ID

6430

Beschreibung

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 09-5 Specification 2015 V02

Link

https://www.aqua-institut.de/en/home

Stichworte

Versionen (2)
  1. 22.12.14 22.12.14 - Julian Varghese
  2. 07.01.15 07.01.15 - Julian Varghese
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22. Dezember 2014

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Quality assurance Implantable Defibrillator: Replacement (AQUA)

Deutsch Englisch

Quality assurance Implantable Defibrillator: Replacement (AQUA)

1 Formulare  
Basic documentation
Beschreibung

Basic documentation

Healthcare Facility Identifier
Beschreibung

Institutionskennzeichen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2986045
Zip Code of Discharge
Beschreibung

Entlassender Standort

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI-1
C1521842
Facility's Section Identifier
Beschreibung

Betriebsstätten-Nummer

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI-1
C1547540
Medical specialty
Beschreibung

Fachabteilung

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0037778
Patient identification number
Beschreibung

Identifikationsnummer des Patienten

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI-1
C1549734
Date of Birth (DD.MM.YYYY)
Beschreibung

Geburtsdatum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Gender
Beschreibung

Geschlecht

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Hospital admission date (DD.MM.YYYY)
Beschreibung

Aufnahmedatum Krankenhaus

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
Preoperative Clinical Examination
Beschreibung

Preoperative Clinical Examination

ASA classification
Beschreibung

Einstufung nach ASA-Klassifikation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1531480
Indication of aggregate replacement
Beschreibung

Indication of aggregate replacement

Alias
UMLS CUI-1-1
C0392360
UMLS CUI-1-2
C2048368
Indikation of aggregate replacement
Beschreibung

Indikation zum Aggregatwechsel

Datentyp

integer

Place of last ICD-(or pacemaker-)Operation before this procedure
Beschreibung

Ort der letzten ICD-(oder Schrittmacher-)OP vor diesem Eingriff

Datentyp

integer

Applied therapeutical shockings
Beschreibung

Therapien abgegeben

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2022208
Operation
Beschreibung

Operation

Operation Date (DD.MM.YY)
Beschreibung

OP-Datum

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C3258210
Procedure codes
Beschreibung

Operation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1550373
Procedure Duration (in minutes)
Beschreibung

Dauer des Eingriffs

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Minuten
Alias
UMLS CUI-1
C1442476
Minuten
intraoperative test of defibrillation
Beschreibung

intraoperativer Defibrillationstest durchgeführt

Datentyp

integer

Safety margin for Defibrillation Test >= 10 J under aggregate-specific maximum engery
Beschreibung

Sicherheitsabstand Test- (oder DFT-) zu aggregatspezifischer Maximalenergie > =10 J

Datentyp

integer

ICD: Implantierted ICD-System
Beschreibung

ICD: Implantierted ICD-System

ICD-System
Beschreibung

System

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2048304
Implantierted ICD-Aggregate
Beschreibung

Implantierted ICD-Aggregate

Manufacturer
Beschreibung

Hersteller

Datentyp

integer

Explantierted ICD-System
Beschreibung

Explantierted ICD-System

ICD-System
Beschreibung

System

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2048304
Explantierted ICD-Aggregate
Beschreibung

Explantierted ICD-Aggregate

Year of implantation (YYYY)
Beschreibung

Jahr der Implantation

Datentyp

string

Alias
UMLS CUI-1
C2079500
unknown
Beschreibung

nicht bekannt

Datentyp

integer

Manufacturer
Beschreibung

Hersteller

Datentyp

integer

Left ICD electrodes - Atrium
Beschreibung

Left ICD electrodes - Atrium

Sensing threshold (in V)
Beschreibung

Reizschwelle

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • V
Alias
UMLS CUI-1
C2048070
V
unknown
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

P wave height
Beschreibung

P-Wellen-Amplitude

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mV
Alias
UMLS CUI-1
C0429042
mV
not measured
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

Ventricle
Beschreibung

Ventricle

Number of existing ventricular electrodes
Beschreibung

Zahl der vorhandenen Ventrikelsonden

Datentyp

integer

First ventricular electrode /defibrillation electrode
Beschreibung

First ventricular electrode /defibrillation electrode

Position
Beschreibung

Position

Datentyp

integer

Sensing threshold(in V)
Beschreibung

Reizschwelle

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • V
Alias
UMLS CUI-1
C2048285
V
not measured
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

R wave height
Beschreibung

R-Amplitude

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mV
Alias
UMLS CUI-1
C0429049
mV
not measured
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

Second ventricular electrode
Beschreibung

Second ventricular electrode

Position
Beschreibung

Position

Datentyp

integer

Sensing threshold(in V)
Beschreibung

Reizschwelle

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • V
Alias
UMLS CUI-1
C2048378
V
not measured
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

R wave height
Beschreibung

R-Amplitude

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mV
Alias
UMLS CUI-1
C0429049
mV
not measured
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

Third ventricular electrode
Beschreibung

Third ventricular electrode

Position
Beschreibung

Position

Datentyp

integer

Sensing threshold (in V)
Beschreibung

Reizschwelle

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • V
V
not measured
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

R wave height
Beschreibung

R-Amplitude

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mV
Alias
UMLS CUI-1
C0429049
mV
not measured
Beschreibung

nicht gemessen

Datentyp

integer

Perioperative Complications
Beschreibung

Perioperative Complications

perioperative complications
Beschreibung

perioperative Komplikation(en)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-2
C0946279
Cardiopulmonary Resuscitation
Beschreibung

kardiopulmonale Reanimation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-2
C0007203
Hematoma due to pacemaker, requiring action
Beschreibung

interventionspflichtiges Taschenhämatom

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2586079
postoperative wound infection - according to definition of CDC classification
Beschreibung

postoperative Wundinfektion

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1629491
CDC classification
Beschreibung

CDC-Klassifikation

Datentyp

integer

other complications complication, requiring action(if peri/operative complications existing)
Beschreibung

sonstige interventionspflichtige Komplikation

Datentyp

integer

Discharge
Beschreibung

Discharge

Hostpital discharge date (DD.MM.YYYY)
Beschreibung

Entlassungsdatum Krankenhaus

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C2710998
Reason for Discharge
Beschreibung

Entlassungsgrund

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3164834
Discharge diagnoses - ICD codes
Beschreibung

Entlassungsdiagnose(n)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
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Ähnliche Modelle

Quality assurance Implantable Defibrillator: Replacement (AQUA)

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Basic documentation
Institutionskennzeichen
Item
Healthcare Facility Identifier
integer
C2986045 (UMLS CUI-1)
Entlassender Standort
Item
Zip Code of Discharge
string
C1521842 (UMLS CUI-1)
Betriebsstätten-Nummer
Item
Facility's Section Identifier
string
C1547540 (UMLS CUI-1)
Item
Medical specialty
integer
C0037778 (UMLS CUI-1)
Fachabteilung
Code List
Medical specialty
CL Item
 (0100)
CL Item
 (0102)
CL Item
 (0103)
CL Item
 (0104)
CL Item
 (0105)
CL Item
 (0106)
CL Item
 (0107)
CL Item
 (0108)
CL Item
 (0109)
CL Item
 (0114)
CL Item
 (0150)
CL Item
 (0151)
CL Item
 (0152)
CL Item
 (0153)
CL Item
 (0154)
CL Item
 (0156)
CL Item
 (0190)
CL Item
 (0200)
CL Item
 (0224)
CL Item
 (0260)
CL Item
 (0261)
CL Item
 (0290)
CL Item
 (0300)
CL Item
 (0400)
CL Item
 (0410)
CL Item
 (0436)
CL Item
 (0490)
CL Item
 (0500)
CL Item
 (0510)
CL Item
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CL Item
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CL Item
 (0590)
CL Item
 (0600)
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
 (0710)
CL Item
 (0790)
CL Item
 (0800)
CL Item
 (0900)
CL Item
 (0910)
CL Item
 (0990)
CL Item
 (1000)
CL Item
 (1004)
CL Item
 (1005)
CL Item
 (1006)
CL Item
 (1007)
CL Item
 (1009)
CL Item
 (1011)
CL Item
 (1012)
CL Item
 (1014)
CL Item
 (1028)
CL Item
 (1050)
CL Item
 (1051)
CL Item
 (1090)
CL Item
 (1100)
CL Item
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CL Item
 (1190)
CL Item
 (1200)
CL Item
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CL Item
 (1400)
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
 (1519)
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
 (1550)
CL Item
 (1551)
CL Item
 (1590)
CL Item
 (1600)
CL Item
 (1700)
CL Item
 (1800)
CL Item
 (1900)
CL Item
 (2000)
CL Item
 (2021)
CL Item
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CL Item
 (2050)
CL Item
 (2090)
CL Item
 (2100)
CL Item
 (2118)
CL Item
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CL Item
 (2136)
CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
 (2316)
CL Item
 (2390)
CL Item
 (2400)
CL Item
 (2402)
CL Item
 (2405)
CL Item
 (2406)
CL Item
 (2425)
CL Item
 (2490)
CL Item
 (2500)
CL Item
 (2600)
CL Item
 (2700)
CL Item
 (2800)
CL Item
 (2810)
CL Item
 (2856)
CL Item
 (2890)
CL Item
 (2900)
CL Item
 (2928)
CL Item
 (2930)
CL Item
 (2931)
CL Item
 (2950)
CL Item
 (2951)
CL Item
 (2952)
CL Item
 (2953)
CL Item
 (2954)
CL Item
 (2955)
CL Item
 (2956)
CL Item
 (2960)
CL Item
 (2961)
CL Item
 (2990)
CL Item
 (3000)
CL Item
 (3060)
CL Item
 (3061)
CL Item
 (3090)
CL Item
 (3100)
CL Item
 (3110)
CL Item
 (3160)
CL Item
 (3161)
CL Item
 (3190)
CL Item
 (3200)
CL Item
 (3233)
CL Item
 (3290)
CL Item
 (3300)
CL Item
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CL Item
 (3350)
CL Item
 (3390)
CL Item
 (3400)
CL Item
 (3460)
CL Item
 (3490)
CL Item
 (3500)
CL Item
 (3600)
CL Item
 (3601)
CL Item
 (3603)
CL Item
 (3610)
CL Item
 (3617)
CL Item
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CL Item
 (3621)
CL Item
 (3622)
CL Item
 (3624)
CL Item
 (3626)
CL Item
 (3628)
CL Item
 (3650)
CL Item
 (3651)
CL Item
 (3652)
CL Item
 (3690)
CL Item
 (3700)
CL Item
 (3750)
CL Item
 (3751)
CL Item
 (3752)
CL Item
 (3753)
CL Item
 (3754)
CL Item
 (3755)
CL Item
 (3756)
CL Item
 (3757)
CL Item
 (3790)
Identifikationsnummer des Patienten
Item
Patient identification number
string
C1549734 (UMLS CUI-1)
Geburtsdatum
Item
Date of Birth (DD.MM.YYYY)
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Item
Gender
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Geschlecht
Code List
Gender
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
Aufnahmedatum Krankenhaus
Item
Hospital admission date (DD.MM.YYYY)
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Item Group
Preoperative Clinical Examination
Item
ASA classification
integer
C1531480 (UMLS CUI-1)
Einstufung nach ASA-Klassifikation
Code List
ASA classification
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Item Group
Indication of aggregate replacement
C0392360 (UMLS CUI-1-1)
C2048368 (UMLS CUI-1-2)
Item
Indikation of aggregate replacement
integer
Indikation zum Aggregatwechsel
Code List
Indikation of aggregate replacement
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (9)
Item
Place of last ICD-(or pacemaker-)Operation before this procedure
integer
Ort der letzten ICD-(oder Schrittmacher-)OP vor diesem Eingriff
Code List
Place of last ICD-(or pacemaker-)Operation before this procedure
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
Item
Applied therapeutical shockings
integer
C2022208 (UMLS CUI-1)
Therapien abgegeben
Code List
Applied therapeutical shockings
CL Item
 (0)
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item Group
Operation
OP-Datum
Item
Operation Date (DD.MM.YY)
date
C3258210 (UMLS CUI-1)
Operation
Item
Procedure codes
integer
C1550373 (UMLS CUI-1)
Dauer des Eingriffs
Item
Procedure Duration (in minutes)
integer
C1442476 (UMLS CUI-1)
Item
intraoperative test of defibrillation
integer
intraoperativer Defibrillationstest durchgeführt
Code List
intraoperative test of defibrillation
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
Item
Safety margin for Defibrillation Test >= 10 J under aggregate-specific maximum engery
integer
Sicherheitsabstand Test- (oder DFT-) zu aggregatspezifischer Maximalenergie > =10 J
Code List
Safety margin for Defibrillation Test >= 10 J under aggregate-specific maximum engery
CL Item
 (0)
CL Item
 (1)
Item Group
ICD: Implantierted ICD-System
Item
ICD-System
integer
C2048304 (UMLS CUI-1)
System
Code List
ICD-System
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
CL Item
 (6)
CL Item
 (9)
Item Group
Implantierted ICD-Aggregate
Item
Manufacturer
integer
Hersteller
Code List
Manufacturer
CL Item
 (1)
CL Item
 (18)
CL Item
 (19)
CL Item
 (3)
CL Item
 (7)
CL Item
 (89)
CL Item
 (9)
CL Item
 (99)
Item Group
Explantierted ICD-System
Item
ICD-System
integer
C2048304 (UMLS CUI-1)
System
Code List
ICD-System
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
CL Item
 (6)
CL Item
 (9)
Item Group
Explantierted ICD-Aggregate
Jahr der Implantation
Item
Year of implantation (YYYY)
string
C2079500 (UMLS CUI-1)
Item
unknown
integer
nicht bekannt
Code List
unknown
CL Item
 (1)
Item
Manufacturer
integer
Hersteller
Code List
Manufacturer
CL Item
 (1)
CL Item
 (18)
CL Item
 (19)
CL Item
 (3)
CL Item
 (7)
CL Item
 (89)
CL Item
 (9)
CL Item
 (99)
CL Item
 (NULL)
Item Group
Left ICD electrodes - Atrium
Reizschwelle
Item
Sensing threshold (in V)
integer
C2048070 (UMLS CUI-1)
Item
unknown
integer
nicht gemessen
Code List
unknown
CL Item
 (1)
CL Item
 (9)
P-Wellen-Amplitude
Item
P wave height
integer
C0429042 (UMLS CUI-1)
Item
not measured
integer
nicht gemessen
Code List
not measured
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (9)
Item Group
Ventricle
Item
Number of existing ventricular electrodes
integer
Zahl der vorhandenen Ventrikelsonden
Code List
Number of existing ventricular electrodes
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item Group
First ventricular electrode /defibrillation electrode
Item
Position
integer
Position
Code List
Position
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (9)
Reizschwelle
Item
Sensing threshold(in V)
integer
C2048285 (UMLS CUI-1)
Item
not measured
integer
nicht gemessen
Code List
not measured
CL Item
 (1)
CL Item
 (9)
R-Amplitude
Item
R wave height
integer
C0429049 (UMLS CUI-1)
Item
not measured
integer
nicht gemessen
Code List
not measured
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (9)
Item Group
Second ventricular electrode
Item
Position
integer
Position
Code List
Position
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
CL Item
 (6)
CL Item
 (9)
Reizschwelle
Item
Sensing threshold(in V)
integer
C2048378 (UMLS CUI-1)
Item
not measured
integer
nicht gemessen
Code List
not measured
CL Item
 (1)
R-Amplitude
Item
R wave height
integer
C0429049 (UMLS CUI-1)
Item
not measured
integer
nicht gemessen
Code List
not measured
CL Item
 (1)
CL Item
 (9)
Item Group
Third ventricular electrode
Item
Position
integer
Position
Code List
Position
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
CL Item
 (6)
CL Item
 (9)
Reizschwelle
Item
Sensing threshold (in V)
integer
Item
not measured
integer
nicht gemessen
Code List
not measured
CL Item
 (1)
R-Amplitude
Item
R wave height
integer
C0429049 (UMLS CUI-1)
Item
not measured
integer
nicht gemessen
Code List
not measured
CL Item
 (1)
CL Item
 (9)
Item Group
Perioperative Complications
Item
perioperative complications
integer
C0946279 (UMLS CUI-2)
perioperative Komplikation(en)
Code List
perioperative complications
CL Item
 (0)
CL Item
 (1)
Item
Cardiopulmonary Resuscitation
integer
C0007203 (UMLS CUI-2)
kardiopulmonale Reanimation
Code List
Cardiopulmonary Resuscitation
CL Item
 (1)
Item
Hematoma due to pacemaker, requiring action
integer
C2586079 (UMLS CUI-1)
interventionspflichtiges Taschenhämatom
Code List
Hematoma due to pacemaker, requiring action
CL Item
 (1)
Item
postoperative wound infection - according to definition of CDC classification
integer
C1629491 (UMLS CUI-1)
postoperative Wundinfektion
Code List
postoperative wound infection - according to definition of CDC classification
CL Item
 (1)
Item
CDC classification
integer
CDC-Klassifikation
Code List
CDC classification
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
Item
other complications complication, requiring action(if peri/operative complications existing)
integer
sonstige interventionspflichtige Komplikation
Code List
other complications complication, requiring action(if peri/operative complications existing)
CL Item
 (1)
Item Group
Discharge
Entlassungsdatum Krankenhaus
Item
Hostpital discharge date (DD.MM.YYYY)
date
C2710998 (UMLS CUI-1)
Item
Reason for Discharge
integer
C3164834 (UMLS CUI-1)
Entlassungsgrund
Code List
Reason for Discharge
CL Item
 (1)
CL Item
 (10)
CL Item
 (11)
CL Item
 (13)
CL Item
 (14)
CL Item
 (15)
CL Item
 (17)
CL Item
 (2)
CL Item
 (22)
CL Item
 (25)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
CL Item
 (6)
CL Item
 (7)
CL Item
 (8)
CL Item
 (9)
Entlassungsdiagnose(n)
Item
Discharge diagnoses - ICD codes
integer
C0011900 (UMLS CUI-1)
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