: (Year Month Day)
Beschreibung

AssessmentDate

Datentyp

date

Has the patient had an initial recurrence of this cancer that has not been previously reported?
Beschreibung

Hasthepatienthadaninitialrecurrenceofthiscancerthathasnotbeenpreviouslyreported?

Datentyp

text

Date of Recurrence: (Year Month Day)
Beschreibung

PriorRecentRecurrenceDate

Datentyp

date

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C2991
UMLS 2011AA ObjectClass
C0012634
NCI Thesaurus Property
C25279
UMLS 2011AA Property
C0332162
Completed by:
Beschreibung

CompletedBy

Datentyp

text

Date: (Year Month Day)
Beschreibung

FormCompletionDate,Original

Datentyp

date

Notice of Initial Recurrence
Beschreibung

NoticeofInitialRecurrence

Datentyp

text

Ähnliche Modelle

NOTE: Submit reports to document the above indicated recurrence. Use appropriate Shuttle CRFs.

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Ccrr Module For Recurrence Information (ri)
Pt.ID
Item
Patient ID (Pt. ID issued during registration or previously issued patient ID)
text
InstitutionNo.
Item
Institution ID:
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0237753 (UMLS 2011AA ValueDomain)
Patient Initials
Item
Patient Initials: (F ML)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2986440 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
InstitutionName
Item
Institution:
text
AssessmentDate
Item
Date of Assessment: (Year Month Day)
date
Item
Has the patient had an initial recurrence of this cancer that has not been previously reported?
text
Code List
Has the patient had an initial recurrence of this cancer that has not been previously reported?
CL Item
Yes (Yes)
C49488 (NCI Thesaurus)
C1705108 (UMLS 2011AA)
CL Item
Notice Of Initial Recurrence (Notice of Initial Recurrence)
CL Item
Type Of Recurrence(s): (Type of Recurrence(s):)
CL Item
Local: (Local:)
CL Item
Intransit: (Intransit:)
CL Item
Regional/nodal (Regional/Nodal)
CL Item
Distant: (Distant:)
PriorRecentRecurrenceDate
Item
Date of Recurrence: (Year Month Day)
date
C2991 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0012634 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25279 (NCI Thesaurus Property)
C0332162 (UMLS 2011AA Property)
CompletedBy
Item
Completed by:
text
FormCompletionDate,Original
Item
Date: (Year Month Day)
date
NoticeofInitialRecurrence
Item
Notice of Initial Recurrence
text

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