ID

5976

Beschreibung

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 17-1 Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

Stichworte

  1. 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
  2. 21.03.15 21.03.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
Hochgeladen am

23. November 2014

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

Test
Beschreibung

Test

Anamnese/Diagnostik
Beschreibung

Anamnese/Diagnostik

Einstufung nach ASA-Klassifikation
Beschreibung

Einstufung nach ASA-Klassifikation

Datentyp

integer

Wundkontaminationsklassifikation
Beschreibung

Wundkontaminationsklassifikation

Datentyp

integer

Frakturlokalisation
Beschreibung

Frakturlokalisation

Datentyp

integer

hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
Beschreibung

hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden

Datentyp

integer

vorbestehende Koxarthrose
Beschreibung

vorbestehende Koxarthrose

Datentyp

integer

Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
Beschreibung

Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen

Datentyp

integer

Art der Medikation
Beschreibung

Art der Medikation

Datentyp

integer

Operation
Beschreibung

Operation

OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

OP-Datum

Datentyp

date

Uhrzeit OP-Beginn (hh:mm)
Beschreibung

Uhrzeit OP-Beginn

Datentyp

string

Operation
Beschreibung

Operation

Datentyp

integer

Dauer des Eingriffs (in Minuten)
Beschreibung

Dauer des Eingriffs

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Minuten
Minuten
perioperative Antibiotikaprophylaxe
Beschreibung

perioperative Antibiotikaprophylaxe

Datentyp

integer

Operationsverfahren
Beschreibung

Operationsverfahren

Datentyp

integer

Intra- und postoperativer Verlauf
Beschreibung

Intra- und postoperativer Verlauf

postoperatives Röntgenbild a/p
Beschreibung

postoperatives Röntgenbild a/p

Datentyp

integer

postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
Beschreibung

postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein

Datentyp

integer

behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
Beschreibung

behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)

Datentyp

integer

Implantatfehllage
Beschreibung

Implantatfehllage

Datentyp

integer

Implantatdislokation
Beschreibung

Implantatdislokation

Datentyp

integer

Wundhämatom/Nachblutung
Beschreibung

Wundhämatom/Nachblutung

Datentyp

integer

Gefäßläsion
Beschreibung

Gefäßläsion

Datentyp

integer

Nervenschaden
Beschreibung

Nervenschaden

Datentyp

integer

Fraktur
Beschreibung

Fraktur

Datentyp

integer

sonstige
Beschreibung

sonstige

Datentyp

integer

postoperative Wundinfektion
Beschreibung

postoperative Wundinfektion

Datentyp

integer

CDC-Klassifikation
Beschreibung

CDC-Klassifikation

Datentyp

integer

Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
Beschreibung

Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich

Datentyp

integer

allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
Beschreibung

allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)

Datentyp

integer

Pneumonie
Beschreibung

Pneumonie

Datentyp

integer

kardiovaskuläre Komplikation(en)
Beschreibung

kardiovaskuläre Komplikation(en)

Datentyp

integer

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
Beschreibung

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose

Datentyp

integer

Lungenembolie
Beschreibung

Lungenembolie

Datentyp

integer

sonstige
Beschreibung

sonstige

Datentyp

integer

Entlassung
Beschreibung

Entlassung

selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
Beschreibung

selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich

Datentyp

integer

War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
Beschreibung

War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?

Datentyp

integer

selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
Beschreibung

selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich

Datentyp

integer

War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
Beschreibung

War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?

Datentyp

integer

Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Entlassungsdatum Krankenhaus

Datentyp

date

Entlassungsdiagnose(n)
Beschreibung

Entlassungsdiagnose(n)

Datentyp

integer

Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
Beschreibung

Entlassungsgrund

Datentyp

integer

Ähnliche Modelle

Quality assurance Hip Fracture with Osteosynthesis (AQUA)

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Description | Question | Decode (Coded Value)
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Einstufung nach ASA-Klassifikation
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Einstufung nach ASA-Klassifikation
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Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung (3)
CL Item
Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt (4)
CL Item
moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt (5)
Item
Wundkontaminationsklassifikation
integer
Code List
Wundkontaminationsklassifikation
CL Item
aseptische Eingriffe (1)
CL Item
bedingt aseptische Eingriffe (2)
CL Item
kontaminierte Eingriffe (3)
CL Item
septische Eingriffe (4)
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integer
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Frakturlokalisation
CL Item
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CL Item
lateral (2)
CL Item
pertrochantär (3)
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hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
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hüftgelenknahe Femurfraktur - Einteilung nach Garden
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CL Item
unverschoben (2)
CL Item
verschoben (3)
CL Item
komplett verschoben (4)
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integer
Code List
vorbestehende Koxarthrose
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
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integer
Code List
Patient wurde mit antithrombotischer Dauertherapie aufgenommen
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
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integer
Code List
Art der Medikation
CL Item
Vitamin-K-Antagonisten (z.B. Phenprocoumon, Warfarin) (1)
CL Item
Acetylsalicylsäure (2)
CL Item
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CL Item
direkte Thrombininhibitoren (z.B. Argatroban, Dabigatran) (4)
CL Item
sonstige (z.B. Rivaroxaban, Fondaparinux) (9)
Item Group
Operation
OP-Datum
Item
OP-Datum (TT.MM.JJJJ)
date
Uhrzeit OP-Beginn
Item
Uhrzeit OP-Beginn (hh:mm)
string
Operation
Item
Operation
integer
Dauer des Eingriffs
Item
Dauer des Eingriffs (in Minuten)
integer
Item
perioperative Antibiotikaprophylaxe
integer
Code List
perioperative Antibiotikaprophylaxe
CL Item
nein (0)
CL Item
single shot (1)
CL Item
Zweitgabe (2)
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öfter (3)
Item
Operationsverfahren
integer
Code List
Operationsverfahren
CL Item
DHS, Winkelplatte (1)
CL Item
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CL Item
sonstige (9)
Item Group
Intra- und postoperativer Verlauf
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postoperatives Röntgenbild a/p
integer
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postoperatives Röntgenbild a/p
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
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integer
Code List
postoperatives Röntgenbild axial oder Lauenstein
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
integer
Code List
behandlungsbedürftige intra-/postoperative chirurgische Komplikation(en)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Implantatfehllage
integer
Code List
Implantatfehllage
CL Item
ja (1)
Item
Implantatdislokation
integer
Code List
Implantatdislokation
CL Item
ja (1)
Item
Wundhämatom/Nachblutung
integer
Code List
Wundhämatom/Nachblutung
CL Item
ja (1)
Item
Gefäßläsion
integer
Code List
Gefäßläsion
CL Item
ja (1)
Item
Nervenschaden
integer
Code List
Nervenschaden
CL Item
ja (1)
Item
Fraktur
integer
Code List
Fraktur
CL Item
ja (1)
Item
sonstige
integer
Code List
sonstige
CL Item
ja (1)
Item
postoperative Wundinfektion
integer
Code List
postoperative Wundinfektion
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
CDC-Klassifikation
integer
Code List
CDC-Klassifikation
CL Item
A1 (oberflächliche Infektion) (1)
CL Item
A2 (tiefe Infektion) (2)
CL Item
A3 (Räume/Organe) (3)
Item
Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
integer
Code List
Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
integer
Code List
allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikation(en)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
Pneumonie
integer
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
Code List
kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
integer
Code List
tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
sonstige
integer
Code List
sonstige
CL Item
ja (1)
Item Group
Entlassung
Item
selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
integer
Code List
selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
integer
Code List
War der Patient vor der Fraktur selbstständig gehfähig?
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
integer
Code List
selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Item
War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
integer
Code List
War der Patient vor der Fraktur selbstständig in der täglichen Hygiene?
Entlassungsdatum Krankenhaus
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
Entlassungsdiagnose(n)
Item
Entlassungsdiagnose(n)
integer
Item
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)

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