ID

8756

Beschreibung

CALGB: 90202 OFF TREATMENT NOTICE Zoledronate in Preventing Skeletal (Bone)-Related Events in Patients Who Are Receiving Androgen Deprivation Therapy For Prostate Cancer and Bone Metastases Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B460546D-46F1-0505-E034-0003BA12F5E7

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B460546D-46F1-0505-E034-0003BA12F5E7

Stichworte

  1. 19.04.12 19.04.12 -
  2. 09.01.15 09.01.15 - Martin Dugas
  3. 09.01.15 09.01.15 - Martin Dugas
Hochgeladen am

9. Januar 2015

DOI

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Lizenz

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Prostate Cancer NCT00079001 Off Treatment - CALGB 90202 OFF TREATMENT NOTICE 2075955_v3_0

Keine Anleitung vorhanden.

  1. StudyEvent: CALGB: 90202 OFF TREATMENT NOTICE
    1. Keine Anleitung vorhanden.
CCRR Modul Für CALGB : 90202 Off-Behandlung Hinweis
Beschreibung

CCRR Modul Für CALGB : 90202 Off-Behandlung Hinweis

CALGB Formular
Beschreibung

CALGB Form

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C3262252
UMLS CUI-2
C1516238
CALGB Studiennummer
Beschreibung

Protocol ID CALGB

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS CUI-1
C3274381
NCI Thesaurus ObjectClass
C25320
UMLS CUI-2
C1516238
NCI Thesaurus Property
C25364
NCI Thesaurus Property-2
C25442
CALGB Patienten-ID
Beschreibung

Trial subject ID CALGB

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS CUI-1
C2348585
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
UMLS CUI-2
C1516238
NCI Thesaurus Property
C25364
NCI Thesaurus Property-2
C25442
Geänderte Daten?
Beschreibung

Data amended

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C38148
UMLS CUI-1
C0680532
NCI Thesaurus ObjectClass
C25474
NCI Thesaurus Property
C25416
Patientenname
Beschreibung

Patient Name

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C1299487
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
NCI Thesaurus Property
C25364
Teilnehmende Gruppe
Beschreibung

Participating Group

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C2347449
NCI Thesaurus ObjectClass
C25608
NCI Thesaurus ObjectClass-2
C17005
NCI Thesaurus Property
C25364
Krankenhaus-Nummer des Patienten
Beschreibung

Medical Record Number

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS CUI-1
C1301894
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
NCI Thesaurus Property
C25261
NCI Thesaurus Property-2
C25198
Teilnehmende Gruppen Protokoll Nr.
Beschreibung

Study Number Participating Group

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS CUI-1
C3274381
NCI Thesaurus ObjectClass
C25320
UMLS CUI-2
C2347449
NCI Thesaurus Property
C25608
NCI Thesaurus Property-2
C25364
Hauptmitglied Institution
Beschreibung

Institution Name

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C25454
UMLS CUI-1
C1301943
NCI Thesaurus ObjectClass-2
C21541
NCI Thesaurus Property
C25364
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
NCI Thesaurus ValueDomain-2
C21541
Teilnehmende Patientengruppen Nr
Beschreibung

Trial subject ID Participating Group

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS CUI-1
C2348585
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
UMLS CUI-2
C2347449
NCI Thesaurus Property
C25608
NCI Thesaurus Property-2
C25364
Grund OFF BEHANDLUNG ( wählen Sie einen einzigen Grund aus, indem Sie ein X in das entsprechende Feld setzen)
Beschreibung

Off Treatment Reason

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C25601
UMLS CUI-1
C1518544
NCI Thesaurus Property
C25365
UMLS CUI-2
C0566251
Patient entwickelte eine andere Krankheit. Erläutern
Beschreibung

OffTreatmentReason,ComplicatingDisease

Datentyp

text

Grund, warum die Behandlung nicht begonnen wurde
Beschreibung

Reasonwhytreatmentwasnotstarted

Datentyp

text

Geben Sie die Art der nicht-Protokoll Behandlung an.
Beschreibung

OtherNon-ProtocolTherapyName

Datentyp

text

Andere, angeben (off Behandlung Grund )
Beschreibung

OffTreatmentReason,Other

Datentyp

text

Datum der letzten Protokoll Behandlung (M T J)
Beschreibung

Treatment End Date

Datentyp

date

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25164
UMLS CUI-1
C1531784
NCI Thesaurus ObjectClass
C15368
NCI Thesaurus Property
C25275
Kommentare
Beschreibung

Research Comments

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25704
UMLS CUI-1
C0947611
NCI Thesaurus ObjectClass
C15319
NCI Thesaurus Property
C25393
Ausgefüllt von
Beschreibung

Person Completing Form

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C1550483
NCI Thesaurus ObjectClass
C25657
NCI Thesaurus Property
C25364
Abschlussdatum
Beschreibung

Form Completion Date

Datentyp

date

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C19464
UMLS CUI-1
C1549507
NCI Thesaurus Property
C25250
NCI Thesaurus Property-2
C25604
NCI Thesaurus ValueDomain
C25164
NCI Thesaurus ValueDomain-2
C25367

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Keine Anleitung vorhanden.

  1. StudyEvent: CALGB: 90202 OFF TREATMENT NOTICE
    1. Keine Anleitung vorhanden.
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
CCRR Modul Für CALGB : 90202 Off-Behandlung Hinweis
CALGB Form
Item
CALGB Formular
text
C3262252 (UMLS CUI-1)
C1516238 (UMLS CUI-2)
Protocol ID CALGB
Item
CALGB Studiennummer
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C3274381 (UMLS CUI-1)
C25320 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1516238 (UMLS CUI-2)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C25442 (NCI Thesaurus Property-2)
Trial subject ID CALGB
Item
CALGB Patienten-ID
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2348585 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1516238 (UMLS CUI-2)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C25442 (NCI Thesaurus Property-2)
Item
Geänderte Daten?
text
C38148 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0680532 (UMLS CUI-1)
C25474 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
Code List
Geänderte Daten?
CL Item
ja (Yes)
C49488 (NCI Thesaurus)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C49488 (NCI Thesaurus-3)
C1705108 (UMLS 2011AA-4)
Patient Name
Item
Patientenname
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1299487 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
Participating Group
Item
Teilnehmende Gruppe
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2347449 (UMLS CUI-1)
C25608 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C17005 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
Medical Record Number
Item
Krankenhaus-Nummer des Patienten
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1301894 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25261 (NCI Thesaurus Property)
C25198 (NCI Thesaurus Property-2)
Study Number Participating Group
Item
Teilnehmende Gruppen Protokoll Nr.
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C3274381 (UMLS CUI-1)
C25320 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C2347449 (UMLS CUI-2)
C25608 (NCI Thesaurus Property)
C25364 (NCI Thesaurus Property-2)
Institution Name
Item
Hauptmitglied Institution
text
C25454 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1301943 (UMLS CUI-1)
C21541 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C21541 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
Trial subject ID Participating Group
Item
Teilnehmende Patientengruppen Nr
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2348585 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C2347449 (UMLS CUI-2)
C25608 (NCI Thesaurus Property)
C25364 (NCI Thesaurus Property-2)
Item
Grund OFF BEHANDLUNG ( wählen Sie einen einzigen Grund aus, indem Sie ein X in das entsprechende Feld setzen)
text
C25601 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1518544 (UMLS CUI-1)
C25365 (NCI Thesaurus Property)
C0566251 (UMLS CUI-2)
Code List
Grund OFF BEHANDLUNG ( wählen Sie einen einzigen Grund aus, indem Sie ein X in das entsprechende Feld setzen)
CL Item
Behandlung nach Protokollkriterien abgeschlossen (Treatment completed per protocol)
CL Item
Krankheitsfortschritt, Rezidiv während der aktiven Behandlung (Patient had disease progression or relapse during active treatment)
CL Item
Patient sprach nicht auf die Therapie an (Patient did not respond to therapy)
CL Item
Unerwünschte Ereignisse / Nebenwirkungen / Komplikationen (Adverse event)
CL Item
Tod durch Studie (Patient died during treatment)
CL Item
Patient widerruft oder verweigert, bevor Protokoll-Therapie anfängt (Patient refused further protocol treatment, but consented to be followed)
CL Item
Lost to follow-up (Patient refused further protocol treatment, withdrew consent to be followed. Patient is lost to follow-up.)
CL310949 (NCI Metathesaurus)
CL Item
Off- Patient für die Behandlung anderer Krankheiten Komplizierende (Patient developed other disease)
CL Item
Patient Entzug oder die Verweigerung Vor Beginn der Protokoll-Therapie (Treatment never started)
CL Item
Alternative Therapie (Patient taken off of protocol treatment to receive non-protocol therapy during active protocol treatment)
CL Item
Patient Entzug oder die Verweigerung Vor Beginn der Protokoll-Therapie (Patient withdrawal or refusal prior to beginning protocol therapy)
CL Item
andere (Other, specify)
C17649 (NCI Thesaurus)
C0205394 (UMLS 2011AA)
OffTreatmentReason,ComplicatingDisease
Item
Patient entwickelte eine andere Krankheit. Erläutern
text
Reasonwhytreatmentwasnotstarted
Item
Grund, warum die Behandlung nicht begonnen wurde
text
OtherNon-ProtocolTherapyName
Item
Geben Sie die Art der nicht-Protokoll Behandlung an.
text
OffTreatmentReason,Other
Item
Andere, angeben (off Behandlung Grund )
text
Treatment End Date
Item
Datum der letzten Protokoll Behandlung (M T J)
date
C25164 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1531784 (UMLS CUI-1)
C15368 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25275 (NCI Thesaurus Property)
Research Comments
Item
Kommentare
text
C25704 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0947611 (UMLS CUI-1)
C15319 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25393 (NCI Thesaurus Property)
Person Completing Form
Item
Ausgefüllt von
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1550483 (UMLS CUI-1)
C25657 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
Form Completion Date
Item
Abschlussdatum
date
C19464 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1549507 (UMLS CUI-1)
C25250 (NCI Thesaurus Property)
C25604 (NCI Thesaurus Property-2)
C25164 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C25367 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)

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