ID

5992

Beschreibung

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: HEP-B Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

Stichworte

Versionen (3)
  1. 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
  2. 21.03.15 21.03.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
  3. 05.09.19 05.09.19 - Julian Varghese
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23. November 2014

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Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)

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Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)

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Test
Beschreibung

Test

Patientenidentifizierende Daten
Beschreibung

Patientenidentifizierende Daten

eGK-Versichertennummer
Beschreibung

eGK-Versichertennummer

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Leistungserbringeridentifizierende Daten
Beschreibung

Leistungserbringeridentifizierende Daten

Institutionskennzeichen
Beschreibung

Institutionskennzeichen

Datentyp

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entlassender Standort
Beschreibung

entlassender Standort

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Betriebsstätten-Nummer
Beschreibung

Betriebsstätten-Nummer

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Fachabteilung
Beschreibung

Fachabteilung

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Patient
Beschreibung

Patient

einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
Beschreibung

einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten

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Beschreibung

Aufnahmedatum

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Aufnahmeuhrzeit
Beschreibung

Aufnahmeuhrzeit

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Aufnahmegrund
Beschreibung

Aufnahmegrund

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Geburtsdatum
Beschreibung

Geburtsdatum

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Geschlecht
Beschreibung

Geschlecht

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Präoperative Anamnese
Beschreibung

Präoperative Anamnese

Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Beschreibung

Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)

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Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Beschreibung

Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)

Datentyp

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BasisdokumentationIntra- und postoperativer Verlauf
Beschreibung

BasisdokumentationIntra- und postoperativer Verlauf

Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
Beschreibung

Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?

Datentyp

integer

Pneumonie
Beschreibung

Pneumonie

Datentyp

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behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
Beschreibung

behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)

Datentyp

integer

tiefe Bein- /Beckenthrombose
Beschreibung

tiefe Bein- /Beckenthrombose

Datentyp

integer

Lungenembolie
Beschreibung

Lungenembolie

Datentyp

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postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
Beschreibung

postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion

Datentyp

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Apoplex
Beschreibung

Apoplex

Datentyp

integer

akute gastrointestinale Blutung
Beschreibung

akute gastrointestinale Blutung

Datentyp

integer

akute Niereninsuffizienz
Beschreibung

akute Niereninsuffizienz

Datentyp

integer

neu aufgetretener Dekubitus
Beschreibung

neu aufgetretener Dekubitus

Datentyp

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sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
Beschreibung

sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen

Datentyp

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Präventionsmaßnahmen
Beschreibung

Präventionsmaßnahmen

Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
Beschreibung

Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?

Datentyp

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Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
Beschreibung

Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)

Datentyp

integer

Patient hat Gehtraining erhalten
Beschreibung

Patient hat Gehtraining erhalten

Datentyp

integer

Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
Beschreibung

Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert

Datentyp

integer

Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
Beschreibung

Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst

Datentyp

integer

Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
Beschreibung

Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt

Datentyp

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Postoperativer Bewegungsumfang
Beschreibung

Postoperativer Bewegungsumfang

Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
Beschreibung

Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)

Datentyp

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Extension/Flexion 1 bei Entlassung
Beschreibung

Extension/Flexion 1 bei Entlassung

Datentyp

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Maßeinheiten
  • Grad
Grad
Extension/Flexion 2 bei Entlassung
Beschreibung

Extension/Flexion 2 bei Entlassung

Datentyp

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Maßeinheiten
  • Grad
Grad
Extension/Flexion 3 bei Entlassung
Beschreibung

Extension/Flexion 3 bei Entlassung

Datentyp

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Maßeinheiten
  • Grad
Grad
Entlassung
Beschreibung

Entlassung

Gehstrecke bei Entlassung
Beschreibung

Gehstrecke bei Entlassung

Datentyp

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Gehhilfen bei Entlassung
Beschreibung

Gehhilfen bei Entlassung

Datentyp

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Entlassungsdatum
Beschreibung

Entlassungsdatum

Datentyp

date

Entlassungsgrund
Beschreibung

Entlassungsgrund

Datentyp

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Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
Beschreibung

Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)

Datentyp

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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
eGK-Versichertennummer
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Institutionskennzeichen
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entlassender Standort
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Fachabteilung
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Code List
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CL Item
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Code List
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
Code List
Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
CL Item
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CL Item
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Item
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Pneumonie
Code List
Pneumonie
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 (1)
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
Code List
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
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tiefe Bein- /Beckenthrombose
Code List
tiefe Bein- /Beckenthrombose
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Item
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Lungenembolie
Code List
Lungenembolie
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 (1)
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
Code List
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
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 (1)
Item
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Apoplex
Code List
Apoplex
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 (1)
akute gastrointestinale Blutung
Code List
akute gastrointestinale Blutung
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akute Niereninsuffizienz
Code List
akute Niereninsuffizienz
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 (1)
neu aufgetretener Dekubitus
Code List
neu aufgetretener Dekubitus
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 (1)
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
Code List
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
CL Item
 (1)
Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
Code List
Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
CL Item
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 (1)
Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
Code List
Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
CL Item
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CL Item
 (1)
Patient hat Gehtraining erhalten
Code List
Patient hat Gehtraining erhalten
CL Item
 (1)
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
Code List
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
CL Item
 (1)
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
Code List
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
CL Item
 (1)
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
Code List
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
CL Item
 (1)
Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
Code List
Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
CL Item
 (0)
CL Item
 (1)
Extension/Flexion 1 bei Entlassung
Item
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Item
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Item
integer
Item Group
Gehstrecke bei Entlassung
Code List
Gehstrecke bei Entlassung
CL Item
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CL Item
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CL Item
 (3)
CL Item
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CL Item
 (5)
Gehhilfen bei Entlassung
Code List
Gehhilfen bei Entlassung
CL Item
 (0)
CL Item
 (1)
CL Item
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CL Item
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Entlassungsdatum
Item
date
Item
integer
Entlassungsgrund
Code List
Entlassungsgrund
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CL Item
 (10)
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CL Item
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CL Item
 (14)
CL Item
 (15)
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 (3)
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 (8)
CL Item
 (9)
Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
Item
integer
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