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5976

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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 17-1 Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

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  1. 23-11-14 23-11-14 - Julian Varghese
  2. 21-03-15 21-03-15 - Sarah Schulze Sünninghausen
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23 november 2014

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Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Test
Beschrijving

Test

Anamnese/Diagnostik
Beschrijving

Anamnese/Diagnostik

Einstufung nach ASA-Klassifikation
Beschrijving

Einstufung nach ASA-Klassifikation

Datatype

integer

Wundkontaminationsklassifikation
Beschrijving

Wundkontaminationsklassifikation

Datatype

integer

Frakturlokalisation
Beschrijving

Frakturlokalisation

Datatype

integer

hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
Beschrijving

hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden

Datatype

integer

vorbestehende Koxarthrose
Beschrijving

vorbestehende Koxarthrose

Datatype

integer

Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
Beschrijving

Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen

Datatype

integer

Art der Medikation
Beschrijving

Art der Medikation

Datatype

integer

Operation
Beschrijving

Operation

OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

OP-Datum

Datatype

date

Uhrzeit OP-Beginn (hh:mm)
Beschrijving

Uhrzeit OP-Beginn

Datatype

string

Operation
Beschrijving

Operation

Datatype

integer

Dauer des Eingriffs (in Minuten)
Beschrijving

Dauer des Eingriffs

Datatype

integer

Maateenheden
  • Minuten
Minuten
perioperative Antibiotikaprophylaxe
Beschrijving

perioperative Antibiotikaprophylaxe

Datatype

integer

Operationsverfahren
Beschrijving

Operationsverfahren

Datatype

integer

Intra- und postoperativer Verlauf
Beschrijving

Intra- und postoperativer Verlauf

postoperatives Röntgenbild a/p
Beschrijving

postoperatives Röntgenbild a/p

Datatype

integer

postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
Beschrijving

postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein

Datatype

integer

behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
Beschrijving

behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)

Datatype

integer

Implantatfehllage
Beschrijving

Implantatfehllage

Datatype

integer

Implantatdislokation
Beschrijving

Implantatdislokation

Datatype

integer

Wundhämatom/Nachblutung
Beschrijving

Wundhämatom/Nachblutung

Datatype

integer

Gefäßläsion
Beschrijving

Gefäßläsion

Datatype

integer

Nervenschaden
Beschrijving

Nervenschaden

Datatype

integer

Fraktur
Beschrijving

Fraktur

Datatype

integer

sonstige
Beschrijving

sonstige

Datatype

integer

postoperative Wundinfektion
Beschrijving

postoperative Wundinfektion

Datatype

integer

CDC-Klassifikation
Beschrijving

CDC-Klassifikation

Datatype

integer

Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
Beschrijving

Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich

Datatype

integer

allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
Beschrijving

allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)

Datatype

integer

Pneumonie
Beschrijving

Pneumonie

Datatype

integer

kardiovaskuläre Komplikation(en)
Beschrijving

kardiovaskuläre Komplikation(en)

Datatype

integer

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
Beschrijving

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose

Datatype

integer

Lungenembolie
Beschrijving

Lungenembolie

Datatype

integer

sonstige
Beschrijving

sonstige

Datatype

integer

Entlassung
Beschrijving

Entlassung

selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
Beschrijving

selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich

Datatype

integer

War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
Beschrijving

War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?

Datatype

integer

selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
Beschrijving

selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich

Datatype

integer

War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
Beschrijving

War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?

Datatype

integer

Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Entlassungsdatum Krankenhaus

Datatype

date

Entlassungsdiagnose(n)
Beschrijving

Entlassungsdiagnose(n)

Datatype

integer

Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
Beschrijving

Entlassungsgrund

Datatype

integer

Similar models

Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Item Group
Anamnese/Diagnostik
Item
Einstufung nach ASA-Klassifikation
integer
Code List
Einstufung nach ASA-Klassifikation
CL Item
normaler, gesunder Patient (1)
CL Item
Patient mit leichter Allgemeinerkrankung (2)
CL Item
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (3)
CL Item
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt (4)
CL Item
moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (5)
Item
Wundkontaminationsklassifikation
integer
Code List
Wundkontaminationsklassifikation
CL Item
aseptische Eingriffe (1)
CL Item
bedingt aseptische Eingriffe (2)
CL Item
kontaminierte Eingriffe (3)
CL Item
septische Eingriffe (4)
Item
Frakturlokalisation
integer
Code List
Frakturlokalisation
CL Item
medial (1)
CL Item
lateral (2)
CL Item
pertrochantär (3)
CL Item
sonstige (9)
Item
hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
integer
Code List
hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
CL Item
Abduktionsfraktur (1)
CL Item
unverschoben (2)
CL Item
verschoben (3)
CL Item
komplett verschoben (4)
Item
vorbestehende Koxarthrose
integer
Code List
vorbestehende Koxarthrose
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
integer
Code List
Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Art der Medikation
integer
Code List
Art der Medikation
CL Item
Vitamin-K-Antagonisten (z.B. Phenprocoumon, Warfarin) (1)
CL Item
Acetylsalicylsäure (2)
CL Item
andere Thrombozytenaggregationshemmer (z.B. Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cilostazol) (3)
CL Item
direkte Thrombininhibitoren (z.B. Argatroban, Dabigatran) (4)
CL Item
sonstige (z.B. Rivaroxaban, Fondaparinux) (9)
Item Group
Operation
OP-Datum
Item
OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
date
Uhrzeit OP-Beginn
Item
Uhrzeit OP-Beginn (hh:mm)
string
Operation
Item
Operation
integer
Dauer des Eingriffs
Item
Dauer des Eingriffs (in Minuten)
integer
Item
perioperative Antibiotikaprophylaxe
integer
Code List
perioperative Antibiotikaprophylaxe
CL Item
nein (0)
CL Item
single shot (1)
CL Item
Zweitgabe (2)
CL Item
öfter (3)
Item
Operationsverfahren
integer
Code List
Operationsverfahren
CL Item
DHS, Winkelplatte (1)
CL Item
intramedulläre Stabilisierung (z.B. PFN, Gamma-Nagel) (2)
CL Item
Verschraubung (3)
CL Item
sonstige (9)
Item Group
Intra- und postoperativer Verlauf
Item
postoperatives Röntgenbild a/p
integer
Code List
postoperatives Röntgenbild a/p
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
integer
Code List
postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
integer
Code List
behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Implantatfehllage
integer
Code List
Implantatfehllage
CL Item
ja (1)
Item
Implantatdislokation
integer
Code List
Implantatdislokation
CL Item
ja (1)
Item
Wundhämatom/Nachblutung
integer
Code List
Wundhämatom/Nachblutung
CL Item
ja (1)
Item
Gefäßläsion
integer
Code List
Gefäßläsion
CL Item
ja (1)
Item
Nervenschaden
integer
Code List
Nervenschaden
CL Item
ja (1)
Item
Fraktur
integer
Code List
Fraktur
CL Item
ja (1)
Item
sonstige
integer
Code List
sonstige
CL Item
ja (1)
Item
postoperative Wundinfektion
integer
Code List
postoperative Wundinfektion
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
CDC-Klassifikation
integer
Code List
CDC-Klassifikation
CL Item
A1 (oberflächliche Infektion) (1)
CL Item
A2 (tiefe Infektion) (2)
CL Item
A3 (Räume/Organe) (3)
Item
Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
integer
Code List
Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
integer
Code List
allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Pneumonie
integer
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
Code List
kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
integer
Code List
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
sonstige
integer
Code List
sonstige
CL Item
ja (1)
Item Group
Entlassung
Item
selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
integer
Code List
selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
integer
Code List
War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
integer
Code List
selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
integer
Code List
War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
Entlassungsdatum Krankenhaus
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
Entlassungsdiagnose(n)
Item
Entlassungsdiagnose(n)
integer
Item
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)

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