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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

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  1. 23-11-14 23-11-14 - Julian Varghese
  2. 23-02-15 23-02-15 - Sarah Schulze Sünninghausen
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23 november 2014

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    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Test
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    Test

    Basisdokumentation - Mutter
    Beschrijving

    Basisdokumentation - Mutter

    Geburtsdatum der Schwangeren
    Beschrijving

    Geburtsdatum der Schwangeren

    Datatype

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    Aufnahmedatum
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    Aufnahmedatum

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    Aufnahmeuhrzeit
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    Aufnahmeuhrzeit

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    Mutter wurde zuverlegt?
    Beschrijving

    Mutter wurde zuverlegt?

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    Aufnahmediagnose Mutter
    Beschrijving

    Aufnahmediagnose Mutter

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    Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit
    Beschrijving

    Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

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    Vorstationäre Behandlung
    Beschrijving

    Vorstationäre Behandlung

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    Maateenheden
    • Tage
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    Nachstationäre Behandlung
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    Nachstationäre Behandlung

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    Maateenheden
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    Tage
    5-stellige PLZ des Wohnortes
    Beschrijving

    5-stellige PLZ des Wohnortes

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    Herkunftsland: Deutschland
    Beschrijving

    Herkunftsland: Deutschland

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    Anderes Land
    Beschrijving

    Anderes Land

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    Mutter alleinstehend ohne festen Partner
    Beschrijving

    Mutter alleinstehend ohne festen Partner

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    integer

    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
    Beschrijving

    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

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    Tätigkeit der Mutter
    Beschrijving

    Tätigkeit der Mutter

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    Anzahl vorausgegangene Schwangerschaften
    Beschrijving

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    Anzahl Lebendgeburten
    Beschrijving

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    Anzahl Aborte
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    Anzahl Abbrüche
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    Jetzige Schwangerschaft
    Beschrijving

    Jetzige Schwangerschaft

    Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft
    Beschrijving

    Anzahl Zigaretten pro Tag nach bekannt werden der Schwangerschaft

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    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
    Beschrijving

    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

    Datatype

    integer

    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
    Beschrijving

    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

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    integer

    Schwangerschaftsrisiken
    Beschrijving

    Schwangerschaftsrisiken

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    Schwangerschaftrisiko
    Beschrijving

    Schwangerschaftrisiko

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    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
    Beschrijving

    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen

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    Maateenheden
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    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
    Beschrijving

    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend

    Datatype

    integer

    Maateenheden
    • SSW
    SSW
    Indikation für stat. Aufenthalt
    Beschrijving

    Indikation für stat. Aufenthalt

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    SSW der Erst-Untersuchung
    Beschrijving

    SSW der Erst-Untersuchung

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    Maateenheden
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    SSW
    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
    Beschrijving

    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung

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    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
    Beschrijving

    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung

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    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
    Beschrijving

    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen

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    Körpergewicht bei Erstuntersuchung
    Beschrijving

    Körpergewicht bei Erstuntersuchung

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    Maateenheden
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    Letztes Gewicht vor Geburt
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    Letztes Gewicht vor Geburt

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    Maateenheden
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    Körpergröße
    Beschrijving

    Körpergröße

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    pränatale Gendiagnostik
    Beschrijving

    pränatale Gendiagnostik

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    Wehen-Belastungstest
    Beschrijving

    Wehen-Belastungstest

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    Dopplersonographie durchgeführt
    Beschrijving

    Dopplersonographie durchgeführt

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    Indikation für Dopplersonographie
    Beschrijving

    Indikation für Dopplersonographie

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    integer

    Pathologischer Dopplerbefund
    Beschrijving

    Pathologischer Dopplerbefund

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    pathologischer Befund bei Risiko
    Beschrijving

    pathologischer Befund bei Risiko

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    integer

    Zustand nach Konisation
    Beschrijving

    Zustand nach Konisation

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    integer

    Zervixverschluss-OP
    Beschrijving

    Zervixverschluss-OP

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    integer

    Tokolyse i.v.
    Beschrijving

    Tokolyse i.v.

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    Dauer der i.v. Tokolyse
    Beschrijving

    Dauer der i.v. Tokolyse

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    Maateenheden
    • Tage
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    Tokolyse oral
    Beschrijving

    Tokolyse oral

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    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
    Beschrijving

    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin

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    date

    Tragzeit nach klinischem Befund
    Beschrijving

    Tragzeit nach klinischem Befund

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    Maateenheden
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    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    Beschrijving

    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen

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    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Beschrijving

    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

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    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
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    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf

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    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Beschrijving

    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

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    Maateenheden
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    SSW
    Angaben zur Entbindung
    Beschrijving

    Angaben zur Entbindung

    Aufnahmeart
    Beschrijving

    Aufnahmeart

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    Muttermundsweite bei Aufnahme
    Beschrijving

    Muttermundsweite bei Aufnahme

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    Maateenheden
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    Lungenreifebehandlung
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    Lungenreifebehandlung

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    Lungenreifebehandlung: zuletzt am
    Beschrijving

    Lungenreifebehandlung: zuletzt am

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    Aufnahme-CTG
    Beschrijving

    Aufnahme-CTG

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    integer

    Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
    Beschrijving

    Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt

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    Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
    Beschrijving

    Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung

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    Pathologischer Dopplerbefund
    Beschrijving

    Pathologischer Dopplerbefund

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    Geburtsrisiken
    Beschrijving

    Geburtsrisiken

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    Geburtsrisiko
    Beschrijving

    Geburtsrisiko

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    Medikamentöse Zervixreifung
    Beschrijving

    Medikamentöse Zervixreifung

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    Geburtseinleitung
    Beschrijving

    Geburtseinleitung

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    Indikation zur Geburtseinleitung
    Beschrijving

    Indikation zur Geburtseinleitung

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    Geburtseinleitung medikamentös
    Beschrijving

    Geburtseinleitung medikamentös

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    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    Beschrijving

    Geburtseinleitung mit Amniotomie

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    Wehenmittel s. p.
    Beschrijving

    Wehenmittel s. p.

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    Tokolyse s. p.
    Beschrijving

    Tokolyse s. p.

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    Analgetika
    Beschrijving

    Analgetika

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    Akupunktur
    Beschrijving

    Akupunktur

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    alternative Analgesien
    Beschrijving

    alternative Analgesien

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    integer

    Episiotomie
    Beschrijving

    Episiotomie

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    Plazentalösungsstörung
    Beschrijving

    Plazentalösungsstörung

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    Komplikationen bei der Mutter
    Beschrijving

    Komplikationen bei der Mutter

    Dammriss
    Beschrijving

    Dammriss

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    andere Weichteilverletzungen
    Beschrijving

    andere Weichteilverletzungen

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    Zervixriss als Weichteilverletzung
    Beschrijving

    Zervixriss als Weichteilverletzung

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    Scheidenriss als Weichteilverletzung
    Beschrijving

    Scheidenriss als Weichteilverletzung

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    Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
    Beschrijving

    Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung

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    integer

    parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
    Beschrijving

    parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung

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    integer

    Blutung > 1000 ml
    Beschrijving

    Blutung > 1000 ml

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    integer

    revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
    Beschrijving

    revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht

    Datatype

    integer

    Hysterektomie/Laparotomie
    Beschrijving

    Hysterektomie/Laparotomie

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    integer

    Eklampsie
    Beschrijving

    Eklampsie

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    integer

    Sepsis
    Beschrijving

    Sepsis

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    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
    Beschrijving

    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.

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    Anämie Hb < 10 g/dl
    Beschrijving

    Anämie Hb < 10 g/dl

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    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
    Beschrijving

    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen

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    Pneumonie
    Beschrijving

    Pneumonie

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    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    Beschrijving

    kardiovaskuläre Komplikation(en)

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    integer

    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
    Beschrijving

    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose

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    Lungenembolie
    Beschrijving

    Lungenembolie

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    integer

    Harnwegsinfektion
    Beschrijving

    Harnwegsinfektion

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    Wundinfektion/Abszessbildung
    Beschrijving

    Wundinfektion/Abszessbildung

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    Wundhämatom/Nachblutung
    Beschrijving

    Wundhämatom/Nachblutung

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    sonstige Komplikation
    Beschrijving

    sonstige Komplikation

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    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Beschrijving

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    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Beschrijving

    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter

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    Entlassungsgrund Mutter
    Beschrijving

    Entlassungsgrund Mutter

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    Entlassungsdatum Mutter
    Beschrijving

    Entlassungsdatum Mutter

    Datatype

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    Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
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    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    CL Item
     (9)
    SSW der Erst-Untersuchung
    Item
    integer
    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
    Item
    string
    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
    Item
    integer
    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
    Item
    string
    Körpergewicht bei Erstuntersuchung
    Item
    integer
    Letztes Gewicht vor Geburt
    Item
    integer
    Körpergröße
    Item
    integer
    Code List
    pränatale Gendiagnostik
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Code List
    Wehen-Belastungstest
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Dopplersonographie durchgeführt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    pathologischer Befund bei Risiko
    CL Item
     (60)
    CL Item
     (61)
    CL Item
     (62)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (67)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (71)
    CL Item
     (72)
    CL Item
     (73)
    CL Item
     (74)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (78)
    CL Item
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    CL Item
     (80)
    CL Item
     (81)
    CL Item
     (82)
    CL Item
     (83)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (88)
    CL Item
     (89)
    CL Item
     (90)
    CL Item
     (91)
    CL Item
     (92)
    CL Item
     (93)
    CL Item
     (94)
    CL Item
     (95)
    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Zustand nach Konisation
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Zervixverschluss-OP
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse i.v.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Dauer der i.v. Tokolyse
    Item
    integer
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse oral
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
    Item
    date
    Tragzeit nach klinischem Befund
    Item
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    integer
    Item
    integer
    Code List
    Aufnahmeart
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Muttermundsweite bei Aufnahme
    Item
    integer
    Code List
    Lungenreifebehandlung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    Lungenreifebehandlung: zuletzt am
    Item
    date
    Item
    integer
    Code List
    Aufnahme-CTG
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtsrisiken
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtsrisiko
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Medikamentöse Zervixreifung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtseinleitung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation zur Geburtseinleitung
    CL Item
     (60)
    CL Item
     (61)
    CL Item
     (62)
    CL Item
     (63)
    CL Item
     (64)
    CL Item
     (65)
    CL Item
     (66)
    CL Item
     (67)
    CL Item
     (68)
    CL Item
     (69)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (76)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (79)
    CL Item
     (80)
    CL Item
     (81)
    CL Item
     (82)
    CL Item
     (83)
    CL Item
     (84)
    CL Item
     (85)
    CL Item
     (86)
    CL Item
     (87)
    CL Item
     (88)
    CL Item
     (89)
    CL Item
     (90)
    CL Item
     (91)
    CL Item
     (92)
    CL Item
     (93)
    CL Item
     (94)
    CL Item
     (95)
    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Geburtseinleitung medikamentös
    Code List
    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Wehenmittel s. p.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse s. p.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Analgetika
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Akupunktur
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    alternative Analgesien
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Episiotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Code List
    Plazentalösungsstörung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Dammriss
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    Code List
    andere Weichteilverletzungen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Zervixriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Scheidenriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Blutung > 1000 ml
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Hysterektomie/Laparotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Eklampsie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Sepsis
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Anämie Hb < 10 g/dl
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Pneumonie
    CL Item
     (1)
    Code List
    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    CL Item
     (1)
    Code List
    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Lungenembolie
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Harnwegsinfektion
    CL Item
     (1)
    Code List
    Wundinfektion/Abszessbildung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Wundhämatom/Nachblutung
    CL Item
     (1)
    Code List
    sonstige Komplikation
    CL Item
     (1)
    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    integer
    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    integer
    Code List
    Entlassungsgrund Mutter
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (10)
    CL Item
     (11)
    CL Item
     (13)
    CL Item
     (14)
    CL Item
     (15)
    CL Item
     (17)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (22)
    CL Item
     (25)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    CL Item
     (9)
    Entlassungsdatum Mutter
    Item
    date
    Code List
    Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)

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