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5975

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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-M Specification 2015 V02

collegamento

https://www.aqua-institut.de/en/home

Keywords

  1. 23/11/14 23/11/14 - Julian Varghese
  2. 23/02/15 23/02/15 - Sarah Schulze Sünninghausen
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23 novembre 2014

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    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Quality assurance Obstetrics - Mother (AQUA)

    Test
    Descrizione

    Test

    Basisdokumentation - Mutter
    Descrizione

    Basisdokumentation - Mutter

    Geburtsdatum der Schwangeren
    Descrizione

    Geburtsdatum der Schwangeren

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    Aufnahmedatum

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    Mutter wurde zuverlegt?

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    Aufnahmediagnose Mutter

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    Aufnahmediagnose Mutter kombiniert mit

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    Descrizione

    Vorstationäre Behandlung

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    Descrizione

    Nachstationäre Behandlung

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    5-stellige PLZ des Wohnortes
    Descrizione

    5-stellige PLZ des Wohnortes

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    Herkunftsland: Deutschland
    Descrizione

    Herkunftsland: Deutschland

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    Anderes Land
    Descrizione

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    Mutter alleinstehend ohne festen Partner
    Descrizione

    Mutter alleinstehend ohne festen Partner

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    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft
    Descrizione

    Berufstätigkeit während der jetzigen Schwangerschaft

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    Tätigkeit der Mutter
    Descrizione

    Tätigkeit der Mutter

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    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt
    Descrizione

    Schwangere während Ss. einem Arzt/Belegarzt der Geburtsklinik vorgestellt

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    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert
    Descrizione

    Ss. im Mutterpass als Risiko-Ss. dokumentiert

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    Schwangerschaftsrisiken
    Descrizione

    Schwangerschaftsrisiken

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    Schwangerschaftrisiko
    Descrizione

    Schwangerschaftrisiko

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    gesamter stationärer Klinikaufenthalt während der Ss. ohne zur Geburt führender Aufenthalt in Tagen
    Descrizione

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    Schwangerschaftswoche des ersten Aufenthalts nicht zur Geburt führend
    Descrizione

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    Indikation für stat. Aufenthalt

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    Descrizione

    SSW der Erst-Untersuchung

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    Descrizione

    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung

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    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung

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    Descrizione

    Körpergewicht bei Erstuntersuchung

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    Descrizione

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    pränatale Gendiagnostik
    Descrizione

    pränatale Gendiagnostik

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    Wehen-Belastungstest

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    Dopplersonographie durchgeführt
    Descrizione

    Dopplersonographie durchgeführt

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    Descrizione

    Indikation für Dopplersonographie

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    Pathologischer Dopplerbefund
    Descrizione

    Pathologischer Dopplerbefund

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    pathologischer Befund bei Risiko
    Descrizione

    pathologischer Befund bei Risiko

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    Zustand nach Konisation
    Descrizione

    Zustand nach Konisation

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    Zervixverschluss-OP
    Descrizione

    Zervixverschluss-OP

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    Descrizione

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    Dauer der i.v. Tokolyse

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    Tokolyse oral
    Descrizione

    Tokolyse oral

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    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
    Descrizione

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    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    Descrizione

    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen

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    Descrizione

    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung

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    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf

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    Descrizione

    Angaben zur Entbindung

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    Descrizione

    Aufnahmeart

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    Muttermundsweite bei Aufnahme
    Descrizione

    Muttermundsweite bei Aufnahme

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    Lungenreifebehandlung
    Descrizione

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    Lungenreifebehandlung: zuletzt am
    Descrizione

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    Descrizione

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    Descrizione

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    Descrizione

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    Descrizione

    Geburtseinleitung

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    Descrizione

    Geburtseinleitung medikamentös

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    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    Descrizione

    Geburtseinleitung mit Amniotomie

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    Descrizione

    Wehenmittel s. p.

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    Tokolyse s. p.
    Descrizione

    Tokolyse s. p.

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    Analgetika
    Descrizione

    Analgetika

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    Akupunktur
    Descrizione

    Akupunktur

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    Descrizione

    alternative Analgesien

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    Komplikationen bei der Mutter

    Dammriss
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    andere Weichteilverletzungen
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    Scheidenriss als Weichteilverletzung
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    Descrizione

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    Eklampsie
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    Sepsis
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    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
    Descrizione

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    Anämie Hb < 10 g/dl
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    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
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    Pneumonie
    Descrizione

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    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    Descrizione

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    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
    Descrizione

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    Descrizione

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    Harnwegsinfektion
    Descrizione

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    Wundinfektion/Abszessbildung
    Descrizione

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    Descrizione

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    sonstige Komplikation
    Descrizione

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    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
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    Descrizione

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    Entlassungsgrund Mutter
    Descrizione

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    Entlassungsdatum Mutter
    Descrizione

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     (51)
    CL Item
     (52)
    CL Item
     (53)
    CL Item
     (54)
    CL Item
     (55)
    CL Item
     (56)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    CL Item
     (9)
    SSW der Erst-Untersuchung
    Item
    integer
    Gesamtanzahl Vorsorge-Untersuchung
    Item
    string
    SSW der ersten Ultraschall-Untersuchung
    Item
    integer
    Gesamtzahl Ultraschall-Untersuchungen
    Item
    string
    Körpergewicht bei Erstuntersuchung
    Item
    integer
    Letztes Gewicht vor Geburt
    Item
    integer
    Körpergröße
    Item
    integer
    Code List
    pränatale Gendiagnostik
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Code List
    Wehen-Belastungstest
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Dopplersonographie durchgeführt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    pathologischer Befund bei Risiko
    CL Item
     (60)
    CL Item
     (61)
    CL Item
     (62)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (66)
    CL Item
     (67)
    CL Item
     (68)
    CL Item
     (69)
    CL Item
     (70)
    CL Item
     (71)
    CL Item
     (72)
    CL Item
     (73)
    CL Item
     (74)
    CL Item
     (75)
    CL Item
     (76)
    CL Item
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    CL Item
     (78)
    CL Item
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    CL Item
     (80)
    CL Item
     (81)
    CL Item
     (82)
    CL Item
     (83)
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (87)
    CL Item
     (88)
    CL Item
     (89)
    CL Item
     (90)
    CL Item
     (91)
    CL Item
     (92)
    CL Item
     (93)
    CL Item
     (94)
    CL Item
     (95)
    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Zustand nach Konisation
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Zervixverschluss-OP
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse i.v.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Dauer der i.v. Tokolyse
    Item
    integer
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse oral
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin
    Item
    date
    Tragzeit nach klinischem Befund
    Item
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildungen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Diagnose der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    integer
    Code List
    pränatal gesicherte/vermutete Fehlbildung gesichert/Verdacht auf
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    SSW der pränatal gesicherten/vermuteten Fehlbildung
    Item
    integer
    Item
    integer
    Code List
    Aufnahmeart
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Muttermundsweite bei Aufnahme
    Item
    integer
    Code List
    Lungenreifebehandlung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    Lungenreifebehandlung: zuletzt am
    Item
    date
    Item
    integer
    Code List
    Aufnahme-CTG
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung durchgeführt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation für Dopplersonographie in geburtshilflicher Abteilung
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    Code List
    Pathologischer Dopplerbefund
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtsrisiken
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtsrisiko
    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
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    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Medikamentöse Zervixreifung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Geburtseinleitung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Indikation zur Geburtseinleitung
    CL Item
     (60)
    CL Item
     (61)
    CL Item
     (62)
    CL Item
     (63)
    CL Item
     (64)
    CL Item
     (65)
    CL Item
     (66)
    CL Item
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    CL Item
     (68)
    CL Item
     (69)
    CL Item
     (70)
    CL Item
     (71)
    CL Item
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    CL Item
     (73)
    CL Item
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    CL Item
     (75)
    CL Item
     (76)
    CL Item
     (77)
    CL Item
     (78)
    CL Item
     (79)
    CL Item
     (80)
    CL Item
     (81)
    CL Item
     (82)
    CL Item
     (83)
    CL Item
     (84)
    CL Item
     (85)
    CL Item
     (86)
    CL Item
     (87)
    CL Item
     (88)
    CL Item
     (89)
    CL Item
     (90)
    CL Item
     (91)
    CL Item
     (92)
    CL Item
     (93)
    CL Item
     (94)
    CL Item
     (95)
    CL Item
     (96)
    CL Item
     (97)
    CL Item
     (98)
    Code List
    Geburtseinleitung medikamentös
    Code List
    Geburtseinleitung mit Amniotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Wehenmittel s. p.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Tokolyse s. p.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Analgetika
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Akupunktur
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    alternative Analgesien
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Episiotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    Code List
    Plazentalösungsstörung
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Dammriss
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    Code List
    andere Weichteilverletzungen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Zervixriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Scheidenriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Labien-/Klitorisriss als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Code List
    parakolpisches Hämatom als Weichteilverletzung
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Blutung > 1000 ml
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Hysterektomie/Laparotomie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Eklampsie
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Sepsis
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Fieber im Wochenbett > 38°C > 2 Tg.
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    Anämie Hb < 10 g/dl
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Code List
    allgemeine behandlungsbedürftige postpartale Komplikationen
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Pneumonie
    CL Item
     (1)
    Code List
    kardiovaskuläre Komplikation(en)
    CL Item
     (1)
    Code List
    tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Lungenembolie
    CL Item
     (1)
    Item
    integer
    Code List
    Harnwegsinfektion
    CL Item
     (1)
    Code List
    Wundinfektion/Abszessbildung
    CL Item
     (1)
    Code List
    Wundhämatom/Nachblutung
    CL Item
     (1)
    Code List
    sonstige Komplikation
    CL Item
     (1)
    Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    integer
    Weitere kombinierte Entlassungs-/Verlegungsdiagnose Mutter
    Item
    integer
    Code List
    Entlassungsgrund Mutter
    CL Item
     (1)
    CL Item
     (10)
    CL Item
     (11)
    CL Item
     (13)
    CL Item
     (14)
    CL Item
     (15)
    CL Item
     (17)
    CL Item
     (2)
    CL Item
     (22)
    CL Item
     (25)
    CL Item
     (3)
    CL Item
     (4)
    CL Item
     (5)
    CL Item
     (6)
    CL Item
     (7)
    CL Item
     (8)
    CL Item
     (9)
    Entlassungsdatum Mutter
    Item
    date
    Code List
    Tod der Mutter im Zusammenhang mit der Geburt
    CL Item
     (0)
    CL Item
     (1)

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